BIÊN BẢN ĐIỀU TRA TAI NẠN LAO ĐỘNG

[tdn] Số: /TB- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ., ngày tháng năm THÔNG BÁO Về thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh cung cấp dịch vụ chăm sóc quản lý sức khỏe người lao động Kính gửi: Sở Y tế (Sở Y tế nơi doanh nghiệp đặt trụ sở) Căn Nghị định số 39/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2016 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số Điều Luật an toàn, vệ sinh lao động Tên sở sản xuất kinh doanh: [tdn] Đại diện ông (bà) Mã số doanh nghiệp: [msdn] Địa chỉ:[tsc] Điện thoại: Fax: Thông báo đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người lao động sở sản xuất kinh doanh: [tdn], cụ thể: - Tên sở cung cấp dịch vụ: - Địa chỉ: - Số điện thoại liên hệ: - Nội dung cung cấp dịch vụ: - Thời gian cung cấp dịch vụ: Nơi nhận: - Như trên; - - Lưu: VT, GIÁM ĐỐC / TỔNG GIÁM ĐỐC (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)