CHẨN ĐOÁN SỎI NIỆU VÀ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG KIM TIỀN THẢO ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN TRÊN CHÓ CÁI

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH *************************** VÕ THỊ BẢO NHÂN CHẨN ĐOÁN SỎI NIỆU VÀ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG KIM TIỀN THẢO ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN TRÊN CHÓ CÁI LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH *************************** VÕ THỊ BẢO NHÂN CHẨN ĐỐN SỎI NIỆU VÀ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG KIM TIỀN THẢO ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN TRÊN CHÓ CÁI Chuyên ngành: Thú Y Mã số: 60 62 50 LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC NÔNG NGHIỆP Hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN VĂN NGHĨA TS NGUYỄN VĂN PHÁT Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2011 LÝ LỊCH CÁ NHÂN Tôi tên là: Võ Thị Bảo Nhân sinh ngày 24 tháng 01 năm 1980 thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình thuận Tốt nghiệp PTTH Trường Trung học chuyên KonTum, tỉnh KonTum, năm 1998 Tốt nghiệp Đại học ngành thú y, hệ Chính quy, trường Đại học Nơng Lâm, Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh năm 2003 Q trình cơng tác: từ năm 2004 đến công tác trường Cao Đẳng Kinh tế - Kỹ thuật KonTum, tỉnh KonTum với chức vụ giảng viên Tháng 09 năm 2007 theo học Cao Học ngành: Thú Y trường Đại học Nông Lâm, Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh Địa liên lạc: 46 Trương Quang Trọng, phường Quyết Thắng, thành phố KonTum, tỉnh KonTum Điện thoại: 0976860436 Email: baonhan2007@gmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người viết Võ Thị Bảo Nhân ii LỜI CẢM TẠ Để có thành học tập ngày hơm nay, ngồi vận động thân, em ln nhận tình cảm chân thành gia đình, thầy cô, đơn vị công tác bè bạn xung quanh em Tất tình cảm em xin khắc ghi mãi Con kính dâng lên cha mẹ gia đình tất tình cảm lòng biết ơn sâu sắc Không quên công ơn to lớn TS Nguyễn Văn Nghĩa TS Nguyễn Văn Phát quan tâm, động viên, hướng dẫn nhiệt tình suốt q trình làm luận văn Ln khắc ghi tình cảm kiến thức quý báu từ thầy cô khoa Chăn nuôi Thú y giảng dạy em suốt trình học Chân thành cảm ơn lãnh đạo anh chị em Trạm chẩn đoán xét nghiệm điều trị chi cục thú y Tp.HCM phòng mạch thú y Tân Định tạo điều kiện tốt cho tơi hồn thành luận văn Chân thành cảm ơn lãnh đạo đồng nghiệp trường Cao đẳng Kinh tế Kỹ thuật KonTum tạo điều kiện tốt cho hồn thành khóa học Thầm cảm ơn bạn bè, anh chị em học viên lớp cao học Thú y khóa 2007 người xung quanh động viên, giúp đỡ nhiệt tình cho tơi Thân gởi đến bạn lời chúc sức khỏe thành công VÕ THỊ BẢO NHÂN iii TĨM TẮT Đề tài “Chẩn đốn sỏi niệu bước đầu ứng dụng Kim tiền thảo điều trị sỏi thận chó cái” tiến hành trạm Chẩn đoán xét nghiệm điều trị số 151 Lý Thường Kiệt – Quận 11 – Thành phố Hồ Chí Minh phòng mạch thú y Tân Định số 12A Bà Lê Chân – phường Tân Định – Quận – Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng năm 2009 đến tháng năm 2010 Mục tiêu nghiên cứu xác định tỷ lệ mắc sỏi niệu qua chẩn đoán lâm sàng cận lâm sàng; đánh giá hiệu điều trị kim tiền thảo trường hợp bệnh sỏi thận chó nhằm làm sở cho việc ứng dụng điều trị sỏi thận chó Qua khảo sát 10.364 chó đến khám lần đầu, siêu âm cho thấy 318 bị sỏi niệu chiếm tỷ lệ 3,07% Các giống chó bị sỏi niệu có khác biệt có ý nghĩa mặt thống