SLIDE BÀI GIẢNG SINH LÝ THẦN KINH

SINH LÝ NƠRONĐơn vị cấu trúc và chức năng Đặc điểm hình thái chức năng Dẫn truyền xung động trên sợi trụcDẫn truyền xung động qua synap... Chức năng từng phần Thần kinh giữ vai trò ch

SINH LÝ THẦN KINH

Ths.Bs.Phạm Kiều Anh Thơ

1 SINH LÝ NƠRON

Đơn vị cấu trúc và chức năng

Đặc điểm hình thái chức năng

Dẫn truyền xung động trên sợi trụcDẫn truyền xung động qua synap

1.1 Hình thái chức năng

Nơron

Receptor Chất truyền Màng sau synap đạt thần kinh

Khe synap Túi synap

Ty thể Cúc tận cùng

Sợi trục

Phân loại nơron

Hoạt động của nơron

+ Hoạt động tiếp nhận và xử lý thông tin

+ Hoạt động dẫn truyền

Hoạt động tiếp nhận và xử lý thông tin

 Dẫn truyền xung động trên sợi trục

Dẫn truyền trên một sợi

Không có myelin

Có myelin

Loại

sợi Chức năng Đường kính (m) dẫn truyền Tốc độ

(m/s)

A Sợi cảm giác suốt cơ, thị

giác, sợi vận động cơ vân

15 70-120

A Sợi truyền xúc giác (da) 8 30-70

A Sợi vận động ở suốt cơ 5 15-30

A Sợi truyền cảm giác nhiệt

và đau “nhanh” (da) 3 12-30

B Sợi tiền hạch giao cảm 3 3-15

C Sợi truyền cảm giác đau

“chậm”, sợi hậu hạch giao cảm

1 (không myelin)

0,5-2

Dẫn truyền trên một bó sợi

– Riêng trên từng sợi

1.3 Dẫn truyền xung động qua synap

1 chiều

Cơ chế dẫn truyền:

– Cơ chế trước synap

– Cơ chế sau synap

– Chấm dứt dẫn truyền

Cơ chế trước synap

Cơ chế sau synap

– Receptor

– Hưng phấn/ức chế

Chấm dứt dẫn truyền:

– Khuếch tán khỏi khe synap– Enzym phân hủy

– Tái sử dụng

Chất truyền đạt thần kinh

1.4 Các đặc điểm dẫn truyền

Hiện tượng cộng synap

Hiện tượng mỏi synap

Hiện tượng chậm synap

Hiện tượng phân kỳ và hội tụ

1 Vai trò của hệ thần kinh

Điều hòa hoạt động cơ thể

bằng cơ chế thần kinh

– Chi phối các cơ

2 Phân chia hệ thần kinh

2 cách phân chia

Về mặt hình thái

Về mặt chức năng

Thần kinh

trung ương

Thần kinh ngoại biên

Thần kinh động vật

Thần kinh thực vật Não

Tủy sống

12 đôi dây sọ não

31 đôi dây tủy sống

Cơ vân Cơ tim

Cơ trơn

Giải phẫu

Thần kinh trung ương

Thần kinh ngoại biên

Thần kinh động vật

Thần kinh thực vật

Thần kinh thực vật

(không ý

thức)

Cơ

www.themegallery.com

4 Chức năng từng phần

Thần kinh giữ vai trò chỉ huy:

– Trung tâm: chất xám trong thần kinh

trung ương (nhân)

– Dẫn truyền: chất trắng trong thần kinh

trung ương (bó) và thần kinh ngoại biên (dây và hạch)

5 Cấp độ chỉ huy

Chỉ huy

Tủy sống Thân não

www.themegallery.com

2 SINH LÝ CẢM GIÁC

Cơ quan cảm giác:

Dẫn truyền cảm giác xúc giác

Receptor

(Da)

2.Cảm giác nhiệt

Receptor nhiệt

– Các loại

– Phân bố

– Thích nghi

Dẫn truyền cảm giác nhiệt

Receptor

(Da)

Nhận cảm nhiệt ở vỏ não: thùy đỉnh

3.Cảm giác đau

Receptor đau

– Các loại

– Phân bố

– Không thích nghi

Dẫn truyền cảm giác đau

Receptor

(Da)

Dẫn truyền:

– Nhanh và chậm– Từ nội tạng không có

đường dẫn truyền riêng

Hệ lưới cảm giác:

– Hoạt động: Hệ lưới

hoạt hóa truyền lên

– Vai trò: Canh gác,

báo động

Nhận cảm đau ở vỏ não, tuy nhiên không có vùng cụ thể

Dẫn truyền cảm giác sâu có y thức

Receptor (Gân, cơ, xương, khớp)

Nhận cảm ở vỏ não thùy đỉnh:

