Nghiên cứu tình hình cung ứng, sử dụng thuốc tại các trạm y tế trên địa bàn thành phố vị thanh

i MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục đồ thị CHƯƠNG ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN VỀ TRẠM Y TẾ XÃ/PHƯỜNG 1.1 Vị trí vai trò y tế xã/phường 1.2 Về tổ chức, quản lý 1.3 Chức năng, nhiệm vụ HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI TRẠM Y TẾ 2.1 Thuốc thiết yếu 2.2 Hoạt động chương trình thuốc thiết yếu Việt Nam 2.3 Hoạt động cung ứng thuốc trạm y tế xã, phường 2.3.1 Danh mục thuốc sử dụng trạm y tế xã, phường .6 2.3.2 Các nguồn thuốc trạm y tế MỘT SỐ VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC SỬ DỤNG THUỐC 3.1 Tương tác thuốc 3.1.1 Trong tương tác thuốc- thuốc bao gồm 3.1.2 Tương tác thuốc- thức ăn, bao gồm .8 3.1.3 Mức độ tương tác thuốc 3.2 Phản ứng bất lợi thuốc SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÝ – AN TOÀN 4.1 Sử dụng thuốc hợp lý 4.2 Sử dụng thuốc an toàn 4.3 Một số điều cần ý dùng kháng sinh 10 TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN VÀ SỬ DỤNG THUỐC Ở MỘT SỐ NƯỚC TRÊN THẾ GIỚI 11 TÌNH HÌNH KÊ ĐƠN THUỐC TẠI VIỆT NAM .11 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .13 ĐỐI TƯỢNG 13 1.1 Đối tượng nghiên cứu .13 1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu .13 ii 1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 13 1.4 Địa điểm và thời gian nghiên cứu 13 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.1 Thiết kế nghiên cứu (loại hình nghiên cứu) 13 2.2 Cỡ mẫu 13 2.3 Phương pháp chọn mẫu 14 2.4 Nội dung nghiên cứu 14 2.4.1 Mô tả thực trạng hoạt động cung ứng thuốc trạm Y tế địa bàn thành phố Vị Thanh 14 2.4.2 Xác định tỷ lệ sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trạm y tế 15 2.4.2.1 Phương pháp thu thập và đánh giá số liệu 17 2.4.2.2 Đạo đức nghiên cứu 19 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 20 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20 1.1 Thực trạng hoạt động cung ứng thuốc trạm y tế địa bàn thành phố Vị Thanh 20 1.1.1 Đặc điểm nhân lực trạm y tế 20 1.1.2 Đặc điểm giới tính nhân lực trạm y tế 21 1.1.3 Trình độ nhân lực dược trạm y tế 21 1.1.4 Số lượng quầy thuốc số tiền thuốc sử dụng TYT 21 1.1.5 Cơ cấu danh mục thuốc phân theo danh mục thuốc thiết yếu 22 1.1.6 Cơ cấu danh mục thuốc phân theo số lượng hoạt chất .23 1.1.7 Công tác bảo quản thuốc trạm y tế việc bảo quản thuốc thiết yếu 23 iii 1.1.8 Công tác bảo quản thuốc trạm y tế thuốc chương trình y tế quốc gia 23 1.1.9 Công tác bảo quản thuốc việc quản lý tủ thuốc trực cấp cứu cán dược 24 1.1.10 Công tác đảm bảo cung ứng, quản lý xuất nhập thuốc .24 1.2 TỶ LỆ ĐƠN THUỐC KÊ ĐƠN AN TOÀN HỢP LÝ 26 1.2.1 Các số kê đơn 26 1.2.1.1 Số lượng thuốc đơn 26 1.2.1.2 Tỷ lệ thuốc kháng sinh đơn 27 1.2.1.3 Tỷ lệ thuốc vitamin đơn 27 1.2.2.4 Tỷ lệ thuốc corticoid đơn 28 1.2.2 