Đang tải... (xem toàn văn)
Đây là bản dịch tiếng anh về tìm hiểu giải nobel Y Sinh 2010, dù đã cố gắng rất nhiều nhưng vẫn còn những sai sót nhất định. Thành tựu được trao giải nobel y sinh 2010 là kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm của Giáo sư Edward vào năm 1978. Kèm theo đó là một số bài báo trên trang Nature của chính giáo sư Edward cách đây hơn 40 năm.
Tên đề tài: “Tìm hiểu giải Nobel Y Sinh 2010” Tên giải Nobel "For the development of in vitro fertilization." (Phát triển kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm) Tác giả Robert G Edwards (1925-2013) Robert Geoffrey Edwards sinh ngày 27/9/1925 Manchester, Vương quốc Anh Ông phục vụ quân đội, chiến đấu chống phát xít Thế chiến II Sau giải ngũ ông theo học Trường Đại học Edingburg Tốt nghiệp đại học, ông làm công tác nghiên cứu khoa học Trường ĐH Bangor, phía Bắc xứ Walles Ông bảo vệ luận án tiến sĩ năm 1955 phát triển phôi chuột Ngay từ lúc ơng tạo vài chuột từ ống nghiệm Ba năm sau Viện nghiên cứu y học quốc gia London, ơng bắt đầu tìm hiểu trình thụ thai người Được biết thành tựu nhà phụ khoa học Pratrick Steptoe kỹ thuật soi ổ bụng, ông đề nghị hợp tác nghiên cứu hai người làm việc bên đến hưu Năm 1968, hai nhà khoa học thành công việc thụ tinh nhân tạo giới Nhưng phải đợi đến 10 năm sau – ngày 25/6/1978 - cô bé "từ ống nghiệm" thức đời Cơ bé Louise Brown 41 tuổi Năm 2007, cô sinh phương pháp sinh Năm 2010, Edwards trao giải Nobel Sinh học Y học với cơng nghệ mang tính cách mạng y học Song tiếc người đồng phát minh ông nhà bác học Patrick Steptoe khơng nhận giải hai năm trước ơng qua đời Năm 2011 Edwards Nữ hoàng Anh phong tước Hiệp sĩ Số người đời phương pháp hai ông lên tới triệu Hàng năm phương pháp thụ tinh nhân tạo cho 350 nghìn đứa trẻ làm người Robert Edwards từ trần ngày 10 tháng năm 2013 tuổi 88 Nội dung Giải thưởng Nobel Sinh lý học Y học năm 2010 trao cho Tiến sĩ Robert G Edwards phát triển thụ tinh ống nghiệm người (IVF), tiến y học đại diện cho thay đổi mơ hình điều trị nhiều loại vơ sinh Khơng có khả thụ thai đứa trẻ khiếm khuyết sinh sản ảnh hưởng đến 10% tất cặp vợ chồng toàn giới Trong năm 1950, Edwards nhận tiềm IVF phương pháp điều trị cho tình trạng y tế Ơng thực thử thách nghiên cứu ông cách hormone kiểm soát chức buồng trứng quan trọng chuột, chẳng hạn trưởng thành tế bào trứng rụng trứng Bằng kết hợp tuyệt vời nghiên cứu y học ứng dụng, Edwards vượt qua rào cản kỹ thuật sau kiên trì khám phá phương pháp giúp giảm vơ sinh Ơng người cho thấy tế bào trứng người trải qua trình trưởng thành ống nghiệm, thụ tinh ống nghiệm Ông người cho thấy tế bào trứng người thụ tinh ống nghiệm tạo phôi thai phôi nang giai đoạn đầu Tất thành tựu Edwards, tập hợp lại vào lúc 11:47, vào ngày 25 tháng năm 1978 với đời Louise Joy Brown, đứa giới thai nghén thông qua IVF Nghiên cứu Tiến sĩ Robert G Edwards, thay đổi hoàn toàn lĩnh vực y học sinh sản ngày nay, gần triệu trẻ sơ sinh sinh nhờ khám phá IVF người Giới thiệu Vơ sinh tình trạng phổ biến biết ảnh hưởng đến 10% tất cặp vợ chồng tồn giới Nó coi căng thẳng tâm lý hầu hết cá nhân dẫn đến trầm cảm, lập xã hội chất lượng sống thấp Trong lịch sử, giúp đỡ y tế có sẵn cho người vơ sinh, người