Ganong, fisiología médica 24a ed k barrett, s barman, s boitano (mcgraw hill, 2013)

ya sea para un estudiante que necesita un buen ayudado a quienes se desenvuelven en el resultado en sus exámenes o para un médico campo de la medicina a entender la fisiología que quiere mantenerse al día los avances en humana y de los mamíferos Reconocido el campo de la fisiología ampliamente por su comprensible y atractivo estilo de escritura, este texto incluye todos información por página (y más detallada) que cualquier otro texto o revisión similar Su contenido totalmente actualizado refleja los resultados de las investigaciones y desarrollos más recientes sobre dolor crónico, fisiología reproductiva y homeostasis acidobásica Así, la 24ª edición de Ganong Fisiología médica incluye ejemplos de medicina clínica para ilustrar conceptos importantes de fisiología Por lo • Más casos clínicos y diagramas de flujo • Se han ampliado las leyendas de figura de tal forma que permite entender las ilustraciones sin necesidad de volver al texto • Información sobre los trastornos relacionados cada sistema de órganos • Nuevo material introductorio que incluye principios de la regulación endocrina en fisiología • Contiene más de 600 ilustraciones a todo color anterior, este texto es el más adecuado, GANONG ni facilidad de lectura y proporciona más • La introducción de cada sección proporciona fundamentos sólidos del tema en cuestión 24ª edición FISIOLOGÍA MÉDICA los temas importantes sin perder profundidad Lo nuevo en esta edición LANGE Por más de 40 os, Ganong Fisiología médica GANONG FISIOLOGÍA MÉDICA 24ª edición Kim E Visite: www.mhhe.com/med/barret_grfm24e BARRETT Susan M BARRETT BARMAN BOITANO Scott BARMAN BOITANO Heddwen BROOKS BROOKS 978-607-15-0874-4 LANGE GANONG Fisiología médica A LANGE medical book GANONG Fisiología médica 24ª EDICIĨN Kim E Barrett, PhD Scott Boitano, PhD Professor, Department of Medicine Dean of Graduate Studies University of California, San Diego La Jolla, California Associate Professor, Physiology Arizona Respiratory Center Bio5 Collaborative Research Institute University of Arizona Tucson, Arizona Susan M Barman, PhD Professor, Department of Pharmacology/Toxicology Michigan State University East Lansing, Michigan Heddwen L Brooks, PhD Associate Professor, Physiology College of Medicine Bio5 Collaborative Research Institute University of Arizona Tucson, Arizona Traducción: Dr José Rafael Blengio Pinto Dr José Luis González Hernández MÉXICO • BOGOTÁ • BUENOS AIRES • CARACAS • GUATEMALA MADRID • NUEVA YORK • SAN JUAN • SANTIAGO • SÃO PAULO AUCKLAND • LONDRES • MILÁN • MONTREAL • NUEVA DELHI SAN FRANCISCO • SIDNEY • SINGAPUR • ST LOUIS • TORONTO Director editorial: Javier de Ln Fraga Editora de desarrollo: Norma Leticia García Carbajal Supervisora de producción: Ángela Salas Cada NOTA La medicina es una ciencia en constante desarrollo Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán cambios de la terapéutica El (los) autor(es) y los editores se han esforzado para que los cuadros de dosificación medicamentosa sean precisos y acordes lo establecido en la fecha de publicación Sin embargo, ante los posibles errores humanos y cambios en la medicina, ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparación de la obra garantizan que la información contenida en ella sea precisa o completa, tampoco son responsables de errores u omisiones, ni de los resultados que dicha información se obtengan Convendría recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habrá que consultar la hoja informativa que se adjunta cada medicamento, para tener certeza de que la información de esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su administración Esto es de particular importancia respecto a fármacos nuevos o de uso no frecuente También deberá consultarse a los laboratorios para recabar información sobre los valores normales GANONG FISIOLOGÍA MÉDICA Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, por cualquier medio, sin autorización escrita del editor DERECHOS RESERVADOS © 2013, 2010, respecto a la segunda edición en espol, por McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S A de C V A subsidiary of The McGraw-Hill Companies, Inc Prolongación Paseo de la Reforma 1015, Torre A, Piso 17, Col Desarrollo Santa Fe, Delegación Álvaro Obregón C P 01376, México, D F Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg No 736 ISBN: 978-607-15-0874-4 Translated from the twenty-fourth English edition of: Ganong’s Review of Medical Physiology Copyright © 2012 by The McGraw-Hill Companies, Inc All Rights Reserved ISBN: 978-0-07-178003-2 1234567890 Impreso en México 2456789013 Printed in China Dedicatoria a William Francis Ganong W illiam Francis Ganong, “Fran”, fue un destacado científico, educador y escritor Se dedicó por completo a la ensanza de la fisiología y medicina en general Como presidente del Department of Physiology en la Universidad de California, San Francisco, por muchos os, recibió numerosos reconocimientos a la enseñanza y disfrutaba mucho trabajar estudiantes de medicina Por 40 años y 22 ediciones, fue el autor único de Revisión de fisiología médica y coautor de cinco ediciones de Fisiopatología de la enfermedad: una introducción a la medicina clínica Fue uno de los “decanos” del grupo de autores de Lange que producía libros de texto médicos y concisos y revisión de los mismos, que a la fecha continúan siendo populares en su versión impresa y ahora electrónica El Dr Ganong tuvo un impacto enorme en la educación de incontables estudiantes y clínicos de medicina Como fisiólogo general por excelencia y fisiólogo neuroendocrinólogo por subespecialidad, Fran desarrolló y conservó una comprensión poco común del campo de la fisiología Ello le permitió escribir una edición nueva (cada dos os) de Ganong Revisión de fisiología médica como autor único, una haza que se comentaba y admiraba cada vez que salía a la plática entre fisiólogos Fue un excelente escritor y muy adelantado a su época en cuanto a tener como meta verter un tema muy complejo en una presentación concisa Igual que su buen amigo, el Dr Jack Lange (fundador de la serie de libros Lange), se enorgullecía mucho de las varias traducciones de Ganong Revisión de fisiología médica y siempre le agradó recibir una copia de cada nueva edición en cualquier lengua Fue un autor ejemplar, organizado, dedicado y entusiasta Su libro fue su más grande orgullo y, como otros autores, trabajaba diario en la nueva edición actualizando la bibliografía, reescribiendo lo que fuera necesario y siempre listo y puntual cuando debía entregarlo a los editores Su libro: Fisiopatología de la enfermedad: una introducción a la medicina clínica, tuvo la misma atención; en éste concentró los os subsecuentes a su retiro formal y a su nombramiento como profesor emérito de la UCSF Fran Ganong tendrá siempre un lugar entre los grandes del arte de enseñar y difundir el conocimiento médico Falleció el 23 de diciembre de 2007 Lo extramos mucho todos aquellos que lo conocimos y trabajamos a su lado v Características clave de la 24ª edición de Ganong Fisiología médica • Incluye de manera concisa todos los temas importantes que pueden leerse facilidad • Refleja las investigaciones y desarrollos más recientes sobre dolor crónico, fisiología reproductiva y homeostasis acidobásica • Incorpora ejemplos de medicina interna para ilustrar conceptos fisiológicos importantes • NUEVO: La introducción en cada sección es útil para contar fundamentos sólidos del tema en cuestión • NUEVO: Materiales de introducción que incluyen principios médicos de regulación endocrina en fisiología • NUEVO: Explicaciones detalladas a respuestas incorrectas ma Capilares • NUEVO: Más casos clínicos y diagramas de flujo que en las ediciones anteriores • NUEVO: Se han expandido las leyendas de figura para que no sea necesario volver a consultar el texto 625 CAPÍTULO 34 Introducción a la estructura y la mecánica pulmonar Bronquiolo respiratorio Conducto alveolar Alveolo Alveolo cf a en Poro alveolar epI a cap cf Alveolo A C Endotelio capilar Aire alveolar Células de tipo II Membrana basal Espacio aéreo SF TM N N Eritrocito Intersticio LB Plasma intracapilar Macrófago alveolar CB Eritrocito B Célula de tipo I Aire alveolar FIGURA 34-3 Células importantes en el alveolo del adulto Más de 600 ilustraciones a color humano A) En todos los cortes transversales de la zona respiratoria se identifica la relación entre los capilares y el epitelio respiratorio En este esquema se han salado sólo cuatro de los 18 alveolos B) amplificación de la zona delimitada en (A) en que se identifica la relación íntima entre los capilares, el intersticio y el epitelio alveolar C) Micrografía electrónica en que se muestra el área típica presentada en (B) El capilar pulmonar (cap) en el tabique contiene plasma eritrocitos Se destaca la íntima aposición de las membranas endotelial y del epitelio pulmonar, separadas en algunos sitios por algunas fibras adicionales de tejido conjuntivo (cf ); en, núcleo de la célula endotelial; epl, núcleo de la célula epitelial alveolar de tipo I; a, espacio alveolar; ma, macrófago alveolar D) Formación y metabolismo del agente tensioactivo en la célula de tipo II Los cuerpos laminares (LB) se forman en las células del epitelio pulmonares (PAM o AM), linfocitos, plasmacitos, células neuroendocrinas y células cebadas Los PAM (pulmonary alveolar macrophages), son componentes importantes del sistema de defensa pulmonar A semejanza de otros macrófagos, las células en cuestión provienen originalmente de la médula ósea Muestran fagocitosis activa e ingieren partículas pequas que “evadieron” la “escalera mucociliar” y llegaron a los alveolos También “procesan” los antígenos inhalados, Célula de tipo II D N RER Células de tipo I Aparato de Golgi Ácidos grasos Colina Glicerol Aminoácidos, etc alveolar de tipo II y son secretados por exocitosis al líquido que reviste los alveolos El material liberado del cuerpo laminar es transformado en mielina tubular (TM), y esta última es el punto de origen de la capa superficial de fosfolípidos (SF) El agente tensioactivo es captado por endocitosis por los macrófagos alveolares y las células epiteliales de tipo II N, núcleo; RER, retículo endoplásmico rugoso; CB, cuerpo compuesto (A) Con autorización de Greep RO, Weiss L Histology, 3rd ed New York: McGraw-Hill, 1973; B) Con autorización de Widmaier EP, Raff H, Strang KT: Vanders’s Human Physiology The Mechanisms of Body Function, 11th ed McGraw-Hill, 2008; C) Burri PA: Development and growth of the human lung En: Handbook of Physiology, Section The Respiratory System Fishman AP, Fisher AB (editors) American Physiological Society, 1985; y D) Wright JR: Metabolism and turnover of lung surfactant Am Rev Respir Dis 135:426, 1987.) para ser objeto de ataque inmunológico, y secretan sustancias que atraen a los granulocitos a los pulmones y también otras que estimulan la formación de granulocitos y monocitos en la médula ósea La función de PAM también puede mostrar deterioro si las células “ingieren” grandes cantidades de sustancias en el humo de cigarrillos u otros irritantes, y pueden liberar productos lisosómicos en el espacio extracelular, que causan inflamación CAPÍTULO 12 Control reflejo y voluntario de la postura y el movimiento ■ La rigidez de descerebración da por resultado hiperactividad en los músculos extensores de las cuatro extremidades; en realidad es espasticidad a causa de la facilitación del reflejo miotático Se parece a lo que se observa la hernia