Tỷ lệ đơn thuốc hợp lý 28 1.2.2.1 Tỷ lệ đơn thuốc sử dụng thuốc với bệnh chẩn đoán 28 1.2.2.2 Tỷ lệ đơn thuốc hàm lượng 29 1.2.2.3 Tỷ lệ đơn thuốc liều dùng 29 1.2.2.4 Tỷ lệ đơn thuốc có phối hợp 30 1.2.2.5 Tỷ lệ đơn thuốc hợp lý 30 iv 1.2.3 Tỷ lệ đơn thuốc an toàn 31 1.2.4 Tỷ lệ đơn thuốc an toàn – hợp lý 31 BÀN LUẬN 32 2.1 Thực trạng hoạt động cung ứng thuốc trạm y tế địa bàn thành phố Vị Thanh 32 2.1.1 Đặc điểm nhân lực trạm y tế 32 2.1.2 Khảo sát hoạt động cung ứng thuốc 33 2.1.2.1 Cơ cấu danh mục thuốc 33 2.1.2.2 Công tác bảo quản thuốc 34 2.1.2.3 Công tác đảm bảo cung ứng thuốc 35 2.2 Tỷ lệ đơn thuốc an toàn – Hợp lý 36 2.2.1 Các số kê đơn 36 2.2.1.1 Số loại thuốc trung bình kê đơn .36 2.2.1.2 Các nhóm thuốc kê đơn 37 2.2.2 Tỷ lệ đơn thuốc hợp lý 38 2.2.2.1 Tỷ lệ đơn thuốc sử dụng thuốc với bệnh chẩn đoán 38 2.2.2.2 Tỷ lệ đơn thuốc sử dụng hàm lượng 38 2.2.2.3 Tỷ lệ đơn thuốc sử dụng liều lượng 39 2.2.2.4 Tỷ lệ đơn thuốc có phối hợp 39 2.2.2.5 Tỷ lệ đơn thuốc kê hợp lý 39 2.2.2 Tỷ lệ đơn thuốc an toàn 39 2.2.3 Tỷ lệ kê đơn hợp lý – an toàn 41 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 43 v KẾT LUẬN 43 1.1 Mô tả thực trạng hoạt động cung ứng thuốc trạm y tế trạm y tế địa bàn thành phố Vị Thanh 43 1.2 Tỷ lệ đơn thuốc kê đơn an toàn hợp lý 43 KIẾN NGHỊ 43 Tài liệu tham khảo 45 Phụ lục 49 Danh sách bệnh nhân nghiên cứu 56 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADR BHYT CSSKBĐ DM FDA G6PD INRUD P1 P3 P4 P5 P7 SL TL TYT : : : : : Adverse Drug Reaction ( Phản ứng có hại thuốc ) Bảo hiểm y tế Chăm sóc sức khỏe ban đầu Danh mục Food and Drug Administration ( Cơ quan quản lý thực : : phẩm dược phẩm Mỹ ) Glucose-6-phosphatase dehydrogenase The International Network for Rational Use of Drug : : : : : : : : ( Mạng lưới sử dụng thuốc hợp lý Quốc tế ) Phường Phường Phường Phường Phường Số lượng Tỷ lệ Trạm Y tế vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Trình độ nhân lực trạm y tế .20 Bảng 1.2 Trình độ nhân lực dược trạm y tế 21 Bảng 1.3 Số quầy thuốc trạm y tế 21 Bảng 1.4 Số tiền thuốc sử dụng sáu tháng năm 2018 (đồng) 22 Bảng 1.5 Cơ cấu danh mục thuốc phân theo danh mục thuốc thiết yếu .22 Bảng 1.6 Cơ cấu danh mục thuốc phân theo số lượng hoạt chất 23 Bảng 1.7 Công tác bảo quản thuốc trạm y tế việc bảo quản thuốc thiết yếu 23 Bảng 1.8 Công tác bảo quản thuốc trạm y tế thuốc chương trình y tế quốc gia 23 Bảng 1.9 Công tác bảo quản thuốc việc quản lý tủ thuốc trực cấp cứu cán dược .24 Bảng 1.10 Biên kiểm nhập 24 Bảng 1.11 Thực công tác quản lý thuốc gây nghiện, hướng thần 25 Bảng 1.12 Công tác ghi chép, quản lý xuất nhập thuốc .26 Bảng 1.13 Số lượng thuốc đơn .26 Bảng 1.14 Tỷ lệ thuốc vitamin đơn 27 Bảng 1.15 Tỷ lệ đơn thuốc sử dụng thuốc với bệnh chẩn đoán 28 Bảng 1.16 Tỷ lệ đơn thuốc hàm lượng 29 Bảng 1.17 Tỷ lệ đơn thuốc liều dùng 29 Bảng 1.18 Tỷ lệ đơn thuốc