Editores KENNETH J RYAN, MD C GEORGE RAY, MD Traducción: Susana Margarita Olivares Bari Germán Arias Rebatet MÉXICO • BOGOTÁ • BUENOS AIRES • CARACAS • GUATEMALA MADRID • NUEVA YORK • SAN JUAN • SANTIAGO • SÃO PAULO AUCKLAND • LONDRES • MILÁN • MONTREAL • NUEVA DELHI SAN FRANCISCO • SIDNEY • SINGAPUR • ST LOUIS • TORONTO Director editorial: Javier de León Fraga Editor de desarrollo: Manuel Bernal Pérez Corrección de estilo: Luis A Lero Leal Composición y formación: Arturo Rocha Hernández Supervisora de producción: Ángela Salas Cañada NOTA La medicina es una ciencia en constante desarrollo Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán cambios de la terapéutica El (los) autor(es) y los editores se han esforzado para que los cuadros de dosificación medicamentosa sean precisos y acordes lo establecido en la fecha de publicación Sin embargo, ante los posibles errores humanos y cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparación de la obra garantizan que la información contenida en ella sea precisa o completa, tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los resultados que dicha información se obtengan Convendría recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habrá que consultar la hoja informativa que se adjunta cada medicamento, para tener certeza de que la información de esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su administración Esto es de particular importancia respecto a fármacos nuevos o de uso no frecuente También deberá consultarse a los laboratorios para recabar información sobre los valores normales SHERRIS MICROBIOLOGÍA MÉDICA Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, por cualquier medio, sin autorización escrita del editor DERECHOS RESERVADOS © 2011, 2005 respecto a la segunda edición en espol por, McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S A de C V A subsidiary of The McGraw-Hill Companies, Inc Prolongación Paseo de la Reforma 1015, Torre A, Piso 17, Col Desarrollo Santa Fe, Delegación Álvaro Obregón C P 01376, México, D F Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Reg No 736 ISBN: 978-607-15-0554-5 Translated from the fifth English edition of: Sherris Medical Microbiology Copyright © 2010 by the McGraw-Hill Companies, Inc New York, N.Y., U.S.A All Rights Reserved ISBN: 978-0-07-160402-4 1234567890 Impreso en México 119876543210 Printed in Mexico EDITORES KENNETH J RYAN, MD C GEORGE RAY, MD Profesor Emérito de Patología y Microbiología Facultad de Medicina Universidad de Arizona Tucson, Arizona Profesor Clínico de Patología y Medicina Facultad de Medicina Universidad de Arizona Tucson, Arizona CONSULTOR EDITORIAL JOHN C SHERRIS, MD, FRCPATH Profesor Emérito Departamento de Microbiología Facultad de Medicina Universidad de Washington Seattle, Washington AUTORES NAFEES AHMAD, PHD JAMES J PLORDE, MD Catedrático de Inmunobiología Departamento de Inmunobiología Facultad de Medicina Universidad de Arizona Tucson, Arizona Profesor Emérito Departamento de Medicina y Departamento de Ciencias de Laboratorio Clínico Facultad de Medicina Universidad de Washington Seattle, Washington W LAWRENCE DREW, MD, PHD Profesor de Ciencias de Laboratorio Clínico Catedrático de Medicina Facultad de Medicina Universidad de California, San Francisco Mount Zion Medical Center San Francisco, California Comité asesor para la revisión científica de la edición en espol Dra B Leticia Callejas Dávila Coordinadora del Departamento de Microbiología Presidente de Academia de Microbiología Profesora Titular de Microbiología y Parasitología Médicas Escuela Superior de Medicina, IPN Dra Estrella Cervantes García Profesor de Microbiología Departamento de Microbiología y Parasitología Facultad de Medicina, UNAM DC Mónica del Carmen García Serrano Responsable de las cátedras de Biología Molecular y Microbiología Coordinadora de Laboratorios, Escuela de Medicina Universidad Latina de México, Celaya, Guanajuato, México Dr Enrique Hernández Ruiz Profesor del Departamento de Fisiología Centro Universitario de Ciencias de la Salud Universidad de Guadalajara Dr Ismael F Herrera Benavente Jefe del Departamento de Microbiología Facultad de Medicina Universidad Autónoma de San Luis Potosí M en C Araceli Sánchez Martínez Coordinadora de Laboratorios Área de Ciencias de la Salud, Campus Querétaro, Universidad del Valle de México M en C Ma Concepción Tello Zavala Infectóloga Pediatra Profesor Investigador Nivel V Facultad de Medicina de la UASLP Maestría en Ciencias Biomédicas Básicas Universidad Pierre et Marie Curie Paris, Francia Diplomada del Instituto Pasteur en Micología e Inmunología General y de las Infecciones MSP Guillermina Valerdi Minor Profesor de Tiempo completo Titular de la cátedra Microbiología y Parasitología Jefa del departamento de Agentes Biológicos Facultad de Medicina Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Características principales de Sherris Microbiología médica, 5ª Edición ● Sus 66 capítulos describen de manera clara y sencilla las cepas de virus, bacterias, hongos y parásitos que pueden ocasionar las enfermedades infecciosas ● Las secciones esenciales acerca de enfermedades virales, bacterianas, fúngicas y parasitarias inician nuevos capítulos que detallan aspectos básicos de la biología, patogénesis y agentes antimicrobianos y que incluyen una presentación consistente que abarca el organismo, la enfermedad y los aspectos clínicos ● Explicaciones de la relación parásito-huésped, dinámica de la infección y respuesta del huésped ● Cada capítulo finaliza preguntas al estilo del examen USMLE (United States Medical Licencing Exam) y un caso clínico relacionados las principales enfermedades virales, bacterianas, fúngicas y parasitarias ● Cuadros, fotografías e ilustraciones a todo color ● Las Cápsulas clínicas integran la esencia de la(s) enfermedad(es) ocasionada(s) por los patógenos de mayor importancia ● Las Notas adicionales destacan los puntos principales de cada párrafo para facilitar su revisión O2 21 CAPÍTULO RESPUESTA INMUNITARIA A LA INFECCIĨN O2– H2O2 Sustancias antimicrobianas Lisosoma Gránulo primario Fagosoma C Gránulo secundario OH Fe2+ B HOCI H2O2 D Bacteria Fagolisosoma PAMP Factores quimiotácticos Receptor de manosa TLR Desecho Receptor de LPS A MHC-I MHC-II E Péptido en MHC-II FIGURA 2-4 Fagocitosis A El dibujo muestra los receptores en una célula fagocítica, como un macrófago, y los PAMP correspondientes que participan en la fagocitosis Estos esquemas presentan el proceso de la fagocitosis mostrando la ingestión (B), la participación de gránulos primarios y secundarios y eventos de eliminación dependientes del O2 (C), digestión intracelular (D) y endocitosis (E) Receptor de LPS, receptor de lipopolisacárido; TLR, receptores tipo peaje; MHC-I, proteína principal de histocompatibilidad clase I; MHC-II, proteína principal de histocompatibilidad clase II; PAMP, patrones moleculares asociados patógenos (Reproducida autorización de Willey J, Sherwood L, Woolverton C (eds.) Prescott’s Principles of Microbiology Nueva York: McGraw-Hill; 2008.) Los nuevos elementos gráficos a todo color ilustran los conceptos importantes Los organismos atrapados se llevan al interior del fagocito en un fagosoma encapsulado en una membrana que está destinado a fusionarse los lisosomas internos para formar un fagolisosoma; esa es la principal área de eliminación del fagocito Las enzimas lisosómicas incluyen hidrolasas y proteasas que tienen máxima actividad en el pH ácido dentro del fagolisosoma De igual manera, dentro del fagocito existen mecanismos oxidativos de eliminación creados por enzimas que producen intermediarios reactivos del oxígeno (superóxido, peróxido de hidrógeno, oxígeno singlete) impulsados por un estallido respiratorio metabólico en el citoplasma celular Estos mecanismos se utilizan particularmente para destruir a las bacterias Los patógenos bacterianos cuya patogénesis implica la multiplicación más que la destrucción dentro del fagocito, tienen mecanismos para bloquear uno o más de los pasos anteriores Por ejemplo, algunos patógenos pueden bloquear la fusión del fagosoma el lisosoma; otros interfieren la acidificación del fagolisosoma Las enzimas digieren en el fagolisosoma ácido Un estallido respiratorio produce oxígeno reactivo Otro mecanismo eficaz para algunos virus, hongos y parásitos es la formación de intermediarios reactivos del nitrógeno (óxido nítrico, nitrato y nitrito) transportados dentro de una vacuola o en el citoplasma Los gránulos de PMN contienen una variedad de otras sustancias antimicrobianas, incluyendo péptidos llamados defensinas, las cuales actúan aumentando la permeabilidad de las membranas y, además de dirigirse contra las bacterias, también son activas contra los virus envueltos El nitrógeno reactivo se dirige contra los virus envueltos INFLAMACIĨN La inflamación abarca una serie de acontecimientos en los que se ponen en marcha las células mencionadas en respuesta a una lesión, como un nuevo microbio invasor Ante el primer ataque, las sales qmicas movilizan al sitio inflamado, células, líquidos y otros mediadores para contener, combatir y sanar En la inflamación aguda, los primeros eventos quizá se noten en el curso de minutos y todo el proceso se resuelva en cuestión de días hasta un par de semanas A continuación es posible que se presente una inflamación crónica como consecuencia de la resolución incompleta de un proceso agudo o que surja por sí misma como un proceso insidioso y lento La historia natural de algunas infecciones como la tuberculosis, que siguen este patrón, cursa durante meses, os e incluso décadas Aguda = horas a días Crónica = semanas a meses VIRUS DE LA DIARREA posible que las heces se vuelvan claras; los japoneses conocen