khoa học môi trường và sức khỏe nghề nghiệp

Nhiệt độ tồn tại sự sống 200 100oC Bờ biển dài 3500km Đa số các loài sống trong nhiệt độ 050oC Có bn % hộ gđ có nước sạch: 2040% Thành phần môi trường lý học hóa học sinh học xã hội Các yếu tố chính ảnh hưởng tới đời sống sinh vật: Nhiệt độ Ánh sáng H20 và ẩm chất khí Muối dd Phân loại môi trường có các cách theo: sự sống tác nhân Phân loại theo sự sống: vật lý sinh học Sức khỏe là sự kết hợp của 3 yếu tố : thể chất tâm thần xã hội Phân loại theo tác nhân: tự nhiên nhân tạo xã hội Sức khỏe thể chất gồm : thể hình thể lực Đánh giá sk cá nhân theo tiêu chí thể lực chức năng Đánh giá sức khỏe cộng đồng: tuổi thọ tb tỷ lệ tử vong tỷ lệ bệnh tật tỷ lệ chết TE YLL Các yếu tố mtr tác động đến sk con người: ↑ KTXH vđ mtr kế hoạch QG về mtr và ↑ lâu bền Các yếu tố ↑ KTXH ảnh hưởng tới sk con người: Đô thị hóa sx nlượng ↑ NN,TL khai thác Những vđ mtr hiện nay ở VN: Sức ép dân số Đất,H20,rừng,biển↓↓ Đa dạng sinh học ↓↓ Đô thị hóa Di dân tự do ÔNMT ↑↑ ↓ diện tích rừng tự nhiên: 1943 60% 1945 45% 1992 28% Phát triển bền vững là: sd tổng hợp tài nguyên lk chặt chẽ tài nguyên vs ↑ KTXH tm nhu cầu cb về vtc và tt cho thế hệ hiện tại ,tương lai Mục tiêu đến năm 2020: cấp giấy đạt tiêu chuẩn mtr hệ thống xử lý nước thải chất thải thu gom được tái chế sd nước sạch rừng VN XK, hàng tiêu dùng ISO 14021 80% 100% 30% 100 %,95% 48% 100% ; 50% Lối sống ko lành mạnh ảnh hưởng tới sk: hút thuốc lá uống bia rượu dinh dưỡng Theo WHO 2001, ÔNKK là NN của bn % bệnh hô hấp dưới Phổi mạn tính 35,7% 22% Yếu tố lớn nhất gây các bệnh mạn tính , kể cả K: Hút thuốc lá Theo WHO dự đoán VN sẽ có ~ bn % TV sớm lq đến hút thuốc 10% Tỷ lệ đất dùng cho trồng trọt: 15 ~ 7 triệu ha Bệnh thường gặp nhất lq đến nước: Tiêu chảy Bệnh lây nhanh qua nước Tiêu chảy, thương hàn Đơn bào gây tiêu chảy kéo dài Cylospora Viêm kết mạc Adenovirus Gây tả Vibrio cholerae Tiêu chảy ở TE E.coli Thương hàn Salmonella typhy Samonella paratyphy A,B,C Lỵ amip Entamoeba histolytica Giacrdia intestinalis Balantidium coli Đặc điểm nước thải sinh hoạt và đô thị nhiều tạp chất phần lớn là CHC Chất khoáng dễ phẩn huy VSV hoạt sinh, vk, virus gây bệnh Đặc điểm nước thải CN nguyen liêu, sp trung gian thải bỏ; chất xt nhiều CHC tổng hợp, KL nặng, CHC dễ phân hủy sinh học Diện tích khu đất BV tùy thuộc vào ? Quy mô = giường trang thiết bị ĐK đất đai 100150m2giường Khu hành chính,phòng khám Khu đtr bệnh nhân 2 Khu vực hậu cần ,quản trị 3 chiếm bn % 80% Khu hành chính , phòng khám cách đường GT chính bao nhiêu m? >= 15m Khu điều trị tới đường GT >= 30m ~ cách giữa 1,2 tới 3 >= 20m Diện tích cây xanh và vườn hoa chiếm? 