câu hỏi sinh lý bệnh và đáp án

CHỨNG CHỈ SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG CAO HỌC Y HOC HỨC NĂNG NĂM HỌC 2008-2009 Câu Theo khuyến cáo Tổ chức y tế giới áp dụng đánh giá tình trạng dinh dưỡng theo số khối thể cho người trưởng thành nước phát triển, gọi béo phì số khối thể: A > 23 B > 24 C > 25 D > 26 E > 27 Câu Về béo phì xảy từ nhỏ, nhận định sau đúng, trừ: A Chủ yếu tăng kích thước tế bào mỡ B Mỡ tích lại chủ yếu dạng triglycerid C Liên quan chủ yếu đến yếu tố di truyền D Liên quan đến yếu tố mơi trường E Khó điều trị loại béo phì Câu Thơng số máu có giá trị lâm sàng lớn tiên lượng tăng nguy xơ vữa động mạch là: A Tăng triglycerid B Tăng cholesterol C Tăng LDL D Tăng cholesterol LDL E Tăng lipid Câu Tăng thành phần sau lipoprtein máu dễ gây đục huyết thanh: A Triglycerid A Phosholipid C Chlesterol D Protein E Apo protein Câu Tăng lipoprotein máu tiên phát typ IIa do: A Giảm thụ thể HDL B Giảm thụ thể LDL giảm apo B-100 C Giảm men LCAT (lecithin cholesterol acyl transferase) D Giảm lipoprotein lipase giảm apo C-II E Giảm men HTGL (hepatic triglycerid lipase) Câu 6: Người bị béo phì: (1) Dễ mắc bệnh đái đường týp 2, tăng huyết áp bệnh tim mạch (2) Nguy mắc bệnh tăng tỷ lệ vòng bụng vòng mơng lớn nam giới (3) lớn 0,8 nữ giới A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 7: Đối với người bị béo phì, nhiều cơng trình nghiên cứu gợi ý rằng: (1) Tăng khối lượng mỡ vùng bụng yếu tố nguy độc lập làm dễ mắc bệnh đái đường biến chứng tim mạch (2) Một đặc điểm tăng khối lượng mỡ bụng tăng acid béo tự đến gan trước vào tuần hoàn chung làm cho chức gan dễ bị ảnh hưởng (3) lipoprotein tỷ trọng cao dễ bị giảm A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 8: Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái đường: (1) Khi đường huyết lúc đói > 126 mg/dl (7 mmol/l) đủ tiêu chuẩn chẩn đoán, khác với trước > 140 mg/dl (2) Lý hạ thấp tiêu chuẩn chẩn đoán nguy biến chứng tim mạch bắt đầu gia tăng đường huyết lúc đói > 126 mg/l, (3) tương đương với ngưỡng đường huyết đo sau uống 75g glucose > 200 mg/dl A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 9: Phân loại bệnh đái đường: (1) Đái đường týp 1A bệnh tự miễn gây tổn thương tế bào beta đảo tuỵ (2) Đái đường týp 1B giảm receptor ngoại vi insulin tế bào beta đảo tuỵ bình thường (3) Đái đường typ thường gặp người truởng thành bị béo phì; insulin máu bình thường, thấp cao A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 10: Hiện tượng glycat hoá bệnh đái đường: (1) Xảy glucose gắn với protein nhờ tác dụng hexokinase, tương tự với tượng glycosyl hoá (2) Glycat hoá alpha-cristalline thuỷ tinh thể làm giảm độ hoà tan alpha-cristalline, dễ dẫn đến đục thuỷ tinh thể (3) Glycat hoá protein màng mạch máu, dễ dẫn đến tổn thương võng mạc cầu thận A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 