a esta enfermedad como hakuri, la “diarrea blanca” Se presenta fiebre, que suele ser baja Los vómitos pueden persistir durante a días y la diarrea de a días Las principales complicaciones son producto de la deshidratación grave, asociada en ocasiones hipernatremia La deshidratación grave puede conducir a la muerte, en particular en lactantes muy pequeños y desnutridos El periodo corto de incubación, el vómito y la diarrea líquida pueden conducir a la deshidratación CAPÍTULO 15 213 tro Su apariencia es similar a la de los parvovirus de DNA y al virus de la hepatitis A (figura 15-3B) Se les clasifica como miembros de la familia Caliciviridae En la actualidad, dentro de esta familia se reconocen dos géneros que causan diarrea: los Norovirus (prototipo de la familia) y los Sapovirus Las partículas de los Norovirus son redondas, en tanto que las partículas de otros calicivirus tienen forma de estrella Los calicivirus parecen ser sumamente resistentes; su infectividad persiste después de exposición al ácido, éter y calor (60 °C durante 30 minutos) No se les podido propagar de manera eficiente en cultivos celulares o de órganos Son virus RNA pequeños, redondos, desnudos, cápside en forma de icosaedro, que son muy resistentes Incluyen dos géneros: Norovirus y Sapovirus DIAGNĨSTICO El diagnóstico de la infección aguda por rotavirus se realiza en general por medio de la detección de las partículas virales o del antígeno en las heces durante la fase aguda de la enfermedad Esto se puede lograr por examen directo de muestras en el microscopio electrónico o, de manera más conveniente, por medio de detección inmunológica del antígeno métodos IEE El microscopio electrónico o la IEE detectan al virus A través de inmunomicroscopia electrónica se han demostrado cuando menos cuatro diferentes serotipos de Norovirus en el suero de pacientes afectados en estado convaleciente El conocimiento de las características antigénicas y de la biología de estos virus se visto gravemente obstaculizado por la incapacidad actual para cultivarlos en el laboratorio y por su falta de patogenicidad conocida en animales Existen varios serotipos, pero aún no es posible cultivarlos TRATAMIENTO Y PREVENCIĨN No existe tratamiento específico para la infección por rotavirus En casos graves se requiere reemplazo vigoroso de líquidos y electrólitos, lo cual puede salvar la vida del paciente Los rotavirus son muy infecciosos y pueden diseminarse rapidez dentro de las familias y en entornos institucionales El control consiste en medidas rigurosas de higiene, incluyendo lavado cuidadoso de las manos y eliminación adecuada de las excreciones entéricas Como ya se indicó, se han desarrollado vacunas virus vivos atenuados o recombinados En 2006, una vacuna recombinante oral virus vivos bovinos y humanos obtuvo autorización para uso rutinario en EUA Hasta la fecha, su eficacia después de una serie de tres dosis sido excelente y no han surgido preocupaciones relativas a seguridad La primera dosis se administra a las a 12 semanas de vida, dos dosis subsiguientes a intervalos de a 10 semanas En la actualidad, una segunda vacuna oral virus vivos atenuados está disponible en México, América Central y Sudamérica, al igual que en algunos países de Europa Una de las ventajas es que se administra como una serie de dos dosis, en lugar de tres Existen vacunas virus vivos atenuados o recombinantes, las cuales se recomiendan para uso en lactantes Las notas adicionales aceleran su revisión y destacan puntos de conocimiento indispensable Infecciones por calicivirus EPIDEMIOLOGÍA Los brotes agudos en familias y comunidades son comunes y pueden ocurrir en cualquier temporada del año Los norovirus han sido en particular un grave problema en ambientes cerrados, como cruceros, hospitales, casas de retiro y escuelas A diferencia de los rotavirus, los calicivirus son causa mucho más común de enfermedad gastrointestinal en niđos mayores y adultos Esta diferencia en la predilección específica de la edad quizá se refleje en las encuestas serológicas, que han mostrado que la prevalencia de los anticuerpos se eleva en forma lenta, alcanzando cerca de 50% para la quinta década de vida, un notable contraste la frecuente adquisición de anticuerpos contra rotavirus en los primeros os de vida La transmisión es principalmente fecal-oral; los brotes también se han asociado el consumo de agua contaminada y de mariscos y otros alimentos crudos Los brotes agudos ocurren en niđos mayores y adultos La transmisión es por vía fecal-oral CALICIVIRUS Aunque los calicivirus fueron los primeros en asociarse de manera clara los brotes de gastroenteritis, se sabe considerablemente menos sobre su biología que sobre la de los rotavirus Se asociaron por primera vez un brote ocurrido en Norwalk, Ohio, en 1968 y su papel se confirmó por medio de la producción de la enfermedad en voluntarios a quienes se administraron filtrados fecales Por tal motivo, en un principio se le denominó agente Norwalk, y virus similares han recibido nombres como agente Hawai, agente del Condado Montgomery, agente Dichling y así sucesivamente PATOGÉNESIS Tanto la patogénesis como la patología son similares a las descritas para los rotavirus, excepto que ẳn no se han descrito aspectos enterotóxicos para los calicivirus En general, los cambios en la mucosa se revierten al estado normal dentro de las dos semanas a partir del inicio de la enfermedad La diseminación viral en las heces no dura por lo general más de a días No están presentes características enterotóxicas Virología CAPÍTULO INMUNIDAD Los pacientes y los voluntarios infectados en procedimientos experimentales responden a la infección la producción de anticuerpos humorales, que persisten de manera indefinida; no obstante, su Los virus son pequas partículas desnudas, cápside icosắdrica, que contienen RNA positivo y que miden 27 a 38 nm de diáme- Emergencia y contagio global de las infecciones L Nuevas consideraciones globales de gran importancia acerca de las enfermedades infecciosas 148 PARTE II VIRUS PATÓGENOS del SARS y se visto que tiene la capacidad para mutar como otros virus RNA La vía de transmisión es similar a la de otros virus del resfriado común, por medio del contacto directo gotas infecciosas en ojos, nariz y boca El riesgo de transmisión de la enfermedad a una persona es mayor aproximadamente en el décimo día del curso, cuando se desecha la máxima cantidad de virus de las vías respiratorias La población de mayor edad tiene un riesgo más alto en comparación personas jóvenes y niđos El SARS es provocado por un coronavirus nuevo El riesgo de transmisión de una persona infectada a una sana es mayor alrededor del décimo día los síntomas de resfriado común progresaron a tos, respiración rápida y entrecortada, letargo y negativa a comer Al realizar la exploración, su temperatura era de 38.5 °C, frecuencia respiratoria de 60/min y pulso 140/min La auscultación del pecho reveló crepitaciones y sibilancias ocasionales Los datos anormales de laboratorio incluyeron hipoxemia e hipercarbia Una radiografía de tórax mostró hiperinflación, infiltrados intersticiales perihiliares y atelectasia lobar superior derecha a epidemiología, el estudio de la distribución de los determinantes de enfermedad y en la población humana, es una disciplina que incluye enfermedades tanto infecciosas como no infecciosas La mayoría de los estudios epidemiológicos de las enfermedades infecciosas se han concentrado en los factores que influyen en la adquisición y contagio, porque este conocimiento es esencial para el desarrollo de métodos de prevención y control En sentido histórico, los estudios epidemiológicos y la aplicación del conocimiento adquirido de ellos han sido esenciales para el control de las principales enfermedades epidémicas, como el cólera, la peste, la viruela, la fiebre amarilla y el tifo La comprensión de los principios de la epidemiología y del contagio de enfermedades es esencial para todo el personal médico, ya sea que trabajen pacientes individuales o la comunidad La mayoría de las infecciones deben evaluarse en su entorno epidemiológico Por ejemplo, ¿cuáles infecciones, en especial las virales, son frecuentes en la actualidad dentro de la comunidad? ¿El paciente viajado recientemente a un área de prevalencia especial de enfermedades? ¿Existe la posibilidad de una infección intrahospitalaria por una hospitalización reciente? ¿Cuál es el riesgo para la familia, compañeros de escuela y contactos laborales o sociales del paciente? La concienciación reciente sobre las enfermedades infecciosas en surgimiento aumentado el reconocimiento de la importancia de la información epidemiológica Unos cuantos ejemplos de estas infecciones identificadas en fechas recientes son las criptosporidiosis, el síndrome pulmonar por hantavirus y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) por coronavirus Además, algunos patógenos conocidos han asumido nueva importancia epidemiológica en virtud de haber adquirido resistencia a los antimicrobianos (p ej., los neumococos resistentes a la penicilina, enterococos resistentes a la vancomicina y Mycobacterium tuberculosis multirresistente) Los factores que aumentan el surgimiento o resurgimiento de patógenos diversos incluyen: • Movimientos poblacionales y la intrusión de los seres humanos y animales domésticos en nuevos hábitat, en particular las selvas tropicales • Deforestación, desarrollo de nuevas tierras de cultivo y exposición de los agricultores y animales domésticos a nuevos artrópodos y patógenos primarios • Irrigación, en especial sistemas primitivos, que no controlan los artrópodos y organismos entéricos • Urbanización descontrolada, poblaciones de vectores que se reproducen en agua