– Tư thế, vị trí từng phần và cả cơ thể

trong không gian

– Khái niệm về trọng lượng và cảm giác

áp lực

– Giúp nhận biết đồ vật bằng xúc giác

trong khi không nhìn thấy vật, phân biệt hai điểm

2 Cảm giác sâu không ý thức

Receptor bản thể:

Phân bố: gân, cơ, xương, khớp

Dẫn truyền cảm giác sâu không y thức

Receptor (Gân,

cơ, xương, khớp)

Nhận cảm ở tiểu não và tủy sống +

hệ ngoại tháp: Cảm giác trương lực

– Thăng bằng

– Phối hợp động tác có tính tự động

Vai trò của hệ lưới cảm giác

Hệ lưới truyền lên

Canh gác, báo động

CẢM GIÁC GIÁC QUAN

1 Thị giác

+ Hệ thống thấu kính hội tụ ánh sáng: Giác mạc, nhân mắt (thuỷ tinh thể), ngoài ra còn thuỷ dịch và dịch kính.+ Hệ thống nhận cảm ánh sáng : võng mạc (tế bào hình nón và tế bào hình que)

Cơ chế thành lập hình ảnh trên

võng mạc

Nhắc lại nguyên lý quang học

Cơ chế hội tụ của mắt

- Trung tâm quang học của mắt: 1/3 giữa – 1/3 sau thủy tinh thể trên trục quang học

Cơ chế cảm thụ ánh sáng

Tế bào Tế bào gậy Tế bào nón

Quang sắc tố: 2

phần Rhodopsin 3 loại sắc tố màu nhạy cảm với màu

đỏ, màu xanh lá cây

và màu xanh dương

- Phần protein:

- Phần sắc tố

caroten Retinal là một aldehyde của vitamin A Retinal có hai dạng đồng phân:

11-cis-retinal (cong) và all-trans-11-cis-retinal (thẳng) Chức năng Rất nhạy cảm với

ánh sáng, là tế bào đảm nhận nhìn trong bóng tối Không giúp phân biệt được chi tiết, màu sắc, giới hạn của sự vật

Không nhạy cảm với ánh sáng bằng tế bào gậy Là hệ thống nhìn ban ngày và nhìn màu sắc, giúp phân biệt được chi tiết, giới hạn sự vật.

Cơ chế nhận cảm tế bào gậy

Cơ chế nhận cảm tế bào nón

Dẫn truyền xung động thị giác

Dây thị

Dây thị

Dải thị

Dải thị chéo thị

Bó gối cựa

Bó gối cựa

Vỏ não

Trung tâm thị giác

Vỏ não thị giác

– Vị trí: thùy chẩm

– Gồm 2 vùng:

Vùng thị giác sơ cấp (cấp I) Vùng thị giác thứ cấp (cấp II)

Thính giác

Nhắc lại tính chất vật lý sóng âm

1.1 Cơ chế thu nhận, dẫn truyền và khuếch đại âm thanh của tai ngoài

và tai giữa

Loa tai

TAI NGOÀI

Vòi Eustache

Màng nhĩ

Cửa sổ bầu dục

Cửa sổ tròn

Họng

TAI GIỮA

Nội dịch Dịch

Ngoại dịch Ngoại dịch

1.2 Cơ chế nhận cảm âm thanh

của tai trong

Thang tiền đình (ngoại dịch)

Thang giưa (nội dịch)

Thang ốc tai (ngoại dịch)

Mê đạo xương (phần đá xương thái dương)

Màng Reissner

Màng nền

Đỉnh

ốc tai Đáy

ốc tai Mê đạo màng

Thang tiền đình

Thang giưa

Thang ốc tai

Màng nền (sợi nền)

er

2 DẪN TRUYỀN XUNG ĐỘNG THÍNH GIÁC

Trung tâm thính giác: Vỏ não thính giác

– Vị trí: thùy thái dương

– Gồm 2 vùng:

Vùng thính giác sơ cấp (cấp I)

Vùng thính giác thứ cấp (cấp II)

Chặng 1: sợi trục tế bào khứu giác (dây I) Chặng 2: tế bào mũ

Dẫn truyền xung động khướu giác

3 TRUNG TÂM KH ỨU GIÁC

Vỏ não khứu giác

– Vị trí: thùy trán

– Gồm 2 vùng:

Vùng khứu giác sơ cấp (cấp I)

Vùng khứu giác thứ cấp (cấp II)

Receptor: chồi vị giác

Đắng

Chua Mặn

DẪN TRUYỀN XUNG ĐỘNG VỊ GIÁC

Chặng 1: lưỡi đến

nhân bó đơn độc hành

não

– 2/3 trước lưỡi: dây VII’