transtentorial debida a una lesión supratentorial La rigidez de descorticación es la flexión de las extremidades superiores al nivel del codo y la hiperactividad de los extensores en las extremidades inferiores Ocurre en el lado hemipléjico después de la hemorragia o la trombosis en la cápsula interna ■ Los ganglios basales comprenden núcleo caudado, putamen, globo pálido, núcleo subtalámico y sustancia negra Las conexiones entre las partes de los ganglios basales constan de una proyección nigroestriatal dopaminérgica de la sustancia negra al cuerpo estriado y una proyección GABAérgica desde el cuerpo estriado hasta la sustancia negra ■ La enfermedad de Parkinson se debe a la degeneración de las neuronas dopaminérgicas nigroestriatales y se caracteriza por acinesia, bradicinesia, rigidez en rueda dentada y temblor en reposo La enfermedad de Huntington se caracteriza por movimientos coreiformes debidos a la pérdida de la vía inhibidora GABAérgica hacia el globo pálido ■ La corteza cerebelosa contiene cinco tipos de neuronas: células de Purkinje, granulosas, en canastilla, estrelladas y de Golgi Las dos principales fibras aferentes que van a la corteza cerebelosa son las fibras trepadoras y las fibras musgosas Las células de Purkinje son las únicas fibras eferentes que salen de la corteza cerebelosa y por lo general se proyectan a los núcleos profundos La lesión del cerebelo da por resultado varias anomalías características, tales como hipotonía, ataxia y temblor intencional PREGUNTAS DE OPCIĨN MÚLTIPLE Para todas las preguntas seleccione la mejor respuesta, a menos que se especifique otra indicación Cuando se activan las neuronas γ motoras dinámicas al mismo tiempo que las neuronas motoras α de un músculo, A) ocurre inhibición inmediata de la descarga en las fibras Ia del huso B) es posible que ocurra clono C) el músculo no se contraerá D) el número de impulsos en las fibras aferentes Ia del huso es más pequeño que cuando aumenta la descarga α sola E) el número de impulsos en las fibras aferentes Ia del huso es mayor que cuando se incrementa una descarga α sola El reflejo miotático inverso A) ocurre cuando se inhiben las fibras aferentes Ia del huso B) es un reflejo monosináptico iniciado por la activación del órgano tendinoso de Golgi C) es un reflejo disináptico una sola interneurona intercalada entre las extremidades aferente y eferente D) es un reflejo polisináptico muchas interneuronas intercaladas entre las extremidades aferente y eferente E) utiliza fibras aferentes de tipo II que provienen del órgano tendinoso de Golgi Los reflejos de retirada no A) son iniciados por estímulos nociceptivos B) son prepotentes C) se prolongan si el estímulo es potente 253 D) son un ejemplo de un reflejo flexor E) se acompañan de la misma respuesta en los dos lados del cuerpo músculos de la extremidad para el control motor fino y los movimientos voluntarios especializados Una mujer de 42 os de edad, mientras hacía ejercicio, presentó una sensación de hormigueo brusca en su pierna derecha y una imposibilidad para controlar el movimiento de esa extremidad Una exploración neurológica demostró un reflejo rotuliano hiperactivo y un signo de Babinski positivo ¿Cuál de las siguientes no es característica de un reflejo? A) Los reflejos se pueden modificar por impulsos provenientes de diversas partes del SNC B) Los reflejos pueden conllevar la contracción simultánea de algunos músculos y la relajación de otros C) Los reflejos tienen una supresión crónica después de la transección de la médula espinal D) Los reflejos conllevan la transmisión a través de por lo menos una sinapsis Los reflejos suelen ocurrir sin percepción consciente Al final de cada capítulo contiene preguntas de repaso que ayudan a valorar la comprensión del texto El incremento de la actividad neural antes de un movimiento voluntario diestro se observa primeramente en A) las neuronas motoras raquídeas B) la corteza motora precentral C) el mesencéfalo D) el cerebelo E) zonas de asociación cortical Una mujer de 58 os de edad es llevada al servicio de urgencias de su hospital local debido a un cambio súbito en su estado de conciencia Las cuatro extremidades estaban extendidas, indicativas de una rigidez de descerebración Una CT de cerebro mostró una hemorragia protuberancial rostral ¿Cuál de los siguientes componentes describe la vía central que interviene en el control de la postura? A) La vía tectoespinal termina en neuronas de la zona dorsolateral del asta ventral medular que inerva los músculos de la extremidad B) La vía reticuloespinal bulbar termina en neuronas en la región ventromedial del asta ventral de la médula que inerva los músculos axiles y proximales C) La vía reticuloespinal protuberancial termina en neuronas de la región dorsomedial del asta ventral medular que inerva los músculos de la extremidad D) La vía vestibular interna termina en neuronas de la zona dorsomedial del asta ventral medular que inerva los músculos axiles y proximales E) La vía vestibular externa termina en neuronas de la zona dorsolateral del asta ventral medular que inerva los músculos axiles y proximales A una mujer de 38 os de edad se le diagnosticó un tumor cerebral metastásico Fue llevada al servicio de urgencias debido a su respiración irregular y la pérdida progresiva del conocimiento También mostraba signos de postura de descerebración ¿Cuál de las siguientes no es una aseveración correcta en torno a la rigidez de descerebración? A) Conlleva la hiperactividad de los músculos extensores de las cuatro extremidades B) Los impulsos aferentes excitadores de la vía reticuloespinal activan a las neuronas motoras γ que activan de forma indirecta a las neuronas motoras α C) En realidad es un tipo de espasticidad por inhibición del reflejo miotático D) Se parece a lo que sobreviene después de una herniación transtentorial E) Las extremidades inferiores están extendidas los dedos de los pies apuntando hacia dentro 246 SECCIÓN II Neurofisiología central y periférica RECUADRO CLÍNICO 12-7 Enfermedades de los ganglios basales Situaciones clínicas que vinculan el texto la realidad El daño detectable inicial en la enfermedad de Huntington es en las neuronas espinosas medias del cuerpo estriado Esta pérdida de esta vía GABAérgica al segmento externo del globo pálido libera la inhibición, permitiendo que sobrevengan las manifestaciones hipercinéticas de la enfermedad Un signo inicial es la trayectoria torpe de la mano cuando trata de tocar un punto, sobre todo hacia el final del contacto Más tarde, aparecen movimientos coreiformes hipercinéticos que aumentan en forma gradual hasta que incapacitan el paciente El lenguaje se vuelve farfullante y luego incomprensible y la demencia progresiva va seguida de muerte, por lo general en los 10 a 15 años luego del inicio de los síntomas La enfermedad de Huntington afecta a cinco de cada 100 000 personas en el mundo Se hereda como un trastorno autosómico dominante y su inicio por lo general es entre los 30 y los 50 años de edad El gen anormal que interviene en la enfermedad está situado cerca del extremo del brazo corto del cromosoma En condiciones normales contiene 11 a 34 repeticiones de citosinaadenina-guanina (CAG), cada una de las cuales codifica la síntesis de glutamina En los pacientes enfermedad de Huntington, esta cifra aumenta a 42 a 86 o más copias y cuanto mayor es el número de repeticiones, tanto más temprana es la edad de inicio y más rápido el avance de la enfermedad El gen codifica la síntesis de huntingtina, proteína cuya función se desconoce Se forman agregados de protna no bien soluble, tóxicos, en los núcleos de las células y en otras partes Sin embargo, la correlación entre los agregados y los síntomas es imperfecta Al parecer ocurre pérdida de la función de la huntingtina que es proporcional al tamo del inserto de CAG En modelos animales la enfermedad, la incorporación intraestriatal mediante el injerto de tejido estriatal fetal mejora el desempeño cognitivo Además, aumenta la actividad de caspasa-1 de los tejidos en los cerebros de seres humanos y animales la enfermedad, y en los ratones en los cuales se suprimido esta enzima que regula la apoptosis, se enlentece el avance de la enfermedad Otro trastorno de los ganglios basales es la enfermedad de Wilson (o degeneración hepatolenticular), que es un trastorno infrecuente del metabolismo del cobre que tiene un inicio entre los y los 25 años de edad Afecta una frecuencia casi cuatro veces mayor a las mujeres que a los varones La enfermedad de Wilson afecta a unas 30 000 personas en todo el mundo Es un trastorno autosómico recesivo genético por una mutación del brazo largo del cromosoma 13q Afecta al gen de ATPasa transportador de cobre (ATP7B) en el hígado, dando por resultado la acumulación de cobre en este órgano y, como resultado, hepático Casi 1% de la población es portadora de una copia anormal individual de este gen pero no presenta ningún síntoma Un niđo que hereda el gen de los dos progenitores puede presentar la enfermedad En los individuos afectados, el cobre se acumula en la periferia de la córnea y contribuye a la formación de anillos de Kayser-Fleischer de color amarillo característico La alteración patológica neuronal dominante es la degeneración del putamen, una parte del núcleo lenticular Los trastornos motores comprenden temblor “de aleteo” o asterixis, disartria, marcha inestable y rigidez Otra enfermedad que por lo regular suele referirse como una enfermedad de los ganglios basales es la discinesia tardía Esta enfermedad afecta de hecho a los ganglios basales, pero es causada por el tratamiento farmacológico de otro trastorno mediante fármacos neurolépticos como las fenotiazidas o el haloperidol Por tanto, la discinesia tardía es de origen yatrógeno El uso de estos fármacos a largo plazo puede producir anomalías bioquímicas en el cuerpo estriado Las alteraciones motoras comprenden movimientos involuntarios incontrolados temporales o permanentes de la cara y la lengua y rigidez en rueda dentada Los fármacos neurolépticos actúan a través del bloqueo de la transmisión dopaminérgica El uso prolongado de fármacos da por resultado hipersensibilidad de los receptores dopaminérgicos D3 y un desequilibrio de las influencias nigroestriatales sobre el control motor AVANCES TERAPÉUTICOS El tratamiento de la enfermedad de Huntington se dirige a tratar los síntomas y mantener la calidad de vida ya que no es curable y en general, los fármacos utilizados para tratar tales síntomas tienen efectos secundarios como fatiga, náusea, inquietud En agosto de 2008, la U.S Food and Drug Administration aprobó el empleo de la tetrabenazina para reducir los movimientos coreiformes que caracterizan a la enfermedad Este fármaco se une de manera reversible a los transportadores de la monoamina microvesiculares (VMAT) y por tanto inhibe la captación de monoaminas hacia las vesículas sinápticas También actúa como un antagonista de receptor de dopamina La tetrabenazina es el primer fármaco en recibir la aprobación para individuos enfermedad de Huntington También se utiliza para tratar otros trastornos que cursan movimiento hipercinético como la discinesia tardía Los quelantes (p ej., penicilamina y trientina) se utilizan para reducir el cobre en el cuerpo de individuos enfermedad de Wilson La discinesia tardía resultado difícil de tratar El tratamiento en pacientes trastornos psiquiátricos suele dirigirse a la prescripción de un neuroléptico menos posibilidades de causar el trastorno La clozapina es un ejemplo de un fármaco