bị buộc phải mạo hiểm sức khỏe chí tính mạng họ, cách tham gia vào thực hành điều trị vơ sinh nhiều che khuất Vô sinh nữ thường tổn thương ống dẫn trứng, cản trở tiếp xúc trứng tinh trùng (Hình 1), vơ sinh nam có liên quan đến số lượng chất lượng tinh trùng bị suy yếu Hình Quá trình thụ tinh người Giao tử lưu trữ buồng trứng dạng nang riêng biệt, tức nang chứa tế bào mầm bao quanh một vài lớp tế bào granulosa Con người (cũng động vật có vú khác) sinh với nhóm tế bào trứng nguyên thủy xác định bị bắt giữ giai đoạn dictyate bệnh teo I Ở phụ nữ trưởng thành tình dục, tín hiệu hormone kích thích nang trứng yếu tố khác kích thích trưởng thành nang trứng hàng tháng, tạo nang sơ cấp thứ cấp Để đáp ứng với gia tăng nhanh chóng hormon luteneising, loạt kiện bắt đầu, bao gồm tăng trưởng tế bào trứng tái hấp thu Việc tái kích hoạt giảm phân hồn thành kiện phân ly nhiễm sắc thể meogen dẫn đến nhiễm sắc thể bị bắt giữ giai đoạn kỳ giảm phân II nhiễm sắc thể thứ hai bị loại bỏ (thể cực đầu tiên) Theo đó, vỡ nang trứng trưởng thành rụng trứng xảy ra, trình trứng phóng từ buồng trứng vào ống dẫn trứng (ống dẫn trứng) Tinh trùng, vào từ tử cung, di chuyển phía trứng phóng từ đầu đối diện ống dẫn trứng Sự xâm nhập thành công tinh trùng thông qua lớp vỏ trứng khởi đầu tập hợp kiện tương tác tinh trùng trứng làm giảm bắt giữ giảm phân II trứng Điều dẫn đến hình thành hai nhiễm sắc thể đơn bội, hợp với nhiễm sắc thể đơn bội tinh trùng đóng góp thứ hai bị loại bỏ (thể cực thứ hai) Q trình thụ tinh làm phát sinh phơi trải qua số phân chia tế bào vận chuyển qua ống dẫn trứng phía tử cung Khi tử cung, phôi thai (hiện giai đoạn blastula) cấy vào thành niêm mạc tử cung, gọi nội mạc tử cung Phát triển phơi sau diễn vị trí Nghiên cứu sớm thụ tinh ống nghiệm động vật có vú Q trình thụ tinh ống nghiệm nghiên cứu lồi khơng phải động vật có vú, ví dụ động vật biển, nơi trình thụ tinh thường diễn bên ngồi thể mơi trường nước Quan sát xâm nhập tinh trùng vào trứng báo cáo Ascaris Nelson vào năm 1851 nghiên cứu lồi khơng phải động vật có vú cung cấp nhiều chi tiết quan trọng trình thụ tinh Gregory Pincus, Tổ chức Sinh học Thực nghiệm Worcester Mỹ, mô tả vào năm 1935 điều kiện thí nghiệm cho phép tế bào trứng động vật có vú (từ thỏ) trưởng thành ống nghiệm, đạt đến giai đoạn kỳ bệnh teo II Min Chueh Chang, viện nghiên cứu với Pincus, vào năm 1959 tế bào trứng thỏ trưởng thành thụ tinh ống nghiệm tạo phôi thai khả thi Hơn nữa, phôi chuyển trở lại trưởng thành, chúng sinh đứa khả thi Những phát Chang Lăng thể tiến đáng kể, nhiên, cảnh báo với nghiên cứu cần thiết phải ủ tinh trùng tử cung phụ nữ mang thai trước thử thụ tinh tế bào trứng Lý Chang không sử dụng điều kiện in vitro nghiêm ngặt thí nghiệm niềm tin chung vào thời điểm tinh trùng cần kích hoạt (điện dung) in vivo để góp phần thụ tinh ống nghiệm Ryuzo Yanagimachi Min Chueh Chang vào năm 1963 cho thấy điều giáo điều khơng xác, họ xác định điều kiện in vitro thử nghiệm mà qua tinh trùng (từ chuột hamster) mà khơng kích hoạt in vivo trước đó, thụ tinh tế bào trứng tạo phôi giai đoạn tế bào Thụ tinh ống nghiệm người - thách thức lớn Trong phần đầu kỷ 20, nhà nghiên cứu nghiên cứu sinh sản bắt đầu thảo luận