(áp dụng cho vật liệu sắt thép XD, tiếp địa, ống nhựa luồn cáp,… cho thi công móng cột trạm, đường dây và tuyến cáp ngầm) Về chất lượng công việc xây dựng : (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật công trình xây dựng ).........
BM.DEP (HNPC)_GS-04.01 Nhà thầu thi cơng XD CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày…… tháng…… năm 200 BIÊN BẢN SỐ: / NTVL NGHIỆM THU VẬT LIỆU TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO XÂY LẮP (áp dụng cho vật liệu cát, đá, xi măng, gạch bảo vệ, băng báo hiệu, … cho thi cơng móng cột trạm, đường dây tuyến cáp ngầm) CƠNG TRÌNH:……………………………… …… …… ………………………………………………………………………………………… Đối tượng nghiệm thu: ( Ghi rõ tên cơng việc nghiệm thu vị trí xây dựng cơng trình) ……………………………………… Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu: - Đại diện Nhà thầu giám sát thi công XDCT: Ông :……………………………… chức vụ ………………… ……………… Ông :……………………………… chức vụ ……………………… .…….…… - Đại diện nhà thầu thi cơng xây dựng cơng trình:………………………… Ông :……………………………… chức vụ ………… ……………………… Ông :……………………………… chức vụ ………………… ……………… Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu …ngày tháng .năm Kết thúc ngày tháng .năm … Tại:……………………………………………… ………………… …… Đánh giá công viêc xây dựng thưc hiện: a Về tài liệu làm nghiệm thu b Về chất lượng công việc xây dựng : (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng yêu cầu kỹ thuật công dựng ) Kiểm tra trường : trình xây T Đối tượng kiểm tra T Khối lượng kiểm tra : TT Đối tượng kiểm tra Nội dung kiểm tra Nơi sản xuất Bản vẽ Phương thi công pháp số kiểm tra Đơn vị Tiêu chuẩn kỹ thuật Khối lượng Kết kiểm tra Ghi d Các ý kiến khác có: .e Ý kiến người giám sát thi cơng xây dựng cơng trình Kết luận : - Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu , đồng ý cho triển khai công việc -Yêu cầu thời hạn phải sửa chữa xong khiếm khuyết có - GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG (Ký, ghi rõ họ tên ) KỸ THUẬT THI CÔNG NHÀ THẦU (Ký, ghi rõ họ tên ) ... nhận nghiệm thu , đồng ý cho triển khai công việc -Yêu cầu thời hạn phải sửa chữa xong khi m khuyết có - GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG... pháp số kiểm tra Đơn vị Tiêu chuẩn kỹ thu t Khối lượng Kết kiểm tra Ghi d Các ý kiến khác có: .e Ý kiến người giám sát thi cơng xây dựng cơng trình ... khi m khuyết có - GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG (Ký, ghi rõ họ tên ) KỸ THU T THI CÔNG NHÀ THẦU (Ký, ghi rõ họ tên )