neuroléptico atípico que sido un sustitutivo eficaz de los neurolépticos tradicionales pero que conlleva menos riesgo de producir discinesia tardía ÍNDICE ALFABÉTICO sitios de bloqueo congénito de la maduración, 80f subtipo, TH2, 77 Lípidos, 483–485 absorción de las grasas, 484–485 ácidos grasos Véase Ácidos, grasos de cadena corta, 485 células, 27, 28 digestión grasas, 483–484 mucosa intestinal, 484f procesamiento intracelular, 484f durante el ejercicio, 106–107 esteatorrea, 484 importancia biológica, 26 transporte, 29 Lipoprotnas, 29 Liposolubles, vitaminas, 485 Líquido cefalorraqdeo, 70, 650, 715 formación y absorción composición, 603 endotelio capilar coroideo, 603 flujo global, 603 lámina cribiforme, 603 líquido extracelular, 603 presión, efecto, 603, 604 vellosidades aracnoideas, 603 función protectora líquido cefalorraqdeo, deficiencia, 604 membranas que cubren el cerebro, 604f trabéculas aracnoideas, 604 lesiones cefálicas, 604 Líquidos, consumo Véase Agua, consumo Lisérgico, ácido, dietilamida del, 149 Lisina vasopresina, 311 Lisosomas definición, 39 enzimas encontradas, 39 Lisosómicas, enfermedades, 39 Local, anestesia, fibras de nervios, 93 Local, respuesta, de la membrana, 90 Longitud y tensión muscular, relación mecanismo de deslizamiento de filamentos de la contracción muscular, 105 músculo cardiaco, 112, 113 tríceps humano, 107f Lou Gehrig, enfermedad, 240 Lovastatina, 30 Lown–Ganong–Levine, síndrome, 534 LTP Véase Largo plazo, potenciación a Lúteas, células, 401 Luteinizante, hormona, 304 acciones, 333 constituyentes, 332 hormona liberadora de, 314 receptores, 333 secreción episódica, 411f vida media, 332 Luteólisis, 411 Luz, adaptación a la, 194 Luz intestinal, 477 LVET Véase Expulsión ventricular izquierda, tiempo de Lyso-PC, lesión, membranas celulares, 463 M M, células Véase Micropliegue, células Machado-Joseph, enfermedad, 252 Macrófagos, 69f Macroglia, 83–84 Macrosomía, 446 Mácula, 180 densa, 674, 684, 705 Maculopatía, 181 Magnocelulares, neuronas, actividad eléctrica, 312 Malabsorción, 491 síndrome, 491 Maligna, hipertermia, 105, 320 Maltasa, 478 Maltosa, 478 Maltotriosa, 478 Mama, cáncer, 302 Mamífero, músculo estriado de, 98f respuestas eléctricas y mecánicas, 102 Mamíferos fibras nerviosas, 92 neuronas motoras espinales de, concentración de iones interior y exterior, 10 Mamotropas, 324 Manubrio, 199 MAOI, 149 Marcapasos células, complejo pre-Bötzinger, 658 potencial, 523 Martillo hidráulico, pulso, 542 Masa, contracción de acción de, 505 Masculina, menopausia Véase Andropausia Masculinas, características sexuales secundarias, 425 Masculinización, 374 Masculino anticonceptivo, 427 seudohermafroditismo, 397c, 398 Masculino, aparato reproductor, 419 anomalías de la función testicular criptorquidia, 428 hormonas y cáncer, 428 tumores secretores de andrógenos, 428 varón, hipogonadismo, 428 características anatómicas, 420f diferenciación embrionaria, 394f estructura, 419 función endocrina de los testículos acciones, 424–425 características sexuales secundarias, 425 efectos anabólicos, 425 estrógenos, producción testicular, 426–427 inhibinas, 427 mecanismo de acción, 425–426 retroalimentación esteroidea, 427 secreción, 424 testosterona, aspectos qmicos y biosíntesis, 423–424 transporte y metabolismo, 424 gametogénesis y eyaculación antígeno prostático específico (PSA), 423 barrera hematotesticular, 419–420 efecto de la temperatura, 422 erección, 422–423 espermatogonia, 420–421 espermatozoides, desarrollo, 421–422 eyaculación, 423 semen, 422 Masculinos y femeninos, genitales externos, 395f Masticación, 500 Máxima, ventilación voluntaria, 629 Máximo, metabólico, rata, 490 739 McCune–Albright, síndrome, 413 MDMA, 149 Mecánica corporal, 110 Mecanismos de creación de las imágenes, 186-188 ambliopía, 187 astigmatismo, 188 estrabismo, 187 hipermetropía, 186-187 miopía, 187, 188 Mecanorreceptores, 157 células ciliares, 202 Medial, lóbulo temporal, hipocampo, 288 Medicina molecular, 47 Medio oído estructuras, 200f funciones, 199 pedúnculo cerebeloso, 248 Medular, reflejo, 228 Medulares, hormonas, estructura y función, 355– 356 Meiosis, 14 Meissner corpúsculos, 158 plexo, 473 Melanocitos α, hormona estimulante de, 415 Melanóforos, 325 Melanopsina, 185 Melanotropinas biosíntesis, 325 funciones fisiológicas, 325 Melatonina estado de suo-vigilia y, 280 secreción, 278f síntesis, ritmos diurnos de los compuestos, 280 Memantina, 140 tratamiento de enfermedad de Alzheimer, 289 Membrana polarización, anomalías, 534 potencial de concentración extracelular de Ca2+, 89 control por retroalimentación secuencial, 88–89 músculo liso, 114 origen, 10 reposo, 88 separación de las cargas positiva y negativa, 88f Membrana transportadora de proteínas acuaporinas, 50 transportadoras, 50 transportadores simples, 51 Membranoso, laberinto, 200 Memoria, 285, 288 base neurológica, 285–286 corto plazo, 285 episódica, 284 explícita o declarativa, 283, 284 formas, 285 implícita, 284 largo plazo, 285 procedimiento , 294 semántica, 284 trabajo, 288-289 transferencia intercortical, 287 vínculo entre la función cerebral, 285 Memoria, linfocitos B de, 70 Memoria, linfocitos T de, 69–70f Menarquia, 398 740 ÍNDICE ALFABÉTICO Menopausia, 400 Menorragia, 413 Menstruación, 401 Menstrual, ciclo cambios durante el coito, 404–405 cambios ováricos y uterinos, 403f ciclo del estrógeno, 406 ovárico, 401–402 uterino, 402–404 vaginal, 404 ciclos anovulatorios, 404 cuello uterino, cambios cíclicos, 404 glándulas mamarias, cambios cíclicos, 404 indicadores de ovulación, 405–406 menstruación normal, 404 ovulación, 405 temperatura corporal basal y concentración plasmática de hormonas, 405f Merkel, células, 158 Mesangio, células, 673 relajación, 680f Mesocolicular, gatos descerebración, rigidez, 242 Mesocortical, sistema, 147 Metabólica, acidosis, 647–648 acidobásico, 648 Metabólicas alcalosis, 647–648 miopatías, 100 Metabólico índice, 488 factores que afectan al, 489 peso corporal, 490 síndrome, 449–450 Metabolismo intermediario, acciones, glucocorticoides, 365 Metabótropos, receptores, 136 de glutamato activación, 141 subtipos, 141 Metahemoglobina, 653 Metahipofisiaria, diabetes, 443 Metatiroidea, diabetes, 443 3,4-Metilendioximetanfetamina, 149 Mexiletina, 164 mGluR Véase Metabótropos, receptores, de glutamato MHC Véase Complejo principal de histocompatibilidad (MHC) Miastenia, 105 grave, 129 Micción, 671 Micelas, 465, 483 Micetismo, 263 Microfilamentos, 40 composición, 41 estructura, 41 Microglia, 83 Micropliegue, células, 483 microRNA, 16 Microscopia de luz, célula hipotética como se observaría con, 36 Microscopio, técnicas, elementos constitutivos, 35 Microsomas, 35 Microtúbulos centros organizadores, 42 composición, 40 estructura, 40 fármacos, 40, 41 Microvellosidades, 460f Mielina, capas, 84f defectos, consecuencias neurológicas, 86 nódulos de Ranvier, 86 Mielinizados, axones conducción, 91 despolarización, 91f Mieloperoxidasa, 68 Mifepristona (RU 486), 410 Migratorio, complejo motor, 498, 499 Mineralocorticoide, 353 aldosterona Véase Aldosterona efectos adversos del exceso de, 372 mecanismo de acción, 370–371 relación de receptores glucocorticoides, 371 Mineralocorticoides, exceso aparente, 371 Miocárdicas, fibras, 522 Miocárdico, infarto, 537 Miocardio, hibernación del, 549 Mioentérico, plexo, 473 Mioepiteliales, células, contracción, 313 Mioglobina, 643 comparación de las curvas de disociación, 644 Miopía, 187f, 188 Miosina, 41, 42 golpe de poder, músculo estriado, 102–103 músculo estriado, 99 Miotático, reflejo, 229 inervación recíproca, 232 Miotático-reflejo, reflejo miotático inverso, secuencia, 233 Mióticos, 187 Miotónica, distrofia, 105 MIS Véase Müller, sustancia inhibidora de Mitocondria componentes, fosforilación oxidativa, 38 funciones, 38 genoma, 38 Mitocondrial DNA, 38 enfermedades causadas por anomalías, 47 genoma interacción entre genoma nuclear y, 38 Mitocondriales enfermedades, 39 membranas, transporte de protones a través de las láminas interna y externa de la membrana, 12f Mitógeno, protna cinasa activada por (MAP), cinasa cascada, 56 Mitosis, 14 Mixedema Véase Hipotiroidismo Molécula pequa, neurotransmisores aminốcidos excitadores e inhibidores acetilcolina, 144 receptores de, 144–145 GABA, 142–143 glicina, 143 glutamato, 138–142 receptores colinérgicos, 145 biosíntesis, 137f monoaminas adrenalina, 145 ATP, 149–150 catecolaminas, 145–146 dopamina, 147, 148 histamina, 149–150 noradrenalina, 145 receptores adrenérgicos, 146–147 receptores serotoninérgicos, 148, 149 serotonina, 148 sinapsis noradrenérgicas, 147 sinapsis serotoninérgicas, 149 neuropéptidos, 136 Molecular medicina, 47 peso, de una sustancia, Moleculares bloques ácido desoxirribonucleico, 14 ácido ribonucleico, 14–16 mitosis y meiosis, 14 nuclsidos, nucltidos y ácidos nucleicos, 12–13 motores cinesina, 41 dinnas, 41 miosina, 41, 42 Moléculas grandes, transmisores, 136 hormonas del aparato digestivo, 151 neuropéptido y, 151 oxitocina, 151 péptido relacionado el gen de la calcitonina, 151 péptidos opioides, 150 receptores CCK, 151 somatostatina, 150, 151 sustancia P, 150 vasopresina, 151 Moles, Mongolismo Véase Down, síndrome de Monoaminooxidasa, inhibidores, 153 Monoaminas adrenalina, 145 ATP, 149–150 catecolaminas, 145–146 dopamina, 147, 148 histamina, 149–150 noradrenalina, 145 receptores adrenérgicos, 146–147 serotoninérgicos, 148, 149 secretadas en las uniones sinápticas, 140f serotonina, 148 sinapsis noradrenérgicas, 147 serotoninérgicas, 149 Monocitos activados por citocinas, 69 Monosinápticos, reflejos, 229 Monóxido de carbono, intoxicación por, 652–653 Monoxihemoglobina de carbono Véase Carboxihemoglobina Morfológicos, cambios, receptores de la célula parietal y representación esquemática, 461 Mosaicismo, 396 Motilina, 472 Motor, sistema, división de, 239 Motora, neurona, axón mielinizado, 84 Motoras neuronas, impulsos que convergen, 227 vías, principios generales de la organización central, 236 Movimiento corticoespinal y corticobulbar, función, sistema, 239 descomposición, 252 MPGF Véase Proglucagon mayor, fragmento ÍNDICE ALFABÉTICO mRNA, transcripción, 15, 18f MRP-2 Véase Múltiples fármacos, protna de resistencia a MSH Véase Melanocitos α, hormona estimulante de MTOC, 42 Mucosa irritación, 502 sistema inmunitario, 473 Mucosas, células, 484 Muesca dicrótica, 542 Müller, sustancia inhibidora de, 392 Mülleriano, factor, 394 Multiorgánica, atrofia, 256 Múltiple, esclerosis, 86 Múltiples fármacos, proteína de resistencia a, 513 Multiunitario, músculo liso, mediadores químicos, efectos, 115 Muscarínico, receptor, 259 Muscarínicos, receptores colinérgicos, 144-145 Muscular debilidad ataque autoinmunitario, 130 miastenia grave, 129 distrofia, 100 rigidez, 108 tono, 233 Muscular, fibra, 97 clasificación, 106, 107 despolarización, 103 longitud, tensión, relación entre, 105 respuesta eléctrica, estimulación repetida, 104 sistema sarcotubular Véase Sarcotubular, sistema tensión isométrica, 106f unidad motora, 109 Muscular, huso aferente, respuesta dinámica y estática, 231 carga del, 230–231 efecto descarga, 231f elementos esenciales, 229 función, 230–231 mamíferos, 230f Musculares, conductopatías, 105 Músculo, elemento contráctil, 547 Músculo liso actividad eléctrica, 114 mecánica, 114 contracción activación de la cinasa de la cadena ligera de la miosina dependiente de calmodulina, 115f Ca2+, función, 114–115 mediador qmico, efecto, 115 secuencia de fenómenos, 115f efectos de agentes sobre el potencial de membrana, 115f estriaciones, 114 fármacos, 116 generación de fuerza, 116 inervación, 116 