11: Trong bệnh đái đường: (1) Tăng glucose máu dẫn đến tăng thấm glucose vào tế bào thần kinh, cầu thận thuỷ tinh thể bình thường chúng thu nhận glucose qua chế tăng gradient nồng độ, không phụ thuộc insulin (2) Tăng glucose nội bào dẫn đến tăng chuyển glucose thành sorbitol (3) Sorbitol gây tăng áp lực thẩm thấu nội bào làm cho tế bào bị tổn thương trướng nước A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 12: Hemoglobin A1C: (1) Là hemoglobin bị glycat hố (2) Có tương quan thuận với nồng độ glucose máu (3) Có thể dùng để theo dõi nồng độ glucose máu khoảng 6-12 tuần trước A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 13: Acid uric: (1) Là sản phẩm chuyển hoá protid có nhân purine pyrimydine (2) Được thải chủ yếu qua thận nước tiểu, suy thận nguyên nhân quan gây tăng acid uric máu (3) Sỏi urat không cản quang, hạt tophi hình thành từ lắng đọng acid uric xương phát phim X-quang A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 14: Tăng cholesterol máu: (1) Có thể đột biến gen mã cho LDL receptor nhiễm sắc thể số 19 (2) Dễ dẫn đến viêm tuỵ cấp tăng triglycerid máu (3) Sự lắng đọng cholesterol gây u vàng gân ban vàng mí mắt A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 15: Tăng triglycerid máu: (1) Có thể thiếu lipoprotein lipase (2) Tương ứng với tăng VLDL hạt dưỡng trấp hai loại lipoprotein có tỷ lệ triglycerid cao (3) có kích thước lớn nên dễ gây đục huyết A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) CÂU 16 Trong béo phì độ I (BMI 25,0 - 29,9), nam giới có vòng bụng 102cm nguy mắc bệnh đái đường týp 2, tăng huyết áp bệnh mạch vành: A bình thường B thấp C thấp D cao E cao CÂU 17 Trong béo phì độ II (BMI 30,0 - 39,9), nữ giới có vòng bụng 88cm nguy mắc bệnh đái đường týp 2, tăng huyết áp bệnh mạch vành: A bình thường B thấp C thấp D cao E cao CÂU 18 Trong béo phì trung ương (béo bụng): (1) Tỷ lệ vòng bụng vòng mơng nam giới lớn 1; (2) Tỷ lệ vòng bụng vòng mơng nữ giới lớn 1; (3) nguy mắc bệnh đái đường týp 2, tăng huyết áp bệnh mạch vành cao béo phì ngoại vi (béo mông): A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) CÂU 19 Vai trò yếu tố di truyền béo phì: (1) Nếu cha mẹ bị bị béo phì tỷ lệ béo phì 30%; (2) Nghiên cứu thực nghiệm chuột nhận thấy có gen đột biến ob (obesity) gây béo phì; (3) Gen ob phát người vai trò bệnh sinh béo phì chưa chứng minh rõ A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) CÂU 20 Các nghiên cứu thực nghiệm chuột vai trò yếu tố di truyền bếo phì cho thấy: (1) Gen ob mã cho loại peptid gọi leptin; (2) Khi ăn no tế bào mỡ tiết nhiều leptin, ngược lại đói tế bào mỡ giảm tiết leptin; (3) Leptin tác dụng lên thụ thể vùng đồi gây cảm giác chán ăn A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) CÂU 21 Đặc điểm mỡ nâu: (1) Bản chất hoá sinh triglycerid mỡ trắng; (2) Mỡ nâu đốt trực tiếp tế