kê với P tháng 52,35 Tổng 17 100 Tỷ lệ chó khỏi bệnh sau thời gian điều trị dài tháng chiếm 52,35% lớn Những chó bị sỏi thận có thời gian điều trị khỏi bệnh khác phụ thuộc vào: kích thước viên sỏi nhỏ hơn, lượng nước uống khác sức khỏe thú giúp cho hoạt động thải thận Theo chúng tơi ghi nhận chó bị sỏi thận với kích thước nhỏ, chó khơng bị đau đớn vùng thận chủ chó chăm sóc kỹ khống chế phần ăn, cung cấp nước nhiều có thời gian điều trị ngắn so với ca bệnh khác Trong số chó điều trị, có 14 ca bị sỏi calcium oxalate (chiếm 82,36%), ca sỏi struvite (chiếm 11,76%) ca sỏi urate (chiếm 5,88%) Những viên sỏi 62 thải khỏi thể có bề mặt trơn láng, khơng góc cạnh chúng dễ dàng đưa khỏi thể Theo Hirayama ctv (1993), kim tiền thảo có thành phần triterpenoid có tác dụng gia tăng tiết calcium oxalate khỏi thận Ngồi ra, kim tiền thảo có tính chất lợi tiểu nên có khả tống thải sỏi có kích thước nhỏ bề mặt trơn láng mà ca sỏi struvite, urate đưa khỏi thận 63 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ Kết luận Qua 12 tháng khảo sát 10.364 chó đến khám điều trị lần đầu hai địa điểm Trạm chẩn đoán xét nghiệm điều trị gia súc số 151 Lý Thường Kiệt – phường – quận 11- Thành phố Hồ Chí Minh phòng mạch thú y Tân Định số 12A Bà Lê Chân- phường Tân Định – quận 1-Thành phố Hồ Chí Minh chúng tơi nhận thấy: (1) Kết chẩn đốn sỏi niệu - Trong số 10.364 chó đến khám lần đầu có 318 bị sỏi niệu với triệu chứng bí tiểu, tiểu máu, tiểu khó…và khác biệt triệu chứng khơng có ý nghĩa mặt thống kê - Giống chó Nhật có tỷ lệ bị sỏi niệu cao khác biệt có ý nghĩa mặt thống kê so với giống chó khác - Tỷ lệ chó bị sỏi niệu khơng phụ thuộc vào giới tính phụ thuộc vào lứa tuổi, cách ni - Qua chẩn đốn siêu âm cho thấy tỷ lệ chó bị sỏi bàng quang cao tỷ lệ chó bị sỏi calcium oxalate cao nhất, struvite sỏi urate - Các tiêu xét nghiệm nước tiểu có giá trị cao việc chẩn đốn sỏi niệu tỷ trọng, pH, tinh thể diện - Vi khuẩn Staphyloccocus spp diện nhiều ca sỏi niệu phân tích nước tiểu, E.coli, Proteus spp cuối Klesbsiella spp Các vi khuẩn đề kháng với kháng sinh ampicillin, penicillin, bactrim (trừ Proteus spp.) 64 (2) Hiệu điều trị kim tiền thảo: Tỷ lệ điều trị thành công 56,67% tổng số 30 ca sỏi thận tham gia điều trị với thời gian đạt hiệu cao từ đến tháng Hạn chế đề nghị - Do hạn chế mặt kinh phí nên chúng tơi chưa thực đầy đủ xét nghiệm cho tất ca sỏi niệu - Do bước đầu ứng dụng kim tiền thảo thời gian thực không lâu nên kết chúng tơi mang tính sơ khởi Cần có nghiên cứu sau để tìm hiểu kỹ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN TIẾNG VIỆT Võ Thị Trà An, Đào Thị Thúy Hà Vũ Kim Chiến, 2010 Khảo sát bệnh lý sỏi bàng quang chó phân loại sỏi Tạp chí khoa học kỹ thuật thú y, tập 17, số 5, pp 40-44 Dương Nguyên Khang, 2006 Sinh lý thận cân acid – base Trong Sinh lý vật nuôi (Trần Thị Dân Dương Nguyên Khang) Nhà xuất nông nghiệp, Thành phố Hồ Chí Minh, trang 163 – 195 La Thế Huy, 2006 Ứng dụng siêu âm X-quang phát sỏi bàng quang kết điều trị phẫu thuật chó đem đến điều trị chi cục thú y thành phố Hồ Chí Minh Luận văn thạc sỹ khoa học nông nghiệp, Đại học Nơng Lâm Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Kỳ, 2007 Nhiễm khuẩn tiết niệu sử dụng kháng sinh Trong Bệnh học tiết niệu (Nguyễn Bửu Triều) Nhà xuất y học Chương 4, trang 226237 Đỗ Tất Lợi, 2008 Những thuốc vị thuốc Việt Nam Nhà xuất y học Nguyễn Mễ, 2007 Sỏi bàng quang Trong Bệnh học tiết niệu (Nguyễn Bửu Triều) Nhà xuất y học Chương 3, trang 208-210 Lưu Phương Minh, Phan Chính Dược Dương Quế Linh, 2003 Phòng trị bệnh thận sỏi đường niệu Nhà xuất Y học, Hà Nội Huỳnh Thị Thanh Ngọc, 2004 Bước đầu tìm hiểu nguyên nhân, hiệu điều trị bệnh tích liên quan đến rối loạn hệ niệu chó Luận văn thạc sỹ khoa học nơng nghiệp, Đại học Nơng lâm Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Bửu Triều, 2007 Sỏi thận Trong Bệnh học tiết niệu (Nguyễn Bửu Triều) Nhà xuất y học Chương 3, trang 193-201 10 Lâm Hồng Trường, 1990 Cẩm nang đông dược Tủ sách trường đại học y dược Thành phố Hồ Chí Minh 66 PHẦN TIẾNG ANH 11 Albasan H., Lulich J.P and Osborne C.A., 2003 Effects of storage time and temperature on pH, specific gravity, and crystal formation in urine samples from dogs and cats Journal of the American Veterinary Medical Association 222: 167-179 12 Brown SA., 1999 Evaluation of chronic renal disease A staged approach Compendium on continuting education for the practicing veterinarian 21: 752-763 13 Ettinger S.J., and Feldman E.C., 1995 Textbook of Veterinary Internal Medicine (4th ed.) W.B Saunders Company 14 Heck H.D and Tyl R.W., 1985 The induction of bladder stones by terephthalic acid, dimethyl terephthalate, and melamine (2,4,6-triamino-s-triazine) and its relevance to risk assessment Regul Toxicol Pharmacol 53: 294–313 15 Hirayama H., Wang Z., Nishi K., Ogawa A., Ishimatu T., Ueda S., Kubo T and Nohara T., 1993 Effect of Desmodium styracifolium-triterpenoidon Calcium Oxalate Renal Stones British Journal of Urology, 71: 143–147 16 Xie H., Kim M and Chrisman C., 2010 Herbs to dispel damp In Xie’s Chinese veterinary herbology (H Xie and V Preast) Wiley – Blackwell Chapter 7, pp 176-208 17 Lund E.M., Amstrong P.J and Kirk C.A., 1999 Health status and population characteristics of dog and cats examined at private veterinary practices in the United States Journal of the American Veterinary medicine Association 214: 1336-1341 18 Ling G.V., 1995 Lower urinary tract disease of dogs and cats St Louis, Mosby, pp 116 – 128 19 Lulich J.P., and Osborne C.A., 2006 Management of urolithiasis In Canine and feline nephrology and urology (J Elliott and G.F Grauer) British small animal veterinary association Chapter 21, pp 252-263 20 Lulich J.P., Osborne C.A., Felish L.J., Polzin D., Thumchai R and Sanderson S., 1992 Calcium oxalate urolithiasis Proceeding of the 16th annual Waltham/ OSU symposium for treatment of small animal disease, pp 69-74 67 21 Lulich J.P and Osborne C.A., 1997 Managing lower urinary tract disease in geriatric dogs Proceeding of the 15th American clinical veterinary internal medicine Forum, pp 325 22 Osborne C.A., Polzin D.J and Lulich J.P., 1989 Relationship of nutritional factors to the cause, dissolution, an prevention of canine urolithis Small animal practice 19: 583 23 Ricardo M and Manoj M., 2009 Use of traditional chin.ese medicine in the management of urinary stone disease International Brazil Journal of Urologyl 35 (4): 396-405 24 Rohrich P.J., Ling G.V., Ruby A.L., Jang S.S and Johnson D.L., 1983 In vitro susceptibilities of canine urinary bacteria to selected antimicrobial agents Journal of the American veterinary medical association 183 (8): 863-867 25 Sisson S., 1959 The anatomy of the domestic animal WB Saunders Philadephia USA pp 502-503 26 Wamley H and Rich A., 2006 Complete urinalysis In Canine and