músculo estriado y cardiaco, comparación, 114 neuronas autonómicas posganglionares, 131f plasticidad, 116 relajación, mecanismos celulares, 115 sobreexcitación de las vías respiratorias, 116 terminaciones nerviosas, 130 tipos, 114 útero, efecto de oxitocina, 313 Músculos, control haz corticobulbar, 239 haz corticoespinal, 238 movimiento, 239 Mutaciones puntuales, 14 receptores pérdida de la función, 64 Muy baja densidad, lipoprotnas de, 29, 492 MV Véase Microvellosidades MVV Véase Máxima, ventilación voluntaria N N, N-dimetiltriptamina, 149 Na, K-ATPasa, volumen y presión normal de la célula, Na+, conductos, 51 estado desactivado, 88 NA+, excreción, esteroides que modifican la, 371 Na+/I– transporte paralelo, 341 NaCl, presión osmótica, NAD+ Véase Nicotinamida y adenina, dinucltido NADH, ciclo del ácido cítrico, 23 NADP+, 11–12 NADPH, acción de la oxidasa, 68 Narcolepsia, 276 Natalizumab, tratamiento MS, 86 Natriuréticas, hormonas, 706–708 acciones, 707 estructura, 706–707 Na, K-ATPasa, factor inhibidor, 708 péptido natriurético auricular, 707–708 secreción y metabolismo, 707–708 Natriurético, péptido, 707 receptores, 707 representación esquemática, 708 NEAT Véase Termogénesis por actividad que no es ejercicio Nefrógena, diabetes insípida, 700 Nefrona, 673–674 diagrama, 674f Nefropatía diabética, 449 Negativa, inhibición por retroalimentación, neurona motora espinal, 127 Neocorteza célula piramidal, 270–271 interneuronas, 270, 271 Neostigmina, miastenia grave, tratamiento, 129 Nervio, inervación, músculo liso, 116 Nervios erectores, 422 Nerviosa, célula excitabilidad durante IPSP, 123 excitación y conducción antidrómica, conducción, 91–92 flujos iónicos, 88–89 ortodrómica, conducción, 91–92 potencial de membrana en reposo, 87–88 potenciales electrotónicos, 90 respuesta local, 90 Nerviosas, fibras anestésicos locales, efectos, 93 susceptibilidad, bloqueo de la conducción, 93f tipo y función, 92–93 Nervioso control mecanismos, 311 741 regulación de secreción de la médula suprarrenal, 358 sistema, acciones de glucocorticoides, 365 Nerviosos impulsos Véase Potencial de acción mecanismos color visión, 194-195 Neumonía, inspiración, 626 Neumotáxico, centro, 658 Neural, comunicación, 54 Neurales, vías, 189–190, 503 Neurofisina, 311 Neurogénesis, 287 Neuroglial, factor neurotrófico derivado de la línea celular, 94–95 Neuroglucopénicos, síntomas, 440 Neurohipófisis, hormonas biosíntesis, 311 secreción, 311–312 transporte intraneuronal, 311 vasopresina y oxitocina, 311 Neurolépticos, fármacos, 246 Neurológica, exploración, 163 Neuromoduladores, 142-143 Neuromuscular transmisión fenómenos, 128 que aparecen durante, 127–129 unión neuromuscular, 127 unión, 119 enfermedades, 129–130 estructura, 128 Neuronal, crecimiento, factores que afectan el, 94–95 Neuronales, hormonas, 311 Neuronas amielínicas, 86 clasificación, 85f componentes, 84, 85 factor que intensifica el crecimiento, 94–95 mielinizados, 84f tipos, 85 transporte axónico, 86–87 umbral, estimulación, 90–91 zonas importantes, 85 Neuropatía diabética, 449 Neuropático, dolor, 164 Neuropéptido Y, 151, 264 Neuropéptido YY, 446 Neurosecreción, 311 Neurosensitiva y conductiva, sordera, pruebas para comparar, 211c Neurosensorial, sordera, 209 Neurotransmisores, reabsorción, 137 Neurotrofinas función, 94 receptores, 93c tratamiento, SCI, 235 Neutra, grasa, 27 Neutrófilos, vida media promedio, 68 NHE Véase Sodio-hidrógeno, intercambiador Nicotinamida y adenina, dinucleótido, 12 fosfato de, 11–12f Nicotínico, conducto iónico, modelo tridimensional del, 144f Nicotínicos receptores, 130 receptores colinérgicos, 144 acciones de acetilcolina, 259 742 ÍNDICE ALFABÉTICO Nictalopía, 183 NIDDM Véase No insulinodependiente, diabetes mellitus Nigroestriatal proyección, 244 sistema, 147 NIHL, 210 NIS Véase Na+/I– transporte paralelo Nistagmo, 212, 252 NMDA, antagonista del receptor, 140 dolor crónico, 164 NMDA, receptores cambios, LTP, 286 neuronas, 141 propiedades, 140 representación esquemática, 141f N-metil-d-aspartato, receptor Véase NMDA, receptores No adrenérgicos, transmisores no colinérgicos, 264 No asociativo, aprendizaje, 285 No condicionado, estímulo, 287 No constitutiva, vía, 48 No eliminable, actividad similar a la insulina, 443 No esteroideos, antiinflamatorios dolor crónico, 164 regeneración axónica, 94 No insulinodependiente, diabetes mellitus, 437 No iónica, difusión, 8, 713 NO Véase Ĩxido nítrico Nociceptivas, vías, transmisión, 170 Nociceptivos, estímulos, 160f Nocirreceptores impulsos, transmitidos, 159 sensibles químicos, 158 tipos, 158 Nocturia, 692 Noradrenalina, 145, 146-147, 599 acción heterorreceptor, 136 biosíntesis, 355 catabolismo, 146 concentración plasmática, 355 concentraciones, adrenalina en sangre venosa de seres humanos, 356f efecto en músculo liso intestinal, 115 unitario, 116 metabólicos, efectos, 357–358 neuromodulador, 145 producción, 145 recaptación, 137 transmisión qmica de las uniones del sistema autónomo, 259 transportador, 137 Noradrenérgica, neurotransmisión, 260, 261, 264 Noradrenérgicas fibras, 522 neuronas, 145 secreción, 145 sinapsis, 147 farmacología, 147 Noradrenérgicas y colinérgicas, fibras nerviosas posganglionares, efectos de la estimulación, 264 Normal hueso trabecular vs hueso trabecular, 388 jugo pancrếtico del humano, composición, 463c ritmo sinusal, 529 NOS Véase Ĩxido nítrico, sintasa NPR Véase Natriurético, péptido, receptores NPY Véase Neuropéptido Y NSAID Véase No esteroideos, antiinflamatorios NSILA Véase No eliminable, actividad similar a la insulina NSR Véase Normal, ritmo sinusal Nuclear factor κB,respuesta inflamatoria, 80 membrana, 45 Nucleares, complejos de poros, 45 Nucleicos, ácidos, 483 estructura básica, 15f Núcleo cromosoma, 44 interior, 45 nucleolo, 45 nucleosoma, 44 Núcleo del haz solitario, 699 Nucleolo, 45 Nucleósidos, base que contiene nitrógeno, 12 Nucleótidos, 12 estructura básica, 15f Nutrición componentes esenciales de la alimentación, 490 consumo y distribución calórica, 490–492 necesidades de minerales, 492 vitaminas, 492–494 Nutrición y fisiología del crecimiento, 331 Nutricionales, principios, 487–490 Nutrientes, ingestión, 486–487 O OATP Véase Orgánico, anión, polipéptido transportador Obesidad, 449–450, 488 Obstructiva, apnea del suo, 276 Oclusión, fraccionamiento, 234 Ocular, columnas, dominio, 191–192 Oculares, movimientos, 195–196 Oculocardiaco, reflejo, 532 Oddi, esfínter, 510 Odoríferas, 220 proteínas que se unen a sustancias, 221 Oído externo Véase Externo, oído huesecillos, 199 esquema, 206 interno Véase Interno, oído medio Véase Medio, oído receptores sensitivos, 202 respuestas eléctricas, 202–203 umbral, 205 Ojo anatomía, 177-178 cámara posterior, 178 conjuntiva, 177 córnea, 177 coroides, 177 cristalino, 178 esclerótica, 177 estructuras principales, 177 fondo, 180 fotorreceptor, 180, 181 humor acuoso, 178 músculo, acción, 195 reflejos pupilares a la luz, 188 retina cambios que desencadenan potenciales de acción, 182 capa de receptores, 180 capas, 178 componentes nerviosos, de la fóvea, 178, 179f epitelio pigmentado, 180 melanopsina, 185 transformación de la información visual, 185 vasos sangneos, 180 Olfato adaptación, 221 clasificación, 217 corteza olfatoria, función Véase Olfatoria, corteza epitelio olfatorio Véase Olfatorio, epitelio receptores de olores, 219–220 sustancias odoríferas, 221 transducción de sales, 219–220 umbral de detección de olores, 220 Olfatoria corteza cinco regiones, 218, 219 esquema, 219f discriminación, 220 vía, 219f Olfatorio aparato, adaptación, 221 epitelio bulbos olfatorios, 218 cavidad nasal, 219 estructura, 218f neuronas sensitivas olfatorias, 217 axones, 218 dendrita, 217 sitio, 217 Olfatorios, bulbos, circuitos nerviosos, 218f Oligodendrocitos, 83–84 Olivococlear, haz, 207 Olor, receptor, transducción de sales, 219–220 Olores detección, anomalías, 221 moléculas que emiten, 220 receptores, 219–220 umbral de detección, 220 Oncogenes, 47 Oncótica, presión, 54 Ondas transmitidas esquema, 207 movimiento, cóclea, 206 Ondina, maldición, 665 OPG Véase Osteoprotegerina Opioide, transmisión nociceptiva, 171 Opioides, péptidos, 150 Opsina, 183, 184 Ĩptica, principios, 186 Ĩpticas, vías, consecuencias de las lesiones, 190–191 Ĩptico, polvo, 201 Optométrico de la visión, 187 Oral, glucosa, prueba de tolerancia, 437, 438f Ordenador, terapias auxiliadas por, 291 Orexina, 487 Orgánico, anión, polipéptido transportador, 513 Organofosforados, 262 Orina, 715 Ortodrómica y antidrómica, conducción, 91–92 Ortostática, hipotensión, 256 Oscilaciones γ, 273 Oscuridad, adaptación a la, 194 Ĩsea conducción, 206 médula Véase Eritropoyesis ÍNDICE ALFABÉTICO Ĩseo, laberinto, 200 Osicular, conducción, 206 Osmolal, concentración de plasma, sustancia en un líquido, Osmolalidad, Osmorreceptores, 310 Ĩsmosis definición, diagrama que representa, 7f Osmótica actividad, sustancias, diuresis, 689–690 presión, 680 compuesto no ionizante, factores, influencia, Osteoblastos, 386 Osteoclastos, resorción ósea, 387 Osteolítica, hipercalcemia, 384 Osteomalacia, 380 Osteonas, 385 Osteopetrosis, 388 Osteoporosis, 367, 389 involutiva, 388 Osteoprotegerina, 387 Osteotendinoso, reflejo, 229 Otolitos, 201 Ovárica agenesia, 397 hiperestimulación, síndrome, 332-333 Ovárica, función regulación, 410–412 anticoncepción, 412 componentes hipotalámicos, 410–411 efectos de la retroalimentación, 411 ovulación refleja, 412 regulación del ciclo, 411–412 trastornos menstruales, 412–413 Ováricas, hormonas acciones, 409 aspectos químicos, biosíntesis, 406–407 características sexuales secundarias femeninas, 408 efectos sobre genitales femeninos, 407 glándulas mamarias, 408 órganos endocrinos, 407–408 sistema nervioso central, 408 estrógenos sintéticos y ambientales, 408–409 mecanismo de acción, 408, 410 progesterona, 409 relaxina, 410 secreción, 407, 409 Ovulación, 401 Oxidación, 11 Oxidativa desaminación, aminốcidos, 21 fosforilación, 12 complejo enzimático causante, 38 Ĩxido nítrico producido en las células endoteliales, 116 sintasa, 423 síntesis, 151 Oxífilas, células, 381 Oxigenación, reacción, 642 Oxigenada, hemoglobina, curvas de titulación comparativa de, 646f Oxígeno administración, 654 capacidad de distribución, tejidos, 641 deuda, 107–108, 668 toxicidad potencial, 654 transporte, 641–644 Oxígeno-hemoglobina, curva de disociación, 642 pH y temperatura, efectos, 643 Oxímetro de pulso, 629 Oxitocina, 151, 311 acciones, músculo, útero, 313 efectos fisiológicos, 313 neuronas que contienen, descarga, 313 receptores, 416 Oxitocina-secreción, neuronas, estimulación, 312 P p53, gen, mutación, 47 p75NTR, receptores, 93, 94 Pacini corpúsculo, potencial generador, 161 corpúsculos de, 158 Paclitaxel, 40, 41 PAH Véase p-Aminohipúrico, ácido p-Aminohipúrico, ácido, 676-677 PAM Véase Pulmonares, macrófagos alveolares Páncreas células β, 305 estructura, 463 Pancrếtica α-amilasa, 478 secreción, 461–462 Pancrếticas enzimas digestivas, 463 exopeptidasas, 482 proteasas, 481f Pancrếtico jugo alcalino, 463 composición, 463 contiene enzimas, 461 regulación, 464 polipéptido, 431 Pancrếticos, células de conductos, vías de transporte iónico, 464 Pancreatitis aguda, 463 Papila óptica, 180 Paracelular, vía, 681 Paracrina, 468 comunicación, 54 Paracrinas, 468 Paradójico, suo Véase Suo, movimientos oculares rápidos Parafoliculares, células, 384 Paraganglios, 354 Parageusia, 225 Paralelas, fibras, 249 Parálisis cerebral, 236 Parasimpática activación, 265 descarga colinérgica noradrenérgica, 265 Parasimpático, sistema nervioso, 258 cuerpos celulares, 259 organización, 