có phối hợp 30 Bảng 1.19 Tỷ lệ đơn thuốc hợp lý 30 Bảng 1.20 Tỷ lệ đơn thuốc có tương tác thuốc 31 Bảng 1.21 Tỷ lệ thuốc an toàn – hợp lý 31 vii viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới tính nhân lực trạm y tế .22 Biểu đồ 3.2 Theo dõi việc triển khai ghi chép thẻ kho .25 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ thuốc kháng sinh đơn 27 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ thuốc corticoid đơn .28 CHƯƠNG ĐẶT VẤN ĐỀ Mạng lưới y tế sở tuyến y tế trực tiếp gần dân nhất, nơi đảm bảo nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân với chi phí thấp, góp phần thực cơng xã hội, xóa đói giảm nghèo, xây dựng nếp sống văn hóa, trật tự an tồn xã hội, tạo niềm tin cho nhân dân với chế độ xã hội chủ nghĩa Hệ thống tổ chức Y tế nước Việt Nam chia thành tuyến, tuyến Trung ương, tỉnh, quận/huyện xã/phường Y tế sở bao gồm y tế tuyến quân/huyện y tế xã/phường Trong đó, tuyến y tế xã đóng vai trò đặc biệt quan trọng cơng tác cho sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Bộ Y Tế (1997); Bộ Y tế (2014); Bộ Y tế (2011) Ðến nay, 100% số xã địa bàn thành phố Vị Thanh có trạm y tế; 100% số xã, phường đạt Bộ tiêu chì quốc gia y tế xã theo Quyết định số 3447/2011/QÐBYT ngày 22 tháng năm 2011 Bộ Y tế áp dụng cho giai đoạn 2011-2020; gần 90% số trạm y tế có bác sĩ làm việc; 95,3% số trạm y tế có nữ hộ sinh y sĩ sản nhi Tuy nhiên bên cạnh mặc hạn chế định, y tế sở phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức Mơ hình bệnh tật thay đổi, dân số phát triển có xu hướng già hóa, nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày cao, số lượng chất lượng, đó, khả đáp ứng y tế sở hạn chế Tình hình dịch bệnh diễn biến ngày phức tạp Các bệnh truyền nhiễm giảm rõ rệt, số bệnh có xu hướng quay trở lại Các bệnh không nhiễm trùng (đái tháo đường, tim mạch, ung thư ), tai nạn, chấn thương ngày gia tăng Trong vấn đề đáp ứng đủ thuốc phục vụ nhu cầu khám, chữa bệnh đáng quan tâm Để giảm chi phí điều trị, quan ban ngành trung ương quy định phải đấu thầu mua thuốc sử dụng cho đơn vị có sử dụng bảo hiểm y tế, kể tuyến y tế sở Theo báo cáo Sở Y tế Hậu Giang việc đấu thầu phải qua nhiều công đoạn, nhiều thời gian, nhiều thủ tục pháp lý, dẫn đến tình hình cung ứng thuốc gặp nhiều khó khăn, phân tán nhà thầu cung ứng, số lượng sử dụng tuyến y tế sở so với tuyến bệnh viện, nên không đủ số lượng cho nhà thầu cung ứng Mặt khác, Chính phủ ban hành sách quốc gia thuốc, ngồi mục tiêu bảo đảm cung ứng thường xuyên đủ thuốc có chất lượng đến người dân, mục tiêu bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an tồn, hiệu Bên cạnh khó khăn cung ứng, việc sử dụng thuốc tuyến y tế sở nhiều hạn chế đội ngũ y, bác sỹ thiếu số lượng, yếu chuyên môn Theo báo cáo Sở Y tế Hậu Giang tỷ lệ TYT xã thiếu bác sỹ cao (20%) Với hạn chế nêu trên, thực Đề tài “Nghiên cứu tình hình