estancada 74 BOCAVIRUS El bocavirus humano se descubrió por primera vez en 2005 al utilizar métodos de detección molecular Es un parvovirus novedoso secuencias similares a las de los parvovirus bovinos y caninos A diferencia de otro parvovirus humano, el B19 (véase capítulo 10), se asociado principalmente causas de sibilancias y otras enfermedades respiratorias en niđos El diagnóstico requiere métodos PCR Se están realizando estudios adicionales para determinar su comportamiento epidemiológico y su contribución relativa a la morbilidad respiratoria REOVIRUS Los reovirus (virus respiratorios entéricos huérfanos) son viriones desnudos que contienen genomas RNA segmentados, de doble cadena, que se replican y ensamblan en el citoplasma de las células infectadas Son virus generalizados y se han encontrado en humanos, simios, roedores, ganado y una diversidad de otros huéspedes Se les estudiado gran detalle como modelos experimentales y han revelado gran parte del conocimiento básico sobre genética y patogénesis viral al nivel molecular Se conocen tres serotipos que provocan infección en seres humanos; no obstante, su papel e importancia en las enfermedades humanas siguen siendo inciertos Los reovirus que producen enfermedades arbovirales se analizan en el capítulo 16 Su asociación la enfermedad en humanos es incierta ESTUDIO DE CASO UN LACTANTE CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS Este varón de nueve meses de edad nació de manera prematura y requirió tratamiento en la unidad de terapia intensiva neonatal durante su primer mes de vida Al ser dado de alta, permaneció en buenas condiciones hasta hace tres días, cuan- PREGUNTAS ■ A B C D E ¿Cuál de estos virus tiene menor probabilidad de causar la enfermedad en este bebé? Influenza A Parainfluenza Influenza C Virus sincitial respiratorio Adenovirus ■ El mecanismo de “desviación antigénica” en los virus de influenza incluye todos los siguientes, excepto uno: A Puede involucrar antígenos H o N B Mutaciones causadas por RNA polimerasa viral C Puede predominar bajo presiones inmunitarias selectivas en la población hospedadora D Reordenamiento entre reservorios humanos y animales o aviarios E Puede implicar genes que codifican proteínas estructurales y no estructurales ■ A B C D E ¿Cuál de los siguientes fármacos puede utilizarse para prevenir la neumonía por VSR? Amantidina Vacuna para la proteína F Oseltamivir Zanamivir Anticuerpo monoclonal RESPUESTAS 1(C), 2(D), 3(E) Los Estudios de caso sitúan el material dentro de un contexto clínico • Aumento en los viajes ắreos a grandes distancias, contacto o transporte de vectores artrópodos y patógenos primarios • Agitación social, guerras civiles y desastres naturales importantes, que conducen a hambrunas y alteración de los sistemas sanitarios, programas de inmunización, etcétera • Cambio climático mundial • Evolución microbiana, que conduce a selección natural de agentes multirresistentes (p ej., estafilococos resistentes a meticilina, nuevas cepas más virulentas del virus A de la influenza) En algunos casos, estos cambios pueden acelerarse en forma considerable por el uso indiscriminado de agentes antiinfecciosos Por supuesto, existen otros factores y todos ellos se discuten en este capítulo, al igual que su impacto relativo sobre los agentes infecciosos específicos que se describen en capítulos subsiguientes Las principales preocupaciones generales para el futuro son que las enfermedades infecciosas nuevas y a menudo inesperadas surgen (o en muchos casos simplemente vuelven a surgir) por cualquiera de las razones antes mencionadas Aunque las tasas de mortalidad declinaron de manera notable durante gran parte del siglo XX (figura 5-1), en los últimos 24 años estado ocurriendo una alarmante tendencia al alza La naturaleza global del problema se ilustra en la figura 5-2 FUENTES Y COMUNICABILIDAD Las enfermedades infecciosas en seres humanos pueden ser producto de patógenos exclusivos de los humanos, como Shigella; ser producidas por organismos ambientales, como Legionella pneumophila; o por organismos que tienen su reservorio primario en los animales, como Salmonella Las infecciones no comunicables son aquellas que no se transmiten de una persona a otra e incluyen: (1) infecciones derivadas de la flora normal del paciente, como en la peritonitis posterior a la ruptura del apéndice; (2) infecciones causadas por la ingestión de toxinas preformadas, como el botulismo, y (3) infecciones causadas por ciertos organismos que se encuentran en el ambiente, como la gangrena gaseosa por Clostridium Algunas enfermedades transmitidas de animales a humanos (infecciones zoonóticas), como la rabia y la brucelosis, no se transmiten entre humanos, pero otras, como la peste, pueden transmitirse en ciertas etapas Sin embargo, es posible que las infecciones no comunicables ocurran como brotes un origen común, como envenenamiento alimentario por una ensalada de pollo contaminado por Staphylococcus aureus que produce toxinas entéricas o como los casos múltiples de neumonía ÍNDICE ALFABÉTICO genitales, 509, 712 por Chlamydia trachomatis, 512 gonocócica diseminada (IGD), 415, 417 diagnóstico, 417 herpética genital recurrente, 196 incidencia, 110 intestinales, 442, 452 diagnóstico, 453 otras causas de, 707 por Escherichia coli, 448, 452 prevención, 453 tratamiento, 453 intrahospitalarias, 43-44 ambiente, 45 antecedentes, 43-44 instrumental médico, 45 medidas para la prevención de, 47 personal del hospital, 44-45 y sus fuentes, 44 intravasculares, 721 latente, 113-115 lítica, 115, 116 localizada, 111 meningocócicas, 409 micóticas, adherencia, 535 aspectos generales, 535 epidemiología, 535 inmunidad, 537 inmunidad contra las, 538 invasión, 535 lesiones, 536 patogénesis, 535 muestras para el diagnóstico de una, 50 no comunicables, 74 no evidentes, 115 nosocomiales, 553 oculares, 683 por Chlamydia trachomatis, 511 oportunistas, 9, 442, 448 en Escherichia coli, 452 y malignidades comunes en pacientes SIDA no tratado, 240 origen y naturaleza, óseas y articulares, 680 pandémica, 75-76, 110 parasitarias, diagnóstico, 582, 584 en humanos, importancia de, 577 inmunidad, 582 prevalencia de, 578 persistente, 113-115 prevalencia, 110 puerperal, 351 respuesta inmune a la, 16 sinopsis de la, 11 subclínicas, 75-76, 115 vías comunes de transmisión de la, 77 vías de transmisión, 76-77 viral, aguda, 83 de célula hospedadora, 259 patogénesis de la, 110 patrones de, 117 transmisión e ingreso, 110 y enfermedad, patrones de, 115 viral persistente, 116, 259 del sistema nervioso central, 259 vista celular de la, 12 y enfermedad, 75-76 zoonóticas, 74-75, 78 Infectividad, 110 concepto de, 78-79 y virulencia, 76-77 Inflamación, 21-22 aguda, 21-22 crónica, 22 de la mucosa colónica, 452 persistente, 306 Influenza, 137 A, 135 diagrama del virus de, 133 proteínas codificadas por el virus de la, 135 aspectos clinicos, 138 aviar, 110 comparación de fármacos antivirales para, 140 contagio directo por gotas, 137 diagnóstico, 139 diagrama del ciclo de vida del virus de, 134 diferencias entre los virus de, 133 enfermedad subyacente descompensación, 139 epidemiología, 137 exceso de mortalidad, 137 inmunidad, 138 manifestaciones, 138 patogénesis, 138 prevención, 139 progreso rápido directo, 139 reordenamiento de cepas del virus de la, 108 superinfección, 139 tratamiento, 139 virus de la, 132 cambio genético, 136 características del grupo de, 132 desviación antigénica, 136 Ingreso microbiano, 299 Inhibición por retroalimentación, 285 Inhibidores análogos, no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI), 247 nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI), 247 de la fusión gp41, 247 de la neuraminidasa, 126 de la proteasa (PI), 129, 247 de la síntesis de ácido nucleico, 126 763 de la síntesis de RNA viral, 128 de la unión, 125 de penetración celular, 125 del VIH, 128 no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI), 129 nucleósidos de la transcriptasa inversa, 128 Inmunidad activa, 121 adaptativa, 16 adenovirus, 145 al meningococo, 411 celular, 537 concomitante, 669 contra carbunco, 372 contra Corynebacterium diphtheriae, 364 contra Listeria monocytogenes, 367 enfermedad de Epstein-Barr, 204 enfermedad por arbovirus, 222 enfermedad por citomegalovirus, 202 enterovirus, 170 específica, 16 herpes simple, enfermedad por, 195 humoral, 24, 537 infecciones por calicivirus, 213 influenza, 138 innata (inespecífica), 16 barreras físicas, 16-17 en la infección, características de la, 18 inflamación, 21-22 mediadores qmicos, 22 innata contra infección micótica, 537 mediada por células, 24, 30, 375 natural hacia la infección, 35 pasiva, 35, 121 rubéola, 157 sarampión, 153 varicela zóster, enfermedad por, 198 virus sincitial respiratorio, 143 Inmunización activa para hepatitis A, 178 pasiva para hepatitis A, 178 principios generales de, 80 Inmunoanálisis enzimático, 503 Inmunodifusión, 61 Inmunoensayo enzimático (IEE), 60, 63 Inmunofluorescencia, 53, 60, 63 directa, 55, 63 indirecta, 55, 63 Inmunoglobulina, 31-32 A (IgA), 33 G (IgG), 32 estructura de la, 31 M (IgM), 32 estructura de la, 32 propiedades funcionales de, 32 tetánica humana (HTIG), 403 Inmunología, principios generales de, 582 Inmunosupresión a causa de virus humanos, 123 764 ÍNDICE ALFABÉTICO Inmunosupresión (cont.) inducida por virus, 123 Inserción, 289 secuencia de, 291 Insomnio familiar fatal, 263 Insuficiencia suprarrenal bilateral, 568 Integración y escisión de λ, 109 Integrasa, 236 Intercambio genético, 292 Interferencia fenómeno de, 59 viral, 115 Interferón(es), 23, 120, 130 acción antiviral del, 24 alfa, 130 gamma (IFN-γ), 122 vías del, inducidas por virus, 121 Interleucina-1 (IL-1), 306, 596 Interleucinas (IL), 23, 122 Intermediarios