Trình bày những đặc tính cơ bản của bệnh ung thư Trả lời Ung thư không phải là một bệnh mà là nhiều bệnh, phần lớn các bệnh là tên cơ quan hoặc loại tế bào mà bệnh khởi phát. Những loại ung thư này tuy có những đặc điểm giống nhau về bản chất nhưng cũng có nhiều điểm khác nhau như khác nhau về nguyên nhân, tiến triển và tiên lượng bệnh. 1. Tổn thương đa hình thái tế bào Tế bào ung thư với đặc điểm tổn thương đa hình thái: nhân không đều nhau, chất màu không đều, tỷ lệ nhân trên nguyên sinh chất cao, bờ nhân không đều, hạt nhân rõ, nhiều nhân quái nhân chia, nguyên sinh chất sẫm màu, kiềm tính; tế bào ít biệt hóa, chỉ gợi lại các tế bào cơ sở bình thường ban đầu, sắp xếp hỗn độn, tế bào non chiếm ưu thế, các tế bào rất không giống nhau về màu sắc, số lượng, hình thái. 2. Tính chất xâm lấn Khối u xâm lấn vào các mô xung quanh giống như hình con cua với các càng cua bám chặt vào tổ chức xung quanh, phá hủy tổ chức lành, không di động khi sờ nắn. Ung thư xâm lấn nhờ 3 đặc tính quan trọng: tính di động, khả năng tiêu đạm ở các cấu trúc nâng đỡ của mô và cơ quan, mất ức chế tiếp xúc của các tế bào. Nhờ vậy mà ung thưu dễ dàng xâm lấn qua mô đệm vào mạch máu, bạch huyết. 3. Tính chất di căn Di căn là hiện tượng một hay nhiều tế bào ung thư di chuyển từ vị trí nguyên phát sang vị trí mới, cách vị trí nguyên phát một khoảng cách nào đó, tiếp tục quá trình tăng trưởng tại vị trí mới và cuối cùng gây tửu vong Tế bào ung thư có thể di căn theo các đường sau: + Theo đường bạch huyết: thường gặp nhất trong ung thư biểu mô. Các tế bào ung thư lan tràn vào hệ thống bạch mạch tại chỗ, đôi khi làm tắc chúng và sau đó lan vào các hạch lympho tại vùng. Hạch bạch huyết thường bị di căn từ gần đến xa qua các trạm hạch, nhưng đôi khi nhảy cóc bỏ qua các hạch gần. + Theo đường máu: thường gặp ung thư tế bào liên kết. Tế bào ung thư phá vỡ các tĩnh mạch vì vách mỏng, từ đó hình thành những huyết khối trong đó các tế bào ung thư tiếp tục phát triển thành những nhú sùi rồi bị tách rời đi theo dòng máu gây nghẽn mạch và tiếp tục nhân lên. + Di căn theo đường kế cận: tế bào ung thư di căn dọc theo mạch máu, thần kinh hoặc theo các khoảng trống tự nhiên. + Di căn theo đường đặc biệt: ung thư dạ dày lan qua lớp thanh mạc vào ổ bụng di căn đến buồng trứng. + Dao mổ, dụng cụ phẫu thuật cũng có thể cấy tế bào ung thư ra nơi khác nếu các dụng cụ này mổ trực tiếp vào khối u. 4. Ung thư là bệnh mạn tính Ung thư là một bệnh mạn tính, phát triển trong thời gian dài, trải qua từng giai đoạn. Trừ một số nhỏ ung thư như ung thư trẻ em có thể đột biến gen từ lúc bào thai, 3 leukemia cấp, còn các ung thư đều có giai đoạn tiềm tàng, có khi hàng chục năm không có triệu chứng. Mỗi loại ung thư có thời gian nhân đôi khác nhau, thời gian nhân đôi tùy thuộc chỉ số phân bào, tỷ lệ tế bào chết, chu kỳ tế bào,… 5. Tính chất hay tái phát Ung thư có thể tái phát sau điều trị dù đã điều trị triệt căn, bệnh có thể khỏi song có tỷ lệ tái phát nhất định tùy thuộc loại bệnh, giai đoạn bệnh. Tái phát sau điều trị có thể là tái phát tại chỗ, tại vùng, di căn xa ở vị trí khác. Một số trường hợp tái phát vẫn có thể điều trị khỏi. Tái phát thường xảy ra vào những năm đầu sau điều trị.