cung ứng, sử dụng thuốc trạm y tế địa bàn thành phố Vị Thanh sáu tháng năm 2018”, với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng hoạt động cung ứng thuốc trạm y tế địa bàn thành phố Vị Thanh Xác định tỷ lệ sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trạm y tế địa bàn thành phố Vị Thanh 50 - Tên trạm y tế : ……………………………………………………………… - Tổng số biên chế: … đó: + Phân theo giới tính: STT 01 02 Giới tính Số lượng Nam Nữ Tổng cộng + Phân theo trình độ: STT 01 02 03 04 05 06 07 Trình độ Bác sỹ Y sỹ Dược sỹ đại học Dược sỹ trung học Dược tá Hộ sinh Cử nhân Tổng cộng - Tổng số thuốc sử dụng trạm y tế: - Tổng tiền thuốc sử dụng năm: - Tổng số lượt khám năm: Số lượng 53 Phần II Thông tin chi tiết STT Tên hoạt chất Tên biệt Chương Hàm lượng Đơn vị tính Số lượng Đơn giá Thành tiền Thiết yếu dược trình Kinh phí Nhóm dược lý Nhóm Phân nước loại 54 Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT KÊ ĐƠN THUỐC TẠI TRẠM Y TẾ XÃ, PHƯỜNG THÔNG TIN CHUNG Họ tên người khảo sát: ……………… Địa chỉ: Tuổi: ………Giới tính:………………………………… Chẩn đốn: NỘI DUNG KHẢO SÁT 2.1 Các thuốc sử dụng: 2.2 Đánh giá việc sử dụng thuốc: + Sử dụng thuốc: Đúng  Sai  + Đúng bệnh: Đúng  Sai  55 + Đúng liều: Đúng  Sai  + Đúng giờ: Đúng  Sai  + Đúng cách: Đúng  Sai  + Đúng dạng: Đúng  Sai  + Tương tác thuốc: Có  Khơng  Kết luận: Hợp lý  Không hợp lý  * Số loại thuốc kê đơn loại  loại  loại  loại  loại  loại  loại  NGƯỜI KHẢO SÁT Thái Thị Hương Hạnh 56 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế phướng3 Số TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Họ Tên Đặng Văn T Trần Quang P Huỳnh Thannh T Trinh Thị Huynh A Huỳnh O Nguyễn Thị U Huỳnh Mỹ H Nguyễn Thị Ph Nguyễn Thanh H Trần Văn T Nguyễn Văn C Ngơ Tấn D Nguyễn Văn T Nguyễn Thị Bích T Huỳnh Thị T Nguyễn Minh P Nguyễn Minh T Huỳnh Nguyễn H Nguyễn Thị Thu G Huỳnh Thị Diễm M Huỳnh Thị Phương T Nguyễn Thân V Nguyễn Thị U Trần Quang P Danh  Lê Thị N Nguyễn Văn Tý Nguyễn Ngọc Trâm A Nguyễn Tấn T Trương Văn O Danh Thị L Danh thị B Nguyễn Thị P Huỳnh Thị G Huỳnh Thanh Đ Thạch P Lê Thị Th Lê Văn B Huỳnh Thị Diễm M Ngô Tấn D Lê Thanh H Nguyễn Văn C Năm sinh 1974 1962 1993 1969 1959 1942 2009 1979 1980 1960 1956 1969 1979 1981 1961 2011 1942 2009 1954 1995 1981 2011 1942 1962 1963 1972 1995 2007 1953 1960 1994 1990 1979 1958 1945 1926 1960 1941 1994 1969 2012 1956 Ghi 57 43 44 45 46 47 48 49 50 Nguyễn Văn T Lưu Thị B Lê Thị Th Huỳnh Thị G Danh  Nguyễn Minh T Trương Văn T Trương X 1979 1965 1930 1958 1963 1942 1984 2005 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế phường4 Số TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Họ Tên Triệu Thị Thu V Tạ Thị T Trân Thị Bích N Lâm Gia B Vỏ Thị N Lâm Thị S Phạm Thị Thanh H Triệu Thị Thu V Phạm Bùi Anh T Lê Anh T Ngô Kim Ngân Trần Văn H Nguyễn Thị H Lê Thanh Q Lê Minh Th Lê Ngọc Huệ Nguyễn Thi Tuyết