bào mỡ để tạo lượng, khơng điều động tuần hồn dạng acid béo tự mỡ trắng; (3) Mỡ nâu có nhiều động vật ngủ đơng A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Câu 22 Khi thử đường huyết lúc đói: (1) Bị bệnh đái đường glucose máu 126mg/dL; (2) Bị bệnh đái đường glucose máu 140mg/dL; (3) Bình thường glucose máu khoảng 100125mg/dL A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) CÂU 23 Trong tiêu chuẩn chẩn đoán Hội chứng chuyển hoá, tiêu chuẩn sau đúng: A Triglycerid máu 200mg/dL B HDL máu 50 mg/dL C Huyết áp 140/90mmHg D Glucose máu lúc đói 110mg/dL E Vòng bụng nữ giới 102cm CÂU 24 CÂU 24 Trong tăng đường huyết: (1) Có tương quan nồng độ trung bình glucose máu với tỷ lệ % Hemoglobin A1C; (2) Tương quan tương quan nghịch; (3) Hemoglobin A1C dạng hemoglobin bình thường bị glycat hoá A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) CÂU 25 Về chế tác dụng thuốc điều trị bệnh đái đường, nhóm thuốc sau chủ yếu gây tăng tính nhạy cảm tế bào thể Insulin: A Sulfonylurea hệ B Sulfonylurea hệ C Biguanide D Thuốc ức chế alpha glucosidase E Thiazolidinedione Câu 26 Bản chất tình trạng béo phì tăng khối lượng mỡ thể, người trưởng thành tăng thể trọng tăng khối bắp bị béo phì A Đúng B Sai Câu 27 Rối loạn di truyền gây giảm apo B-100 (loại apo LDL) làm cho LDL không gắn với thụ thể dẫn đến tăng LDL máu tiên phát A Đúng B Sai Câu 28 Rối loạn di truyền gây giảm apo B-40 làm giảm thủy phân triglycerid dẫn đến tăng hạt dưỡng trấp tiên phát A Đúng B Sai Câu 29 Trên lâm sàng, tình trạng béo phì người trưởng thành đánh giá dựa vào số khối thể (BMI) cần phải xét đến yếu tố liên quan khác tình trạng chuyển hóa muối nước tác dụng số thuốc A Đúng B Sai Câu 30 Một số trẻ em bị thiếu men phenylalanin dehydrogenase bẩm sinh khơng thể chuyển phenylalanin thành tyrosin, dẫn đến tích phenylalanin sản phẩm chuyển hóa no,ï gây chậm phát triển trí tuệ A Đúng B Sai Câu 31 Khi suy gan cần tăng cung cấp protid có giảm tổng hợp protid huyết tương A Đúng B Sai Câu 32 Trong suy thận cần giảm cung cấp protid thận giảm thải urê, mặt khác thể có tăng tổng hợp số axit amin không cần thiết từ NH3 A Đúng B Sai Câu 33 Dịch rỉ vết bỏng chứa nhiều protid chế tăng tính thấm thành mạch, sở để đánh giá mức độ trầm trọng bỏng qua diện bỏng A Đúng B Sai Câu 34 Thành phần protid huyết tương thường tăng hoại tử mô alpha- globulin A Đúng B Sai Câu 35 Hội chứng Fanconi tình trạng bệnh lý di truyền mắc phải A Đúng B Sai LỜI NGƯỜI SOẠN Nhằm mục đích giúp bạn sinh viên học tập tốt môn Sinh lý bệnh, dựa vòa tài liệu giáo khoa Bộ mơn, soạn câu hỏi trắc nghiệm nầy cho đối tượng sinh viên y khoa năm thứ Để sử dụng câu hỏi cho thực có hiệu quả, bạn cần học lý thuyết trước, sau theo câu hỏi phần học, thử trả lời để tự trắc nghiệm lại tự đánh giá phần kiến thức mà vừa học Câu hỏi có ghi số trang tài liệu giáo khoa, trả lời sai, bạn lật sách xem lại để nhớ kỹ Bộ câu hỏi nầy khơng ngồi mục đích đơn giản giúp cho bạn ôn tập, hồn tồn khơng phải đề thi chắn nhiều vụng về, thiếu xác Mong bạn sử dụng góp ý để hồn thiện, người soạn cảm ơn Huế, tháng 5, năm 1999 Bs Phan Thanh Sơn Chương Khái niệm Quan niệm y học Trung quốc cho (1) Bệnh cân âm dương, ngũ hành (2) Chịu ảnh hưởng thuyết Thiên địa vạn vật thể (3) Nguyên nhân nội thương ngoại cảm.(tr.10,11) A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Đông y cho nguyên nhân bên gây bệnh (1) Trạng thái tâm lý thái (2) Lục tà (Phong, hàn, thử, thấp, táo, hỏa) (3) Thất tình (Hỷ, nộ, ái, ố, lạc, tăng, bi) (tr.11) A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) B Glutamin thay valin vị trí th / β C Valin mang điện tích âm nên HbS chạy nhanh HbA D Valin khơng mang điện tích nên HbS chạy chậm HbA E Tất câu sai 26 Bạch cầu sau vân động đến ổ viêm : A Chết độc tố vi khuẩn B Thực bào tiêu diệt yếu tố gây viêm C Tăng sinh tế bào chổ D Tùy trường hợp mà điều xảy C Câu A B 27 Trong nhiễm ide chuyển hóa : A NaHCO giảm , pCO giảm B NaHCO giảm , pCO bình thường C NaHCO giảm , pCO tăng D NaHCO bình thường , pCO giảm E NaHCO bình thường , pCO tăng 28 Trong nhiễm base chuyển hóa : A NaHCO tăng , pCO giảm B NaHCO tăng , pCO bình thường C NaHCO tăng , pCO tăng D NaHCO bình thường , pCO giảm E NaHCO bình thường , pCO tăng 29 Trong nhiễm base hô hấp : A NaHCO tăng , pCO giảm B NaHCO tăng , pCO bình thường C NaHCO tăng , pCO tăng D NaHCO bình thường , pCO giảm E NaHCO bình thường , pCO tăng 30 Trong nhiễm ide hô hấp : A NaHCO giảm , pCO giảm B NaHCO giảm , pCO bình thường C NaHCO giảm , pCO tăng D NaHCO bình thường , pCO giảm E NaHCO bình thường , pCO tăng 31 Các thuyết chế bệnh sinh loét dày tá tràng không giải thích đặc trưng bệnh loét : A Tính chu kỳ đau khu trú ổ loét B Những trường hợp loét trẻ C Sự đồng giải phẩu bệnh ổ loét dày tá tràng D Ổ loét nguyên nhân hay hậu stress E Tùy thuyết 32 Mất cân tiết dịch loét dày thể với : A Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ giảm B Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ bình thường C Yếu tố hủy hoại bình thường , bảo vệ giảm D Yếu tố hủy hoại tăng , bảo vệ tăng E Yếu tố hủy hoại giảm , bảo vệ giảm 33 Trong chế bệnh sinh tắc ruột , yếu tố đưa đến tắc ruột : A Rối loạn tính thấm B Vi khuẩn tăng sinh C Rối loạn tưới máu D Rối loạn s c sống E Tất R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R 34 Suy thận mãn làm tăng chất sau dịch ngoại bào : A Chlore B Kali C Calcium D Bicarbonate E Tất chất 35 Trong viêm cầu thận bệnh lý ph c hợp miễn dịch : A Kháng nguyên màng vi cầu B Có thể dùng thực nghiệm Masugie để ch ng minh C Miễn dịch huỳnh quang cho thấy dãi sáng không không liên tục dọc theo màng D Miễn dịch huỳnh quang cho thấy dãi sáng liên tục dọc theo màng E Kháng nguyên liên cầu hay độc tố liên cầu 36 Cơ chế khởi động yếu phù xơ gan : A Tăng áp lực thẩm thấu muối B Giảm áp lực thẩm thấu keo C Tăng tính thấm thành mạch D Tăng áp lưc thủy tĩnh E Cản trở tuần hoàn bạch huyết 37 Cơ chế khởi động yếu phù suy tim : A Tăng áp lực thẩm thấu muối B Giảm áp lực thẩm thấu keo C Tăng tính thấm thành mạch D Tăng áp lưc thủy tĩnh E Cản trở tuần hoàn bạch huyết 38 Phản ng sốt : A Có hại cho thể B Có lợi cho thể C Tuy có hại phản ng cần thiết D Về phản ng bảo vệ thể E Khơng có lợi khơng có hại 39 Yếu tố đóng vai trò quan trọng bậc bệnh cao huyết áp rối loạn chuyển hóa A Angiotensin-like B Natri C Oestrogen D Cholesterol E Tất chất 40 Yếu tố quan trọng bậc chế hình thành dịch rỉ viêm : A Tăng áp lực thủy tĩnh B Tăng áp lực keo C Tăng tính thấm thành mạch D Tăng áp lực thẩm thấu E Tăng tốc độ tuần hòan ổ viêm 41 Pyréxin chất có tác dụng : A Gây tăng tính thấm thành mạch B Hóa ng động bạch cầu C Hoạt hóa bổ thể D Làm tăng thân nhiệt E Gây hoại tử tổ ch c 42 Các chất gây sốt nội sinh sản xuất từ : A Bạch cầu trung tính B Bạch cầu toan C Bạch cầu kiềm D Bạch cầu lympho E Bạch cầu mono 43 Khi tiêm chất gây sốt vào khớp : A Thời gian chất gây sốt xuất máu sớm B Thời gian xuất sốt chậm C Thời gian xuất sốt trung bình D Cường độ sốt trung bình E Cường độ sốt mạnh 44 Dấu hiệu sốt tăng : A Co mạch ngoại vi B Tăng tiết mồ hôi C Giảm tiết mồ hôi D Chân tay lạnh E Rét run 45 Yếu tố làm tăng lưu lượng tim : A Nhịp tim nhanh B Dãn tĩnh mạch C Tăng s c co bóp tim D Hở van E Hẹp van 46 Bệnh lý gây giảm lưu lượng tim : A Thiếu máu mãn B Bệnh phù Béri-béri C Ưu tuyến giáp D Hở van động mạch chủ E Các câu sai 47 Thuốc hạ nhiệt tác động có hiệu vào giai đọan : A Sốt tăng B Sốt đ ng C Sốt bắt đầu lui D Sốt kéo dài E Tùy loại thuốc sử dụng 48 Bênh dị ng : A Một bệnh cảnh mẫn typ I , xảy nhẹ nhàng không gây chết người B Hậu tương tác kháng nguyên kháng thể IgE lưu hành máu  C Bệnh xảy m c độ khác , từ m c gây ng a da cho đén m c gây choáng chết người D Bệnh mà việc điều trị triệt để phải sử dụng thuốc kháng histamin E Hậu vỡ hạt tế bào mastocyte 49 Sự kết hợp kháng thể đăc hiệu với kháng nguyên có bề mặt tế bào lưu động ( Hồng cầu , tiểu cầu , ) hình ảnh mẫn : A Typ I B Typ II C Typ III D Typ IV E Typ I IV 50 Vai trò bổ thể đặc biệt quan trọng : A Typ I B Typ II C Typ III D Typ IV  E Typ II III 51 Khi có bệnh lý làm thay đổi khả bơm máu tim thay đổi đến lượt lại nguyên nhân dẫn đến : A Giảm lưu lượng tim B Giảm huyết áp C Dãn mạch  D Suy tim E Tăng lưu lượng tim 52 Dãn tim tình trạng thích nghi : A Nhằm làm tăng lưu lượng tim số trạng thái bệnh lý B Nhưng làm cho tim lớn tăng trọng lượng C Sinh lý bệnh lý nhằm làm cho lưu lượng tim trở bình thường  D Trong điều kiện sinh lý đơn vị sarcomère vượt 2,2 micromètre hiệu ng starling giảm lại E Dãn tim luôn bệnh lý 53 Cơ chế gây suy tim phải bệnh phổi mãn