CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG CỦA THỦY THỦ TÀU NGẦM I.V PETREEV Tạp chí Y học hải quân (Nga), No12, 2013, tr.41-47 Hạm đội Hải quân Nga hạm đội mạnh giới Trong năm gần đây, Bộ Quốc phòng Nga đầu tư nhiều trang bị, vũ khí đại cho lực lượng hải quân, bao gồm tàu hải quân biển (tàu nổi) lòng đại dương (tàu ngầm) Hiện Hạm đội Hải quân Nga cho đời nhiều loại tàu ngầm đại phục vụ cho nhiệm vụ tuần tra sẵn sàng chiến đấu Tàu ngầm có loại tàu ngầm diezen tàu ngầm nguyên tử có sử dụng lò phản ứng hạt nhân Hiện Nga Mỹ nước có số lượng tàu ngầm nhiều giới Theo số liệu công bố Bộ Quốc phòng Nga ngày 11/12/2010, Hạm đội Hải qn Nga có 47 tàu ngầm ngun tử (khơng kể loại tàu ngầm điện-diesel), Mỹ có 71 chiếc, Anh 20, Pháp 10, Trung Quốc Kích thước tàu ngầm nước khác nhau, thông thường tàu ngầm diezen có chiều dài 80-90m, chiều rộng 10-12m, tàu ngầm nguyên tử có chiều dài từ 80-120m, chiều rộng 10-14m Tàu ngầm Chakra K-152 Hải quân Nga sản xuất năm 2006 có chiều dài 114,3m, chiều rộng 13,6m, vận tốc biển 11,6 hải lý/giờ, vận tốc biển 32 hải lý/giờ, lặn sâu 520m, tối đa 600m Kíp thuỷ thủ tàu: 73 người, có 31 sỹ quan, giá 785 triệu USD Tàu ngầm lặn sâu biển với độ sâu khác Tàu ngầm chiến thuật mang vũ khí thơng thường, lặn độ sâu 200300m, tàu ngầm chiến lược mang tên lửa hạt nhân, lặn độ sâu trung bình 500m Các thủy thủ làm việc tàu ngầm bị ảnh hưởng nhiều yếu tố bất lợi tải hoạt động nghề nghiệp, căng thẳng thần kinh-tâm lý chuyến biển độc lập dài ngày, điều kiện khắc nghiệt khí hậu, thời tiết vùng biển, ăn uống thiếu rau xanh, không gian chật hẹp, làm việc độc lập cách ly với giới bên Những yếu tố bất lợi khơng ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ thuỷ thủ, mà làm cho thể nhanh mệt mỏi, làm giảm khả lao động xuất số bệnh tật (bệnh đường tiêu hóa, hơ hấp, thần kinh ) Để nâng cao sức đề kháng thể với bệnh tật tăng cường sức khỏe, nhằm thích nghi với yếu tố cực hạn tàu ngầm, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng thủy thủ tàu ngầm Dinh dưỡng yếu tố góp phần vào phát triển thể chất, khả làm việc chiến đấu thủy thủ tàu ngầm Công tác bảo đảm dinh dưỡng cho thủy thủ tàu ngầm chuyến biển dài ngày có số đặc điểm riêng biệt: - Do thủy thủ phải làm việc điều kiện đặc biệt biển sâu, bị ảnh hưởng khí hậu thời tiết khắc nghiệt thời gian dài, nên có thay đổi nhu cầu lượng dinh dưỡng cuả thủy thủ; - Do tàu hoạt động xa cứ, nên việc bổ sung lương thực, thực phẩm dự trữ tàu thực cách mua cảng nước ngoài; - Cần phải quan tâm đặc biệt tới cơng tác vệ sinh phòng dịch tổ chức ăn uống tàu liên quan tới hạn chế diện tích khơng gian kho lương thực thực phẩm tàu, điều kiện bảo quản lương thực kho không làm lạnh sử dụng đồ chế biến sẵn, đặc biệt tàu hoạt động vùng vĩ độ thấp Đối với thủy thủ tàu ngầm, chế độ ăn phải đảm bảo yếu tố: đủ lượng đủ chất Để bảo đảm sức khỏe cho thủy thủ tàu ngầm chế độ ăn hợp lý đầy đủ mặt sinh lý quan trọng Chế độ ăn giúp cho thể giữ trạng thái sinh lý tốt