khả xác định điều kiện cho phép tế bào trứng người thụ tinh ống nghiệm Sự phức tạp to lớn trình thụ tinh thách thức có tiến nghiên cứu sinh sản động vật, chưa có tiến triển IVF tế bào trứng người vào đầu năm 1960 Một số tiến kỹ thuật khám phá yêu cầu trước IVF thành cơng người đạt được; khả kiểm sốt q trình trưởng thành tế bào trứng, khả lấy tế bào trứng giai đoạn phát triển phù hợp với IVF, khả kích hoạt tinh trùng ống nghiệm, khả xác định điều kiện thúc đẩy thụ tinh phát triển phôi sớm ống nghiệm cuối cùng, phương pháp mà qua phơi sớm chuyển trở lại tử cung người mẹ Robert G Edwards, làm việc Viện nghiên cứu y học quốc gia London vào cuối năm 1950, cam kết phát triển phương pháp giúp giảm bớt tình trạng vơ sinh người Edwards có kiến thức đặc biệt rộng rãi q trình thụ tinh, có qua nhiều năm nghiên cứu sinh lý sinh sản động vật, ơng chuẩn bị tốt cho thử thách Vấn đề mà anh phải giải tìm phương pháp cung cấp quyền truy cập vào tế bào trứng trưởng thành phù hợp với IVF Lựa chọn anh cố gắng xác định điều kiện thúc đẩy trưởng thành tế bào trứng người ống nghiệm Ơng biết từ cơng trình Pincus tế bào trứng động vật có vú cần vài nuôi cấy ống nghiệm trước chúng giả định trưởng thành meotic Bắt đầu từ tế bào trứng chưa trưởng thành người giải phóng từ mơ buồng trứng, Edwards cố gắng nhiều năm để tìm thấy điều kiện in vitro kích hoạt tế bào trứng không hoạt động Công việc Edwards tưởng thưởng vào năm 1965 ông phát tế bào trứng người, trái ngược với giáo điều phổ biến, cần 24 ủ ống nghiệm, trước họ bắt đầu trình trưởng thành chúng Điều quan trọng phương pháp trưởng thành ống nghiệm cung cấp tế bào trứng giai đoạn phát triển muộn (giai đoạn kỳ giảm phân II), phù hợp với IVF Thách thức nghiên cứu Edwards tìm điều kiện thúc đẩy thụ tinh noãn bào ống nghiệm Barry D Bavister, sinh viên tốt nghiệp Edwards Đại học Cambridge, gần xác định điều kiện đệm để hỗ trợ kích hoạt in vitro tinh trùng hamster17 Edwards, sử dụng điều kiện đệm này, cho thấy vào năm 1969 tinh trùng người kích hoạt thúc đẩy thụ tinh tế bào trứng trưởng thành in vitro18 Kết đại diện cho khám phá quan trọng cột mốc quan trọng nghiên cứu sinh sản mở hướng phát triển phương pháp điều trị vô sinh Đột phá Tuy nhiên, nghiên cứu Edwards trưởng thành ống nghiệm tế bào trứng người cho ơng nhìn sâu sắc quan trọng Ông phát tế bào trứng người trưởng thành ống nghiệm thụ tinh, chúng thất bại việc vượt qua giai đoạn tế bào Thất bại quy cho giai đoạn dài mà tế bào trứng trưởng thành ống nghiệm tiêu bên thể Bây giờ, Edwards định thử sử dụng tế bào trứng hoàn thành trình trưởng thành chúng thể Edwards yêu cầu tế bào trứng người trưởng thành lấy từ buồng trứng trước bắt đầu rụng trứng, tế bào trứng có thẩm quyền để trải qua IVF phát triển phôi sớm (Hình Hình 2) Hình Nguyên tắc IVF Edwards phát triển Tế bào trứng bị bắt giai đoạn kỳ giảm phân II lấy trước rụng trứng từ buồng trứng nội soi Các tế bào trứng đặt đĩa nuôi cấy với môi trường trộn với tinh trùng Điều kiện trung bình thúc đẩy kích hoạt tinh trùng ống nghiệm, yêu cầu cần thiết cho trình thụ tinh Các tương tác trứng-tinh trùng làm giảm bắt giữ giảm phân II trứng Điều dẫn đến hình thành hai nhiễm sắc thể đơn bội, hợp với nhiễm sắc thể