5060% diện tích mặt bằng BV lao, tâm thần, phong ~ cách >=1000m ~c buồng bệnh tới nhà dân >= 30m Bao quanh BV 515m Chiều sâu phòng max 6m Đường lối đi lại 2,2m Chiều cao trần Best 3,5m Khoảng cách giữa các tòa nhà: 23 tầng 45 tâng >5 tầng 25m 30m 2 lần h nhà cao nhất Các con đường NTBV : TX trực tiếp Giọt nhỏ KK >90% 9% 1% Hành lang trong, ngoài 2,2 m; 2,32,5 m S bình quân nhà bếpgiường 0,5m2 S sàn tbgiường 69m2 Khoảng cách các giường nên 0,9 – 1m Hệ số chiếu sáng = S cửa sổS sàn mổ,thay băng,sản bác sĩ,đtrị,chẩn đoán xno , dược BN 11 15 16 17 Bốn loại NTBV chính • Nhiễm trùng phổi: • Nhiễm trùng vết mổ: • Nhiễm trùng tiết niệu: • Nhiễm trùng huyết: 45% 30% 14% 11% • Phòng ngừa chuẩn: Với mọi bệnh nhân PNC PNCL bf căn bản giúp phòng ngừa bf quan trọng giúp kiểm soát • Phòng ngừa bổ sung (dựa vào đường lây): Với những BN nghi ngờmắc nhiễm khuẩn –tiếp xúc –Giọt bắn –Không khí Tỷ lệ các vsv gây NTBV VK VR nấm 90% 8% 12% NTBV NT mắc phải 300 Nước chiếm bn % hành tinh tấng đối lưu (tro ) tầng bình lưu (str ) tầng trung quyển (mes) tầng nhiệt quyển (the ) tầng ngoại quyển (exo ) 68.8% 011km 20 − 60oC 1150km 20 − 60 5085km20 − 90 85500km92 − +1200 500200020 − 80 Tiêu chuẩn nước uống: 1.Cảm quang 2. Hóa học 3.Vi khuẩn Màu,mùi,vị ,độ đục độ oxh dẫn xuất N: NH4+ ,NO2, NO3,Cl độc chất:Pb,As,Mn ∑ Coliform Fecal Coliform or E.Coli. Tiêu chuẩn nước thải và khác: Nhu cầu O sinh hóa Nhu cầu O hóa học Oxy hòa tan trong nước As,KL nặng ∑ N ; ∑ P 4. Vật lý Màu,mùi,độ đục BDO5 CDO DO ∑ Coliform Fecal Coliform or vk gây bệnh Nđộ, hàm lượng cặn lơ lửng và không tan Nhiệt độ Độ ẩm v gió 17,7 100 0 22,4 70 0,5 25 20 2,5 Phức hợp sinh khí tượng best: Độ ẩm Nhiệt độ Tốc độ gió 4565% 1822oC 0,20,4ms Nước biển chiếm bn % nước bề mặt 97,5% Nhu cầu nước lngày Người lớn Thiếu niên Trẻ em Người lao động nặng 2 1 0,5 35

Nhiệt độ tồn sống Đa số loài sống nhiệt độ Thành phần môi trường -200 - 100oC 0-50oC -lý học -hóa học -sinh học -xã hội Phân loại mơi trường có cách theo: - sống - tác nhân - thể chất - tâm thần - xã hội - thể hình - thể lực -tuổi thọ tb -tỷ lệ tử vong -tỷ lệ bệnh tật -tỷ lệ chết TE -YLL -Đơ thị hóa -sx n/lượng -↑ NN,TL -khai thác Sức khỏe kết hợp yếu tố : Sức khỏe thể chất gồm : Đánh giá sức khỏe cộng đồng: Các yếu tố ↑ KT-XH ảnh hưởng tới sk người: ↓ diện tích rừng tự nhiên: Mục tiêu đến năm 2020: -cấp giấy đạt tiêu chuẩn mtr -hệ thống xử lý nước thải -chất thải thu gom tái chế -sd nước -rừng - VN XK, hàng tiêu dùng ISO 14021 Theo WHO 2001, ÔNKK NN bn % bệnh hơ hấp Phổi mạn tính Theo WHO dự đốn VN có ~ bn % TV sớm lq đến hút thuốc Bệnh thường gặp lq đến nước: Đơn bào gây tiêu chảy kéo dài Gây tả Thương hàn Đặc điểm nước thải sinh hoạt đô thị Diện tích khu đất BV tùy thuộc vào ? 1943- 60% 1945- 45% 1992- 28% 80% 100% 30% 100 %,95% 48% 100% ; 50% 35,7% 22% 10% Tiêu chảy Cylospora Vibrio cholerae Salmonella typhy Samonella paratyphy A,B,C -nhiều tạp chất -phần lớn CHC Chất khoáng dễ phẩn huy -VSV hoạt sinh, vk, virus gây bệnh -Quy mô = giường Bờ biển dài Có bn % hộ gđ có nước sạch: Các yếu tố ảnh hưởng tới đời sống sinh vật: 3500km 20-40% -Nhiệt độ -Ánh sáng -H20 ẩm - chất khí -Muối dd Phân loại theo sống: - vật lý -sinh học Phân loại theo tác nhân: - tự nhiên - nhân tạo - xã hội Đánh giá sk cá nhân theo tiêu chí - thể lực - chức Các yếu tố mtr tác động đến sk -↑ KT-XH người: -vđ mtr -kế hoạch QG mtr ↑ lâu bền Những vđ mtr VN: Phát triển bền vững là: Lối sống ko lành mạnh ảnh hưởng tới sk: -Sức ép dân số -Đất,H20,rừng,biển↓↓ -Đa dạng