T Nguyễn Triệu Minh N Phạm Thị T Lâm Thị Đ Bui Thị Kha Nguyễn Xuân Y Trần Anh T Lâm Thị Tuyết M Đỗ Thị Xuân N Võ Thị Kim X Trần Huỳnh T Lê Ngọc H Nguyễn Phước H Nguyễn Văn T Nguyễn Văn M Lâm Thị L Huỳnh Tuấn Nhã Phạm Thị B Năm sinh 1976 1970 1999 2015 1965 1962 1960 1976 2014 2012 1999 1955 1951 1989 1987 1989 1989 2002 2013 1960 1951 1993 1981 1981 1971 1964 2014 1995 1972 1948 1948 1958 1996 1948 Ghi PHƯƠNG 58 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Nguyễn Thị Tuyết E Đỗ Thị Xuân Bé L Võ Thị Huỳnh Gi Trương Hoài P Nguyễn Thị Yến N Phạn Văn B Nguyễn Thị T Trần Thanh T Lê Hồng N Nguyễn Thị T Trần Văn H Nguyễn Minh T Đặng Trọng K Triệu Trúc P Huỳnh Nguyễn H Nguyễn Thị Thu G 1982 1973 1984 1993 1998 1963 1943 1955 1963 1936 1935 1982 1979 1988 2009 1954 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế phường7 Số TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Họ Tên Phạm Thị L Phạm Văn T Nguyễn Thị S Huỳnh Thị Diệu T Bùi Văn T Phạm Văn T Nguyễn Văn T Lê Văn T Phạm Văn K Lâm Văn T Trương Văn T Trương Trần N Lâm Thị L Nguyễn Văn H Phạm Thanh N Trần Thị Ngọc A Lê Văn T Trần Văn T Huỳnh Thị Diệu L Nguyễn Văn Đ Bùi Văn T Lê Thị Đ Nguyễn Văn N Trần Thị L Nguyễn Văn H Huỳnh Văn P Năm sinh 1960 1958 1937 1982 1939 1952 1953 1953 1970 1975 1939 1985 1941 1925 1956 1947 1953 1952 1982 1945 1939 1939 1989 1965 1955 1989 Ghi Phường 59 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Bùi Văn T Nguyễn Thị N Trần Mỹ H Đỗ Xây D Thị C Lê Thị N Phạm Văn Đ Nguyễn Thị T Phạm Thị Bé N Danh R Nguyễn Trường G Nguyễn Thị Bích P Nguyễn Thị N Nguyễn Thị Tuyết L Lê Thị N Nguyễn Minh k Nguyễn Thị M Danh Thị Kim N Nguyễn Văn N Danh Thị M Thị Ngọc A Nguyễn Thị Kim H Ka Thị H Lê Văn T 1939 1952 1947 1988 1938 1935 1940 1959 1953 1977 1992 1978 1976 1978 1956 1958 1952 2004 1969 2006 1961 1981 1947 1953 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế phương5 Số TT 10 11 12 13 14 15 16 17 Họ Tên Phan Thị T Đoàn Thị N Trần Thị Kiều H Lê lưu Cẩm H Trần Trí H Lê Văn T Phạm Thị D Đặng Thị T Lê Văn D Nguyễn Thị N Nguyễn Thị S Lê Công T Hồ Thị Kim T Lê Thị Kiều T Thị B Lâm Thị Mỹ H Nguyễn Thị Kiều L Năm sinh 1955 1946 1944 2009 2009 1988 1958 1980 1958 1962 1962 1987 1994 1981 1966 1985 1983 Ghi 60 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Trần Thị L Nguyễn Thị T Trương Vũ Anh T Trần Thị B Ka Thị Hồng N Mai Thị L Võ Thị H Bùi Hoàng N Phạm Thị L Lê Thị Bé C Lưu Thị Kiều T Nguyễn Văn T Danh Minh N Hà Minh N Nguyễn Thị B Nguyễn Thị B Nguyễn Thị N Lê Anh T Phạm Văn Đ Nguyễn Thị H Nguyễn Thị S Đoàn Văn N Nguyễn Văn T Ngô Thành C Bùi Văn K Lê Văn D Ngô văn H Hà Thanh kiều O Bùi Thị C Trần Thị B Nguyễn Thị R Phạm Phúc k Huỳnh Văn K 1998 1968 2016 1951 1991 1984 1930 1990 1971 1942 1992 2015 2012 2012 1982 1944 1960 1979 1990 1960 1954 1961 1982 1961 1944 1965 1973 1988 1948 1938 1954 2000 