reactivos del nitrógeno, 21 Internalinas, 366, 367 Intiminas, 450 Intoxicación alimentaria, 399, 702, 705 características clínicas y epidemiológicas de la, 705 por clostridios, 397, 398 por Salmonella, 457 Intoxicación alimenticia por estafilococo, 338 diagnóstico, 338 tratamiento, 339 Intubación endotraqueal, 424 Invasinas, 302, 461 Invasión bacteriana, 302 Invernar, 219 Inversiones, 289 Iridociclitis, 683 Islas de patogenicidad (PAI), 443 Isoniazida para tuberculosis, 382 Isospora, 607 Isotiocianato de fluoresceína (ITF), 63 Itraconazol, 540, 541 aspergilosis, 559 blastomicosis, 570 coccidioidomicosis, 574 esporotricosis, 550 histoplasmosis, 568 Ixodes, garrapatas, 500 scapularis, 502 K Kala azar, 578, 624 Klebsiella, 462 pneumoniae, 462 Kuru, 261 L Lacasa, 563 Lactobacilos, Lactoferrina, 277 Lactonas, 471 Laminina, 549 Lamivudina (3TC), 129 Lámpara de Wood, 547 Lanosterol, 539 Laringitis, 696 Laringotraqueítis, 141, 697 Laringotraqueobronquitis, 697 Larva de nematodos, 631 de trematodo en etapa de cercaria, 666 migratoria cutánea, 646 Latencia, estado de, 38 Lavado de las manos, 10, 44 Lecho ungueal, infecciones del, 547 Lectina, 20 vía de la, 22 Legionelosis, 10-11, 466 aspectos clínicos, 467 diagnóstico, 468 manifestaciones, 467 prevención, 469 tratamiento, 468 Legionella, 465 bacteriología, 465 crecimiento y clasificación, 465 morfología y estructura, 465 pneumophila, 45, 74, 299, 465, 469 multiplicación de, en macrófagos humanos, 466 Leishmania, 583, 621 transmisión de la enfermedad, 622 Leishmaniasis, 578 cutánea, 623 difusa, 622 localizada, 623 mucocutánea, 623-624 respuesta inmunitaria a, 422 visceral diseminada, 624 Lengua de fresa, 351 Lentivirus, 235 Lepra, 383 aspectos clínicos, 384 diagnóstico, 384 epidemiología, 383 inmunidad, 383 lepromatosa, 383, 384, 384 manifestaciones, 384 patogénesis, 383 tratamiento y prevención, 384 tuberculoide, 383, 384 Leptospira, 489 interrogans, 496, 496 bacteriología, 496 Leptospirosis, 497 aspectos clínicos, 497 diagnóstico, 497 epidemiología, 497 inmunidad, 497 manifestaciones, 497 patogénesis, 497 prevención, 497 tratamiento, 497 Lesión(es) unión y desprendimiento (A/E), 450 cutáneas, 547, 676 traumáticas, 545 genital primaria, 513 granulomatosas, 676 maculares pardas-negruzcas, 548 profundas, 337 sifilítica, 493 primaria, 493 vesiculares de la fiebre aftosa, 173 vesiculopustulares, 196 Leucemia linfoma T del adulto (LLTA), 250 y úlceras cutáneas negruzcas, 476 Leucocitos polimorfonucleares, 26, 572 Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), 256, 257, 260 Leucorrea, 714 Levadura, 5-6 célula de, 527 y mohos, 528 Liberación, 103 bacteriófagos, 103 viral por gemación, 104 Ligasa, reacción en cadena de (LCR), 513 Limo estafilocócico coagulasa negativo, 340 Líneas celulares, 59 no productoras, 203 Linezolida, 318 Linfadenitis, 714 por toxoplasmosis aguda, 604 Linfadenopatía hiliar, 569 Linfocitos, 19 atípicos, 205 B, 20, 597 T, 20, 568 blastógenos, 546 CD8, 121 citotóxicos (CTL), 121 citotóxicos CD8+, 26-28 colaboradores CD4+, 26-28 TH1, 537 Linfocitosis atípica, 204 Linfogranuloma venéreo, 512, 513 Linfoma de Burkitt, 205 Lípido A, 272, 408 Lipoarabinomanano (LAM), 374 Lipooligosacárido (LOS), 408 Lipopolisacárido, 18-19, 272, 394, 407 Líquido hístico, 303 isotónico, pérdida de, 434 sinovial en varias formas de artritis, 682 Lisado, 91 Lisogenia, 83, 89, 108, 294 Lisozima, 16-17 ÍNDICE ALFABÉTICO Listeria monocytogenes, 362, 366, 368, 455 bacteriología, 366 epidemiología, 367 inmunidad contra, 369 patogénesis, 367 placentitis por, 369 Listeriolisina O, 367 Listeriosis, 367, 369 aspectos clínicos, 369 diagnóstico, 369 generalidades de la, 367 manifestaciones, 369 prevención, 369 tratamiento, 369 vista celular, 368 Loa-loa, 650 Loiasis, 650 Luz ultravioleta, 40-41 Lyssavirus, 229 M Macroconidia, 529, 544, 566 tuberculada, 566 Macrófagos, 18-19, 26 activados, 378 alveolares, 561 pulmonares, 558 Macrogameto, 605 Macroglobulina α2, 176 Macrólidos, 317 Chlamydia trachomatis, 513 neumonía por Mycoplasma, 507 Malassezia, 548 Manano, 527, 541 Manchas de Koplik, 153 orales al día tres de la infección por sarampión, 153 Mandíbula trabada, 402 Manoproteínas, 527, 535, 553, 554 inmunodominantes, 565 Manosa, 18-19 d-Manosa, 444 Mastocitos, 19 Mastoiditis, 685 Matriz extracelular (ECM), 554, 555 Mebendazol, 588 Mecanismo (s) de cabeza llena, 103 de elección de copias, 108 de resistencia, 542 genéticos, 327 Mediadores qmicos, 22 Medicamento maravilla, 322 presión selectiva del, 130 Medidas basadas en la transmisión, 47 universales, 47 Medios altamente selectivos, 72 anaeróbicos, 72 bacteriológicos de uso común, características de, 72 de cultivo, 57 indicadores, 57 Martin-Lewis, 72 nutritivos, 57 selectivos, 57 Médula espinal, 151 Megaloeritema, 158 Meiosis, 528 Melanina, 537 Melioidosis, 475 Membrana celular, 273 citoplasmática, 539 de la espora, 275 externa, 272 fagosómica, 302 plasmática bacteriana, 274 Memoria, 24 células de, 26-28, 30 Meninges, 151 Meningitis, 362, 423, 448, 565 aséptica, 171, 173, 220, 718 criptocócica, 565 crónica, 563, 718 por Coccidioides, 573 por Cryptococcus, 246 por Haemophilus influenzae tipo b (Hib), 425 por Hib, 423 purulenta, 717 aguda, 411 Haemophilus influenzae causante de, 420 Meningococemia, 411, 411 Meningococo, 407 inmunidad al, 411 vista celular, 409 Meningoencefalitis, 718 amibiana, 612 Meropenem, 315 Merozoíto, 591 tipo 1, 605 Metabolismo bacteriano, 275, 277 Metales pesados, 586 Metaloproteinasa, 399, 401-402 Metaneumovirus humano, 144 Metenamina argéntica, 568 Meticilina, 314 Métodos aislamiento in vivo, 60 diagnóstico molecular, 68 marcaje, 63 sándwich, 63 Metronidazol, 319, 588 Mialgia, 467 epidémica, 173 765 Micafungina, 542, 540 Micción dolorosa, 709 frecuente, 709 Micelio, 529 vegetativo, 529 Micetoma, 548, 550 Micobacterias, 374 bacteriología, 374 clasificación, 374 crecimiento, 374 de principal importancia clínica, 376 enfermedad por, 375 morfología y estructura, 374 Micología, 528 Miconazol, 540, 541 para dermatofitosis, 547 Micosis, 527 oportunistas, agentes que causan, 552 sistémicas, 531 subcutánea, agentes de, 545 superficiales, 548 agentes de, 545 Micotoxinas, 536 Microbiología clínica, sistemas de, 57 definición de, 3-4 Microbios, el mundo de los, 3-4 Microconidia, 529, 544, 566 Microdeleciones, 289 Microfilarias, 584, 642 diferenciación de las, 647 Microgameto, 605 Microinserciones, 289 Microondas como método de desinfección, 41 Microorganismos ciliados, 579 flagelados, 579 tamaño relativo de los, Microscopia de campo brillante, 51 de campo oscuro, 53, 51 Treponema pallidum en, 490 de fluorescencia, 51, 53 electrónica, 53, 60-61 óptica, 50-51 de campo brillante, 50-51 Microsporum, 544 gypseum, grandes macroconidias de aspecto navicular de, 548 Mímica molecular, 35, 122, 169, 350 Minociclina, 317 Miocarditis diftérica, 365, 366 Miositis por clostridios, 679 Miracidio, 662 Miringitis, 685 Mitosis, 528 Moderada virulencia, definición de, 298 Moho, 5-6, 529 levaduras y, 528 766 ÍNDICE ALFABÉTICO Moléculas de adhesión de la célula neural (NCAM), 230 MCH clase I y clase II, 28 Molusco contagioso, 164 de la piel, 165 Monobactámicos, 311, 313, 315 Monocitos, 18-19, 26 Mononucleosis infecciosa, 204, 205 Moraxella, 475 catarrhalis, 476 Morfología colonial, 55 bacteriana, 56 Morganella, 463 Mórulas, 521 Motilidad y quimiotaxis, 288 mRNA de los principales grupos virales, vías de síntesis de, 98 eucariotas, 98 monocistrónico, en células humanas, regla del, 98 para virus humanos, 99 producción de, 97 tardíos, 192 tempranos, 192 inmediatos (IE), 191 transcripción de genoma a, 97 vías para la síntesis de, 97 Mucor, 559 Mucormicosis, 559 Mucosa colónica, inflamación de la, 452 Muerte celular, 59, 103 programada, 23, 138, 303, 427 negra, 482, 485 y destrucción, definición de, 37 Muestras, 49 de sitios flora normal, 50 directas de tejido o líquido, 49 indirectas, 49 medios de transporte, 50 recolección y transporte de las, 50 Multiplicidad de infección (MOI), 92 Mutación(es), 106, 289, 290 de punto que ocasiona la desviación antigénica, 106 de sentido erróneo, 289 polares, 290 por desplazamiento del marco de lectura, 289, 289 resistencia por, 327 sin sentido, 289 tipos de, 289 virales, tasa de, 130 Mutagénesis insercional, 119, 249 Mycobacterium fortuitum, complejo de, 385 intracellulare, 375 kansasii, 385 leprae, 374, 383 bacteriología, 383 marinum, 386, 676 scrofulaceum, 385 tuberculosis, 3, 45, 246, 270, 374, 375 bacteriología, 375 ulcerans, 386 Mycoplasma, 505 bacterias patógenas para humanos, 506 genitalium, 505, 508 hominis, 508 microbiología, 505 micrografía electrónica de, 506 neumonía por, 507 pneumoniae, 505, 506 bronquiolitis por, 507 epidemiología, 505 inmunidad, 506 patogénesis, 506 que infecta el epitelio respiratorio, 506 N Naegleria, infección por, 612 Nafcilina, 314 Naftifina, 540, 541 Nebulizadores, 45-46 Necator, 637 americanus, 631, 637 Necrosis caseosa, 378 Nefropatía epidémica, 226 Nefrosis, 582 Neisseria, 407 características bacteriológicas y patogénicas de, 408 características generales, 407 gonorrhoeae, 301, 407, 407, 412 bacteriología, 412 pelosidades de, 413 meningitidis, 6-7, 314, 407, 408, 410 bacteriología, 408 rifampicina para, 425 Nelfinavir, 129 Nematodos, 580 del mapache, 644 hísticos, 642 características generales de, 642 intestinales, 631, 631 ciclo vital, 632, 632 parásitos y enfermedad, 632 Neoantígenos, 594 Neomicina, 316 Neoplasia intraepitelial cervical, 253 Nervios periféricos, 151 Neumocistosis, 560 aspectos clínicos, 561 diagnóstico, 562 epidemiología, 560 inmunidad, 561 manifestaciones clínicas, 561 patogénesis, 561 prevención, 562 SIDA relacionado con, 560 tratamiento, 562 Neumococo(s), 343, 355 enfermedad por, 356 aspectos