258 pares craneales, núcleo, 264 regulación de la secreción salival, 458 sacras, parasimpáticas, 259 Parasomnias, 276 743 Paratiroidea, hormona, 377, 382 exceso, enfermedad, 383 proteína relacionada con, 384 efectos, 381f vías de transducción de sales, 378f Paratiroidectomía, efectos, 382 Paratiroides, glándulas acciones, 382 anatomía, 381 hipercalcemia, cánceres, 384 mecanismo de acción, 382–383 protna relacionada hormona paratiroidea, 384 PTH, síntesis y metabolismo, 381–382 regulación de la secreción, 383 Paraventriculares, neuronas, 308 Paravertebral, ganglio, 257 Parciales presiones, 634 convulsiones, 276 Parda, grasa, 27 Parestesia, 162 Parietal, célula agonistas, gastrina, 460 esquema compuesto, 460f Parkinson, enfermedad características hipocinéticas, 245 casos familiares, 248 forma idiopática esporádica, 247 ganglios basales-tálamo cortical, circuito, 248f patogenia de los trastornos del movimiento, 248 prevalencia, 247 rigidez, tubo de plomo, 248 síntomas, 247 tratamiento, 247 Paroxística taquicardia auricular, bloqueo, 531 taquicardia ventricular, 532 Parto, 416 Parvocelulares, vías, 190 Patrones electrocardiográficos en serie, ilustración diagramática, 535 pAVP Véase Plasmática, vasopresina PB Véase Barométrica, presión PC Véase Fosfatidilcolina Pedúnculo cerebeloso, 248-249 inferior, 248 medio, 248 Pegaptanib sódico, 181 Pelo, línea del, niđos y adultos, 425f Pendred, síndrome, 210 Penicilina G y silibinina, intoxicación muscarínica, tratamiento, 263 Pepsinas, 481 PepT1 Véase Péptido, transportador Péptica, úlcera, enfermedad, 458 Peptídicas, hormonas, 299 precursores, 300 Peptídicos, formación de enlaces, 19f Péptido, transportador 1, 482 Péptido natriurético tipo C, 707 Péptido YY, estructura, 472 Péptidos, 18 Pequeña conductancia, conductos de potasio (SK) activados por calcio de, 240 Pequeñas, proteínas G, 58 Perfiles, receptores de reconocimiento de, 74 744 ÍNDICE ALFABÉTICO Pericitos, 673 Periférica, proteína, 37f membranas celulares, 36, 37 Periférico, reflejo quimiorreceptor hemorragia, 595 ondas de Mayer, 594 ondas de Traube–Hering, 594 vasoconstricción, 595 Periféricos, nervios composición, 92 do, 94 sensibilidad a hipoxia y anestésicos, 93 Perilinfa, composición iónica, 205 Perinucleares, cisternas, 45 Periódica, respiración, 666 en enfermedad, 667 Periódico, movimiento de extremidades, trastorno, 276 Periodo previo a la expulsión (PEP), 542 Periostio, 386 Peristaltismo, 504 Peritubulares, capilares, 674 Permeabilidad, 679 Permisiva, acción, glucocorticoides, 365 Peroxisoma receptor γ activado por el proliferador de, 442 receptores activados de proliferación del, 40 Peroxisomas, 40 Peso corporal, 310 Pezón, estimulación, 312 PGES, expresión Véase Prostaglandina sintasa, expresión PGH2, 30 pH, 643 concentración de protones, curva de disociación oxígeno-hemoglobina, efectos, 643f definición, Piel control del color, 325–326 trastornos, 45 Pigmentarias, anomalías, 325–326 Pinocitosis, 48 Pinzamiento zonal de membrana, 49 Piramidal, neurona, 270–271 Piridostigmina, 262 miastenia grave, tratamiento, 129 Pirimidinas catabolismo, 13 componentes, 13c estructuras anulares, 12f PKU, 146 Placenta circulación, 614 interacciones, corteza suprarrenal fetal, 415f Planum temporal, 292 Plaquetas agregación, 80-81 citoplasma, 78 factor activador, 80 factores de coagulación, PDGF, 78, 79 producción, regulación, 80 receptores ADP en seres humanos, 79 respuesta a la lesión hística, 78 Plasma concentración de glucosa, 22 factores que determinan, 24–25 concentración osmolal, concentraciones de eritropoyetina, 709 dopamina, concentraciones, 356 glucosa concentraciones, 440, 441 homeostasis, 25f, 438 hormona del crecimiento, 332 no electrolítico, transportador de hormonas, 301 Plasmática membrana Véase Celular, membrana osmolalidad cambios en ECF, volumen, sed, 310 enfermedad y, relación entre osmolalidad plasmática y vasopresina, 698 sed, relación entre, 310f renina actividad, 704 concentración, 704 testosterona, concentración en el varón, 398 vasopresina, 699f relación entre, 698 presión arterial, plasmática, 699 Plasmáticas hormonas, cambios en las concentraciones, 399 proteínas actividad, fisiológica, 564, 566 afibrinogenemia, 565 hipoproteinemia, 565 origen, 565 Plasmático, potasio, correlación, valor, 536f Plasmáticos, lípidos, 29 Plasticidad corteza premotora, 238 cortical, 169–170 Pleural, cavidad, 626 espacio pleural, 627 presión, 628 pleura parietal, 626 visceral, 626, 627 PLMD, 276 PMS Véase Premenstrual, síndrome Podocitos, 673 Poiquilotérmicas, especies, 316 Poli(A), cola de, 16 Polidipsia, 700 Polimodales, nocirreceptores, 158 Polipéptido YY, 446 Polipéptidos, 18 Polisinápticas, conexiones, entre neuronas aferentes y eferentes en la médula espinal, 234f Polisináptico, reflejo, 234 Polisinápticos, reflejos, 229 Poliuria, 692, 700 POMC Véase Proopiomelanocortina Pontogeniculooccipitales, espigas (PGO), 275 Poroso, epitelio, 681 Portahipofisiarios, vasos, 308-310 Posganglionares, neuronas, 256 autonómicas, 131 Positiva, bucle/asa de retroalimentación, 88 Posterior, corteza parietal, 238 Postetánica, potenciación, 286 Postranscripcional, modificación cadena polipeptídica, pre-mRNA, 16 reacciones, 20 Postrema, área, 503 Postsináptica densidad, 120, 141 inhibición, 126 membrana, receptores concentrados en cúmulos, 136 neurona generación del potencial de acción, 124–125 potencial de acción Véase Postsinápticos, potenciales PSD en la membrana, 141 terminación presináptica, 120 Postsinápticos, potenciales bajo EPSP y IPSP, 123 excitadores e inhibidores, 121–123 sumación temporal y espacial, 125 Postura, reguladores sistemas descerebración, 241–243 descorticación, 243 vías del tronco del encéfalo que intervienen lateral, 240–241 medial, 239–240 Potasio, iones cambios en la conductancia de la membrana, 88 diferencia de concentración, iones de sodio, 88 neuronas motoras espinales de los mamíferos, 10 potencial de equilibrio, 10 potencial de membrana, 10 transporte activo, 54f Potasio/cloruro, cotransportador, 46 Potencial de acción cambios en la excitabilidad durante, 90–91 conducción, 87, 91 dendritas, 125 fibras nerviosas auditivas, 207 flujos iónicos durante, 88–89 generación en neurona postsináptica, 124–125 músculo cardiaco, 110–111 respuesta eléctrica, 102 todo o nada, 89–90 Potenciales de unión, 130 PPAR, 40 PRA Véase Plasmática, renina, actividad Pralidoxima, 262 PRC Véase Plasmática, renina, concentración pre-Bưtzinger, complejo, 658 células marcapasos, 658 Precoz desarrollo sexual, clasificación, 399 seudopubertad, 399 Precoz y tardía, pubertad menopausia, 400–401 precocidad sexual, 399–400 pubertad tardía o ausente, 400 Precursoras, proteínas, 427 Prednisona miastenia grave, tratamiento, 129 síndrome de Lambert–Eaton, 130 tratamiento, MS, 86 Preganglionares, neuronas, 256 Pregnenolona, 360 Premadurez, retinopatía de, 654 Prematuros, latidos, corazón, 531-532 Premenopáusicas, 485 Premenstrual, síndrome, 413 Premotora, corteza, 238 pre-mRNA, modificación postranscripcional, 16 ÍNDICE ALFABÉTICO Preproencefalina, 357 Prepro-oxifisina, 311, 312 Prepropresofisina, 311 PreproPTH, 381 Presináptica, inhibición comparación de neuronas que producen, 126f efectos, potencial de acción, iones de calcio, 127f facilitación, 126f Presinápticas, terminaciones nerviosas, ciclo de vesículas sinápticas pequas en, 122f Presináptico, receptor, 136 Presión positiva continua, vías respiratorias, 276 Prestina, 207 PRH, 314 Primaria discinesia ciliar, 42 insuficiencia suprarrenal, 375 proteína, estructura, 18 Primaria, corteza motora, 236–238 homúnculo motor, 237 organización celular, 237 técnicas de imágenes, mapeo, 237–238 ubicación, 236–237 Primaria, corteza visual, 191–192 capas, 191 células nerviosas, 191 columnas, dominio ocular, 191–192 conexiones las áreas sensitivas, 192 distribución, cerebro humano, 192 orientación, columnas, 191 proyecciones visuales, 192 respuestas de las neuronas, 191 Primario hiperaldosteronismo, 374 plexo, 308 potencial provocado, 271 Primarios colores, 193 mensajeros, 56 Primeros mensajeros, 55 Primordiales, folículos, 400 Principal, secuencia, 20 Principales células, 674 enzimas digestivas, 462 Proarrítmico, 534 Proenzimas, 481 Profunda, estimulación cerebral ataxia, tratamiento, 252 enfermedad de Parkinson, tratamiento, 247 Profundo y visceral, dolor, 165–166 Progesterona, biosíntesis, 409 Proglucagon mayor, fragmento, 443 Programada, muerte celular Véase Apoptosis Progresiva, movilidad, 422 Prolactina acción, 333, 334 componentes, 333 funciones, 323 hormona inhibidora, 314 liberadora, 314 secreción, regulación, 334–335 vida media, 333 Proliferativa, fase, 403f Proopiomelanocortina, 487 biosíntesis, 325 Propioceptores, 157 Prorrenina, 702 Prosopagnosia, 294 Prostaciclina, 596 Prostaglandina H2, 30 Prostaglandina sintasa, expresión, 674 Prostaglandinas, 422 farmacología, 31 síntesis, 30 Próstata, 419 Prostático, antígeno específico, 423 Proteasa, receptor-2 activado por (PAR-2), activación, 160 Protna alimentos gran contenido de, 502 cinasa, 56 cáncer, 57 mamíferos, salización celular, 56 transferrina, 485 Protna G receptor oxitocínico acoplado, 313 receptores acoplados a, 136, 183, 223, 333 anomalías por mutaciones pérdida o ganancia, 64, 65f estructuras, 60 fármacos blancos, 60 ligandos, 59 subtipos, 259 Protnas, 491, 645 aminốcidos encontrados en, 19 composición, 18 degradación producción, equilibrio, 20–21 ubiquitinación y, 20–21 digestión, 481–482 estructura, 18–19 fase aguda, 81, 512 membrana celulares, 36, 37 músculo estriado, 97 plegamiento, 20 procesamiento, estructuras celulares que participan, 46 traducción, retículo endoplásmico rugoso, 45f ubiquitinación, 20 Protnas, síntesis activación, 56 definición, 19 mecanismo, 19–21 retículo endoplásmico, 20f RNA, 16, 19–20 Proteínicos, enlaces, lípidos de la membrana, 37f Protodiástole, 540 Protones, transporte, 12 Protooncogenes, 47 Protopático, dolor, 159 Protoplásmicos, astrocitos, 95 Protuberancia, reticuloespinales de, postura, 240 Proximal, túbulo contorneado, 673 Na+, mecanismo de reabsorción, 682f reabsorción de solutos, 683 Proyección visual en el cerebro humano, 193c PRR, 74 Prurito, 159, 160 PSA Véase Prostático, antígeno específico PSD Véase Postsináptica, densidad Psicosocial, enanismo, 334 Psilocina, 149 745 PTH Véase Paratiroidea, hormona PTHrP Véase Paratiroidea, hormona, protna relacionada Pubertad, 398 regulación del inicio, 398–399 Pulmón aire alveolar, 634–635 anatomía, 621–627 aparato respiratorio, 635f bronquios, 623 capacidad de difusión, 635 capacidades, 629 complejidad, 619 curva de presión-volumen, 630, 631f distensibilidad, 629–632 flujo sangneo, 632–633 funciones endocrinas, 638 metabólicas, 638 intercambio de gases, 634–635 membrana alveolocapilar, difusión a través de, 635 músculos de la respiración, 626 parénquima Véase también Alveolar, vía respiratoria perfusión, 636 pleura, 626–627 PO2 y PCO2, valores, 642f presiones parciales, 634 receptores, 664 regiones del aparato respiratorio, 621 respuestas mediadas por receptores, 664 sangre y linfa, 627 sustancias biológicamente activas metabolizadas, 638c transporte de gas, 641–655 ventilación, 632–633, 636 vías respiratorias, 621–622, 624 alveolares, 624–625 Pulmonar fibrosis, 631f hipertensión, 637 quimiorreflejo, 664 volumen, 629 Pulmonar, circulación, 627, 628, 636–638 flujo, 636 fuerza de gravedad, 636 presión, 636 razón ventilación/perfusión, 636–637 regulación del flujo sangneo pulmonar, 637–638 sangre, vasos, pulmonares, 636 volumen, 636 Pulmonares arterias y venas, 637c macrófagos alveolares, 625 Pulso, 542 oxímetro de, 629 Punto de quiebre, 663 Puntuales, mutaciones, 14 Pupilares, reflejos, a la luz, 188 Purina, trifosfato de adenosina, 473 Purinas componentes, 13c estructuras anulares, 12f Purkinje células, 249 fibras, 522f sistema, 521 746 ÍNDICE ALFABÉTICO Q QRS, vector, 528 QT largo, síndrome, 113 Quelantes, 246 Quenodesoxicólico, ácido, 465 Quilomicrones, 29 residuos, 29 Qmica neurotransmisión EPSP, 259 sinapsis, 259 transmisión, de las uniones acetilcolina, 259 neurotransmisión colinérgica, 259 neurotransmisión noradrenérgica, 260, 264 noradrenalina, 259 transmisores no adrenérgicos, no colinérgicos, 264 Química o eléctrica, sinapsis comunicación de una célula a otra, 119 hendidura sináptica, 119 Químico, gradiente, Químicos mecanismos reguladores, 659 mediadores acción sobre receptores, 136 neurotransmisores y neuromoduladores, 136 respuesta al de los tejidos, 165f mensajeros comunicación intercelular, vía, 54 mecanismos de acción, 55–56 receptores para, 55 reconocimiento, células, 55 tipos, 54 nocirreceptores sensibles, 158 Quimiocina, 72 Quimiocinas, receptores, 72 Quimiorreceptores, 157, 217, 659 bulbares, 661 zona emetógena, 503 Quimo, 498 Quirúrgico, tratamiento enfermedad de Parkinson, 247 gigantismo y acromegalia, 328 Quística, fibrosis, 624 regulador de conductancia transmembrana, 624 conducto, 467 R Radiación, 318 Ralfinamida, 164 Raloxifeno, 409 Rama, bloqueo, 530 Ramelteon, 279 Ramos grises comunicantes, 257 Ranibizumab, 181 RANKL Véase Receptor relacionado el ligando del factor nuclear κB Rápido, dolor, causas, 159 Raquídeo, choque, 235 Raquitismo, 380 RAS, 271 Rasagilina, MSA, tratamiento, 256 Rayleigh, ajuste, 194 Raynaud enfermedad, 264 fenómeno, 264 Rebosamiento, incontinencia por, 695 Rebote, fenómeno, 252 Recaptación catecolaminas, 146 definición, 137 noradrenalina, 137 Receptiva, relajación, 502 Receptor relacionado el ligando del factor nuclear κB, 387 Receptor y ligando, interacción, 55 Receptores Véanse también receptores específicos acoplados a la protna G, 136 desensibilización, 137 ionótropos, 136 membrana postsináptica, 136 metabótropos, 136 nervios terminales nociceptivos no mielinizados, 160f neurotransmisores y neuromoduladores, 136 presináptico, 136 proteína G, enfermedades, 64 transmisores, 136, 137 Recíproca, inervación, 232, 657 Recto distensión, 506 respuesta, distensión, 506f Recuperación, calor de, 108 Reducción, 11 5α-Reductasa, deficiencia, 397 Referido, dolor, 166 Refleja distrofia simpática, 164 ovulación, 412 Reflejos estímulo, 228 integración medular, 234–236 propiedades generales, 228 Reflujo gastroesofágico, enfermedad, 501 Refracción, 186 poder de, 186 Refractario, periodo, 91 Reguladores, elementos, 14 Relajación, volumen de, 630 Relajada(R), configuración, 642 Relaxina, 328 REM, suo Véase Suo, movimientos oculares rápidos Renal acidosis tubular, 693 célula principal, 691f circulación, 676 fisiología, 671 flujo plasmático, 676 hipertensión, 706 insuficiencia, aguda, 548 médula, células intersticiales, 674 presión intersticial, 675 transporte, glucosa, 683f umbral, 682 Renal, función, 673–693 acidosis, 693 acuaporinas, 685 anatomía funcional, 673–676 asa de Henle, 685–686 autorregulación del flujo sangneo renal, 678 cápsula, 675 circulación renal, 676–678 consumo de oxígeno, 678 control anómalo del ion sodio, 693 reflejo, 694–695 diluir, capacidad, 692–693 diuresis de agua, 691 osmótica, 689–690 diuréticos, 692 efectos corticoesteroides suprarrenales, 690–691 desaferentación, 695 desnervación, 695 humorales, 691 transección de la médula espinal, 695 trastornos de la función renal, 692–693 eliminación de agua libre, 690 equilibrio glomerulotubular, 684–685 excreción de agua, regulación, 691 filtración glomerular, 678–681 flujo plasmático, 676–677 fracción de filtración, 680 función tubular, 681–690 urea, 688–689 funciones de los nervios renales, 677–678 inervación de los vasos renales, 675–676 intoxicación hídrica, 691 linfáticos, 675 mecanismo contracorriente, 687–688 transporte de la glucosa, 683 mecanismos de reabsorción y secreción tubulares, 680 nefrona, 673–674 pérdida de concentración, 692–693 permeabilidad, 679 presión hidrostática, 680 osmótica, 680 vasos renales, 677 reabsorción glucosa, 682–683 iones sodio, 681–682 regulación de la excreción ion sodio, 690–691 potasio, 691–692 regulación del flujo sangneo renal, 677 relación de la concentración, 690 retroalimentación tubuloglomerular, 684– 685 tamo del lecho capilar, 679–680 tasa filtración glomerular (GFR), 678–679 cambios, 680–681 control, 679 transporte activo secundario, otros ejemplos, 683 agua, 685 PAH, 683–684 túbulo distal, 686 proximal, 685 túbulos colectores, 686–687 uremia, 693 vasos sanguíneos, 674–675 vejiga, 693–695 llenado, 693 vaciamiento, 693–694 Renal, secreción de H+, 711–714 cambios del pH, 713 ÍNDICE ALFABÉTICO destino, 712 del hidrogenión en la orina, 712 excreción de bicarbonato, 714 factores que afectan la secreción de ácido, 714 intercambiador de Na–H, 711 líquidos corporales, principales amortiguadores, 716c pH de los líquidos corporales, 715 reacciones amortiguadores, 712–713 secreción de amoniaco, 713 Renina secreción factores, 706f regulación, 705–706 sustrato, 702 aminoterminal, 703 Renina y secreción de aldosterona, 372–373 Renina-angiotensina, sistema, 702–706 acciones de las angiotensinas, 704 angiotensinógeno, 702 enzima convertidora de angiotensina y angiotensina II, 702–703 metabolismo, 704 receptores, 704–705 manipulación farmacológica, 703 regulación de la secreción de renina, 705–706 renina, 702 resumen, 701f sistemas renina-angiotensina de los tejidos, 704 Renorrenal, reflejo, 676 Replicación, 14 Reposo, calor, 108 Reposo, potencial de membrana en, 87–88 células ciliadas, 203 músculo cardiaco, 110 Representacional y categórico, lesiones de los hemisferios, 291 Reproductor, aparato, anomalías, 413 Reserpina, 147 Residual, volumen, 629 Respiración, 619 aferentes de los propioceptores, 664–665 anomalías respiratorias, 666 capacidades pulmonares, 629 control nervioso de la respiración, 657–658 control qmico, 659c respiración, 659–663 control y resultado, 619 cuantificación de los fenómenos, 628–629 cuerpos carotídeos y rticos, 660–661 curvas de presión/volumen, 631 deficiencia de oxígeno, respuesta ventilatoria, 662 diferencias en la ventilación, 633–634 dióxido de carbono, respuesta efecto de hidrogeniones, 663 efectos de hipoxia en la curva de, 662–663 distensibilidad de los pulmones, pared torácica, 629–632 efectos ejercicio, 666–669 sueño, 665–666 equilibrio acidobásico, respuestas ventilatorias a los cambios, 661–662 espacio muerto, 633–634 espiración, 627–628 estimulación de los barorreceptores, efectos respiratorios, 665 flujo sanguíneo, 632–633 influencias no químicas en la respiración, 664–666 pontinas y vagales, 658 inspiración, 627–628 movimiento, 626f músculos, 626f de la respiración, 626 al nacer, 615–616 oxígeno, 649–650 pared torácica, 629–632 pulmones, respuestas mediadas por receptores, 664 quimiorreceptores en el tallo encefálico, 661 reflejos viscerales, componentes respiratorios, 665 regulación, 657–669 actividad respiratoria, 658–659 resistencia de vías respiratorias, 631 respuestas ventilatorias al dióxido de carbono, 662 sistemas bulbares, 658 de control, 657–658 tensión superficial alveolar, participación del agente tensioactivo, 631–632 tos y estornudo, 664 trabajo de la respiración, 632 ventilación, 632–633 volúmenes pulmonares, 629 Respiratoria acidosis, 647, 662, 714, 716 alcalosis, 647, 661 compensación, 648–649, 716 explosión, 68 Respiratorio centro, estímulos que lo afectan, 659c cociente, 489 de intercambio, 489 control, generador del patrón de, 658 músculo, 626, 632 volumen por minuto, 629 Respiratorio, aparato, 638f alveolos, vías, 621 conductoras, vías, 621 curvas de presión/volumen, 630f, 631f presiones parciales de gases, 635f regiones, 621 zona superior o alta, 621 Reticular, sistema activador, 271 Reticuloendotelial, sistema, 69 Reticuloespinales de protuberancia, postura, 240 haces, 240 Retina cambios que desencadenan potenciales de acción, 182 capa de receptores, 180 capas, 178 células ganglionares proyecciones, cuerpo geniculado lateral derecho, 190f respuesta a la luz enfocada, campos receptivos, 185 tipos, 190 componentes nerviosos del área, fuera de la fóvea, 179f epitelio pigmentado, 180 melanopsina, 185 747 transformación de la información visual, 185 vasos sanguíneos, 180 Retinal, 183 Retinohipotalámicas, fibras, 278 Retinoide, receptor X, 348 Retinopatía diabética, 449 Retirada, reflejo, 234 Retroalimentaria, inhibición, 250 Retroalimentario, control principios, 303–304 Véase también Hormonas retroalimentación, ejes endocrinos, 303f Retrógrada, amnesia, 285 Retrógrado, transporte, 87 Retrolental, fibroplasia, 654 R-flurbiprofeno, tratamiento en enfermedad de Alzheimer, 289 Rianodina, receptor, 103 Ribonucleico, ácido DNA y, diferencias, 14 función, síntesis de protnas, 16 producción de DNA, 16 tipos, 16 Ribosomas, 46 Rigidez cadavérica, 108 muscular, 108 Riluzol, 140 ALS, tratamiento, 240 Riñones autorregulación, 678 cargas de ácido que produce el metabolismo, 715f células de los túbulos proximales, secreción de ácido, 712f depuración plasmática por, 678 intercambiadores de contracorriente, 689 mantenimiento del equilibrio acidobásico, 711 producción de amoniaco, 713 túbulo distal, 466 Rituximab, MS, tratamiento, 86 Rizotomía dorsal selectiva, CP, tratamiento, 236 RMIC Véase Renal, médula, células intersticiales RMV Véase Respiratorio, volumen por minuto RNA Véase Ribonucleico, ácido tRNA, aminoácido, 19 tRNA, complejo aminốcido-adenilato, 19 Rodopsina, 183 estructura, 184f Rotación, aceleración, respuesta, 211 Rotuliano, reflejo, 229 RPF Véase Renal, flujo plasmático RQ Véase Respiratorio, cociente Rubroespinal, haz, 241 Ruffini, corpúsculos de, 158 Rugoso, retículo endoplásmico, y traducción de protnas, 45f Ruido, hipoacusia inducida por, 210 RV Véase Residual, volumen S SA, nodo Véase Sinoauricular, nódulo Sabor amargo, 224 Sabores, detección, anomalías, 225 Sacarosa, 478 Saciedad, factor de, 487 Salinos, catárticos, 468 Saliva, 456 748 ÍNDICE ALFABÉTICO Salival amilasa α, 478 secreción, 456–457 regulación, 458f Salivales, glándulas, 456 Saltatoria, conducción, 91 Sangre amortiguamiento, 645–647 anastomosis arteriovenosas, 572 angiogénesis factor de crecimiento endotelial vascular, 573 vasculogénesis, 573 arterias y arteriolas, 570 capilares, 570–572 activos e inactivos, 581–582 circulación capilar, 579 linfática función, 584 linfáticos iniciales que drenan, 584f vasos linfáticos, 584 venosa, 582–583 contenido de gas, 642 distribución, 645 efecto de la gravedad, 578 endotelio, 569 eritrocitos características, 557, 559 fibrillas de fibrina, 559f formación y destrucción, 559f flujo, 632–633, 676–677 laminar constricción, efecto, 574 número de Reynolds, 574 probabilidad de turbulencia, 574 velocidad, 574 sangneo ciclo cardiaco en el perro, 577f presión, velocidad, 577 fórmula de Poiseuille–Hagen, 575 fuerzas de cizallamiento, 574 genes, 574, 575 hemoglobina carboxihemoglobina, 559 catabolismo, 559–560 en feto, 559 metahemoglobina, 558–559 oxihemoglobina, 557–559 síntesis, 559 hemostasis anticoagulación, mecanismo, 567–568 anticoagulantes, 568–569 mecanismo de coagulación, 566–567 respuesta a la lesión, 565 leucocitos, elementos celulares, 556, 557c ley de la Laplace corazón dilatado, 577 curvatura de la víscera, 576 presión transmural, 576 tensión superficial, 577 ley de Ohm, 573 linfa, 569 linfáticos, 572 medición de la presión sangnea energía cinética, 578–579 fisiopatología, 579 principio de Bernoulli, 578–579 medición del flujo sangneo, 573 medidores de flujo Doppler, 573 médula ósea células madre hemopoyéticas, 556 células sangneas, 556 método auscultatorio manguito, esfigmomanómetro, 579 ruidos de Korotkoff, 579 músculo liso vascular contracción y relajación, 569 mecanismo de cerrojo-puente, 569 plaquetas, 557 plasma, 564–565 presión arterial sangnea presión arterial, curva, 578f diastólica, 578 sistólica, 578 presión capilar, 580 coeficiente de filtración capilar, 581-582 fuerzas de Starling, 581 gradiente de presión hidrostática, 581 osmótica, 581–582 gradientes de presión, 582 intercambio limitado por el flujo, difusión, 582 líquido intersticial, 581–582 presión crítica de cierre, 576 presión de perfusión efectiva, 573 presión sangnea arterial, 579, 581f presión y flujo venosos, 582 bomba muscular, 583 torácica, 583 efectos del latido cardiaco, 583 embolia gaseosa, 583 medición de la presión venosa, 583–584 principios físicos, 573–574 protnas plasmáticas actividades fisiológicas, 565, 566 afibrinogenemia, 565 hipoproteinemia, 565 origen, 565 resistencia periférica, 573 ser humano, osmolalidad, 303 tiempo de tránsito, 580 tipos sangneos aglutinógenos, 564 enfermedad hemolítica del recién nacido, 564 grupo Rh, 564 herencia de los antígenos, 562–564 reacciones a la transfusión, 561–562 sistema ABO, 560–561 valores de PO2 and PCO2, 642 vasos de capacitancia, 577 de resistencia, 577 velocidad promedio, 574–575 vénulas y venas, 572 viscosidad y resistencia efecto de los cambios, 576f hematócrito, 575–576 volumen del líquido intersticial, 584 constricción precapilar, 584 elefantiasis, 585 linfedema, 585 Sangneo, tipo aglutinógenos, 564 enfermedad hemolítica del recién nacido hemorragia maternofetal, 564 hidropesía fetal, 564 kernícterus, 564 grupo Rh, 564 herencia de los antígenos, 562–564 reacciones a la transfusión, 561–562 sistema ABO aglutinación, eritrocitos, 561, 563f aglutinación, reacciones, 561 aglutininas, 561 antígeno H, 560–561 antígenos A y B, 560–561 Sarcómera, 99f Sarcotubular, sistema componentes, 100, 101 sistema T, 101 SBP, 302 SCFA Véase Cadena corta, ácidos grasos de Schwann, células, 83–84 SCI, 235 SDA Véase Específica, acción dinámica Secretora, inmunidad, 78, 483 Secundaria, insuficiencia suprarrenal, 375 Secundarias características sexuales, 425 proteínas, estructura, β-láminas, 18–19 Secundario hiperaldosteronismo, 374 transporte activo, 53–54 Sed, 310 Segmentación, contracciones, 504 Segundo mensajero AMP cíclico, 60–61 cambios a corto plazo en la función celular, 55 diacilglicerol, 59–61 efecto en secreción de aldosterona, 374-375 efecto Na,K-ATPasa, bomba, actividad, 53 fosforilación, 55–56 ion calcio intracelular, 56–58 regulación, secreción de aldosterona, 375 trifosfato de inositol, 59–60 Selectinas, 42, 68 Selectivos, moduladores del receptor de estrógenos, 409 Sellado, zona de, 387 Semántica, memoria, 284 Semen humano, composición, 422 Seminífero, epitelio, 421 Seminíferos, túbulos, 419 disgenesia, 397 Senil degeneración macular, 180, 181 demencia, 289 Seno enfermo, síndrome, 529 Sensibilización y habituación, 286 Sensitiva, área de asociación, 169 Sensitivas fibras nerviosas, clasificación numérica, 92 modalidades, 158c Sensitivos, receptores do, 202 transductores, 157 Sensorial codificación definición, 161 exploración neurológica, 163 intensidad de la sensación, 162, 163 modalidad, 161–162 ubicación, 162 homúnculo, 168 ÍNDICE ALFABÉTICO Sal hipótesis, 20f partícula de reconocimiento, 20 peptídica, 20 Sales, transducción receptores de olores, 219–220 receptores del gusto, 223–224 vía JAK–STAT, 63, 64 Ser humano ácidos biliares, 465 lútea, estructura, 410f paratiroides, sección, 381 Seres humanos, conducto hepático de bilis, 512c SERM Véase Selectivos, moduladores del receptor de estrógenos Serotonina, 148, 504 inhibidores de recaptación de, 149 Serotoninérgicas, sinapsis, 149 Serotoninérgicos, receptores, 148, 149 clases, 148 farmacología, 149 funciones, 148, 149 Serpentinos, receptores Véase Proteína G, receptores acoplados a Sertoli, células, 419 Setas venenosas, intoxicación por, 263 Seudocolinesterasa, 144 Seudohermafroditismo femenino, 396 Seudohipoparatiroidismo, 64, 382 Sexual diferenciación, 396f excitación, 404 hormona, globulina transportadora de, 301 Sexuales cromosomas anomalías, 398f falta de disyunción, 396 diferenciación y desarrollo, 392 esteroides globulina transportadora, 424 mujeres, 407f hormonas, 391, 419 SFO Véase Subfornical, órgano SGLT Véase Sodio, glucosa transportador dependiente de SHBG, 302 Shy–Drager, síndrome, 256 SIADH Véase Síndrome de hipersecreción “inadecuada” de la hormona antidiurética Siete hélices, receptores Véase Proteína G, receptores acoplados a Siggaard–Andersen, nomograma de la curva, 718 Simpática activación, 265 descarga noradrenérgica, 265 inervación, 263 Simpáticas, proyección de fibras preganglionares y posganglionares, 257 Simpático, ganglio paravertebral, 257 Simpático, sistema nervioso división toracolumbar del SNA, 256 proyección de fibras preganglionares y posganglionares simpáticas, 257f Simpaticomiméticos, 147 fármacos, tratamiento del síndrome de Horner, 263 Simporte, 480 Sinapsis comunicación de una célula a otra, 119 corteza del cerebro y el cerebelo, 120 estructura anatómica, 120 facilitación, 126 inhibición cerebelo, 127 postsináptica, presináptica, 126 sistemas inhibidores, 126–127 neurona motora, 120–121 transmisión del potencial de acción, 119 Sináptica fisiología, 138 plasticidad, y aprendizaje, 286 transmisión, 119 vesícula, fijación y fusión en las terminaciones nerviosas, 122 Sinápticas uniones, transmisión eléctrica, 123 vesículas tipos, 120 transporte, axón, 120–121 Sináptico botón, micrografía electrónica, 120f retraso, 122 Sinápticos, elementos, funciones, 120–121 Sinaptobrevina, toxina botulínica, 123 Sinaptosoma, proteína propia del (SNAP–25), toxina botulínica, 123 Sincitiotrofoblasto, 414 Síndrome de hipersecreción “inadecuada” de la hormona antidiurética, 700 Sindrómica, sordera, 210 Sinemet, tratamiento de enfermedad de Parkinson, 247 Sinoauricular, nódulo, 521 potencial de membrana, 523f Sintropinas, 101 Sinusal arritmia, 529 varón joven, sujeto de edad avanzada, 529 bradicardia, 529 Sistema mediador, inmunidad adquirida, 69–70 Sistémica, lesión respuesta, 80–81 Sistólica disfunción, 547 efecto, 549f insuficiencia, 540 presión, 539 SNC, lesiones, vía somatosensitiva, 170 SNC Véase Central, sistema nervioso SOCC, 57 Sodio cloruro de, gusto sensitivo, 223 iones cambios en la conductancia de la membrana, 88 diferencia de concentración, iones de potasio, 88 neuronas motoras espinales de los mamíferos, 10 transporte activo, 54f transportador de glucosa dependiente de, 480 Sodio-hidrógeno, intercambiador, 466 Sodio-potasio, adenosina trifosfatasa (Na, K-ATPasa) bomba electrógena, 52 heterodímero, 52 hidrólisis de ATP, 49 regulación, 53 sitio de unión para los iones, 53f subunidades α y β, 51–53 749 Solutos, cifras normales de depuración, 679 Somática, actividad motriz, 227 Somáticas, células, división, 14 Somático, sistema nervioso, 257f Somáticos, cromosomas, 392 Somatomedinas factores polipeptídicos de crecimiento, 327 principales circulantes, 327 relaxina, isoformas, 328 Somatomotor, sistema nervioso, y SNA, diferencia, 264 Somatosensitivas, vías, 166 efectos de lesiones del SNC, 170 haz espinotalámico ventrolateral, 169 plasticidad cortical, 169, 170 vía del cordón dorsal, 167–169 Somatostatina, 150, 151, 431, 472 acromegalia, 328 inhibidor, 472 Somatotópica, organización, 167–169 Somatotropas, 324 Sonambulismo, 276 Sonámbulo, 276 Sonido definición, 203 frecuencias, audibles para el ser humano, 205 localización, 209 ruido, tono, 203 transmisión, 206 Sonido, ondas de amplitud, 205f características, 205f conducción, 206 definición, 203 Soplos, 544 Sordera, 209 conductiva, 209 formas, 210 modalidades monógenas, 210 neurosensorial, 209 SRP, 20f SSRI, 149 StAR, proteína Véase Esteroidógena, protna reguladora aguda Stokes–Adams, síndrome, 529 Subcorticales, estructuras y navegación en humanos, 294 Subfornical, órgano, 704 Submucoso, plexo, 473 Sueño apnea obstructiva, 667 efectos, 665–666 importancia, 275 trastornos, 276 Suo, etapas distribución, 275 NREM, 273–274 REM, 273 imágenes PET, 275 movimientos oculares, rápidos, 280 ondas EEG durante, 274 potenciales fásicos, 275 Sueño, movimientos oculares rápidos, 273, 666 imágenes PET, 275 movimientos oculares, rápidos, 280 ondas EEG durante, 274 potenciales fásicos, 275 Suo-vigilia ciclo, 272 750 ÍNDICE ALFABÉTICO Suo-vigilia, ciclo (cont.) circuito talamocortical, 273 EEG y actividad muscular durante, 274 etapas del sueño, 273 ritmo α, 272-273 ritmo β, 273 estado mecanismos neuroqmicos que fomentan, 278 actividad recíproca, 279–280 formación reticular, 278-279 GABA, 280 histamina, 280 melatonina, 280 melatonina, 280 transiciones entre, 278 Superficial, tensión, 624 Superior neurona motora, lesión, 233 pedúnculo cerebeloso, 248 Superiores colículos, 196 neuronas motoras, 239, 240 lesión, 240 Suplementaria, zona motora, 238 Supraquiasmáticos, núcleos (SCN), actividad circadiana, 278 Suprarrenal corteza biosíntesis hormonal, 359 constituyentes, 354 funciones, 353 hipofunción, efectos, 374–376 hormonas corticosuprarrenales Véase Suprarrenal, hormona glándula, médula y zonas de la corteza, 355 hormona adultos, 360c clasificación, 359 diferencias entre especies, 359–360 esteroides Véase Esteroides secretados, 359 estructura básica, 358 tipos, 358 insuficiencia, 365, 375 médula durante la vida fetal, 354 ganglio simpático, 353 hormonas, 353 morfología, 354–355 regulación de la secreción, 358 secreción, 353 Suprarrenalectomía, 371 Suprarrenales, enzimas esteroidógenas, nomenclatura, 362 Supresora, franja, 243 Sustancia negra, 244 Sustancia P, 150, 473 T T, conductos, 522 T, linfocitos inmunidad adquirida, activación, 71, 74 polipeptídicos circulantes, 76 proteínas CD4 y CD8, 76 receptores complejos proteína del MHC-péptido, 76 heterodímeros, 76 sitios de bloqueo congénito de la maduración, 80f tipos, 69 T3 Véase Triyodotironina T4 Véase Tiroxina Tabes dorsal, 695 Táctil, agnosia, 162 Talámico, dolor, síndrome de, 170 Tálamo división 269 funciones, 269 núcleos de relevo sensitivo, 270 ventral anterior y ventral lateral, 270 Talamocortical, circuito, 273 Talamoestriatal, vía, 244 Tamoxifeno, 303, 409, 417 Taquicardia, 529 Taquicardias, 529 Taquipnea, 649 Tardía, discinesia, 246 TBG, concentración, hormonas tiroideas, 344c TBI, 284 Teca interna, 401 células, interacciones, 407f Tejidos, valores de PO2 y PCO2, 642 Temblor de intención, 252 Temperatura, 643 efectos, curva de disociación oxígenohemoglobina, 643f Temporal, lóbulo, memoria, 285f “Temporizador de fosfato”, 55 Tenotomía, tratamiento, CP, 236 Tensa (T), configuración, 642 Tensioactivas, protnas, 623, 632 Tensioactivo, agente, 624, 632 Terciaria insuficiencia suprarrenal, 375 proteína, estructura, 19 Térmica, regulación, 316–320 mecanismos, 318–319 Térmico, gradiente, 318 Térmicos, nocirreceptores, 158 Termodilución, 545 Termogénesis por actividad que no es ejercicio, 488f Termorreceptores, 157, 159, 160 umbral para la activación, 161 Termorreguladoras, respuestas, en seres humanos, 318–319 Testicular, función, anomalías criptorquidia, 428 hipogonadismo masculino, 428 hormonas y cáncer, 428 tumores secretores de andrógenos, 428 Testículo feminizante, síndrome, 397 humano, 420f Testículos descenso, 428 función endocrina acciones, 424–425 características sexuales secundarias, 425 efectos anabólicos, 425 inhibinas, 427 mecanismo de acción, 425–426 producción testicular de estrógenos, 426–427 retroalimentación esteroidea, 427 secreción, 424 testosterona, aspectos químicos y biosíntesis, 423–424 transporte y metabolismo, 424 Testosterona, 419, 425 biosíntesis, 424 17-cetoesteroides, metabolitos, 425f esquema, 426 secreción, 424 Testosterona–receptor, 426 Testotoxicosis, 64 Tetania, 106 hipocalcémica, 377-378 Tetánica, contracción, 104–105 Tetánica y botulínica, toxinas, 123 Tetánico, toxoide, vacuna, 123 Tetrabenazina, 246 TG Véase Triglicéridos TGFα, 54 Tiazolidinedionas, 442 Tibial, distrofia muscular, 100 Timectomía, miastenia grave, tratamiento, 129 Timidina-adenina-timidina-adenina (TATA), secuencia, 14 Timpánica, rampa, 200 Tímpano, membrana, 199 movimiento, 206f Tioridazina, 181 Tioureilenos, hipertiroidismo, tratamiento, 347 Típica, depresión, 149 Tipo 1, diabetes mellitus, 304 Tipo 2, diabetes mellitus, 305 Tirocitos membranas basolaterales, 341 yoduro, transporte, 341 Tirogloso, conducto, 339 Tiroidea, célula, 340 Tiroideas, hormonas, 385 actividad biológica, 340 efecto calorígeno, 348–349 NA, K-ATPasa, actividad de la bomba, 53 efectos fisiológicos, 348c aparato cardiovascular, 349 catecolaminas, 350 cerebro, 349 músculo estriado, 350 normal, crecimiento, 350 sistema nervioso, 349–350 esteroides, diferencias entre, 300 fluctuaciones en la desyodación, 344–345 homeostasia del yodo, 340–341 mecanismo de acción, 347–348 metabolismo, 344–345 secreción, regulación, 345–347 síntesis y secreción, 341–343 transporte, 343–344 Tiroides factores que modifican el crecimiento, 345 glándula consideraciones anatómicas, 339–340 estructura histológica, 340f folículo esférico, 339 lóbulos, 339 hormona estimulante bioqmica y metabolismo, 345 deficiencia, 336 efectos, tiroides, 345 secreción en frío, 319 inmunoglobulina estimulante del, 306 ÍNDICE ALFABÉTICO Tirosina, fosfatasas de, representación esquemática, 63f Tirosina cinasa activa, 436 receptores relacionados (Trk), 93–94 representación esquemática, 63 Tirotropina, hormona liberadora, 314 funciones, 316 Tiroxina, 340 concentraciones plasmáticas, en adultos, 343 efecto calorígeno, 348 mecanismo de acción, 347–348 metabolismo, 344 protnas de unión, 343–344 Titina, músculo estriado, 100 Titulable, ácido, 712 Tizanidina, ALS, tratamiento, 240 TLR, 74 Toll, receptores, 74 Tónicas, contracciones, 504 Tonicidad, preservación, 697 agonistas y antagonistas sintéticos, 700 consecuencias clínicas, 700 efectos, vasopresina, 698 metabolismo, 698 receptores de vasopresina, 697–698 secreción de vasopresina control, 698–699 efectos del volumen, 699–700 estímulos, diversos, 700 Tónico-clónica, convulsiva, 277 Tono muscular, 233 Topiramato, 277 dolor crónico, 164 Torsade de pointes, 532 Tos, 664 Tos ferina, toxina, efecto, camp, 62 Total calcio corporal, 388f capacidad pulmonar, 629 volumen sanguíneo, TR, gen, 347–348 Trabecular, hueso, estructura, 386f Traducción Véase Protnas, síntesis Transaminación, reacciones, ciclo del ácido cítrico, 21f Transcelular, líquido, Transcitosis, 54 Transcripción activación, 56 definición, 16 esquema, 18 pre-mRNA, 16 Transducina, 184 Transepitelial, transporte, 53 Transformador, factor del crecimiento α, 54 Transitorio, receptor, conductos de potencial de, 159 Transitorios, trastornos del sueño, 279 Transmembrana, protnas membrana celular, 36, 37 sal peptídica, 20 uniones estrechas, 43 Transmisores canabinoides endógenos, 151–152 hipersensibilidad de la estructura postsináptica, 131 liberación cntica, 129 óxido nítrico, 151 qmica, 136–137 receptores, 136, 137 Transportadores simples, 51 Transporte, proteínas de, 682 Véase Membrana transportadora de protnas Traumática, lesión cerebral, 284 TRH, neuronas que secretan, 315 TRH Véase Tirotropina, hormona liberadora Triacilgliceroles, 26c Tricarboxílico, ácido, ciclo Véase Cítrico, ciclo del ácido Tricíclicos, antidepresivos, 147 Tricrómatas, 193, 194 Triglicéridos, 26, 484 Trinucleótidos, repetición, enfermedades, 47, 245 Triptófano hidroxilasa, SNC, 148 Triyodotironina, 340 concentraciones plasmáticas, en adultos, 343 efecto calorígeno, 348 mecanismo de acción, 347–348 metabolismo, 344 protna, unión, 343–344 Trófica, acción, 469 Troglitazona, 442 Trombocitopénica, púrpura, 80 Trombopoyetina, 80 Tromboxano, A2, 596 Tronco del encéfalo, vía externa, 240–241 Trópicas, hormonas, 323 Tropomiosina, músculo estriado, 100 Troponina, 57 Trousseau, signo, 382 TRP, conductos, 159 TSH, receptor, 345 TSH Véase Tiroides, hormona estimulante TSI, 306 Tubular función, 681f mielina, 624 reabsorción, 671 secreción, 671 Túbulo T, 104 Tubuloglomerular, retroalimentación, 684 Tumoral, genes de supresión (gen p53), 47 Turner, síndrome Véase Ovárica, agenesia U Ubiquitinación definición, 20 degradación de protnas, 20–21 protnas, 20 Umami, sabor, 224 Una sola respiración, curva de N2 de, 633f Unidad motora, 108, 109 Unidades para la medición de la concentración de solutos, Unión, potenciales de, 130 Uniones de las puntas, 202 representación esquemática, 204 Unipolar, registro, 524 Unipolares, electrocardiográficas, 526f Urea, 688–689 ciclo, 515f formación enzima involucrada, 21 hígado, 21 precursor, 21 Uremia, 548 751 Uretral, esfínter, 694 Úrico, ácido excreción, purina, dieta, 13 síntesis, catabolismo, 13 Urinario, cambios del pH, implicaciones, 714 Urotensina II, 599 US, 287 Uterina, circulación, 614 Útero, músculo, sensibilidad a oxitocina, 313 V Vaciamiento rápido, síndrome, 503 Vagales eferentes, 459 Valproato, 277 Valsalva, maniobra de bradicardia, 593 diagrama de la respuesta al pujo, 593, 594f frecuencia cardiaca, 595 hiperaldosteronismo, 595 presión intratorácica, 593 taquicardia, 593 Vascular factor de crecimiento endotelial, 401 músculo liso contracción y relajación, 569, 570 mecanismo de cerrojo-puente, 569 reactividad, 365 relación, entre hipotálamo y adenohipófisis, 320 Vasectomía, 423 Vasoactivo, polipéptido intestinal, 264, 497, 516f Vasoconstrictores circulantes angiotensina, 599 líquido extracelular, 599 noradrenalina, 599 urotensina-II, 599 Vasoespasmo, 403 Vasopresina, 151, 303f, 685c, 698 efectos, 698 fisiológicos, 313 escape de, 700 receptores de, 313, 697–698 Vasopresina, secreción control, 698–699 efectos del volumen, 699–700 estímulos diversos, 700 que afectan, resumen, 698c presión osmótica, 697 Vasopresina–secreción, neuronas estimulación, 312 núcleos supraquiasmáticos, 313 Vasos arterias vertebrales, 601 capilares cerebrales, 602f deferentes, 419 isquemia cerebral, 601 líquido cefalorraquídeo, 602 polígono de Willis, 601 relación de astrocito fibroso, 602 rectos, 674 transporte, capilares cerebrales, 602 venas paravertebrales, 601 Vasos sangneos, inervación fibras noradrenérgicas simpáticas, 587–588 nervios simpáticos, 587–588 venas esplácnicas, 588 venoconstricción, 588 Vector cardiaco, 528 752 ÍNDICE ALFABÉTICO VEGF Véase Vascular, factor de crecimiento endotelial Vellosidades coriónicas, muestra, 397 Venoarteriales, derivaciones, 651 Venosa, circulación, 581 Venosos, presión y flujo, 581 bomba muscular, 583 torácica, 583 efectos del latido cardiaco, 583 embolia gaseosa, 583 medición de presión venosa, 583–584 Ventilación, 632–633 alveolar, variaciones en la frecuencia respiratoria, 633f diferencias, 633–634 efecto en las presiones intrapleurales, 633f Ventilación y flujo, comparación, 652f Ventilación y perfusión, desequilibrio entre, 651– 652 Ventilación/perfusión, razón, 636, 637 Ventricular expulsión, 540 fibrilación, 532 músculo, comparación, 523f sístole, 521, 540 principio, 540 Ventriculares, latidos prematuros, 532f Ventrículo izquierdo, curva de presión-volumen normal, 542f Ventrolateral, haz espinotalámico, 169 Vénulas y venas, 572 Verdadero, hermafroditismo, 396 Vertebrados, temperatura corporal, 316 Vesícula biliar, 510 conductos, 463 control neurohumoral de la contracción de, 516f Vesicular, tránsito, 46 protnas G pequas de la familia Rab, 49 Vestibular, rampa, 200 Vestibular, sistema aparato vestibular, 209 división, 209 núcleo vestibular, 209 orientación en el espacio, 212 respuesta a la aceleración, 211 lineal, 211–212 respuestas de la ampolla a la rotación, 211f Vestibulares, laberintos, 212 Vestibulocerebelo, 250 Vestibulocerebelosos, impulsos, 250–251 Vestibuloespinales, haces, interno y externo, 240 Vías descendentes en control del dolor, 166 Vías respiratorias obstrucción, 630 receptores, 664 resistencia, 631 respuestas mediadas por receptores, 664 zonas conductoras, 621–624 Vías visuales y corteza, respuestas áreas corticales que intervienen en la vista, 192–193 consecuencias de las lesiones, 190–191 corteza visual primaria, 191–192 vías nerviosas, 189–190 Vibratoria, sensibilidad, 162 VIP Véase Vasoactivo, polipéptido intestinal VIPomas Véase VIP-tumores secretores VIP-tumores secretores, 472 Virilización, 362 Visceral, sensación, 169 Visceral y profundo, dolor, 165–166 Viscerales, reflejos, componentes respiratorios, 665 Visual agudeza, 181 función adaptación a la oscuridad, 194 campos visuales, 195 colículos superiores, 196 frecuencia crítica de fusión, 194–195 movimientos oculares, 195–196 visión binocular, 195 proyección, en el cerebro humano, 193c transformación de la información, 185 Visuales campos, 195 vías, 207–209 Vital, capacidad pulmonar, 629 Vitamina A, deficiencia, 183 Vitamina D formación e hidroxilación, 379f metabolito, 379–381 protna transportadora (DBP), 379 Vitaminas, 492 absorción, 485 nutrición humana, 493–494 Vitíligo, 325 VLDL Véase Muy baja densidad, lipoproteínas de VMAT, 137 Voltaje K+, conductos, 51f abierto, cerrado, 88 control por retroalimentación, 90 secuencial, potencial de acción, 88–89 Voltaje Na+, conductos control por retroalimentación, 90 secuencial, potencial de acción, 88–89 distribución espacial, 91 respuesta al estímulo de despolarización, 88 Volumen, conductor de, 524 Volumen ventricular al final de la sístole, 540 Voluntario, movimiento control, 237f sistema corticoespinal y corticobulbar, 239 vía del tronco del encéfalo externa, 240–241 interna, 239–240 Vomeronasal, órgano, 219 Vómito, 502 vías neurales, 503f von Willebrand, factor, 79 VPB Véase Ventriculares, latidos prematuros Vulnerable, periodo, 533 W Wenckebach, fenómeno, 530 Wernicke, área, 208 Wilson, enfermedad, 246 Wolf Chaikoff, efecto, 346 Wolff-Parkinson-White, síndrome, 533, 534 X X, Cromosomas, 392 Xeroftalmía, 183 Xerostomía, 457 Y Y, cromosomas, 392 Yodo homeostasia y hormonas tiroideas, 340–341 ingestión diaria, función tiroidea, 340–341 transporte, por tirocitos, 341 Young–Helmholtz, teoría de la visión cromática, 193 Yuxtaglomerular, aparato, 674 Yuxtaglomerulares, células, 705 Yuxtamedulares, nefronas, 674 Z Ziconotida, dolor crónico, 164 Zimógeno, gránulos, 463 Zinc, deficiencia, 492 Zollinger–Ellison, síndrome, 384 Zolpidem, 279 Zona, fascicular, 354 glomerular, 354 pelúcida, 413 reticulada, 354 Zónula de adherencia, 43 de oclusión, 43 ... biológica son los ácidos grasos y sus derivados, las grasas neutras (triglicéridos), los fosfolípidos y compuestos relacionados, así como los esteroles Los triglicéridos están formados por tres ácidos... existir s? ?ntesis alguna de cadena de carbono dobles enlaces en los ácidos esenciales EICOSANOIDES Una de las razones por las cuales los ácidos grasos esenciales son necesarios para la salud es... ácidos grasos son poliinsaturados y por sus acciones se denominan ácidos grasos esenciales Los s? ?ntomas de deficiencias similares no se han demostrado de manera inequívoca en seres humanos, pero