feline nephrology and urology (J Elliott and G.F Grauer) British small animal veterinary association Chapter 8, pp 87-116 27 Waltham, 2003 The urinary tract Waltham focus, vol 13, no2, 33pp CÁC TRANG WEB 28 Võ Thị Trà An, Nguyễn Thị Tố Nga Vũ Kim Chiến, 2008 Ứng dụng siêu âm chẩn đoán bệnh hệ tiết niệu chó http://vet.hcmuaf.edu.vn/contents.php?ids=5178&ur=vet Ngày truy cập 10/02/2010 29 Phạm Văn Bùi, 2004 Sỏi niệu http://www.nieukhoa.com/htmls/nieu/bsbui/soinieubui.htm Ngày truy cập 11/03/2010 30 Brochures, 2007 Canine urolithiasis caring for your pet Suffield veterinary hospital http://www.suffieldvet.com/Brochures/canineuro.htm Ngày truy cập 10/06/2010 31 Murray J., 2008 All about bladder stones in ferrets an inappropriate diet is one factor that causes bladder stones in ferrets 68 http://www.smallanimalchannel.com/ferrets/ferret-health/bladderstones.aspx Ngày truy cập 10/02/2010 32 Homes N and Ruffin N., 2000 How can I determine how old my dog is Ngày truy cập 10/05/2011 33 Hellman N., 2009 Urine crytal; the pattern recognition http://renalfellow.blogspot.com/2009/06/urine-crystals-patternrecognition.html Ngày truy cập 10/02/2010 34 Osborne CA, 1999 The rocket science of canine urolithiasis Mineral type of 77.000 canine urolith University of Minnesota Urolith Centre In the Veterinary clinics of North America, Small animal practice, January, 1999 < http: www.vetmed.wsu.edu/boeing/small animal medicine/urolith.htm > Ngày truy cập 15/02/2010 35 Lawson R., 2007 Anatomy and physiology of animal system http://en.labs.wikimedia.org/wiki/File:Anatomy and physiology of animals Urinary system.jpg ) Ngày truy cập 04/10/2009 36 http://www.yhoccotruyen.htmedsoft.com/duochoc/caythuoc/KIMTIENTHA O.htm Ngày truy cập 10/05/2010 37 http://www.benhhoc.com/index.php?do=viewarticle&artid=284 Ngày truy cập 10/03/2009 38 http://lapawspa.com/bladder_expression_000043.htm Ngày truy cập 04/10/2009 39 http://www.hillsvet.com/practice-management/canine-kidney-normal.html Ngày truy cập 04/10/2009 40 http://www.hillspet.com/dog-care/dog-disease-urinary-tract-disease.html Ngày truy cập 04/10/2009 69 Phụ lục PHIẾU THEO DÕI CHÓ BỊ SỎI NIỆU Thơng tin chủ chó - Họ tên: - Địa chỉ: - Số điện thoại Thông tin liên quan đến chó bệnh - Ngày khám bệnh: - Giới tính: đực: cái: - Giống chó: - Lứa tuổi: - Loại thức ăn: , chế độ cho ăn: - Triệu chứng lâm sàng: - Kết siêu âm - Kết xét nghiệm nước tiểu: - Kết xét nghiệm máu: - Kết phân tích thành phần viên sỏi: Kết điều trị Kim tiền thảo - Liệu trình cho chó uống thuốc: - Thời gian chó hết sỏi thận: + Kết siêu âm tháng thứ 1: hết: , không hết: + Kết siêu âm tháng thứ 2: hết: , không hết: + Kết siêu âm tháng thứ 3: hết: , không hết: 70 Phụ lục KHẨU PHẦN THỨC ĂN CHO CHÓ TAGĐ (thức ăn gia đình): cơm, thịt, gan, cá, rau xanh, trái cây, muối, dầu ăn… TAHH (thức ăn hỗn hợp): thức ăn dạng viên, khô nhiều thực liệu TAGĐ + TAHH: chó ăn với thức ăn chủ có bổ sung thêm thức ăn hỗn hợp 71 Phụ lục KẾT QUẢ XỬ LÝ SỐ LIỆU VỀ TỶ LỆ CHÓ BỊ SỎI NIỆU THEO GIỐNG Tabulated statistics: giong, benh Using frequencies in kq Rows: giong Columns: benh c k All bk 41 972 1013 4.05 95.95 100.00 chi 12 1876 1888 0.64 99.36 100.00 dal 69 72 4.17 95.83 100.00 griff 70 1936 2006 3.49 96.51 100.00 khac 37 1331 1368 2.70 97.30 100.00 nhat 108 1897 2005 5.39 94.61 100.00 ta 47 1965 2012 2.34 97.66 100.00 All 318 10046 10364 3.07 96.93 100.00 Cell Contents: Count % of Row Pearson Chi-Square = 82.787, DF = 6, P-Value = 0.000 Likelihood Ratio Chi-Square = 93.902, DF = 6, P-Value = 0.000 72 Phụ lục KẾT QUẢ XỬ LÝ SỐ LIỆU VỀ TỶ LỆ CHĨ BỊ SỎI NIỆU THEO GIỚI TÍNH Tabulated statistics: gt, benh Using frequencies in kq Rows: gt Columns: benh c k All đực 140 4946 5086 2.75 97.25 100.00 178 5100 5278 3.37 96.63 100.00 All 318 3.07 10046 96.93 Cell Contents: 10364 100.00 Count % of Row Pearson Chi-Square = 3.346, DF = 1, P-Value = 0.067 Likelihood Ratio Chi-Square = 3.355, DF = 1, P-Value = 0.067 73 Phụ lục KẾT QUẢ XỬ LÝ SỐ LIỆU TỶ LỆ CHÓ BỊ SỎI NIỆU THEO LỨA TUỔI Tabulated statistics: tuoi, benh Using frequencies in kq Rows: tuoi Columns: benh c k All 35 0.86 4021 99.14 4056 100.00 102 3.16 3125 96.84 3227 100.00 87 4.38 1898 95.62 1985 100.00 52 7.74 620 92.26 672 100.00 42 9.91 382 90.09 424 100.00 All 318 3.07 10046 96.93 10364 100.00 Cell Contents: Count % of Row Pearson Chi-Square = 193.873, DF = 4, P-Value = 0.000 Likelihood Ratio Chi-Square = 179.964, DF = 4, P-Value = 0.000 74 Phụ lục KẾT QUẢ XỬ LÝ SỐ LIỆU TỶ LỆ CHÓ BỊ SỎI NIỆU THEO CÁCH NUÔI Tabulated statistics: nuoi, benh Using frequencies in kq Rows: nuoi Columns: benh c k All kh 126 2.93 4174 97.07 4300 100.00 nhot 140 3.70 3645 96.30 3785 100.00 tha 52 2.28 2227 97.72 2279 100.00 All 318 3.07 10046 96.93 10364 100.00 Cell Contents: Count % of Row Pearson Chi-Square = 10.076, DF = 2, P-Value = 0.006 Likelihood Ratio Chi-Square = 10.227, DF = 2, P-Value = 0.006 Tabulated statistics: nuoi nhot va tha, benh Pearson Chi-Square = 9.317, DF = 1, P-Value = 0.002 Likelihood Ratio Chi-Square = 9.754, DF = 1, P-Value = 0.002 Tabulated statistics: nuoi nhot ket hop, benh Pearson Chi-Square = 3.737, DF = 1, P-Value = 0.053 Likelihood Ratio Chi-Square = 3.728, DF = 1, P-Value = 0.054 Tabulated statistics: nuoi tha va ket hop, benh Pearson Chi-Square = 2.380, DF = 1, P-Value = 0.123 Likelihood Ratio Chi-Square = 2.444, DF = 1, P-Value = 0.118 75 Phụ lục KẾT QUẢ XỬ LÝ SỐ LIỆU TỶ LỆ CHÓ BỊ SỎI NIỆU THEO KHẨU PHẦN ĂN Tabulated statistics: thức ăn, bệnh Using frequencies in kq Rows: ta Columns: benh c k All 268 3.26 7961 96.74 8229 100.00 15 1.57 943 98.43 958 100.00 35 2.97 1142 97.03 1177 100.00 All 318 3.07 10046 96.93 10364 100.00 Cell Contents: Count % of Row Pearson Chi-Square = 8.290, DF = 2, P-Value = 0.016 Likelihood Ratio Chi-Square = 9.828, DF = 2, P-Value = 0.007 Kết so sánh TAGĐ TAHH Pearson Chi-Square = 8.219, DF = 1, P-Value = 0.004 Likelihood Ratio Chi-Square = 9.787, DF = 1, P-Value = 0.002 Kết so sánh TAGĐ TAGĐ + TAHH Pearson Chi-Square = 0.265, DF = 1, P-Value = 0.607 Likelihood Ratio Chi-Square = 0.271, DF = 1, P-Value = 0.603 Kết so sánh TAHH TAGĐ + TAHH Pearson Chi-Square = 4.577, DF = 1, P-Value = 0.032 Likelihood Ratio Chi-Square = 4.747, DF = 1, P-Value = 0.029 76 ... Trương Quang Trọng, phường Quyết Thắng, thành phố KonTum, tỉnh KonTum Điện thoại: 0976860436 Email: baonhan2007@gmail.com i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu... gia súc Sỏi niệu chó nhiều nguyên nhân khác thức ăn chứa nhiều protein chứa nhiều calci, thi u nước uống, thi u vận động, thay đổi pH nước tiểu, sử dụng thuốc lâu dài cortisone, acid ascorbic,... Hệ tiết niệu chia làm hai phần bao gồm hệ niệu hệ niệu Hệ niệu gồm có thận hệ thống ống dẫn tiểu nối thận với bàng quang, hệ niệu gồm bàng quang ống thoát tiểu (bao quanh tuyến tiền liệt chấm