clínicos, 358 cápsula, 357 diagnóstico, 358 epidemiología, 356 inmunidad, 357 manifestaciones, 358 patogénesis, 356 prevención, 359 sinopsis de GBS y, 354 tratamiento, 358 meningitis por, 358 pulmonía por, 357, 358 Neumolisinas, 356 Neumonía aguda, 698 ambulatoria, 507, 514 criptocócica, 565 crónica, 698 letal por un bacilo gramnegativo desconocido, 469 por adenovirus tipo 7, 145 por Mycoplasma, 507 aspectos clínicos, 507 diagnóstico, 507 manifestaciones clínicas, 507 tratamiento, 507 por Pneumocystis, 560, 560 por Pseudomonas aeruginosa, 473 zoonótica, 514 Neumonitis progresiva difusa, 561 Neumovirus, 142 Neuraminidasa, 106, 133 inhibidores de la, 126 N1 y N2, 135 Neuritis óptica, 683 Neurosífilis, 494, 495 Neurospora crassa, 528 Neurotoxinas tetánica y botulínica de clostridios, 400 Neutralización, 61 y detección serológica, 60 Neutrófilos, 26 polimorfonucleares (PMN), 19, 194, 555 Nicomicina, 540, 541, 542 Nicotinamida, 426 Nistatina, 539, 540 tópica para candidiasis, 556 Nitrato, 21 reducción de, 73 Nitrito, 21 O-nitrofenil-β-D-galactósido (ONPG), 73 Nitrógeno, 21 Nitroimidazol, 319, 588 Nocardia, 389, 550 bacteriología, 389 en esputo, 390 ÍNDICE ALFABÉTICO Nocardiosis, 389, 390 aspectos clínicos, 391 diagnóstico, 391 epidemiología, 390 inmunidad, 391 manifestaciones, 391 patogénesis, 390 tratamiento, 391 Nódulos de Aschoff, 350 de los ordeñadores, 165 subcutáneos, 650 Norfloxacino, 318 Norovirus, 213 Núcleo(s) bacteriano, 274 goticulares, 77 Nucleocápside, 83-85, 134 helicoidal, 229 Nucleoide, 267, 275 Nucleósido guanosina, 127 Nuevos métodos taxonómicos, 297 O Ofloxacino, 318 Oftalmía neonatal, 683 de nadador, 473, 685 infecciones del, 684 agentes causales comunes, 685 causas comunes de, 686 principios terapéuticos, 686 Ojo, infecciones del, 683 agentes causales comunes, 683 principios terapéuticos, 684 Oligonucleótidos, sondas de, 67-68 Oligosacárido nuclear, 408 Olvido progresivo, 264 Onchocerca volvulus, 649 Oncocerca, 649 Oncocercosis, 579, 584, 649, 650 dermatitis por, 649 Oncogenes, 118, 235, 249 Oncogenicidad de virus DNA y RNA humanos, 118 Oncorretrovirus, 235, 248 Ontogenia, 297 Ooforitis, 151 Ooquiste, 591, 600 ingestión de, 602 Operador, región de, 286 Opérculo, 580 Operón, 286 lac, 286 multicistrónico, 286 Oportunistas, 531 Opsonización, 22 Opsonofagocitosis, resistencia bacteriana a la, 303 Optoquina, 358 Orbivirus, 223 Orientia tsutsugamushi, 516, 520 Orina, cultivo cuantitativo de, 710 Ornitosis, 514 Ortomixovirus, 95, 132, 227 Ortopoxvirus, 163 Orzuelo, 683 Oseltamivir, 125 para influenza, 140 Osteomielitis, 680 agentes causales comunes, 680 aguda, causas comunes de, 681 Otitis externa, 473, 684, 685 maligna, 473 media, 356, 684, 685 por neumococos, 358 Ovarios, 151 Ovíparos, 580 Oxacilina, 314 Oxazolidinonas, 318 Oxiconazol para dermatofitosis, 547 Oxidación, energía por, 470 Oxidasa, producción de, 73 Ĩxido nítrico, 21 Oxígeno intermediarios reactivos del, 21 singlete, 21 tolerancia al, 393 Oxiuriasis, 579 Oxiuros, 584, 631, 632 P Pabellones hospitalarios, 46 Pacientes ambulatorios, clínica para, 46-47 Palidez peribucal, 351 Paludismo, 579, 591, 594, 595 anemia relacionada con, 596 aspectos clínicos, 597 cambios circulatorios, 596 cerebral, 598 ciclo vital de parásitos que causan, 592 curación radical, 599 del sistema nervioso central, 597 diagnóstico, 598 distribución geográfica, 596 epidemiología, 595 etapa caliente, 598 etapa fría, 598 etapa húmeda, 598 fiebre relacionada con, 596 inmunidad, 597 manifestaciones, 597 otros fenómenos de la patogénesis, 597 patogénesis, 595 prevención, 599 protección personal, 599 quimioterapia del, 599 terminación del ataque agudo, 598 767 tratamiento, 598 vacunas contra, 600 Panadizo herpético, 589 Páncreas, 151 Panencefalitis esclerosante subaguda, 152, 154, 259 progresiva posterior a la rubéola, 259 Papanicolaou, células anormales en frotis de, 256 Paperas, 149 aspectos clínicos, 150 diagnóstico, 151 en comparación otros exantemas principales, 150 epidemiología, 149 infección por, 149 inmunidad, 150 manifestaciones, 150 parotiditis en las, 151 patogénesis, 150 prevención, 151 pruebas serológicas, 151 virología, 149 Papilomatosis respiratoria, 255 Papilomavirus, 254 Papovaviridae, 256 Papovavirus, 100, 252 Paracoccidioides brasiliensis, 574 Paracoccidioidomicosis, 574 Paragonimiasis, 664 Paragonimus, 662 Parainfluenza diagnóstico, 142 enfermedad por, 141 aspectos clínicos, 141 manifestaciones, 141 prevención, 142 tratamiento, 142 virus de, 140, 141 virología, 140 Parainfluenza 1, 141 Parainfluenza 2, 141 Parainfluenza 3, 141 Parainfluenza 4, 141 Parálisis facial, exantema y, 503 Paramixovirus, 95, 149, 151 diagrama de un, 141 Paraparesia espástica tropical (PET), 250 Parásitos, 4, 5-6 biología, morfología y clasificación, 579 ciclo vital, transmisión y distribución, 580 múltiples hospedadores, 581 de un solo hospedador, 580 definición, 577 eritrocíticos asexuados, 598 helmintos de humanos, clasificación de, 580 naturaleza de los, 577 tinción de, 53 transmisión y distribución de, 581 Paratyphi, 459 768 ÍNDICE ALFABÉTICO Pared celular, 268 antimicrobianos que actúan sobre la síntesis de la, 311 gramnegativa, 270, 272 grampositiva, 270, 270 micobacteriana, 375 síntesis de la, 541 Parentesco filogenético, 297 Paresia, 494 Parotiditis en las paperas, 151 Párpados, inflamación crónica de, 512 Partícula(s) cadavéricas invisibles, 44 de Dane, 178 defectuosas interferentes (DI), 107 subviral infecciosa intermedia (ISVP), 210 Parvovirus, 83, 99 B19, infecciones por, 158 Pasteurella multocida, 487 Pasteurización, 39, 41 definición de, 37 Patogénesis, principios generales de, 582 Patogenicidad bacteriana, atributos de la, 299 estrategias de supervivencia, 301 genética de la, 307 invasión: ingresar a las células, 302 definición de, 298 islas de, 309, 309 Patógeno(a), definición de, 298 Patógenos bacterianos, algunos métodos utilizados para el aislamiento de, 71 defensas no específicas en contra de la colonización por, 300 oportunistas, 299 primarios, 299 Patrones moleculares asociados patógenos (PAMP), 19 Penciclovir, 127 Penicilina(s), 311, 314 contra gonococos, 418 G, 314, 389 para leptospirosis, 497 para sífilis, 496 resistentes a la penicilinasa, 314 Penicilinasa, 325 Penicillium, 311, 542 Pentaglicina, 270 Pentámero, 87-88 Peptidasa C5a, 345 Peptidoglucano, 16-17, 270, 311, 415 acción de antimicrobianos en la síntesis de, 313 estructura de, 271 síntesis de, 280, 282 en el bactoprenol, 281 en el citosol, 281 fuera de la membrana celular, 281 Peptostreptococcus, 393, 394 Perforinas, 28 Periodo de incubación, 110, 115-116 de virus patógenos humanos, 114 y comunicabilidad, 76 Periodo extrínseco de incubación, 219 Periodontitis, 693 crónica, 692, 693 Periplasma, 272 Peróxido de hidrógeno, 393 Pertactina, 426 Peso, pérdida de, 614 Peste, 461, 484 aspectos clínicos, 484 bubónica, 329, 479, 482, 485 epidemiología, 482, 483 inmunidad, 484 patogénesis, 483 diagnóstico, 485 manifestaciones clínicas, 484 neumónica, 482, 484 perspectiva celular de la, 484 prevención, 485 selvática, 482, 485 tratamiento, 485 urbana, 485 pH del fagolisosoma, 567 indicador de, 57 Phialophora, 550 Picornaviridae, 175 Picornavirus, 99, 167 ciclo de replicación de, 168 Pie de atleta, 531, 544, 546, 547 Piedra, 548 blanca, 548 negra, 546, 548 Piedraia hortae, 548 Piel, infecciones de, 675 Pielonefritis, 442, 445, 708, 709 Pieza secretora, 33 Pigmento azuloso, 470, 472 Pilina, 274, 445 Pilosidad P, 444 tipo 1, 444 Pilosidades, 274, 302 comunes, 274 correguladas por toxina PCT, 431 flagelos y, 274 gonocócicas, 413 sexuales, 274, 295 conjugación bacteriana con, 295 Pinocitosis, 579 Piocianina, 470, 472 Piodermia, 676 Piperacilina, 314 Pitiriasis versicolor, 548 Placa(s), 92, 105 de Peyer, 461 necróticas, 460 dental, 688 biopelícula de, 689 recuentos en, 105 ungueal, 547 Placentitis por Listeria, 369 Plaga, 482 Plasmalema, 570 Plásmidos, 275, 295, 307 conjugativos, 295 de virulencia, 307 movilización de, 295 no conjugativos, 295 R, 296 y conjugación, 327 Plasmodios, 600 características diferenciales de especies de, 593 Plasmodium, 591 crecimiento en el laboratorio, 595 definición, 591 falciparum, 577 fisiología, 593 malariae, 599 morfología, 591 ovale, 599 parasitología, 591 vivax, 599 Plesiomonas, 476 Pleurodinia, 173 Plexos coroideos, 716 Pneumocystis, 552, 552, 559 ciclo vital de, 560 micología, 560 neumonía por, 560, 560 Poiquilocitosis, 255 Polaquiuria, 445, 709 Polieno, 539, 540 resistencia a, 542 Polimerasa, reacción en cadena de la (PCR), 468, 513 Polimerización, reacciones de, 280 Polimixina B, 319 Polineuritis aguda, 719 Polio, 36, 171 bulbar, 171 Polioma, virus del, 252 Poliomavirus, 256 enfermedad por, 256 aspectos clínicos, 257 diagnóstico, 257 epidemiología, 256 manifestaciones, 257 patogénesis, 257 virología, 256 Poliomielitis, 718 no paralítica, 171 paralítica, 111 ÍNDICE ALFABÉTICO Poliovirus, 171 aspectos clínicos, 171 epidemiología, 171 etapas de la patogénesis en el, 111 manifestaciones, 171 patogénesis, 171 prevención, 172 Poliprotna, 99 Polisacárido(s) capsulares purificados, 410 del antígeno O, cadenas laterales de, 272 estructura del, 273 nuclear, 272 purificados, vacunas meningocócicas de, 412 Porinas, 272, 470 Poros exotoxina formadora de, 305 toxinas formadoras de, 305 Portación, 75-76 Portador, 115 de infecciones, 75-76 Posaconazol, 540 Postulados de Koch, 371 Potasio hidróxido de (KOH), 532 pérdida de, 434 Potencia redox, 611 Potenciador de la invasión de macrófagos (Mip), 467 Poxviridae que afectan a los seres humanos, 161 Poxvirus, 83, 161 apariencia en microscopio electrónico de un, 162 características del grupo, 161 ciclo de replicación de los, 162 esquema de la estructura del virión de, 161 Prazicuantel, 