Trình bày đặc tính bệnh ung thư Trả lời Ung thư bệnh mà nhiều bệnh, phần lớn bệnh tên quan loại tế bào mà bệnh khởi phát Những loại ung thư có đặc điểm giống chất có nhiều điểm khác khác nguyên nhân, tiến triển tiên lượng bệnh Tổn thương đa hình thái tế bào Tế bào ung thư với đặc điểm tổn thương đa hình thái: nhân khơng nhau, chất màu không đều, tỷ lệ nhân nguyên sinh chất cao, bờ nhân không đều, hạt nhân rõ, nhiều nhân quái nhân chia, nguyên sinh chất sẫm màu, kiềm tính; tế bào biệt hóa, gợi lại tế bào sở bình thường ban đầu, xếp hỗn độn, tế bào non chiếm ưu thế, tế bào khơng giống màu sắc, số lượng, hình thái Tính chất xâm lấn - Khối u xâm lấn vào mơ xung quanh giống hình cua với cua bám chặt vào tổ chức xung quanh, phá hủy tổ chức lành, không di động sờ nắn - Ung thư xâm lấn nhờ đặc tính quan trọng: tính di động, khả tiêu đạm cấu trúc nâng đỡ mô quan, ức chế tiếp xúc tế bào Nhờ mà ung thưu dễ dàng xâm lấn qua mơ đệm vào mạch máu, bạch huyết Tính chất di - Di tượng hay nhiều tế bào ung thư di chuyển từ vị trí nguyên phát sang vị trí mới, cách vị trí nguyên phát khoảng cách đó, tiếp tục q trình tăng trưởng vị trí cuối gây tửu vong - Tế bào ung thư di theo đường sau: + Theo đường bạch huyết: thường gặp ung thư biểu mô Các tế bào ung thư lan tràn vào hệ thống bạch mạch chỗ, đơi làm tắc chúng sau lan vào hạch lympho vùng Hạch bạch huyết thường bị di từ gần đến xa qua trạm hạch, đơi nhảy cóc bỏ qua hạch gần + Theo đường máu: thường gặp ung thư tế bào liên kết Tế bào ung thư phá vỡ tĩnh mạch vách mỏng, từ hình thành huyết khối tế bào ung thư tiếp tục phát triển thành nhú sùi bị tách rời theo dòng máu gây nghẽn mạch tiếp tục nhân lên + Di theo đường kế cận: tế bào ung thư di dọc theo mạch máu, thần kinh theo khoảng trống tự nhiên + Di theo đường đặc biệt: ung thư dày lan qua lớp mạc vào ổ bụng di đến buồng trứng + Dao mổ, dụng cụ phẫu thuật cấy tế bào ung thư nơi khác dụng cụ mổ trực tiếp vào khối u Ung thư bệnh mạn tính - Ung thư bệnh mạn tính, phát triển thời gian dài, trải qua giai đoạn Trừ số nhỏ ung thư ung thư trẻ em đột biến gen từ lúc bào thai, leukemia cấp, ung thư có giai đoạn tiềm tàng, có hàng chục năm khơng có triệu chứng - Mỗi loại ung thư có thời gian nhân đôi khác nhau, thời gian nhân đôi tùy thuộc số phân bào, tỷ lệ tế bào chết, chu kỳ tế bào,… Tính chất hay tái phát - Ung thư tái phát sau điều trị dù điều trị triệt căn, bệnh khỏi song có tỷ lệ tái phát định tùy thuộc loại bệnh, giai đoạn bệnh Tái phát sau điều trị tái phát chỗ, vùng, di xa vị trí khác - Một số trường hợp tái phát điều trị khỏi Tái phát thường xảy vào năm đầu sau điều trị ...1 leukemia cấp, ung thư có giai đoạn tiềm tàng, có hàng chục năm khơng có triệu chứng - Mỗi loại ung thư có thời gian nhân đôi khác nhau, thời gian nhân đôi... nhau, thời gian nhân đôi tùy thuộc số phân bào, tỷ lệ tế bào chết, chu kỳ tế bào,… Tính chất hay tái phát - Ung thư tái phát sau điều trị dù điều trị triệt căn, bệnh khỏi song có tỷ lệ tái phát... điều trị tái phát chỗ, vùng, di xa vị trí khác - Một số trường hợp tái phát điều trị khỏi Tái phát thư ng xảy vào năm đầu sau điều trị