đơn bội tinh trùng đóng góp thứ hai bị loại bỏ (cơ thể cực thứ hai) Quá trình thụ tinh dẫn đến hình thành phơi trải qua số phân chia tế bào ống nghiệm Phôi chuyển trở lại tử cung giai đoạn tám tế bào (2,5 ngày sau bắt đầu thụ tinh) cách sử dụng kim mỏng Phôi thai phân chia xa tử cung đến giai đoạn blastula sau cấy vào thành niêm mạc tử cung, nội mạc tử cung Phát triển phôi diễn vị trí Phương pháp tiếp cận Edwards nảy sinh từ cơng trình trước ơng sinh học sinh sản chuột Ơng khởi đầu trưởng thành meocytes nỗn bào kiểm sốt gonadotrophins cung cấp bên ngoài, tức hormone bắt chước chức hormone hoạt động nội (hormone luteneising) Ơng biết cần thời gian dài ống nghiệm in vivo đến tế bào trứng chuột trưởng thành đến giai đoạn kỳ II bệnh teo cơ, từ nghiên cứu in vitro ông tế bào trứng người, thời điểm trình trưởng thành meo người Tuy nhiên, chiến lược Edwards, (hiện Đại học Cambridge) đưa vấn đề kỹ thuật quan trọng; khơng có phương pháp biết đến với lấy đủ số lượng noãn bào người từ buồng trứng giai đoạn phát triển xác Vào cuối năm 1960, việc tiếp cận với tế bào trứng người đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ phần nhỏ buồng trứng từ phụ nữ vô sinh, cách tiếp cận không phù hợp với IVF Đọc báo khoa học viết Tiến sĩ Patrick C Steptoe19, Edwards nhận thức phương pháp gọi nội soi Nội soi cho phép đường sinh dục nữ người hình dung ống nội soi sợi quang đưa vào qua vết mổ gần rốn Steptoe (làm việc Bệnh viện Đa khoa Oldham Quận) bác sĩ phẫu thuật bác sĩ sản khoa lành nghề, người giới thiệu phát triển việc sử dụng nội soi ổ bụng Anh cho thấy hút tế bào trứng từ buồng trứng Edwards nhận phương pháp sử dụng để lấy tế bào trứng giai đoạn kỳ giảm phân II từ buồng trứng khoảng thời gian thích hợp chu kỳ kinh nguyệt Do đó, Edwards liên lạc với Steptoe họ vào năm 1970 tế bào trứng tiền điều trị trưởng thành giai đoạn kỳ II bệnh teo thực lấy từ phụ nữ vô sinh sau mồi buồng trứng với gonadotrophins20 Edwards sau báo cáo IVF tế bào trứng tiền điều trị sử dụng tinh trùng kích hoạt ống nghiệm tạo phơi người giai đoạn tế bào21 Đây phát có ý nghĩa hai khía cạnh, lần tinh trùng kích hoạt ống nghiệm chứng minh có khả góp phần phát triển phơi vượt giai đoạn tế bào hệ thống động vật có vú lần phôi người hiển thị để trải qua phân chia tế bào ống nghiệm (Hình 3) Sau đó, ông vào năm 1971 tế bào trứng người thụ tinh ống nghiệm trải qua lần phân tách tạo phơi giai đoạn 16 tế bào hình thành phơi nang ống nghiệm Một loạt khám phá thực Edwards thời gian 1969-1971 đại diện cho cột mốc quan trọng nghiên cứu IVF tạo tiền đề cho giai đoạn Hình Phơi thai giai đoạn tế bào từ IVF Đầu năm 1970, Edwards Steptoe bắt đầu chuyển phôi thai sớm từ IVF trở lại thành phụ nữ Sau trăm nỗ lực dẫn đến mang thai thời gian ngắn, họ nhận phương pháp điều trị hormone cho phụ nữ để tạo trưởng thành noãn bào làm xáo trộn phôi tử cung, dẫn đến sảy thai tự nhiên Cuối cùng, sau thay đổi phác đồ điều trị hormone, lần mang thai thành công đạt vào năm 1976 Thật không may, phôi cấy ghép tử cung ống dẫn trứng thai phải chấm dứt Edwards Steptoe sau định từ bỏ hồn tồn giao thức kích thích buồng trứng thay vào dựa vào chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên bệnh nhân, điều