589 Precipitación, método de, 61 Premunición, 582 fenómeno de, 597 Preprotnas, 283 Prevotella melaninogenica, 394 Primaquina para paludismo, 599 Priones, 83, 116-117, 259, 260-261, 260 propiedades biológicas y físicas de los, 261 Problema de la terminación, 100 Procariotas, 4, 267, 278 Producción viral persistente, 83 Productos extracelulares actividad biológica, 345 finales de las vías de fermentación, 278 Profago, 38, 294 Profilaxis posexposición, 151 Proglótides, 580 Prontosil rubrum, 310 Propionibacterium, 8, 389, 394 Próstata, infección de la, 709 Prostatitis, 708, 709 por gonorrea, 416 Proteasa, 236 inhibidores de la, 129 Proteasoma, 25 Proteína(s) accesoria Nef, 240 acción de los antimicrobianos sobre la síntesis de, 316 adhesiva de alto peso molecular, 595 básica de la mielina (PBM), 122 blanco, 305 catiónicas, 22 citolítica adenoviral, 145 codificadas por el virus de la influenza A, 135 de andamiaje, 102-103 de circunesporozoíto, 593 de envoltura viral, 88 de membrana externa, 407, 467, 493 de secreción de Escherichia coli (Esps), 450 de superficie de la pared de la hifa (Hwp1), 554 de superficie externa (Osps), 499 de unión a la penicilina (PBP), 281 de unión del virión, 93 del cofactor de membrana, 152 F, 345, 348 F1, 484 fágica Xis, 109 fijadoras, de colina, 355 de fibronectina, 331, 334 de penicilina (PBP), 311, 412 formadoras de poros, 121 G, 305 inhibidores de la síntesis de, 315 integrasa (Int), 109 láctea, 57 M, 13, 344, 346, 348 matriz (M), 83-85, 103, 151 micoplásmica citadhesina, 505 Mx, 120 nucleótida de guanina, 431 Opa, 413 gonocócicas, 413 p53, 118, 253 piloto, 96 porinas, regulación de, 288 portadora, 31 principales de membrana externa (MOMP), 509 Rb, 118 RecA, 290 reguladoras, 286 bacterianas, 287 reguladoras y accesorias, 240 del VIH, funciones de, 239 retinoblastoma, 118 retrovirales, principales genes y, 237 Rev, 240 secreción de, 281 VPg, 101 769 Vpr, 240 Vpu, 240 Proteinasa(s) aspárticas, 554 producción de, 73 Proteus, 463 Protómeros, 87-88, 102 Protooncogenes, 118, 249 Protoplasto, 271 Protozoarios, 577, 579 clases de, 579 clasificación, 579 fisiología, 579 intestinales, 607 morfología, 579 Providencia, 463 Provirus, 38, 238 Prueba(s) automatizadas, 321 bioquímicas comunes para la identificación microbiana, 73 de aglutinación en portaobjetos, 332 de capacidad antimicrobiana, 322 de capacidad bactericida, 322 de difusión, 321, 321 de dilución, 320 de hemaglutinación, 104 de la tuberculina, 381, 381 de microhemaglutinación para Treponema pallidum, 496 de susceptibilidad mediante dilución en caldo, 321 de Tzanck, 197 de Voges-Proskauer, 73 moleculares, 321 serológicas sifilíticas, 495 treponémicas, 496 Pseudomonas, 45 aeruginosa, 42, 470 bacteriología, 470 en fibrosis quística, 474 enfermedad por, 471 epidemiología, 471 inmunidad, 472 lipopolisacáridos, 470 patogénesis, 471 pilosidades, 470 producción de pigmento por, 475 y fibrosis qstica, 472, 474 aeruginosa, enfermedad por aspectos clínicos, 472 diagnóstico, 474 manifestaciones, 472 prevención, 475 tratamiento, 474 enfermedad por perspectiva celular, 473 revisión general de la, 477 y otros bacilos gramnegativos oportunistas, 470, 477 770 ÍNDICE ALFABÉTICO Psitacosis, 514 Psoriasis, 547 Pulmonía por neumococo, 357, 358 Punción venosa, 727 Punto de equilibrio viral, 116-117 Puntos de Maurer, 592 Pústula maligna, 372 Q Qinghaosu, 588 Quemaduras, 679 Queratinocitos, 253 Queratitis, 683 Queratolíticos para dermatofitosis, 548 Quimiocinas, 22, 23, 349 β, 119 receptores de, 112 Quimiotaxis, 273 Quimioterapéuticos, definición de, 310 Quinina, 310, 586 /quinidina para paludismo, 599 Quinolinas antipalúdicas, 586 Quinolonas, 318, 471 Quinonas, 587 Quinta enfermedad, 158 Quinupristina-dalfopristina, 318 Quirófano, 46 Quistes, 580 hísticos, 601 ingestión de, 602 Quitina, 527, 541, 542, 560 R Rabia, 229, 230 aspectos clínicos, 232 diagnóstico, 232 epidemiología, 230 manifestaciones, 232 patogénesis, 230 prevención, 232 profilaxis posexposición, 233 profilaxis preexposición, 233 silvestre, 230 tratamiento, 232 urbana, 230 virología, 229 virus de la, 215 etapas clínicas de la infección por, 233 micrografía electrónica del, 229 pasos secuenciales en la patogénesis de la infección por, 231 Radiación ionizante, 40-41 Radioinmunoensayo (RIE), 63 Reacción antígeno-anticuerpo, métodos para la detección de la, 61 de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH), 375 de Jarisch-Herxheimer, 499 de Mazzotti, 582 dependiente de T, 30 en cadena de la polimerasa (PCR), 67, 247, 468, 503, 513 aplicaciones diagnósticas de la, 60-61, 70 en cadena de ligasa (LCR), 513 energética, 276 inmunológica, efectos adversos de, 33 Reagina, 495 plasmática rápida (RPR), 495 Reanimación de boca a boca, 412 Receptores, 93, 301 de quimiocina, 112 de RGD, 20 endocitosis mediada por, 95 Fc, 32 oligosacáridos, 506 tipo peaje (TLR), 20 tipo toll, 459, 467 virales, ejemplos de, 94 Recombinación, 107, 290 específica de sitio, 290, 291 homóloga, 290 modelo de rotura de doble cadena de la, 291 y variación antigénica, 291 Reconocimiento de la naturaleza ajena, 25 Recuento en placa, 104 Reemplazos, 289 Región fibrosa, 274 granular, 274 promotora, 286 Regulación alostérica, 285 Regulones, 286 del estrés celular, 286 Reordenamiento, 135 Reoviridae, 209 Reovirus, 96, 148, 217 Repeticiones terminales largas (RTL), 238 Replicación, 280 de virus RNA, 106 del DNA en las bacterias, 281 genómica, 99 semiconservadora, 280 viral, 88-89 ciclo de, 92, 93 tasa de, 130 Represor, 286 Reproducción sexual anamorfa, 528 teleomorfa, 528 Resistencia adquirida, 327 mecanismos genéticos de la, 326 antimicrobiana, 320 a Staphylococcus aureus, 339 prevención, 339 antiviral, 130 bacteriana a los antimicrobianos, 322 blanco alterado como mecanismo de, 322 cromosómica, 326 cuantificación viral en respuesta al tratamiento, 131 definición de, 542 desactivación enzimática como mecanismo de, 324 epidemiología de la, 328 exclusión como mecanismo de, 322 fenotípica, 130 genética de la, 326 genotípica, 131 intrínseca, 326 mecanismos de la, 322 por barrera de exclusión, 324 por blanco alterado, 325 por desactivación enzimática, 325 por mutación, 327 Resistente definición de, 310 uso del término, 320 Respiración, 278 fermentación y, 278 Respiradores, 45-46 Respuesta anamnésica, 33 de golpe de calor, 530 de inflamación e inmunitarias, daños ocasionados por, 306 improductiva, 89 independiente de T, 31 inflamatoria mixta, 569 inmune a la infección, 16 inmune mal dirigida, 306 inmunitaria, 16 adaptativa, 121, 537 células y órganos de la, 18 específica (adaptativa), 120 inespecífica (innata), 120 uso favorable de la, 35 primaria, 33 productiva o lítica, 88-89 secundaria, 33 Reticulocitos, 593 Retroalimentación, inhibición por, 286 Retrovirus, 97, 106, 235, 236 ciclo de replicación viral, 236 ciclo vital del, 237 de ratón, estructura de genes retrovirales de un, 239 estructura, 236 ingreso viral, 236 sucesos posteriores al ingreso viral, 238 típico y retrovirus transformador agudo defectuoso, comparación entre, 249 transactivador, 119 transductores, 118 transformación por, 118, 248 virología, 236 Rhabdovirus, 95, 229 ÍNDICE ALFABÉTICO Rhipicephalus sanguineus, 517 Rhizopus, 559 Rhodococcus, 391 Ribavirina, 128 Ribonucleoprotna, 275 Ribosilación de ADP (ADPR), 280, 363 Ribosomas, 274 eucarióticos, 316 Ribotipificación, 69,70 Rickettsia, 516 akari, 520 bacteriología, 516 crecimiento y metabolismo, 516 diagnóstico, 517 enfermedades por, 517 epidemiología, 517 infecciones por, 517 morfología y estructura, 516 patógena, ejemplos de, 518 patogénesis, 517 prowazekii, 520 rickettsii, 517 typhi, 520 vasculitis por, 518 Rickettsiosis, 517 aspectos clínicos, 517 exantemática, 520 Rifampicina, 280, 319 brucelosis, 481 tuberculosis, 382 Rimantadina, 125 Ringworm, 545 Rinitis, 694 Rinorrea, 427 Rinovirus, 146 prevención, 146 tratamiento, 146 Ritonavir, 129 Rizópodos, 579, 608 RNA de cadena única, 132 humanos, clasificación de virus, 87 polimerasas, 280 virales, 101 pregenómico, 179 replicación de virus, 106 retroviral, replicación del, 238 transformación por medio de otros virus, 119 viral, inhibidor de la síntesis de, 128 Roséola infantil, 159 tifoídica, 460 Rotavirus, 209 estructura de los, 210 humanos, infección por, 211 aspectos clínicos, 212 diagnóstico, 213 epidemiología, 212 inmunidad, 212 manifestaciones, 212 patogénesis, 212 prevención, 213 tratamiento, 213 virología, 210 Rubéola aspectos clínicos, 157 diagnóstico, 157 epidemiología, 155 erupción de, 157 infección por, 155 congénita, 155 inmunidad, 156 manifestaciones, 157 otras causas de erupciones tipo, 159 panencefalitis progresiva posterior a la, 259 patogénesis, 155 patología, 156 prevención, 157 tratamiento, 157 virología, 155 S Saliva contagio por, 77-78 muestras de, 700 Salmonelosis, 459 aspectos clínicos, 459 manifestaciones, 459 Salmonella, 74, 456 bacteriología, 456 células M, 458 de la serovariedad Typhi, 458 diseminación metastásica con, 460 en sangre, cultivos de, 460 entérica, 456, 457 gastroenteritis por, 457 epidemiología, 457 fruncimiento de la membrana en infección por, 458 gastroenteritis por, 457 inmunidad, 458 patogénesis, 458 pilosidades, 457 typhi, invasión por, 455 typhimurium, 456 Salpingitis, 512 Salud y enfermedad, función en la, Sangre líquidos corporales y tejidos, y productos de la sangre, 46 Sanitización, definición de, 37 Sapovirus, 213 Saprófitos, 552 Saquinavir, 129 Sarampión, 123, 151, 152 alemán, 157 aspectos clínicos, 153 complicaciones, 153 diagnóstico, 154 epidemiología, 152 771 erupción al día cuatro de la enfermedad, 154 infección por, 152 inmunidad, 153 manifestaciones, 153 patogénesis, 152 prevención, 154 tratamiento, 154 virología, 151 Sarcoma de Kaposi, 241, 245 