NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở TRẺ EM

ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở TRẺ EM Trần Vĩnh Phú Hoàng Thị Thủy Yên Huế, 2018 BÀI BÁO CÁO Đặt vấn đề NỘI DUNG Đối tượng phương pháp Kết bàn luận Kết luận Năm 2007, tổng số trẻ em tồn cầu ước tính khoảng 1,8 tỷ, có 0,02% mắc bệnh ĐTĐ, tương đương 497.000 trẻ Tỉ lệ có xu hướng gia tăng rõ, trung bình 3% năm Năm 2015, tổng số trẻ mắc ĐTĐ type 542.000 khoảng 86.000 trường hợp chẩn đoán năm ĐẶT VẤN ĐỀ International Diabetes Federation (2015), IDF diabetes atlas 05/12/2018 ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 2015, phần lớn nước dành từ 5% đến 20% tổng chi tiêu y tế họ cho bệnh ĐTĐ, tương ứng với 600 tỉ USD IDF 2015, IDF Diabetes Atlas 05/12/2018 ĐẶT VẤN ĐỀ Để có nhìn tổng quan, chẩn đoán sớm, hạ thấp tỷ lệ tử vong biến chứng ĐTĐ, tiến hành thực đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh đái tháo đường trẻ em” với mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh đái tháo đường trẻ em 05/12/2018 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhi nhỏ 15 tuổi chẩn đoán, điều trị bệnh ĐTĐ Khoa Nhi Tổng hợpBệnh viện Đại học Y dược Huế Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Huế 05/12/2018 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh - Đủ tiêu chuẩn chẩn đoán Đái tháo đường theo ISPAD 05/12/2018 Tiêu chuẩn loại trừ Tăng đường huyết cấp tính HbA1c 0,05 Uống nhiều 28 82,4 50,0 >0,05 Gầy sụt cân 26 76,5 83,8 >0,05 Ăn nhiều 15 44,1 50,0 >0,05 Nôn mửa 10 29,4 16,7 >0,05 Thay đổi tri giác 20,6 16,7 >0,05 Đau bụng* 28,6 20,0 >0,05 Thở nhanh sâu (kussmaul) 20,6 16,7 >0,05 Dấu nước 14,7 0,0 >0,05 Đái dầm 25,0 0,0 >0,05 Roche EF ,Ying Xin tiểu nhiều, uống nhiều sụt cân triệu chứng phổ biến 05/12/2018 Bảng 3.10 Biểu lâm sàng ĐTĐ thuốc Đặc điểm Trường hợp Bệnh Bạch cầu cấp Bạch cầu cấp Lupus ban đỏ Hội chứng dòng tủy dòng lympho hệ thống thận hư Giai đoạn Giai đoạn công công Thời điểm xuất Cuối giai đoạn Giai đoạn trì gây bệnh Corticoid, Daunorubicin, đình ĐTĐ 05/12/2018 L-Asparaginase, 6.Mercaptopurin Cyclophosphami ĐTĐ TS gia tăng cường muộn Các thuốc khả Trường hợp Trường hợp Trường hợp d Không Không Corticoid, Cyclophosphami Corticoid d Không Không KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3.10 Biểu lâm sàng ĐTĐ thuốc Đặc điểm Trường hợp Trường hợp Trường hợp Trường hợp Khơng Khơng Khơng Có Ăn nhiều Có Có Có Khơng Uống nhiều Có Khơng Có Có Tiểu nhiều Có Có Có Có Sụt cân Có Có Có Có Rối loạn tri giác Triệu chứng khác 05/12/2018 Ban cánh bướm Không Không mặt, sưng đau khớp Không KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Cận lâm sàng ĐTĐ type ĐTĐ type p N1=34 Tham số ഥ ± 𝐒𝐃) 𝐗 Trung vị N2=6 ഥ ± 𝐒𝐃) (𝐗 (25th-75th) Trung vị (25th-75th) Glucose TM 28,2(17,1-31,5) 22,1(10,5-43,7) >0,05 (mmol/l)