tính : A Tăng áp lực thủy tĩnh mao quản phổi B Dãn mao quản phổi mãn C Tất chế gây phù phổi D Co tiểu động mạch phổi thiếu oxy E máu phổi 54 Ở số bệnh tim bẩm sinh, xanh tím xảy muộn có : A Giảm lưu lượng tim B Đổi chiều shunt phải-trái C Kèm theo nhiễm trùng hô hấp D Suy hô hấp E máu phổi 55 Các chất sau có liên quan đến chế bênh sinh hôn mê gan :  A NH3 , Tyramin , Phenyléthanolamin , Octopamin B NH3 , Dopamin , Phenyléthanolamin , Octopamin C NH3 , Noradrénalin , Phenyléthanolamin , Octopamin D NH3 , Tyramin , Noradrénalin , Octopamin E NH3 , Tyramin , Phenyléthanolamin 56 Hítamin chất trung gian hóa học quan trọng giữ vai trò chủ đạo mẫn :  A Typ I B Typ II C Typ III Typ I D Typ IV Typ I E Typ I II 57 Phản ng dị nguyên kháng thể dị ng đặc hiệu với tế bào lympho mẫn cảm đặc hiệu xảy mẫn : A Typ I B Typ II III C Typ II IV D Typ IV  E Cả typ mẫn 58 Trong phản ng mẫn chậm tiếp xúc :  A Kháng nguyên thường ph c hợp hóa chất với protéin thể B Kháng nguyên lọai hóa chất có tính sinh miễn dịch cao C Biểu lâm sàng xảy sau 24 - 48 D Có thể sử dụng kháng histamin để điều trị E Điều trị hiệu phương pháp giải mẫn cảm 59 Thiếu máu người bị cắt bỏ dày tồn phần chế thiếu : A Yếu tố nội B Vitamine B 12 C late ( B ) D Fe E Vitamine C 60 Gọi loạn khuẩn có : A Dùng kháng sinh đường uống B Thay đổi biến động nhóm vi khuẩn sống định nhóm sống khơng định ruột C Rối loạn tính thích ng thể với thay đổi thường xuyên đột ngột hồn cảnh mơi trường sống D Phẩu thuật bụng , liệu pháp tia xạ , thay đổi thời tiết đột ngột , E Biến động nhóm vi khuẩn khơng gây bệnh sống định ruột 61 Các thuyết chế bệnh sinh lóet dày tá tràng khơng giải thích nét đặc trưng bênh lóet : A Tính chu kỳ khu trú ổ loét B Những trường hợp lóet trẻ C Sự đồng giải phẩu bệnh ổ loét dày ổ lóet tá tràng D Sự bất thường lớp nhầy bảo vệ niêm mạc E Có đa toan khơng bị lóet 62 Trong rối loạn di truyền sinh tổng hợp Cortisol có biểu : A Phì đại thượng thận giữ Natri B Phì đại thượng thận Natri C Thiếu Aldosteron tăng Androgen D Teo thượng thận giảm Cortison máu E Teo thượng thận tăng Cortison máu 63 Vi khuẩn chí ruột thể vật chủ : A Có vai trò sinh lý lớn B Ngăn cản vi khuẩn gây bệnh xâm nhập cư trú ống tiêu hóa C Là cần thiết cho s c khỏe vật chủ có cân sinh thái D Có lợi hay có hại tùy trường hợp E Chỉ có lợi mà thơi 64 Huyết niêu viêm cầu thận khởi điểm : A Tăng tính thấm thành mạch B Tổn thương thành mạch C Thâm nhiễm bạch cầu đa nhân trung tính D Hoạt hóa bổ thể E Hoạt hóa hệ kinin huyết tương 65 Các thuốc sau dùng để điều trị bệnh nhân hôn mê gan dựa thuyết tăng NH máu : A Sorbitol , Néomycine , Chế độ ăn kiêng thịt B L tulose , Néomycine , Chế độ ăn kiêng thịt C Sorbitol , Néomycine , L tulose D Sorbitol , L tulose , Chế độ ăn kiêng thịt E Sorbitol , Néomycine , L tulose , Chế độ ăn kiêng thịt 66 Trong bệnh lý gan mật, thời gian Quick