1999 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế phương1 Số TT Họ Tên Huỳnh Văn K Nguyễn văn H Trần Thị Thu N Phan Hồng P Huỳnh Văn Q Nguyễn Văn X Nguyễn Trung T Năm sinh 1999 1957 1966 1978 1999 1959 2004 Ghi 61 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Lê Thị T Nguyễn Hồng T Đoàn Thị K Phan Văn Đ Huỳnh Thị B Thị Đ Thị H Lê Văn C Le Thị D Nguyễn Thị D Huỳnh Văn P Nguyễn Văn H Phạm Văn Đ Nguyễn Thị N Nguyễn Thị N Trần Minh Đ Phạm Văn Đ Đặng Thị M Trần Thị N Trần văn C Danh R Trần Thị H Đặng Thị T Thạch Thị L Lương Thị D Dương Thị N Lê Văn C Nguyễn Thành V Thị Chánh P Nguyễn Thị kim T Danh S Thị H Danh Thị Vi T Danh Đức T Thị E Nguyễn Văn H Phạm Thúy A Trần Thị T Trần Thị L Võ Thành V Nguyễn Văn Đ Trần Thị Ngọc A Lê Văn T 1980 1969 1988 1957 1942 1964 1956 1976 1963 1953 1981 1930 1997 1949 1961 1976 1947 1953 1975 1931 1977 1952 1953 1977 1955 1942 1943 1948 1981 1960 1943 1959 2003 2005 1945 1950 1981 2008 1968 1984 1945 1947 1953 62 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế Tân Tiến Số TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Họ Tên Nguyễn Thị P Huỳnh Thị G Huỳnh Thanh Đ Thạch P Lê Thị Th Lê Văn B Huỳnh Thị Diễm M Ngô Tấn D Lê Thanh H Nguyễn Văn C Nguyễn Văn T Lưu Thị B Lê Thị Th Huỳnh Thị G Nguyễn Hồng T Đoàn Thị K Phan Văn Đ Huỳnh Thị B Thị Đ Thị H Lê Văn C Le Thị D Nguyễn Thị D Huỳnh Văn P Nguyễn Văn H Phạm Văn Đ Nguyễn Thị N Nguyễn Thị N Trần Minh Đ Phạm Văn Đ Đặng Thị M Trần Thị N Trần văn C Danh R Trần Thị H Đặng Thị T Thạch Thị L Lương Thị D Lê Văn T Phạm Thị D Đặng Thị T Lê Văn D Nguyễn Thị N Năm sinh 1979 1958 1945 1926 1960 1941 1994 1969 2012 1956 1979 1965 1930 1958 1969 1988 1957 1942 1964 1956 1976 1963 1953 1981 1930 1997 1949 1961 1976 1947 1953 1975 1931 1977 1952 1953 1977 1955 1988 1958 1980 1958 1962 Ghi 63 44 45 46 47 48 49 50 Nguyễn Thị S Lê Công T Hồ Thị Kim T Lê Thị Kiều T Thị B Lâm Thị Mỹ H Nguyễn Thị Kiều L 1962 1987 1994 1981 1966 1985 1983 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế Vị Tân Số TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Họ Tên Nguyễn Thị R Phạm Phúc k Huỳnh Văn K Nguyễn văn H Trần Thị Thu N Phan Hồng P Huỳnh Văn Q Nguyễn Văn X Nguyễn Trung T Lê Thị T Nguyễn Hồng T Đoàn Thị K Phan Văn Đ Huỳnh Thị B Thị Đ Thị H Lê Văn C Le Thị D Nguyễn Thị D Huỳnh Văn P Nguyễn Văn H Phạm Văn Đ Nguyễn Thị N Nguyễn Thị N Trần Minh Đ Phạm Văn Đ Đặng Thị M Trần Thị N Trần văn C Danh R Trần Thị H Đặng Thị T Thạch Thị L Năm sinh 1954 2000 1999 1957 1966 1978 1999 1959 2004 1980 1969 1988 1957 1942 1964 1956 1976 1963 1953 1981 1930 1997 1949 1961 1976 1947 1953 1975 1931 1977 1952 1953 1977 Ghi Tân Tiến 64 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Lương Thị D Dương Thị N Lê Văn C Nguyễn Thành V Thị Chánh P Nguyễn Thị kim T Danh S Thị H Danh Thị Vi T Danh Đức T Thị E Nguyễn Văn H Phạm Thúy