– 1/3 sau lưỡi: dây IX

TRUNG TÂM VỊ GIÁC

Dẫn truyền vận động tháp

Cơ vân

3.2 Vận động ngoại tháp (không y thức)

Nhân đỏ và bó đỏ tủy

Củ não sinh tư trước và bó mái tủy

Cấu tạo lưới và bó lưới tủy

Nhân tiền đình và bó tiền đình tủy

Nhân trám và bó trám tủy

Dẫn truyền vận động tháp

Cơ

3.3 Vai trò vận động của các nhân nền não

Vòng nhân đậu

– Vận động đã được học và thành vô thức

Vòng nhân đuôi

– Lập kế hoạch cho nhiều hình thức vận

động kế tiếp nhau

Hệ thần kinh tự chủ

Tổ chức hệ thần kinh thực vật

– Hệ giao cảm và phó giao cảm

– Hệ cholinergic và hệ adrenergic

1 Hệ giao cảm và phó giao cảmPhó giao cảm Giao cảm

Tuyến dưới hàm Tuyến dưới lưỡi

Hạch mi

Hạch bướm khẩu cái

Hạch dưới hàm Hạch tai

Phổi

Phổi

Dạ dày

Dạ dày Tụy

Tụy Ruột non

Ruột non

Hạch tạng

mạc treo Hạch

hạ vị Bàng quang

Bàng quang

Tuyến sinh dục Tuyến sinh dục

Chuỗi hạch giao cảm cạnh sống

Góc đại tràng Thần kinh tạng

sợi hậu hạch dài

2 Hệ cholinergic và hệ adrenergic

Chất truyền đạt thần kinh:

– Acetylcholin

– Noradrenalin

– Sợi hậu hạch giao cảm

đến chi phối cho tuyến

mồ hôi, cơ dựng lông,

– Tổng hợp:

TyrosinDOPADopaminNora Tủy thượng thận: 80% adrenalin

– Thời gian tác dụng vài

giây

– Bất hoạt:

Tái nhập cúc tận cùng Khuếch tán vào dịch kẽ.

Bị enzym phân giải

Hệ adrenergic Receptor: 2 loại

4.1 Phản xạ tủy sống

Quy luật phản xạ tủy

Cung phản xạ tủy

4.1.1 Phản xạ trương lực cơ

Phản xạ ngồi

Phản xạ đứng

Phản xạ trương lực khi nghỉ

4.1.2 Phản xạ gân cơ

Trâm trụ Dưới mấu trâm

xương trụ

Úp sấp cẳng tay C8Gân gối Gân cơ tứ đầu đùi Duỗi gối L3-L5Gân gót Gân gót Gập bàn chân S1-S2

4.1.4 Phản xạ gấp

Kích thích làm căng cơ sẽ gây phản

xạ co các cơ gấp dẫn đến từng đoạn chi gấp vào nhau

4.1.5 Phản xạ duỗi và phản xạ duỗi chéoPhản xạ duỗi

Phản xạ duỗi chéo

4.1.6 Phản xạ thực vật

Trung tâm không định khu

Trung tâm định khu

4.2 Phản xạ hành cầu não

(tự học)

4.3 Phản xạ gian não và đoan não

(Tự học)

4.4 Phản xạ tiểu não

Chi phối cùng bên

Các loại phản xạ:

– PX kiểm soát và điều chỉnh vận

động không tùy ý (PX tư thế,

1.Phản xạ kiểm soát và điều chỉnh vận

Phản xạ có bộ phận nhận cảm ở gân,

cơ, xương, khớp

não chéo, bó Goll –Burdach

 Cảm giác sâu (có và không có ý thức)

 Tiểu não cũ (thùy nhộng)

nhân mái

lưới

tăng TLC tứ chi và thân mình  tư thế

Receptor (Gân, cơ,

xương, khớp)

Cơ tứ chi, thân mình

Phản xạ có bộ phận nhận cảm ở cơ

quan tiền đình

Bộ phận nhận cảm: cơ quan tiền đình

Đường hướng tâm: dây VIII (phần tiền đình)

 Tiểu não cổ (thùy nhung)

Trung tâm: thùy nhung cho các nhánh đến nhân mái

Đường ly tâm: đến nhân tiền đình và cấu tạo lưới rồi đến các trung tâm khác

Đáp ứng: kiểm soát và điều chỉnh việc làm tăng TLC vùng cổ  PX chỉnh thế, rung giật nhãn cầu, thực vật

Cơ vùng cổ

2 Phản xạ kiểm soát và điều chỉnh vận

động có y thức

Bộ phận nhận cảm: vỏ não, các nhân nền não và các trung tâm vận động khác

Đường hướng tâm: bó vỏ-cầu-tiểu não, bó trám tiểu não  tiểu não mới

Trung tâm: nhân răng

Đường ly tâm: đến nhân đỏ, đồi thị

Đáp ứng: kiểm soát và điều chỉnh vận

động tùy ý: đúng hướng, đúng tầm, khởi

đầu-kết thúc, chương trình-kế hoạch

3 Điều hòa các phản xạ thực vật

(tự học)