nhất, trì khả làm việc chiến đấu cao Chế độ ăn đầy đủ mặt sinh lý – thỏa mãn hoàn toàn nhu cầu thể chất dinh dưỡng phù hợp với mức độ tiêu hao lượng thể, điều kiện lao động, độ tuổi, giới tính với yếu tố khí hậu địa lý Chế độ ăn đầy đủ bảo đảm cho thể tăng trưởng phát triển tốt, bù đắp lượng tiêu hao làm tăng sức đề kháng thể tác động có hại môi trường xung quanh Khẩu phần ăn thiếu cân đối (protein, lipid, glucid, vitamin muối khoáng) làm cho sức khỏe bị giảm sút nghiêm trọng Rất nhiều bệnh tật hệ trực tiếp việc ăn uống không đầy đủ (bệnh phù nề, giảm thiếu vitamin, bệnh dày v.v…) Mặt khác ăn uống dư thừa có hại (bệnh gout, béo phì) Để đánh giá phần ăn có đầy đủ lượng hay không, cần phải xác định mức độ tiêu hao lượng thủy thủ tính tốn giá trị lượng phần ăn hàng ngày thủy thủ.Để đánh giá mức độ tiêu hao lượng thủy thủ, người ta sử dụng phương pháp định lượng mức độ tiêu hao lượng qua động tác ngày (đi lại, ăn uống, kéo cần lái, nâng vật nặng, chạy, nhảy, tắm rửa, giặt giũ ) Lao động thủy thủ tàu ngầm loại lao động nặng, cần phải tính tốn phần ăn ngày để bù lại lượng tiêu hao Theo Quyết định Bộ trưởng Bộ Quốc phòng số 400 ngày 22/7/2000, định lượng phần ăn thủy thủ tàu ngầm phải đáp ứng mức độ tiêu hao lượng từ 4.500-5500 Kcalo tùy thuộc vào tính chất cơng việc điều kiện khí hậu vùng nhiệt đới hay ôn đới Trong Hạm đội Hải quân Nga có phần ăn: phần ăn số dành cho thủy thủ làm việc tàu biển (tàu nổi) phần ăn số 4dành cho thủy thủ làm việc biển (tàu ngầm) Bảng So sánh phần ăn số số ngày Tên thực phẩm Số (g) Số (g) Ghi Bánh mì từ lúa mạch đen bột mì loại 300 200 -100 Bánh mì trắng từ bột mì loại 400 300 -100 Các loại hạt khác nhau, họ đậu 120 65 -55 Các sản phẩm từ mì ống loại cao cấp 40 40 - Thịt 250 250 - Thịtgiacầm - 50 +50 Thịt nạc hun khói nguội - +5 Xúc xích hun khói, sản phẩm hun khói (thịt hun khói) 25 30 +5 Cá bỏ ruột, bỏ đầu 120 120 - 10 Cámòi - 20 +20 11 Sữa đặc có đường - 40 +40 12 Bơ 60 50 -10 13 Sữa bò (ml) 150 200 +50 14 Phomat 10 20 +10 15 Trứnggà (quả) 1 - 16 Khoai tây, hành tây – tổng cộng 900 900 - khoai tây 600 550 -50 hành tây 50 60 +10 Dưa chuột, cà chua, rau xanh 250 250 - 50 - 120 +20 TT bao gồm: 17 Nước ép 18 Hoa (táo, lê, mận ) 50 100 Khẩuphầnănsố vềhàmlượngGluxidcaohơn, nhưngPtoteinvà Lipid thấphơn so vớikhẩuphầnănsố Trong phần ăn số Protein cung cấp 13% tổng lượng calo, Lipid - 32 % , Gluxid - 45%, chất khác-10%, tương ứng với tiêu sinh lý Ưu điểm so với tiêu chuẩn dinh dưỡng khác chế độ ăn hàm lượng protein từ mỡ động vật cao (chiểm 55-56% tổng số protein), hàm lượng vitamin khoáng chất phong phú Hàm lượng chất béo nguồn gốc thực vật chiểm 22,5% tổng lượng chất béo so với tiêu chuẩn từ 20-30%, nguồn cung cấp axit béo khơng bão hòa – yếu tố dinh dưỡng khơng thể thay Nói chung, phần ăn số có giá trị cao dinh dưỡng lượng, bảo đảm không cho hoạt động hàng ngày thủy thủ, mà tạo nguồn dự trữ lượng chất dinh dưỡng định cho thể Một yếu tố quan trọng bảo đảm đầy đủ giá trị dinh dưỡng chế độ ăn Các đơn vị Hải quân hoạt động biển ăn lần ngày (sáng, trưa, chiều tối), bữa sáng có thêm thịt (hoặc cá) nóng, bữa trưa bữa tối hai ăn nóng (món thứ – canh, súp thứ hai – thịt, cá), bữa phụ chủ yếu sữa, trứng, bánh hoa Trên tàu ngầm, giá trị lượng phần ngày phân đặc thù việc lặn nước, ranh giới ngày đêm không rõ ràng Để đánh giá chế độ ăn đủ chất, cần phải kiểm tra việc bảo đảm vitamin thức ăn (kiểm tra việc bảo quản thực phẩm, việc thực quy tắc bảo quản vitamin trình lưu trữ loại rau chế biến thức ăn, phương pháp chẩn đoán chức năng, phát triệu chứng thiếu vitamin) Ngoài ra, thủy thủ tàu ngầm biển dài ngày với cự ly xa, vượt lãnh thổ Liên bang Nga, bổ sung thêm số tiêu chuẩn phần ăn: - Thịt xúc xích hun khói: 50 g - Sữađặccóđường: 30g - Hoaquảtươi: 200g - Nướchoaquảép: 50g - Bánhbíchquy: 20g Đối với thủy thủ làm việc tàu biển (tàu nổi) biển (tàu ngầm), bị bệnh bị thương, gửi điều trị bệnh viện quân y, ăn theo phần ăn số Khẩu phần ăn số cấu Protein, Gluxid, Lipid giống phần ăn số 4, có bổ sung thêm sản phẩm sữa sữa tươi, váng sữa, sữa chua sản phẩm bổ sung vitamin cà chua, dưa chuột, táo, lê, mận, anh đào, nước ép hoa nhằm mục đích phục hồi nhanh sức khỏe cho bênh nhân Đối với bệnh nhân bỏng bị nhiễm phóng xạ (trên tàu ngầm nguyên tử), phần ăn hàng ngày bổ sung thêm thịt 50g, xúc xích 20g, patê gan ngỗng 50g, cá hồi 30g, trứng cá 10g, váng sữa 120g, mát 20g, nước ép hoa 150g, cà phê 5g, socola 20g Như vậy, dinh dưỡng có vai trò quan trọng sức khỏe thủy thủ tàu ngầm Việc đảm bảo chất dinh dưỡng góp phần nâng cao sức khỏe, phòng tránh bệnh tật nâng cao khả sẵn sàng chiến đấu cao thủy thủ.Để đảm bảo sức khỏe cho thuỷ thủ làm việc tàu ngầm chuyến biển dài ngày, người huy chủ nhiệm quân y phải tiên lượng tất yếu tố bất lợi ảnh hưởng đến sức khoẻ, bữa ăn hàng ngày cần tăng cường chất dinh dưỡng rau tươi, sử dụng phương tiện chẩn đoán phát sớm tình trạng bệnh lý thuỷ thủ thiếu dinh dưỡng thừa dinh dưỡng, yêu cầu thuỷ thủ dừng công việc để điều trị xử trí chun mơn Sau chuyến biển dài ngày, cần tạo điều kiện để thuỷ thủ nghỉ ngơi, phục hồi sức khoẻ nhà an dưỡng, điều dưỡng, sở thuỷ thủ có đủ sức khoẻ để bước vào chuyến biển hạ thấp tỷ lệ bệnh tật sau đợt biển Phạm Xuân Ninh lược dịch Tài liệu tham khảo I.V PETREEV (2013),”Kiểm soát y tế vềchế độ dinh dưỡng thủy thủ tàu ngầm”Tạp chí Y học hải quân, No12, 2013, tr.41-47 Tàu ngầm Nga ... lipid, glucid, vitamin muối khoáng) làm cho sức khỏe bị gi m sút nghiêm trọng Rất nhiều bệnh tật hệ trực tiếp việc ăn uống không đầy đủ (bệnh phù nề, gi m thiếu vitamin, bệnh dày v. v…) Mặt khác... tàu ngầm, gi trị lượng phần ngày phân đặc thù việc lặn nước, ranh gi i ngày đêm không rõ ràng Để đánh gi chế độ ăn đủ chất, cần phải kiểm tra việc bảo đảm vitamin thức ăn (kiểm tra việc bảo... hồi 30g, trứng cá 10g, v ng sữa 120g, mát 20g, nước ép hoa 150g, cà phê 5g, socola 20g Như v y, dinh dưỡng có vai trò quan trọng sức khỏe thủy thủ tàu ngầm Việc đảm bảo chất dinh dưỡng góp phần