A Trần Thị T Trần Thị L Võ Thành V Nguyễn Văn Đ 1955 1942 1943 1948 1981 1960 1943 1959 2003 2005 1945 1950 1981 2008 1968 1984 1945 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế Hỏa Tiến Số TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Họ Tên Nguyễn Thị N Trần Mỹ H Đỗ Xây D Thị C Lê Thị N Phạm Văn Đ Nguyễn Thị T Phạm Thị Bé N Danh R Nguyễn Trường G Nguyễn Thị Bích P Nguyễn Thị N Nguyễn Thị Tuyết L Nguyễn Trung T Lê Thị T Nguyễn Hồng T Đoàn Thị K Phan Văn Đ Huỳnh Thị B Thị Đ Thị H Lê Văn C Le Thị D Nguyễn Thị D Năm sinh 1952 1947 1988 1938 1935 1940 1959 1953 1977 1992 1978 1976 1978 2004 1980 1969 1988 1957 1942 1964 1956 1976 1963 1953 Ghi 65 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Huỳnh Văn P Nguyễn Văn H Phạm Văn Đ Nguyễn Thị N Nguyễn Thị N Trần Minh Đ Phạm Văn Đ Đặng Thị M Trần Thị N Trần văn C Danh R Trần Văn T Nguyễn Văn C Ngô Tấn D Nguyễn Văn T Nguyễn Thị Bích T Huỳnh Thị T Nguyễn Minh P Nguyễn Minh T Huỳnh Nguyễn H Nguyễn Thị Thu G Huỳnh Thị Diễm M Huỳnh Thị Phương T Nguyễn Thân V Nguyễn Thị U Trần Quang P 1981 1930 1997 1949 1961 1976 1947 1953 1975 1931 1977 1960 1956 1969 1979 1981 1961 2011 1942 2009 1954 1995 1981 2011 1942 1962 DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Đơn vị: Trạm Y tế Hỏa Lựu Số TT 10 11 12 13 14 Họ Tên Lưu Thị Kiều T Nguyễn Văn T Danh Minh N Hà Minh N Nguyễn Thị B Nguyễn Thị B Nguyễn Thị N Lê Anh T Phạm Văn Đ Nguyễn Thị H Nguyễn Thị S Đồn Văn N Nguyễn Văn T Ngơ Thành C Năm sinh 1992 2015 2012 2012 1982 1944 1960 1979 1990 1960 1954 1961 1982 1961 Ghi 66 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Bùi Văn K Lê Văn D Ngô văn H Hà Thanh kiều O Bùi Thị C Trần Thị B Nguyễn Thị R Phạm Phúc k Huỳnh Văn K Nguyễn văn H Trần Thị Thu N Phan Hồng P Huỳnh Văn Q Nguyễn Văn X Nguyễn Trung T Lê Thị T Nguyễn Hồng T Đoàn Thị K Phan Văn Đ Huỳnh Thị B Thị Đ Thị H Lê Văn C Le Thị D Nguyễn Thị D Huỳnh Văn P Nguyễn Văn H Phạm Văn Đ Nguyễn Thị N Nguyễn Thị N Trần Minh Đ Phạm Văn Đ Đặng Thị M Trần Thị N Trần văn C Danh R 1944 1965 1973 1988 1948 1938 1954 2000 1999 1957 1966 1978 1999 1959 2004 1980 1969 1988 1957 1942 1964 1956 1976 1963 1953 1981 1930 1997 1949 1961 1976 1947 1953 1975 1931 1977 ... phường chọn thành phố Vị Thanh tỉnh Hậu Giang bao gồm: Trạm Y tế phường I, Trạm Y tế phường III, Trạm Y tế phường IV, Trạm Y tế phường V, Trạm Y tế phường VII, Trạm Y tế xã Vị Tân, Trạm Y tế xã Hỏa... chuẩn loại trừ - Thuốc phiến, vị thuốc y học cổ truyền; - Các sinh viên thực tập trạm y tế 1.4 Địa điểm và thời gian nghiên cứu - Nghiên cứu tình hình cung ứng sử dụng thuốc trạm y tế tiến hành... phố Vị Thanh sáu tháng năm 2018”, với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng hoạt động cung ứng thuốc trạm y tế địa bàn thành phố Vị Thanh Xác định tỷ lệ sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trạm y tế địa bàn