sinh học ↓↓ -Đơ thị hóa -Di dân tự -ÔNMT ↑↑ -sd tổng hợp tài nguyên -lk chặt chẽ tài nguyên vs ↑ KT-XH -t/m nhu cầu cb vtc tt cho hệ ,tương lai - hút thuốc - uống bia rượu - dinh dưỡng Yếu tố lớn gây bệnh mạn tính , kể K: - Hút thuốc Tỷ lệ đất dùng cho trồng trọt: 1/5 ~ triệu Bệnh lây nhanh qua nước Viêm kết mạc Tiêu chảy TE Lỵ amip Tiêu chảy, thương hàn Adenovirus E.coli Entamoeba histolytica Giacrdia intestinalis Balantidium coli -nguyen liêu, sp trung gian thải bỏ; chất xt - nhiều CHC tổng hợp, KL nặng, CHC dễ phân hủy sinh học Đặc điểm nước thải CN Khu hành chính,phòng khám 80% Khu hành , phòng khám cách đường GT m? ~ cách 1,2 tới BV lao, tâm thần, phong ~ cách Bao quanh BV Đường lối lại Khoảng cách tòa nhà: - 2-3 tầng - 4-5 tâng - >5 tầng Hành lang trong, S sàn tb/giường Hệ số chiếu sáng = S cửa sổ/S sàn -mổ,thay băng,sản -bác sĩ,đtrị,chẩn đốn -xno , dược -BN • Phòng ngừa chuẩn: Với bệnh nhân PNC PNCL Tỷ lệ vsv gây NTBV -VK -VR -nấm -trang thiết bị -ĐK đất đai -100-150m2/giường >= 15m Khu đtr bệnh nhân Khu vực hậu cần ,quản trị chiếm bn % Khu điều trị tới đường GT >= 30m >= 20m Diện tích xanh vườn hoa chiếm? 50-60% diện tích mặt >=1000m 5-15m 2,2m ~c buồng bệnh tới nhà dân Chiều sâu phòng max Chiều cao trần Các đường NTBV : -TX trực tiếp -Giọt nhỏ -KK >= 30m 6m Best 3,5m 25m 30m lần h nhà cao 2,2 m; 2,3-2,5 m 6-9m2 1/1 1/5 1/6 1/7 -bf giúp phòng ngừa -bf quan trọng giúp kiểm sốt S bình qn nhà bếp/giường Khoảng cách giường nên Bốn loại NTBV • Nhiễm trùng phổi: • Nhiễm trùng vết mổ: • Nhiễm trùng tiết niệu: • Nhiễm trùng huyết: • Phòng ngừa bổ sung (dựa vào đường lây): Với BN nghi ngờ/mắc nhiễm khuẩn >90% 9% 1% 0,5m2 0,9 – 1m 45% 30% 14% 11% –tiếp xúc –Giọt bắn –Khơng khí NTBV 90% 8% 1-2% 6,8% Klebsiella Acinetobacter 4-20 lần h ống khói Gió - NT mắc phải -300 Tiêu chuẩn nước uống: 1.Cảm quang Màu,mùi,vị ,độ đục Hóa học 3.Vi khuẩn - tầng trung (mes) - tầng nhiệt (the ) - tầng ngoại (exo ) Tiêu chuẩn nước thải khác: -độ oxh -dẫn xuất N: NH4+ ,NO2-, NO3-,Cl-độc chất:Pb,As,Mn Màu,mùi,độ đục Nhu cầu O sinh hóa Nhu cầu O hóa học Oxy hòa tan nước As,KL nặng ∑N;∑P ∑ Coliform Fecal Coliform or E.Coli Vật lý Nhiệt độ Độ ẩm v gió 17,7 100 22,4 70 0,5 25 20 2,5 Nước biển chiếm bn % nước bề mặt 50-85km/-20 − -90 85-500km/-92 − +1200 500-2000/-20 − -80 97,5% Phức hợp sinh khí tượng best: Độ ẩm Nhiệt độ Tốc độ gió Nhu cầu nước l/ngày Người lớn Thiếu niên Trẻ em Người lao động nặng BDO5 CDO DO ∑ Coliform Fecal Coliform or vk gây bệnh Nđộ, hàm lượng cặn lơ lửng không tan 45-65% 18-22oC 0,2-0,4m/s 0,5 3-5 ... phổi: • Nhiễm trùng vết mổ: • Nhiễm trùng tiết niệu: • Nhiễm trùng huyết: • Phòng ngừa bổ sung (dựa vào đường lây): Với BN nghi ngờ/mắc nhiễm khuẩn >90% 9% 1% 0,5m2 0,9 – 1m 45% 30% 14% 11% –tiếp... mg/m3 Độ dày tầng ozon với 1ppm Chất loại trừ Cl* Đặc điểm ONKK sinh hoạt cng pseudomonas Tụ cầu vàng Liên cầu nhóm D 10-40 lần CO2,SO2,H2S,NÕ,CnH m 2000 / >300 Tiêu chuẩn nước uống: 1.Cảm quang Màu,mùi,vị ,độ đục Hóa học 3.Vi khuẩn - tầng trung (mes) - tầng nhiệt (the ) - tầng ngoại (exo ) Tiêu chuẩn nước thải khác: