XÂY DỰNG hệ hỗ TRỢ CHẨN đoán BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN

MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH Chương TỔNG QUAN 1.1 Lý chọn đề tài 1.2 Mục tiêu, đối tượng đề tài 1.3 Phạm vi nghiên cứu: 1.4 Ý nghĩa khoa học thực tiễn 10 1.4.1 Ý nghĩa khoa học 10 1.4.2 Ý nghĩa thực tiễn 10 1.5 Nội dung, phương pháp nghiên cứu: 11 1.5.1 Các nội dung nghiên cứu 11 1.5.2 Các phương pháp nghiên cứu 11 Chương CƠ SỞ LÝ THUYẾT 13 2.1 Cơ sở tri thức 13 2.2 Các phương pháp biểu diễn tri thức 14 2.2.1 Biểu diễn tri thức logic 14 2.2.2 Biểu diễn tri thức hệ luật dẫn 15 2.2.3 Biểu diễn tri thức Frame 16 2.2.4 Biểu diễn tri thức mạng ngữ nghĩa 19 2.2.5 Biểu diễn tri thức mạng đối tượng tính tốn 21 2.2.6 Biểu diễn tri thức mơ hình COKB 22 2.3 Hệ chuyên gia 26 2.3.1 Định nghĩa: 26 2.3.2 Cơ sở tri thức hệ chuyên gia 28 2.3.3 Cấu trúc hệ chuyên gia 30 2.3.4 Quy trình xây dựng hệ chuyên gia 31 2.3.5 Những thuận lợi khó khăn hệ chuyên gia 31 2.4 Cơ chế suy diễn hệ chuyên gia 33 2.4.1 Suy diễn tiến 34 2.4.2 Suy diễn lùi 35 2.4.3 Ưu nhược điểm chế suy diễn 37 Chương THIẾT KẾ CƠ SỞ TRI THỨC VÀ BỘ SUY DIỄN 39 3.1 Tri thức viêm phế quản 39 3.1.1 Định nghĩa viêm phế quản 39 3.1.2 Nguyên nhân viêm phế quản 39 3.1.3 Triệu chứng viêm phế quản 41 3.2 Mơ hình biểu diễn tri thức viêm phế quản 44 3.2.1 Danh sách thuộc tính 45 3.2.2 Tập hợp hành động chẩn đoán 49 3.2.3 Tập luật chẩn đoán 50 3.2.4 Tập đối tượng dùng để chẩn đoán 51 3.3 Tổ chức lưu trữ tri thức lên máy 51 3.4 Quy trình chẩn đốn viêm phế quản 52 3.4.1 Khám lâm sàng 52 3.4.2 Khám cận lâm sàng 52 3.4.3 Quy trình chẩn đoán lâm sàng, cận lâm sàng 53 3.5 Thuật giải chẩn đoán viêm phế quản 55 3.5.1 Ý tưởng 55 3.5.2 Thuật giải 56 Chương CÀI ĐẶT VÀ KIỂM THỬ 59 4.1 Nền tảng công nghệ sử dụng 59 4.2 Cài đặt hệ thống 59 4.2.1 Sơ lược quy trình chẩn đốn hệ thống 59 4.2.2 Các thành phần hệ thống 60 4.3 Kiểm thử hệ thống 64 Chương KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN 65 5.1 Kết đạt 65 5.2 Một số hạn chế 65 5.3 Hướng phát triển 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ES Expert System Hệ chuyên gia CSTT Knowledge Base Cơ sở tri thức COKB Computational Objects Knowledge Base Mơ hình tri thức đối tượng tính tốn Sub-COKB Sub Computational Objects Knowledge Base Mơ hình tri thức đối tượng tính tốn rút gọn VC Vital capacity Dung tích sống VS Vtesse Sdiment Tốc độ máu lắng BK+ Bacille de Koch Vi khuẩn lao dương tính AFB Acid fast Bacilli trực khuẩn kháng acid Acute Bronchitis Viêm phế quản cấp Chronic Bronchitis Viêm phế quản mạn Acute pharyngitis Viêm họng Pneumonia Viêm phổi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thống kê bệnh mắc cao toàn quốc 2013 Bảng 3.1 Phân biệt khí phế thủng viêm phế quản mạn 43 Bảng 3.2 Phân biệt viêm phế quản mạn giãn phế nang 44 Bảng 4.1 Thống kê kết thử nghiệm 64 DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 Mơ hình đồ thị biểu diễn tri thức nhờ mạng ngữ nghĩa 20 Hình 2.2 Mơ hình đồ thị thêm vào nút cung biểu diễn tri thức nhờ mạng ngữ nghĩa 20 Hình 2.3 Các thành phần hệ chuyên gia 27 Hình 2.4 Cơ chế hoạt động hệ chuyên gia 27 Hình 2.5 Cấu trúc hệ chuyên gia 31 Hình 2.6 Nền tảng hệ chuyên gia dựa luật 33 Hình 3.1 Tỉ lệ tử vong theo số điếu thuốc hút 40 Hình 3.2 Tỉ lệ tử vong viêm phế quản theo tuổi 41 Hình 3.3 Tỉ lệ tử vong nam nữ viêm phế quản 41 Hình 3.4 Mơ hình quan hệ bảng 52 Hình 3.5 Quy trình chẩn đốn bệnh viêm phế quản 55 Hình 3.6 Thuật giải suy luận chẩn đoán bệnh viêm phế quản 57 Hình 4.1 Quy trình chẩn đốn hệ thống 60 Hình 4.2 Giao diện hình đăng nhập 61 Hình 4.3 Giao diện hình nhận thơng tin bệnh nhân 61 Hình 4.4 Giao diện hình chẩn đoán lâm sàng 62 Hình 4.5 Giao diện hình yêu cầu thực cận lâm sàng 62 Hình 4.6 Giao diện hình nhận kết cận lâm sàng 63 Hình 4.7 Giao diện hình kết chẩn đốn 63 Chương - Tổng quan Chương TỔNG QUAN Ngày nay, Công nghệ Thông tin (Information Technology) không ngừng phát triển ứng dụng rộng rãi nhiều lĩnh vực như: kinh tế, giáo dục, quản lý hành nhà nước… đặc biệt lĩnh vực y tế Với phát triển ngày cao mình, khoa học máy tính nói chung lĩnh vực trí tuệ nhân tạo nói riêng nghiên cứu phương pháp biểu diễn tri thức, xử lý tri thức nhằm tạo hệ chuyên gia thông minh lĩnh vực y khoa để ứng dụng vào thực tế, tiêu biểu hệ chun gia chẩn đốn bệnh giúp người dùng dự đốn bệnh mà bị mắc phải Chính vậy, cơng tác nghiên cứu phần mềm chẩn đốn bệnh xã hội quan tâm chẳng hạn giới có phần mềm MYCIN hệ thống có chức chẩn đốn bệnh lý thơng thường đề xuất từ năm đầu thập kỷ 1970 Đại học Standford, nước có nhiều hệ thống cho phép chẩn đốn bệnh thơng thường kể đến như: “Hệ chuyên gia chẩn đoán số bệnh thể người”, phần mềm AMD – Hệ chuyên gia chẩn đoán bệnh lâm sàng, “Hệ chuyên gia chẩn đoán bệnh thần kinh tâm thần”, Các nghiên cứu xây dựng nhóm biện pháp cụ thể chăm sóc sức khỏe xã hội nhằm nâng cao chất lượng sức khỏe nói riêng chất lượng giáo dục, đào tạo nói chung 1.1 Lý chọn đề tài Hàng năm giới có triệu người tử vong bệnh liên quan đến đường hơ hấp, phổ biến viêm phế quản (Bronchitis) Viêm phế quản bệnh thường gặp trẻ em, lứa tuổi thời tiết nào, đặc biệt trẻ thành thị nơi tập trung dân cư đơng đúc tỉ lệ bệnh cao Thế giới có khoảng 300 triệu người mắc viêm phế quản, khoảng 250.000 trường hợp tử vong viêm phế quản năm Tỷ lệ mắc viêm phế quản ước tính khoảng 6-8% người lớn khoảng 10-12% trẻ em 15 tuổi Ở Việt Nam, nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ mắc viêm phế quản dao động từ 1,1% Đà Lạt cao 5,5% cư dân số khu vực Hà Nội [4] Theo bảng thống kê năm 2013 y tế ta có số liệu sau: Chương - Tổng quan Tên Bệnh Số ca mắc (đơn vị tính: 10000 dân) Viêm họng viêm amidan 644.18 Viêm phế quản 394.15 Các bệnh viêm phổi 545.33 Viêm đưởng hô hấp 267 36 Bảng 1.1 Thống kê bệnh mắc cao tồn quốc Chính vậy, hiểu biết số nguyên nhân cách đề phòng bệnh làm giảm thiểu số ca bệnh, đề phòng biến chứng nâng cao chất lượng sống Đồng thời làm giảm nguy dẫn đến biến chứng bệnh gây hen phế quản, ung thư phế quản, viêm phổi, áp xe phổi, suy hô hấp cấp… Để áp dụng công nghệ thông tin vào giải vấn đề trên, ta cần có hệ thống thu thập tri thức triệu chứng dấu hiệu nhận biết viêm phế quản, sau tổ chức, biểu diễn tri thức mơ hình COKB (Computational Objects Knowledge Base) để xây dựng hệ chuyên gia chẩn đoán bệnh viêm phế quản Chính vậy, sau tham khảo ý kiến chuyên gia công nghệ thông tin y khoa, chọn nghiên cứu hướng đề tài: “Xây dựng hệ hỗ trợ chẩn đoán bệnh viêm phế quản” Chương trình dựa tri thức bác sĩ chun khoa Nội - hơ hấp có kiến thức chuyên sâu, có kinh nghiệm lâm sàng viêm phế quản để phân tích dấu hiệu, triệu chứng nhằm đưa chẩn đốn xác để có cách điều trị nhanh chóng kịp thời Chương trình có giao diện thân thiện, dễ sử dụng, thể tương tác với người dùng quy trình chẩn đốn bệnh thực tế bệnh viện hay phòng khám Đồng thời chương trình có ý nghĩa quan trọng việc giúp bác sĩ không chun nội hơ hấp đưa chẩn đốn xác nhanh chóng tình chưa có bác sĩ chuyên khoa kịp thời 1.2 Mục tiêu, đối tượng đề tài Từ nhu cầu thực tiễn sống khám chữa bệnh cộng với động lực nêu trên, đề tài mong muốn ứng dụng công nghệ thông tin vào lĩnh vực y khoa đặc biệt chun khoa hơ hấp để chẩn đốn bệnh viêm phế quản Đề tài Chương - Tổng quan tìm hiểu nghiên cứu mơ hình biểu diễn tri thức phương pháp, kĩ thuật xây dựng hệ chuyên gia để vận dụng vào việc xây dựng hệ hỗ trợ chẩn đoán bệnh cách tự động Như vậy, đề tài hướng tới việc xây dựng hệ hỗ trợ chẩn đoán bệnh viêm phế quản có sở tri thức từ bác sĩ chuyên khoa Nội - Hô hấp để hỗ trợ cho bác sĩ trẻ chưa có nhiều kinh nghiệm bác sĩ không chuyên Nội - Hơ hấp tham khảo kinh nghiệm chẩn đoán điều trị bác sĩ chuyên khoa nhằm đưa định xác trường hợp chưa có bác sĩ chuyên khoa kịp thời Hệ hỗ trợ chẩn đoán đáp ứng số yêu cầu từ ý kiến chuyên gia, có giao diện mang tính tương tác hệ thống thử nghiệm bệnh án thực tế Hệ thống có sở tri thức từ chuyên gia cấp cao để hỗ trợ cho bác sĩ trẻ chưa có nhiều kinh nghiệm hay bác sĩ tuyến huyện rút kinh nghiệm trước định lâm sàng Có thể nói, chương trình có tính ứng dụng thực tế cao Cụ thể, liệu vào hệ chẩn đoán sau:  Input: - Một số triệu chứng bệnh nhân có nghi ngờ viêm phế quản - Một số xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết chụp X quang, xét nghiệm máu (chủ yếu số lượng bạch cầu tốc độ máu lắng), xét nghiệm cấy đàm (tìm virus), xét nghiệm dịch phổi (tìm khuẩn lao), soi phế quản  Output: Đưa cho người dùng kết luận bệnh từ triệu chứng đầu vào kết hợp với suy diễn chương trình 1.3 Phạm vi nghiên cứu: Đề tài thu thập tri thức từ chuyên gia, triệu chứng việc chẩn đoán thực tế dấu hiệu nhận biết bệnh viêm phế quản Đồng thời thu thập thêm triệu chứng từ tài liệu Y khoa có giám sát chuyên gia: - Nghiên cứu tri thức kinh nghiệm thực tế bác sĩ chuyên khoa để thu thập, xây dựng biểu diễn tri thức bệnh viêm phế quản lên máy tính - Xây dựng hệ chẩn đoán nhằm hỗ trợ bác sĩ không chuyên việc đưa kết luận tình trạng bệnh để có phương pháp điều trị phù hợp Chương - Tổng quan Chương trình hỗ trợ cho bác sĩ không thuộc chuyên khoa Nội – Hô hấp, bác sĩ trường bác sĩ đa khoa tuyến huyện chưa có kiến thức chuyên sâu bệnh viêm phế quản Chương trình hỗ trợ bác sĩ việc định lâm sàng, chẩn đoán cuối phải chẩn đoán bác sĩ điều trị trực tiếp 1.4 Ý nghĩa khoa học thực tiễn 1.4.1 Ý nghĩa khoa học Đề tài nghiên cứu áp dụng phương pháp, kĩ thuật xử lý chuyên ngành công nghệ thông tin vào y khoa, từ ứng dụng vào hệ chuyên gia để hỗ trợ chẩn đoán bệnh sau: - Thu thập sở tri thức y khoa viêm phế quản - Biểu diễn sở tri thức thu thập - Thiết kế mơ hình sở tri thức phù hợp - Xây dựng phần mềm sở tri thức có Như vậy, thơng qua ứng dụng có số đóng góp mặt kĩ thuật biểu diễn tri thức suy luận Dựa sở kĩ thuật ứng dụng chương trình giải vấn đề nghiên cứu tri thức thực tế từ chuyên gia cấp cao bệnh viêm phế quản để xây dựng mơ hình biểu diễn tri thức đưa kết chẩn đoán cho bệnh nhân viêm phế quản Đề tài đưa mơ hình tri thức áp dụng phương pháp thiết kế hệ sở tri thức dựa vào hệ chuyên gia, phương pháp biểu diễn kĩ thuật xử lý tri thức phức tạp lĩnh vực y khoa đóng góp mặt khoa học đề tài 1.4.2 Ý nghĩa thực tiễn Vấn đề chẩn đoán điều trị bệnh viêm phế quản bác sĩ chuyên khoa áp dụng thường xuyên việc khám bệnh thực tế bệnh viện Tuy nhiên việc đưa tri thức chun gia vào mơ hình biểu diễn tri thức để ứng dụng tin học chưa tiến hành, việc ứng dụng công nghệ tri thức để biểu diễn ứng dụng vào lĩnh vực y khoa để xây dựng hệ thống chẩn đốn tự động có ý nghĩa thực tiễn lớn Đề tài mang tính ứng dụng thực tế cao nhu cầu người cần có chương trình hỗ trợ cho việc chẩn đốn phát bệnh sớm để kịp thời chữa trị Trong làm ứng dụng này, nghiên cứu tìm hiểu số phương 10 Chương - Thiết kế sở tri thức suy diễn bênh nghiêm trọng viêm phổi, lao phổi qua bước 4, ngược lại qua bước Bước 4: Bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực cận lâm sàng (X Quang, xét nghiệm máu, xét nghiệm cấy đàm, xét nghiệm dịch phổi, soi phế quản) Sau có kết cận lâm sàng quay lại bước Bước 5: Kết luận bệnh cho bệnh nhân  Sơ đồ quy trình chẩn đốn 54 Chương - Thiết kế sở tri thức suy diễn BẮT ĐẦU NHẬN THÔNG TIN BỆNH NHÂN KẾT THÚC CÁC TRIỆU CHỨNG BỆNH NHÂN MẮC ĐỦ TRIỆU CHỨNG KẾT LUẬN Yes KẾT LUẬN BỆNH No THỰC HIỆN CẬN LÂM SÀNG KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG Hình 3.5 Quy trình chẩn đốn bệnh viêm phế quản 3.5 Thuật giải chẩn đoán viêm phế quản 3.5.1 Ý tưởng Trong báo cáo này, tơi thấy kết chẩn đốn kết q trình thu thập thơng tin kết hợp với việc phân tích thơng tin thu thập nên phương pháp suy diễn tiến phương pháp thích hợp cho hệ chẩn đoán bệnh viêm phế quản 55 Chương - Thiết kế sở tri thức suy diễn Phương pháp việc thu thập thông tin bệnh nhân, thêm tập triệu chứng lâm sàng hành động cận lâm sàng cần thiết vào nhớ làm việc để thực q trình chẩn đốn Trong q trình chẩn đoán, trước tiên máy suy diễn đưa triệu chứng lâm sàng cho bệnh nhân lựa chọn Sau bệnh nhân chọn xong triệu chứng lâm sàng, hệ thống dựa vào triệu chứng để đưa định có thực thêm hành động cận lâm sàng hay không Nếu cần, hệ thống xuất yêu cầu cận lâm sàng cần thực chuyển sang chế độ chờ kết cận lâm sàng Sau có kết cận lâm sàng, người dùng đưa kết vào hệ thống Lúc máy suy diễn cũa hệ thống dựa triệu chứng đầu vào kết hợp với kết cận lâm sàng có để thực việc so khớp với biến tập luật để định luật sử dụng Sau xác định luật cần sử dụng, hệ thống thực hành động luật đó, luật suy diễn áp dụng tìm luật thỏa mãn Trong trường hợp khơng tìm luật thỏa mãn máy suy diễn ngừng dừng q trình chẩn đốn Sau dừng q trình chẩn đoán, hệ thống xuất kết chẩn đoán cho người dùng 3.5.2 Thuật giải Thuật giải suy luận chẩn đốn bệnh viêm phế quản mơ quy trình chẩn đốn thực tế bác sĩ chun gia cung cấp Quá trình suy diễn áp dụng luật suy diễn phù hợp với thực tế lâm sàng cận lâm sàng Danh sách triệu chứng thu thập từ bệnh nhân cụ thể bệnh viện đa khoa huyện Trà Cú, tỉnh Trà Vinh  Sơ đồ khối thuật giải: 56 Chương - Thiết kế sở tri thức suy diễn BEGIN Thông tin bệnh nhân Danh sách triệu chứng để chọn Thêm triệu chứng chọn vào chi tiết bệnh án Khởi động tập luật So khớp triệu chứng với luật Yes Kết luận END No Khởi động tập luật So khớp triệu chứng với luật No Yes Xét nghiệm cận lâm sàng kết cận lâm sàng Hình 3.6 Thuật giải suy luận chẩn đốn bệnh viêm phế quản  Mơ tả chi tiết thuật giải: 57 chưa kết luận Chương - Thiết kế sở tri thức suy diễn - Bước 1: Chương trình cho nhập giá trị đầu vào thông tin bệnh nhân: họ tên, năm sinh, địa chỉ, giới tính thơng tin bệnh nhân lưu vào sở liệu bệnh nhân - Bước 2: Chương trình hiển thị danh sách triệu chứng lâm sàng cho bệnh nhân lựa chọn - Bước 3: chương trình tự động thêm triệu chứng chọn vào danh sách triệu chứng kiểm tra điều kiện - Bước 4: chương trình đọc tập luật từ sở liệu so khớp danh sách triệu chứng đầu vào với tập luật triệu chứng luật so khớp xuất kết chẩn đoán qua bước Ngược lại chương trình yêu cầu thực xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết Qua bước - Bước 5: hệ thống cho lưu tạm trạng thái hành, chờ kết cận lâm sàng Qua bước - Bước 6: hệ thống đưa kết cận lâm sàng vào danh sách triệu chứng quay lại bước - Bước 7: chương trình đưa bảng kết luận bệnh Kết thúc chương trình Ví dụ minh họa thuật giải: Một bệnh nhân khám bệnh có triệu chứng đầu vào là: đau ngực, ho, khó thở, sốt Các triệu chứng so với tập luật chưa thể kết luận nên chương trình xuất yêu cầu bệnh nhân thực cận lâm sàng X quang phổi Sau có kết X quang phổi "Thâm nhiễm rốn phổi" chương trình thêm kết X quang vào tập triệu chứng tiến hành so khớp với luật Lúc đủ điều kiện kết luận nên chương trình xuất kết luật bệnh nhân bị viêm phế quản, sau lưu tất liệu bệnh nhân vào sở liệu kết thúc chương trình 58 Chương - Cài đặt kiểm thử Chương CÀI ĐẶT VÀ KIỂM THỬ 4.1 Nền tảng công nghệ sử dụng Hệ thống hỗ trợ chẩn đoán bệnh viêm phế quản sử dụng công cụ thực sau: - Sử dụng phần mềm Visual studio 2010 để thiết kế sử dụng ngôn ngữ C# DotNetFrameWork 4.0 - Nền tảng sử dụng hệ thống hệ điều hành Windows - Hệ thống sử dụng lưu trữ liệu phần mềm Microsoft Office Access 2007 4.2 Cài đặt hệ thống 4.2.1 Sơ lược quy trình chẩn đốn hệ thống Hệ thống bao gồm thành phần chẩn đốn bệnh mơ sau: - Bộ phận thu nhận thông tin bệnh nhân - Bộ phận thu nhận triệu chứng thực thể bệnh nhân - Bộ phận thu nhận kết chẫn đoán lâm sàng cận lâm sàng - Bộ phận tạo CSTT CSTT thu thập thơng tin - Bộ phận CSTT chẩn đốn - Bộ phận chẩn đoán 59 Chương - Cài đặt kiểm thử Hình 4.1 Quy trình chẩn đốn hệ thống 4.2.2 Các thành phần hệ thống Hệ thống chẩn đoán bệnh xây dựng cụ thể gồm thành phần sau: - Form đăng nhập hệ thống - Form nhận lưu thông tin bệnh nhân - Form nhận triệu chứng cận lâm sàng bệnh nhân xuất yêu cầu cận lâm sàng có - Form nhận kết hành động cận lâm sàng - Form hiển thị kết chẩn đoán cuối 4.2.2.1 Đăng nhập hệ thống Giao diện hình đăng nhập gồm có thơng tin đề tài nhận thông tin tài khoản để đăng nhập vào hệ thống 60 Chương - Cài đặt kiểm thử Hình 4.2 Giao diện hình đăng nhập Sau đăng nhập, chương trình chạy form nhận thơng tin bệnh nhân, form ta có chức thêm mới, lưu, xóa, cập nhật thơng tin bệnh nhân Các thông tin bệnh nhân lưu vào bảng BENH_NHAN sở liệu Hình 4.3 Giao diện hình nhận thơng tin bệnh nhân 4.2.2.2 Giao diện chẩn đoán lâm sàng Sau nhập đầy đủ thông tin bệnh nhân, ta double click vào bệnh nhân để tới form Lâm sàng nhận triệu chứng lâm sàng bệnh nhân để chẩn đoán 61 Chương - Cài đặt kiểm thử Hình 4.4 Giao diện hình chẩn đốn lâm sàng Nếu triệu chứng lâm sàng bệnh nhân chưa đủ để kết luận bệnh hệ thống xuất yêu cầu bệnh nhân thực thêm hành động cận lâm sàng cần thiết hỗ trợ cho việc chẩn đoán Lúc người dùng chọn chức Chờ CLS để lưu tạm triệu chứng ban đầu bệnh nhân vào CHI_TIET_BENH_AN đóng form để đợi kết cận lâm sàng bệnh nhân Hình 4.5 Giao diện hình yêu cầu thực cận lâm sàng 62 Chương - Cài đặt kiểm thử 4.2.2.3 Giao diện chẩn đoán cận lâm sàng Sau có kết cận lâm sàng tương ứng với yêu cầu thực hiện, người dùng thêm kết cận lâm sàng vào tập triệu chứng ban đầu để tiếp tục q trình chẩn đốn Hình 4.6 Giao diện hình nhận kết cận lâm sàng 4.2.2.4 Giao diện kết chẩn đốn Sau có đủ triệu chứng, hệ thống chẩn đoán lưu thơng tin chẩn đốn vào bảng BENH_NHAN, BENH_AN xuất hình kết chẩn đốn sau Hình 4.7 Giao diện hình kết chẩn đốn 63 Chương - Cài đặt kiểm thử 4.3 Kiểm thử hệ thống Hệ chẩn đốn có sở tri thức thu thập từ bác sĩ chuyên khoa bệnh án thực tế bệnh viện đa khoa huyện Cầu Ngang Các tri thức sử dụng hệ thống đầy đủ, luật mơ tả hệ thống xác với tri thức chuyên gia cung cấp, hệ thống chẩn đốn xác trường hợp bệnh Kết chẩn đoán hệ thống dựa liệu bệnh nhân bệnh viện Đa khoa huyện Cầu Ngang với số mẫu sử dụng làm khóa luận 120 bệnh án, 90 mẫu dùng để khai thác luật, 30 mẫu để kiểm thử hệ thống Chẩn đoán Chẩn đoán sai Số mẫu thử nghiệm hệ thống: 30 29 Bảng 4.1 Thống kê kết thử nghiệm Như kết chạy chương trình thử nghiệm chẩn đốn xác khoảng 96.7% từ mẫu bệnh án thực tế Kết cho thấy hệ hỗ trợ chẩn đốn bệnh viêm phế quản có hiệu thực tế cao 64 Kết luận hướng phát triển Chương KẾT LUẬN VÀ HƯỚNG PHÁT TRIỂN 5.1 Kết đạt Kết khóa luận tốt nghiệp xây dựng hệ hỗ trợ chẩn đoán bệnh viêm phế quản dựa mơ hình COKB có cải biên mặt cấu trúc cho phù hợp với thực tế khám bệnh bệnh viện liệu sử dụng liệu thực tế thu thập bệnh viên đa khoa huyện Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh Hệ thống đáp ứng phần nhu cầu thực tế khám chữa bệnh giúp ích cho bác sĩ trẻ trường có thêm kinh nghiệm việc chẩn đoán bệnh viêm phế quản học hỏi kinh nghiệm chẩn đoán bác sĩ chuyên khoa lâu năm Hệ thống có chức nhập thông tin ban đầu bệnh nhân, chức chọn triệu chứng lâm sàng đầu vào, chức xuất hành động cận lâm sàng yêu cầu bệnh nhân thực triệu chứng đầu vào chưa đủ kết luận bệnh nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh nguy hiểm Hệ thống hoạt động dựa vào máy suy diễn tập luật thu thập từ tri thức chuyên gia để đưa kết chẩn đoán Tri thức chuyên gia trãi qua nhiều năm kinh nghiệm nghiên cứu thực hành lâm sàng chẩn đoán Tất tri thức thu thập hoàn toàn xác, đáng tin cậy sử dụng thực tế lâm sàng khám chữa bệnh bệnh viện Hệ thống mô quy trình chẩn đốn triệu chứng bệnh viêm phế quản giống thực tế lâm sàng bệnh viện hay phòng khám chuyên khoa cho kết chẩn đốn với độ xác cao Ngồi ra, hệ thống thiết kế Windows với giao diện thân thiện, dễ sử dụng Đồng thời có chức cần thiết lưu, tìm kiếm liệu bệnh nhân Kết đề tài tìm giải pháp cho việc tin học hóa vấn đề chẩn đoán bệnh thực tế, tạo điều kiện thuận lợi cho việc khám chữa bệnh, giúp bảo vệ sức khỏe nâng cao chất lượng sống cộng đồng 5.2 Một số hạn chế Bên cạnh kết đạt trên, khóa luận tồn đọng số hạn chế sau: - Dữ liệu bệnh nhân chưa nhiều, chưa xử lý tri thức dạng mờ - Hệ thống chưa có chức cập nhật tri thức 65 Kết luận hướng phát triển 5.3 Hướng phát triển Do có hạn chế nên hướng phát triển đề tài tập trung vào nội dung: - Thu thập thêm nhiều tri thức chuyên gia liệu bệnh nhân - Xử lý tri thức dạng mờ - Xây dựng modul cập nhật tri thức cho hệ thống - Phát triển thành hệ chẩn đoán bệnh tổng quát, chẩn đoán nhiều loại bệnh 66 Tài liệu tham khảo TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Hồng