Secuenciación, 321 Selectinas, 21-22 Semmelweis, Ignaz, 43-44 Senos paranasales, infección de, 686 agentes causales habituales, 686 causas comunes de, 687 principios terapéuticos, 686 Sepsis, 721 Septicemia, 721 y choque séptico, 725 Serina proteasa, 121 Serotipo O157:H7, 441 Serratia, 463 Seudohifas, 529, 553 Seudomembranas, 694 Seudópodos, 608 Seudotuberculosis, 461 Seudoviruela bovina, 165 Shigella, 74, 453 bacteriología, 453 boydii, 454 dysenteriae, 454 flexneri, 454 invasión por, 455 Shigelosis, 454 antimicrobianos para, 456 aspectos clínicos, 456 diagnóstico, 456 epidemiología, 454 inmunidad, 455 manifestaciones, 456 patogénesis, 454 prevención, 456 tratamiento, 456 Sialilación de LOS, 415 SIDA, 10-11, 235, 241, 425 complejo de demencia del, 260 enfermedad de Epstein-Barr y pacientes con, 205 Sideróforos, 278 Sífilis, 491 aspectos clínicos, 493 cardiolipina, 495 cardiovascular, 494 congénita, 494 diagnóstico, 495 enfermedad asintomática, 493 epidemiología, 492 inmunidad, 493 latente, 494 manifestaciones, 493 772 ÍNDICE ALFABÉTICO Sífilis (cont.) microscopia, 495 patogénesis, 492 por Treponema pallidum, 490 primaria, 493 pruebas no treponémicas, 495 pruebas serológicas, 495 pruebas treponémicas, 495, 496 revisión general de la, 492 secundaria, 491, 493 serología de la, 495 terciaria, 492, 494 tratamiento y prevención, 496 Sincitia, 116 Sincitio, 59 formación de, 142 Síndrome clínico asociado infección por adenovirus, 146 clínico y serotipos de enterovirus comúnmente asociados, 173 de choque por dengue (SCD), 122 de choque tóxico, 30, 338 por estreptococos (STSS), 348, 349, 351 toxina del (TSST-1), 333 de choque tóxico por estafilococos, 333 patogénesis del, 338 de cirrosis hepática posnecrótica, 182 de emaciación, 246 de Guillain-Barré, 436 de inmunodeficiencia adquirida, 158, 235, 241, 425 aspectos clínicos, 244 deficiencia inmune, 243 diagnóstico, 246 epidemiología, 241 incidencia, 242 infección, 243 iniciación del tratamiento, 247 latencia clínica, 243 manifestaciones, 244 patogénesis, 243 prevención, 248 resistencia al tratamiento, 248 transmisión, 241 transmisión de madre a hijo, 241 tratamiento, 247 de Katayama, 582, 669 de la piel escaldada, 338 de Loeffler, 582 de neumonía en lactantes, 512 de Reye, 139, 719 de Waterhouse-Friderichsen, 411 disentérico, 456 estafilocócico de la piel escaldada, 335 en un neonato, 337 hemolítico urémico (HUS), 451 inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI), 247 linfoproliferativo, 205 pulmonar, 372 pulmonar por hantavirus (HPS), 226 casos en EUA, 227 retroviral, 116-117 agudo, 248 septicémico, 726 sistémico, 715 Sinusitis por neumococos, 358 Sistema de secreción de inyección, 437 tipo III, 442 inmune, del hospedador, 259 obstaculización del, 303 inmunitario, adquirido, desarrollo del, 27 enfermedades virales humanas mediadas por el, 122 flora en la preparación del, 10 inmunitario adaptativo (específico), 26 células que participan en el, 26 inmunológico, 60-61 clasificación serológica, 63 detección de anticuerpos, 63-64 detección de antígenos, 65 nervioso central, infecciones persistentes del, 260 infecciones virales persistentes del, 259 nervioso central, infecciones del, 716 agentes causales comunes, 719 métodos diagnósticos generales, 719 principios terapéuticos generales, 720 vías de infección, 716 virales agudas primarias, 717 reticuloendotelial, 459, 567 sensor, 471 Sitios de empaquetamiento, 102 de enlace de antígenos (Fab), 32 de unión, 109 Sobreinfección bacteriana, 153 Sondas de DNA, 66, 67-68, 570 hibridación con, 66 Sonnei, 454 Southern, hibridación de, 66 Sporothrix, 548 schenckii, 542, 548 infección por, 535 StaphSAg, 345 Staphylococcus aureus, 270, 331, 331, 420 bacteriología, 331 características para la identificación y subtipificación, 332 morfología y estructura, 331 pared celular de, 331 resistencia antimicrobiana a, 339 resistente a la meticilina (MRSA), 324 toxina α de, 332 toxinas y enzimas extracelulares biológicamente activas, 332 StrepSAg, 345 Streptococcus agalactiae, 342, 353 pneumoniae, 10, 342, 355, 356 bacteriología, 355 cultivo, 355 morfología y estructura, 355 productos extracelulares, 356 pyogenes, 342, 343 salivarius, 298 Streptomyces, 311, 387 Strongyloides, 639 ciclo vital, 639 parasitología, 639 stercolaris, 631, 639, 639 Subunidad δ, 280 estructural, 87-88 fijadora, 426 morfológica, 87-88 Suero agudo, 64 convaleciente, 64 Sulbactam, 315 Sulfonamidas, 310, 319 Superantígenos (SAg), 28, 306, 333 Superinfección, 138 Superóxido, 21, 393 dismutasa, 278, 393 Supervivencia celular, 104, 286 Surfactantes, 42 Susceptible o sensible, definición de, 310 uso del término, 320 Sustancias antimicrobianas, 310 de espectro estrecho, 311 T Tabes dorsal, 494, 494 Tabiques, 529 Taenia saginata, 581, 582, 653 solium, 655 Tanapox, 164 Taquizoíto, 601 Tasa de mutaciones en distintos genes virales, 130 virales, 130 de replicación viral, 130 Tax, gen, 119 Tazobactam, 315 TCR, 25-26 Tegumento, 191 Teicoplanina, 311, 315 Tejido(s) blandos, infecciones bacterianas de, 385 linfoide, 18-19 asociado la mucosa (MALT), 437 ÍNDICE ALFABÉTICO Telomerasa, 100 Tembladera, fibrillas asociadas a la, 261 Tenia de la carne de cerdo, 655 enfermedad por, 656 de la carne de res, 653 enfermedad por, 654 del cerdo, ciclo vital de la, 655 del pescado, 657 enfermedad por, 657, 658 enana, 658 estructuras de la, 654 hística, 653 intestinal, 653 Terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), 247 Terbinafina, 541, 540 Terminación, soluciones al problema de la, 101 Terminador, 286 Termociclador, 67 Testículos, 151 Tetanoespasmina, 401, 402 Tétanos, 401-402, 402, 679 aspectos clínicos, 402 epidemiología, 402 manifestaciones, 402 patogénesis, 402, 402 prevención, 403 tratamiento, 403 Tetraciclina, 311, 316 para Chlamydia trachomatis, 513 para neumonía por Mycoplasma, 507 para ureaplasma, 508 Tetrapéptidos, 270 TH0, 26-28 TH1, vía de, 26-28 TH2, vía de, 26-28 Ticarcilina, 314 para Pseudomonas aeruginosa, 474 Tifo de los matorrales, 520 endémico, 517, 520 epidémico trasmitido por piojo, 520 grupo de enfermedades de, 520 murino, 520 Tifoidea Mallon, 458 Tigeciclina, 316 Timidina cinasa, 197 Tinción acidorresistente, 52, 52 fluorocromos, 53 hematoxilina y eosina (H&E), 568 de Dieterle, 465 de Gram, 51, 52, 270 de estreptococos del grupo A (GAS), 342 de Haemophilus influenzae, 420 en infección por neumococo, 358 frotis con, 396 para Acinetobacter, 475 para candidiasis, 556 para neumonía por Mycoplasma, 507 de hongos y parásitos, 53 de Wright, 568 microbiológica, tipos de, 54 Tinea (gusano), 545 Tinta china, 565 Tiña, 531, 544, 546 de la barba, 546 de la cabeza, 546, 547 de las manos, 546 de los pies, 531, 546, 547 del cuerpo, 546 inguinal, 544, 546 negra, 548 ungueal, 546 versicolor, 548 Tobramicina, 316 Togavirus, 95, 155, 215 Tolnaftato, 542, 540 para dermatofitosis, 547 Topoisomerasa de DNA, 318 Tos, 380 convulsa, 427 persistente, 427 Tos ferina, 426, 427 aspectos clínicos, 428 Bordetella pertussis causante de, 420 diagnóstico, 429 epidemiología, 427 factores de virulencia, 427 inmunidad, 428 inmunización activa contra, 429 manifestaciones, 428 patogénesis, 427 perspectiva celular, 428 prevención, 429 regulación genética de la patogenicidad, 428 tratamiento, 429 Toxina(s) α, 397 θ, 397 A, 403 anticuerpo contra, 404 análisis de, 707 B, 403 botulínica, 399, 401 de la difteria, acción de la, 13 del cólera, 431 acción de la, 434 del síndrome del choque tóxico (TSST-1), 333 diftérica (DT), 305, 363, 364 distensora citoletal, 426 enfermedad mediada por, 335 enterobacterias, 441 eritrogénica, 345 estable (ST), 445 estafilocócicas, manifestaciones provocadas por, 338 773 exfoliante in vivo, 335 formadora de poros, 305 lábiles (LT), 445 Shiga (Stx), 445, 448 superantigénicas, del estreptococo, 345 estafilocócicas, 333 tetánica, 401-402 tosferínica, 426 y enzimas extracelulares biológicamente activas, 332 Toxina(s) α, 332 de Staphylococcus aureus, 332 Toxocara, 642 canis, 642 parasitología, 642 Toxocariosis, 643 Toxoide, 364, 401-402 diftérico, 412 tetánico, inmunización activa con, 403 Toxoplasma gondii, 583, 600, 600 ciclo vital, 601 hospedador definitivo, 601 hospedador intermedio, 602 morfología, 600 parasitología, 600 Toxoplasmosis, 579, 591, 600, 601, 602 aspectos clínicos, 603 congénita, 603 diagnóstico, 604 diversos, 603 epidemiología, 602 hospedador buena respuesta inmunitaria, 603 hospedador inmunodepresión, 604 indicaciones para tratamiento de, 604 infección congénita, 603 manifestaciones, 603 patogénesis e inmunidad, 603 prevalencia y distribución, 602 prevención, 604 transmisión, 602 tratamiento, 604 Tracoma, 509, 511, 512, 512 ocular, 510 Traducción, 280 Transactivar, 249 Transcripción, 280 de genoma a mRNA, 97 inversa, 108, 238 viral, 97 Transcriptasa inversa, 97, 235, 236 inhibidores nucleósidos de la, 128 Transducción, 292, 293, 294 de señal de dos componentes, sistema de, 288 especializada, 109, 294 generalizada, 294 Transferencia de piel a piel, 78 Transferrina, 277, 410 774 ÍNDICE ALFABÉTICO Transformación, 117, 292 artificial, 293 bacteriana, 293 oncogénica, 89 por medio de otros virus RNA, 119 por retrovirus, 118 por virus DNA humanos, 117 viral, 115-117 Transformador, 292 Translocación de grupo, 277 Transmisión ắrea, 47 de madre a hijo, 110 de persona a persona, 110 genital, 78 horizontal, 77 ocular, 78 por contacto, 47 por gotas, 47 sanguínea, 78 sexual, enfermedad de, 196 infecciones de (ITS), 712 microorganismos y enfermedades de, 713 vertical, 77, 78 de los virus, 114 vías comunes de, 112 zoonótica (animal a humano), 78, 110 Transpeptidación, 283 Transpeptidasas, 281 Transporte activo, 277 Transposasas, 291 Transposición, 291 directa, 292 replicativa, 292 simple, 293 transposones y, 327 Transposones, 289, 291, 292 Traqueítis bacteriana, 697 Traqueobronquitis, 696 Traqueotomía, 424 Tratamiento antimicrobiano, control de laboratorio del, 320 Trematodos, 580, 662 características generales de, 663 huevecillos de, 665 larva de, en etapa de cercaria, 666 Treponema, 489, 489 pallidum, 78, 270, 328, 490 bacteriología, 490 en microscopia de campo oscuro, 490 Trichinella, 644 parasitología, 644 spiralis, 644 larva enrollada en un músculo digerido, 644 Trichomonas vaginalis, 616, 616 Trichophyton, 544 mentagrophytes, 530 rubrum, 546 Trichosporon cutaneum, 548 Trichuriasis, 634 Trichuris, 633 ciclo vital, 634 parasitología, 633 trichiura, 631, 633, 634 Tricocéfalos, 631, 633 infestación por, 635 Tricomoniasis, 579, 580, 616, 617 Trifluorotimidina, 127 Trimetoprim, 311 Trimetoprim-sulfametoxazol, 319 para brucelosis, 481 para neumocistosis, 562 para shigelosis, 456 Tripanocidas, 586 Tripanosoma africano, 625 Tripanosomiasis africana, 625, 626 americana, 627, 629 Triquinosis, 584, 644, 645, 646 Trismo, 402 Trofozoíto, 580, 591, 601 Trombocitopenia, 597 Tromboflebitis supurativa, 724 agentes causales de, 725 Trombosis capilar, 452 Trompa de Eustaquio, 685 Tropismo, 112 Trypanosoma, 583 brucei, 578 cruzi, 577, 583 Tuberculina, 35, 377 prueba de la, 381, 381 Tuberculoma, 380 Tuberculosis, 377, 379 antimicrobianos de uso común en el tratamiento de, 382 aspectos clínicos, 380 resistencia extendida (XDR-TB), 382 cultivo, 381 diagnóstico de laboratorio, 381 epidemiología, 377 incidencia y distribución en todo el mundo, 378 infección primaria, 377 inmunidad, 380 manifestaciones, 380 micobacterias que causan enfermedades similares a, 384 patogénesis, 377 prevención, 382 primaria, 380 diagnóstico, 381 reactivación de la, 380 reactivación de la (en adultos), 380 resistentes a múltiples medicamentos (MDR-TB), 382 tratamiento, 382 Tubos germinales, 552 Tularemia, 486, 487 aspectos clínicos, 486 diagnóstico, 486 epidemiología, 486 inmunidad, 486 manifestaciones, 486 patogénesis, 486 prevención, 487 tratamiento, 487 Tumoración cefálica, 550 Tumores, 117 Turbidez, 53 Typhimurium, 459 U Úlcera(s) cutáneas, 676 negruzcas y leucemia, 476 de Oriente, 578 genitales, 425, 712 péptica, enfermedad por, 431 por estrés, 438 Ulceraciones genitales, causas de, 714 Uncinarias(s), 631, 637 americana, 637 ciclo vital, 638 europea, 637 Uncinariasis, 638 Ungüento de Whitfield, 548 Ureaplasma, 508 bacterias patógenas para humanos, 506 diagnóstico, 508 epidemiología, 508 manifestaciones, 508 tratamiento, 508 Ureasa, 437, 563 producción de, 73, 533 Uretritis, 708, 712 no gonocócica, 508, 511 por Mycoplasma genitalium, 508 Urgencia, 709 Urocultivo, 710 Uveítis, 683 V v-myc, 119 Vaccinia, 162, 164 Vacuna(s), 36 acelulares, 430 antimeningocócica conjugada tetravalente (MCV4), 412 antipoliomielítica, inactivada (VPI), 172 oral (VPO), 172 conjugada contra neumococo (PCV), 359 contra paludismo, 600 de bacilo Calmette-Guérin (BCG), 381 de influenza virus vivos atenuados (LAIV), 140 ÍNDICE ALFABÉTICO de sarampión, rubéola y varicela (MMRV), 151 inactivada (Salk), 172 meningocócicas de polisacáridos purificados, 412 oral de poliovirus (VOP), 115 polisacárida neumocócica (PPV), 359 virales virus muertos, 139 Vacuola endocítica, 458 Vaginitis, 714 Vaginosis bacteriana, 714 Valaciclovir, 127 para enfermedad por herpes simple, 197 Válvulas cardiacas, cirugía de reemplazo de, 678 Vancomicina, 311, 315 resistente a enterococos, 360 Variación antigénica, 304, 304, 413 gonocócica, 414 Varicela primaria, 199 Varicela zóster, enfermedad por, 198 aspectos clínicos, 199 diagnóstico, 200 epidemiología, 198 inmunidad, 199 manifestaciones, 199 patogénesis, 198 prevención, 200 tratamiento, 200 varicela, 199 Variola, 162 aspectos clínicos, 163 diagnóstico, 163 manifestaciones, 163 patogénesis, 163 prevención,163 virología, 162 Vasculitis por Rickettsia, 518 Veillonella, 394 Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), 495 Verrugas, 254 cutáneas, 254 no genitales, 253 genitales, 712 peruanas, 522 Vesícula endosómica, 95-96 Vía(s) gastrointestinales, flora microbiana en, genitourinarias, flora microbiana en, respiratorias, contagio por, 77 flora microbiana en, 8-9 infección de, 694 respiratorias altas, infección de, 694 agentes causales comunes, 695 principios terapéuticos generales, 696 respiratorias bajas, infección de, 698 agentes causales comunes, 699 respiratorias medias, infección de, 696 agentes causales comunes, 697 secretoria general (GSP), 283, 284 urinarias (IVU), infección de, 257, 441, 445, 708 epidemiología, 445 estudio microscópico, 710 obtención de la muestra, 709 patogenia, 448 por Escherichia coli, 449 pruebas de detección qmicas, 710 Vibrio, 431 características de, 432 características de las especies menos comunes de, 1108 cholerae, 431, 431, 432 bacteriología, 431 desarrollo y estructura, 431 parahaemolyticus, 435 vulnificus, 435 VIH clades y distribución geográfica del, 242 estructura de la partícula de, 236 funciones de proteínas reguladoras y accesorias de, 239 inhibidores del, 128 VIH-1, 235, 237 VIH-2, 235 Viremia primaria, 111 secundaria, 111 Virión(es), 83 del coronavirus, estructura del, 147 dibujo esquemático de dos tipos básicos de, 85 hemaglutinantes, 59 progenie, 83 protnas de unión del, 93 Virocinas, 115 Viroides, 83 Viropexis, 95-96, 96, 112-113, 167, 176 Virorreceptores, 115 Viruela, 11, 162 bovina, 165 de los simios, 164 fulminante, 163 loca, 198, 199 Virulencia, 10, 78-79, 110 definición de, 298 y citopatogenicidad, 113-115 Virus, aislamiento e identificación de, 58-59 animales, 83 arquitectura cilíndrica (helicoidal), 86 BK (BKV), 256 candidatos, 214 citopático, 60 clasificación de los, 88 cápside desnuda, 83-85 ensamblaje de, 101 envoltura, 90 nucleocápside, ensamblaje de, 101 775 simetría, cúbica, 87 helicoidal, 102 icosắdrica o cúbica, 102 cuantificación de, 104 cultivo y análisis de los, 91 de California, 223 de Epstein-Barr, 59, 203 anticuerpos específicos contra el, 206 virología, 203 de Hendra, 227 de inmunodeficiencia humana (VIH), 59, 235 de la coriomeningitis linfocítica, 225 de la estomatitis vesicular, 227 de la hepatitis, A (VHA), 175 C (HCV), 119 de la influenza, reordenamiento de cepas del, 108 de la leucemia linfotrópica humana (HTLV), 249 diagnóstico, 250 epidemiología, 250 manifestaciones, 250 patogénesis, 250 prevención, 250 transmisión, 250 tratamiento, 250 virología, 249 de la rabia, 215 de las diarreas, 209 de linfocitos T, 249 de Marburgo, 218, 225 de Powassan, 223 de vaccinia, 14 de varicela zóster (VZV), 198 virología, 198 del Ébola, 225 del mosaico del tabaco, 102 ensamblaje del, 102 del Nilo occidental en EUA, actividad del, 222 del papiloma, 252 características del, 252 enfermedad por, 253 humano, micrografía electrónica de partículas del, 253 virología, 252 del papiloma, enfermedad por aspectos clínicos, 254 diagnóstico, 255 epidemiología, 253 manifestaciones, 254 patogénesis, 254 prevención, 255 tratamiento, 255 del polioma, 252 características del, 252 del sarcoma de Rous, 118 776 ÍNDICE ALFABÉTICO Virus (cont) DNA, 99 humanos, clasificación de, 91 y RNA humanos, oncogenicidad de, 118 entéricos, 78 estructura de los, 83 estructura genómica, 85-86 hijos, 83 humanos, 83, 103 animales representativos, 86 cápside desnuda, 95-96 envoltura, 94-95 identificación viral, 60 inmunopatología inducida por, 122 JC (JCV), 256, 257, 260 respiratorios entéricos huérfanos, 148 linfotrópico T humano, 235, 249 líticos o virulentos, 89 naturaleza de los, 83 neutralización del, 121 núcleo del, 85-86 oncogénicos, 117 patógenos humanos, periodos de incubación de, 114 penetración, entrada y denudación, 94 RNA, 101 de origen zoonótico, 224 humanos, 98 humanos, clasificación de, 87 humanos no clasificados, 91 sincitial respiratorio, 116, 142 aspectos clínicos, 143 diagnóstico, 144 enfermedad por, 142 epidemiología, 142 inmunidad, 143 manifestaciones, 143 patogénesis, 142 prevención, 144 tratamiento, 144 virología, 142 tamo virión, 83 temperados, 90 transformadores agudos, 119, 248 transmitidos por artrópodos, 215 vaccinia, 163 vegetales, 83 virulentos, 113-115 Visna, 235 vivos atenuados, propiedades de la vacuna de varicela de, 200 y microbios, comparación entre el tamo de, 84 zoonóticos, no artrópodos, 215 virología, 215 Vivíparos, 580 Voriconazol, 541, 540 para aspergilosis, 559 para blastomicosis, 570 W Western blot, 65, 246 detección de anticuerpos contra VIH-1 por, 247 Wuchereria, 647 bancrofti, 578 microfilaria en frotis de sangre, 647 X Xenodiagnóstico, 629 Xenopsylla cheopis, 482, 520 Xerostomía, 692 Y Yabapox, 164 Yatapoxvirus, 164 Yersinia, 461 aspectos clínicos, 462 bacteriología, 461 enfermedades por, 461 enterocolitica, 461 enteropatógena, 461 epidemiología, 461 infecciones por, 462 patogénesis, 461 pestis, 10, 298, 329, 461, 482 bacteriología, 482 pseudotuberculosis, 461 Yodo, 42 huevos de parásitos tidos con, 55 Yodóforos, 42 Yoduro de potasio, 540, 542 Yops, 461, 484 Z Zalcitabina, 129 Zanamivir, 125 para influenza, 140 Zigomicetos, 552, 559 Zigomicosis, 559, 559 Zigosporas, 528 Zona fruncida, 458 Zoonosis bacterianas, 479 Zygomycota, 530 ... introducción de cada sección se denota un icono, y la C psula clínica, una especie de instantánea de la enfermedad, se coloca en la unión entre las secciones de microorganismo y enfermedad Un Caso clínico... puede esperar más, lea el capítulo Kenneth J Ryan C George Ray Editores RECONOCIMIENTOS esde su concepción, Sherris Microbiología médica sido un esfuerzo de colaboración entre microbiólogos comprometidos... infección Kenneth J Ryan y C George Ray Capítulo Infección Capítulo Respuesta inmunitaria a la infección 16 Esterilización, desinfección y control de las infecciones 37 Capítulo Capítulo Capítulo