kéo dài nghiệm pháp Koller dương tính nói lên A Suy tế bào gan B Tắc mật C Giảm yếu tố đông máu D Giảm yếu tố V R R R R R E Tất 67 Trong vàng da sau gan , nước tiểu vàng ch a nhiều : A Urobilinogen B Bilirubin kết hợp C Bilirubin tự D id mật E Hémoglobin 68 Khó thở suy tim trái : A Phù phổi B Giảm tần số hô hấp C Tăng áp lực thủy tĩnh ngoại vi D Cả đêù E Cả sai 69 Cơ chế sau gây tăng huyết áp : A Tăng Aldosteron th phát B Giảm Rénin máu C Tăng Cathécholamin máu D Cả E Cả sai 70 Cơ chế gây đa niệu đái đường : A Tăng thẩm thấu B Tăng thể tích ngoại bào C Tăng đào thải Kali D Tăng đào thải H+ E Tất 71 Các triệu ch ng rối loạn vận động quan sát thấy hạ đường huyết giai đoạn bù : A Run rẫy , phối hợp động tác , liệt nửa người B Run rẫy , phối hợp động tác , liệt nửa người , co giật C Run rẫy , phối hợp động tác , liệt nửa người , co giật, babinski (-) D Run rẫy , phối hợp động tác , liệt nửa người , co giật, babinski ( +) E Co giật , liệt nửa người RR PHẦN II CHỌN CÂU ĐÚNG : U Tự kháng thể kháng tế bào thành dày gặp : A Bệnh nhược nặng B Bệnh Hashimoto C Bệnh viêm khớp dạng thấp D Bệnh thiếu máu ác tính Biermer E Hầu hết bệnh tự miễn Bệnh tự miễn bệnh : A Có thể điều trị khó khỏi hẳn B Gây tử vong hàng đầu nước phát triển C Khơng cần quan tâm tỷ lệ mắc thấp D Có nguyên nhân rõ ràng : virus E Xảy với thúc đẩy yếu tố môi trường Hậu việc sử dụng liệu pháp oxy áp lực cao oxy nguyên chất dài ngày : A c chế trung tâm hô hấp B Bất hoạt hệ thống enzym tế bào 10 C Tăng áp lực oxy tự D Tổn thương hệ thống niêm mạc đường hô hấp E Lệ thuộc vào liệu pháp oxy Bênh bụi phổi hít phải phân tử : A Có kích thước nhỏ 0,1 micromètre B Silic tự C Có thời gian tiếp xúc kéo dài D Vượt nồng độ giới hạn E Tồn đại thực bào Nếu giảm hút thuốc , giảm nguy đưa đến : A Ung thư phổi B Ung thư dày C Ung thư bàng quang D Bệnh tim mạch E Ung thư thực quản Hen dị ng xảy : A Cơ địa B Phản ng kết hợp dị nguyên IgE C Có vai trò thụ thể α β D Tác dụng chất sinh học trung gian E Hiện tượng mẫn chổ Sự cân thụ thể α β bề mặt tế bào lập lại cách dùng : A Chất kích thích phó giao cảm B Chất kích thích giao cảm C Corticoides D Cắt dây X E Atropin Hoạt tính chủ yếu Histamin Leucotriène : A Lôi kéo bạch cầu toan B Lôi kéo bạch cầu kiềm C Co thắt trơn D Dãn mạch E Tăng tính thấm thành mạch Sử dụng Aspirin gây hen : A Sự có mặt thụ thể prostaglandin bề mặt tế bào trơn B c chể tổng hợp prostaglandin C Giảm AMP vòng D Bản chất dị nguyên E Gây co thắt trơn đường hô hấp 10 Các chế gây phù phổi cấp : A Tăng áp lực thủy tĩnh tuần hòan B Giảm áp lực keo gian bào C Tăng tính thấm vách phế nang - mao quản D Bào mòn vách phế nang - mao quản E Tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch phổi 11 Màng hồng cầu có tính chất : A Không thấm H+ , HCO - , ClB Thấm HCO - , H+ C Không thấm Na+ , K+ D Thấm Na+ , K+ E Vỡ môi trường N l 