Kiếm, Đỗ Văn Nhơn, Đỗ Phúc (2005), Giáo trình Các hệ sở tri thức, Đại học Công Nghệ Thông tin - Đại Học Quốc Gia TPHCM Đinh Nguyễn Anh Dũng, Hồng Kiếm (2005), Giáo trình Trí tuệ nhân tạo, Đại học Công Nghệ Thông tin - Đại Học Quốc Gia TPHCM Nguyễn Quốc Anh, Ngô Quý Châu (2012), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị Bệnh nội khoa, Nhà xuất Y học Nguyễn Đạt Anh, Ngô Quý Châu, Nguyễn Lân Việt, Phạm Quang Vinh (2012), Bệnh học nội khoa tập 1, Nhà xuất Y học Lê Thị Luyến (2010), Bệnh học, Nhà xuất Y học Trần Văn Sáng (2007), Giáo trình Bệnh học lao, Nhà xuất Y học Phạm Gia Khánh (2002), Giáo trình Bệnh phổi lao, Nhà xuất Quân đội nhân dân Phạm Thắng (2011), Chẩn đốn điều trị bệnh lý hơ hấp, Nhà xuất Y học Lê Văn Bằng, Hô hấp học, Nhà xuất Đại học Huế 10 Tóm tắt số liệu thống kê (2013), Nhà xuất Y học 11 Bệnh viện Bạch Mai, Cẩm nang truyền thông bệnh thường gặp (2012), Nhà xuất Y học 12 Viêm phế quản (16-07-2011), http://www.dieutri.vn/ 13 Viêm phế quản mạn tính (8-10-2010), http://www.giaoducsuckhoe.net/ Tiếng Anh 14 KrzysztofJ.Cios, Witold Pedrycz, Roman W.Swiniarski (1998), Data Mining Methods for Knowledge Discovery Kluwer Academic Publishers 15 Nhon Van Do (2014), Ontology COKB for designing knowledge - based systems New Trends in Software Methodologies, Tools and Techniques, H Fujita et al (Eds.) IO Press, 09/2014 16 Nhon Van Do (2010) Computational Networks for Knowledge Representation Proceedings of World Academy of Science, Engineering and Technology, Volume 56, pp.266-270 67 Tài liệu tham khảo 17 Nhon Van Do (2010) Intelligent Problem Solvers in Education: Design Model and Applications 18 Giarratano J.C, Riley G.D (1998), Expert Systems – Principles and Programming Third Edition, PWS, Boston 19 John F.Sowa (2000) Knowledge representation: Logical, Philosophical, and Computational Foundations Copyright @ 2000 by Brooks/Cole A division of Thomson Learning 20 Michel Chein & Marie-Laure Mugnier (2009) Graph-based Knowledge representation: Computational foundation of Conceptual Graphs SpringerVerlag London Limited ISBN: 987-1-84800-285-2 21 Truc Ly Nguyen Thi, An Expert System for Diabetic Microvascular Complication Diagnosis, International Journal of Computer Science Issues,vol 10, issue 4, No 2, July 2013 68 ... pháp, kĩ thuật xây dựng hệ chuyên gia để vận dụng vào việc xây dựng hệ hỗ trợ chẩn đoán bệnh cách tự động Như vậy, đề tài hướng tới việc xây dựng hệ hỗ trợ chẩn đốn bệnh viêm phế quản có sở tri... để xây dựng hệ chuyên gia chẩn đốn bệnh viêm phế quản Chính vậy, sau tham khảo ý kiến chuyên gia công nghệ thông tin y khoa, chọn nghiên cứu hướng đề tài: Xây dựng hệ hỗ trợ chẩn đốn bệnh viêm. .. thức viêm phế quản 39 3.1.1 Định nghĩa viêm phế quản 39 3.1.2 Nguyên nhân viêm phế quản 39 3.1.3 Triệu chứng viêm phế quản 41 3.2 Mơ hình biểu diễn tri thức viêm phế