có nghĩa họ có lần tiếp cận với trứng chu kỳ Dựa nồng độ hormone luteinizing nước tiểu phụ nữ, họ dự đốn tế bào trứng trưởng thành đạt đến giai đoạn kỳ giảm phân II Họ hy vọng sau họ lấy lại trứng cách mổ nội soi trước rụng trứng Steptoe Edwards thành công nỗ lực họ vào năm 1978 họ đưa thông báo lịch sử đứa trẻ bình thường, khỏe mạnh khỏe mạnh, Louise Joy Brown, sinh nhờ IVF thành cơng nỗn bào người Tầm nhìn kiên trì lâu dài Edwards cho kết quả, mở kỷ nguyên điều trị vô sinh (Hình 4) Hình Một Thư gửi biên tập viên Lancet (1978) 2: 366, ghi lại đời em bé IVF đầu tiên, Louise Joy Brown Sự phát triển IVF Sau đời Louise Brown, Edwards Steptoe thành lập phòng khám vơ sinh Morr Hall, Cambridge, Vương quốc Anh, nơi họ tiếp tục phát triển phương pháp IVF Đứa thứ hai thứ ba giới thụ thai thông qua IVF sinh bệnh viện Morr Hall Morr Hall nhanh chóng trở thành trung tâm nghiên cứu IVF sửa đổi thành công thực cho giao thức thử nghiệm sử dụng cho Kích thích buồng trứng ni cấy phơi Phòng khám Morr Hall, dẫn đến 139 ca sinh năm 1983 1000 ca sinh năm 1986 Những tiến nhanh chóng phương pháp IVF bắt đầu diễn bên ngồi Phòng khám Hội trường Morr đến năm 1986, khoảng 1000 ca sinh thêm thực báo cáo nước khác Ngày nay, gần triệu trẻ sơ sinh sinh toàn giới IVF Phần lớn phụ nữ vơ sinh giúp đỡ để thụ thai kết IVF Thế hệ trẻ em thụ thai thông qua IVF, bao gồm Louise Joy Brown, độ tuổi sinh sản Một số người số họ có riêng mà không cần IVF Phát triển y tế Thành tựu tinh dịch học Edwards thu hút nhiều nhà nghiên cứu khác lĩnh vực y học sinh sản, dẫn đến phát triển kỹ thuật nhanh chóng Sự phục hồi nội soi nỗn bào thay phương pháp phục hồi tế bào trứng có hướng dẫn siêu âm bảo quản lạnh phôi phôi người giới thiệu IVF thành công tế bào trứng người trưởng thành in vitro báo cáo 1994, phương pháp quan trọng phụ nữ nhạy cảm với giao thức kích thích hormone buồng trứng với phụ nữ có nguy nỗn bào nỗn điều trị ung thư Sự phát triển phương pháp tiêm tinh trùng vào tế bào chất (ICSI), tinh trùng đơn tiêm vào tế bào chất trứng trưởng thành, đại diện cho bước đột phá cơng nghệ, điều trị nhiều loại vơ sinh nam Edwards, nghiên cứu tế bào phôi người phôi nang công cụ cho công việc sau dẫn đến việc tạo tế bào gốc phôi người, điều quan trọng hiểu biết biệt hóa tế bào trở nên quan trọng y học tái tạo tương lai Phương pháp IVF cơng cụ để phát triển chẩn đốn di truyền tiền ghép (PGD) PGD thủ tục thực ống nghiệm tế bào phôi sớm thụ tinh ống nghiệm để giảm nguy cha mẹ truyền rối loạn di truyền nghiêm trọng bất thường nhiễm sắc thể cho họ Tình trạng sức khỏe thụ thai thông qua thụ tinh ống nghiệm Trẻ em sinh sau IVF nói chung khỏe mạnh trẻ em sinh sau thụ thai tự nhiên theo số nghiên cứu dài hạn theo dõi Tuy nhiên, có tần suất sinh nhiều liên quan đến điều trị IVF cao so với mang thai bình thường Điều phần lớn thực hành số phòng khám vơ sinh chuyển hai nhiều phơi trở lại vào người mẹ Sinh nhiều có liên quan đến việc tăng nguy sinh non, nhẹ cân sinh mổ, yếu tố làm phát sinh vấn đề sức khỏe sau sinh sau sinh Nhiều quốc gia châu Âu đưa thủ tục pháp lý bắt buộc tự nguyện, đòi hỏi phải chuyển phơi lần, điều làm giảm đáng kể tỷ lệ sinh nhiều sau IVF Bất chấp đời sách chuyển phôi đơn lẻ, nguy sinh non tăng gấp hai lần phụ nữ trải qua điều trị IVF Điều giải thích tuổi già phụ nữ yếu tố liên quan đến nguyên nhân gây vơ sinh họ Nó chứng minh việc sử dụng IVF làm tăng nhẹ tần suất hai rối loạn in dấu ấn, Hội chứng BeckwithWiedemann (BWS) Hội chứng Angelman (AS), nguy tuyệt đối nhỏ hai bệnh gặp dân số Các phân tích tổng hợp nghiên cứu có kiểm sốt báo cáo tăng nguy dị tật lớn (được xác định tình trạng gây suy giảm chức cần điều chỉnh phẫu thuật) trẻ em thụ thai qua IVF, nhiên, nghiên cứu thiếu nhóm kiểm sốt thích hợp có giới hạn phương pháp đáng kể Cân nhắc đạo đức 10 Edwards nhận từ bắt đầu nghiên cứu IVF đưa nhiều mối quan tâm đạo đức quan trọng cần phải giải Ông viết, với luật sư David Sharpe, viết quan trọng có tầm nhìn khởi xướng tranh luận nhiều vấn đề phức tạp liên quan đến y học sinh sản trước Họ lập luận nghiên cứu tế bào mầm phôi người nên tiến hành theo hướng dẫn đạo đức nghiêm ngặt Bản thân Edwards hành động mạnh mẽ vấn đề này, ơng đảm bảo Ủy ban Đạo đức cho IVF thành lập Phòng khám Morr Hall Từ năm 1978, Edwards tham gia tích cực vào thảo luận đạo đức nhiều khía cạnh khác nghiên cứu sinh sản người Bất chấp ý dai dẳng Edwards câu hỏi đạo đức an tồn, cơng việc ơng IVF ban đầu gặp phải phản đối mạnh mẽ từ nhà lãnh đạo tơn giáo nói điều sai mặt đạo đức, từ quan chức phủ, người cảm thấy điều quan trọng hạn chế khả sinh sản từ đồng nghiệp khoa học có trích dựa vấn đề an tồn phơi, khía cạnh thứ hai lý khiến Hội đồng nghiên cứu y tế Anh từ chối đơn đăng ký Edwards Steptoe năm 1971 cho nghiên cứu IVF Nhìn lại, thật đáng kinh ngạc Edwards khơng đáp ứng với trích liên tục IVF, mà kiên trì không bị làm phiền việc thực tầm nhìn khoa học Kết luận Robert G Edwards phát triển phương pháp để điều trị vô sinh người Phát đại diện cho tiến y học hồnh tráng thực nói mang lại lợi ích lớn cho nhân loại IVF người thay đổi hoàn toàn lĩnh vực y học sinh sản Ngày nay, 2-3% tất trẻ sơ sinh nhiều quốc gia thụ thai với trợ giúp IVF nhiều cá nhân chuyển sang phòng khám vơ sinh giúp đỡ IVF mở cách để điều trị nhiều dạng vô sinh nam Sự phát triển IVF công nhận Giải thưởng Nobel Sinh lý học Y học năm chạm đến sống hàng triệu người vô sinh, cho họ hội sinh TÀI LIỆU THAM KHẢO https://www.nobelprize.org/uploads/2018/06/advancedmedicineprize2010.pdf?fbclid=IwAR0Tmg4WHtm4mMReVlOMTVEzeV3KBllDefW2BiYMA0hn2QHG9Bz7pDB6Zw https://www.nobelprize.org/uploads/2018/06/edwards_lecture-1.pdf 11 MỘT SỐ BÀI BÁO CỦA ROBERT G EDWARDS 12 13 14 © 1969 Nature Publishing Group © 1969 Nature Publishing Group © 1971 Nature Publishing Group © 1971 Nature Publishing Group ... dung Giải thưởng Nobel Sinh lý học Y học năm 2010 trao cho Tiến sĩ Robert G Edwards phát triển thụ tinh ống nghiệm người (IVF), tiến y học đại diện cho thay đổi mơ hình điều trị nhiều loại vơ sinh. .. lệ sinh nhiều sau IVF Bất chấp đời sách chuyển phơi đơn lẻ, nguy sinh non tăng gấp hai lần phụ nữ trải qua điều trị IVF Điều giải thích tuổi già phụ nữ y u tố liên quan đến nguyên nhân g y vơ sinh. .. đến việc tăng nguy sinh non, nhẹ cân sinh mổ, y u tố làm phát sinh vấn đề sức khỏe sau sinh sau sinh Nhiều quốc gia châu Âu đưa thủ tục pháp lý bắt buộc tự nguyện, đòi hỏi phải chuyển phơi lần,