0,45% 12 Hồng cầu mạng loại hồng cầu : R R R R 11 A Non , có tỷ lệ 0,5 - 1,5% tủy xương B Nhân bắt màu nhuộm xanh Crésyl C Có kích thước lớn hồng cầu trưởng thành D Các sợi ribosome bắt màu nhuộm xanh Crésyl E Chỉ thấy tình trạng thiếu máu 13 HbF loại hémoglobin : A Có thời kỳ bào thai B Chuổi δ không thay chuổi β C Có lực mạnh với oxy D Gây bệnh hồng cầu hình bia E Gây bệnh hồng cầu hình liềm 14 Để chẩn đoán bệnh thiếu máu thiếu viatamin B 12 : A Phải định lượng IF máu B Phải làm test Schilling C Phát tủy đồ giàu mégaloblast D VGM > 95µ , CCMH > 36% E Tìm kháng thể kháng IF 15 Điều kiện để vitamine B 12 hấp thu : A pH ruột > 3,5 B Niêm mạc tá tràng bình thường C pH ruột > 6,5 D Sự diện IF E Không thiếu vitamine C 16 Thiếu máu viêm có đặc điểm : A Fe huyết giảm B Chỉ số bão hòa Fe giảm C Transferrin giảm D Ferritin giảm E Hồng cầu méo mó 17 Thiếu máu thiếu Fe có đặc điểm : A Fe huyết giảm B Chỉ số bão hòa Fe giảm C Transferrin giảm D Ferritin giảm E Hồng cầu méo mó 18 Đê chẩn đốn phân biệt thiếu máu thiếu Fe hay thiếu máu viêm cần đinh lượng : A Tốc độ lắng máu B Fe huyết C Transferrin D Chỉ số bão hòa sắt E Ferritin 19 Bệnh tan máu bất đồng nhóm máu ABO mẹ : A Kháng thể thuộc loại IgG B Kháng thể lọt qua thai C Test Coombs âm tính đa số trường hợp D Chẩn đoán dễ huyết học E Vàng da nhẹ 20 Đặc điểm thiếu máu vỡ hồng cầu : A Fe huyết tăng B Bilirubin tự tăng C Haptoglobin giảm D Hồng cầu lưới tăng R R R R R R 12 E Vàng da nặng 21 Thiếu máu đẳng sắc đẳng bào không tái tạo ( Hồng cầu mạng lưới giảm ) thường nguyên nhân trung ương : A Suy thận B Suy tủy C Suy giáp D Suy thượng thận E Suy tuyến yên 22 Các thuyết : A Đa toan B Suy giảm s c chống đỡ niêm mạc C Thần kinh - vỏ não - phủ tạng D Di truyền E Cơ địa khơng giải thích hai số nét bệnh lóet tính chất khu trú diễn tiến theo chu kỳ 23 Xơ gan mật tiên phát Hanot có chế tự miễn : A IgM kháng thể chống ty lạp thể tăng B IgM kháng thể chống ty lạp thể giảm C Khơng có hội ch ng nhiễm trùng D Có hội ch ng nhiễm trùng E Thường kết hợp với hội ch ng Sjogren , viêm xơ c ng bì 24 Thiếu máu đẳng sắc đẳng bào gặp trường hợp : A Huyết tán B Thiếu vitamine B 12 C Xuất huyết D Thiếu Fe E Suy tủy 25 Trong viêm cầu thận bệnh lý ph c hợp miễn dịch : A Kháng nguyên màng vi cầu B Kháng nguyên màng vi cầu C Có thể dùng thực nghiệm Masugie để ch ng minh D Có thể dùng thực nghiệm Longcope để ch ng minh E Miễn dịch huỳnh quang cho thấy dãi sáng không không liên tục dọc theo màng 26 Trong viêm cầu thận bệnh tự miễn : A Kháng nguyên màng vi cầu B Kháng nguyên màng vi cầu C Có thể dùng thực nghiệm Masugie để ch ng minh D Có thể dùng thực nghiệm Longcope để ch ng minh E Miễn dịch huỳnh quang cho thấy dãi sáng liên tục dọc theo màng 27 Suy tim thiếu vitamine B : A Dãn mạch ngoại vi B Tăng lưu lượng tim C Giảm lưu lượng tim D Rối loạn chuyển hóa lượng tim E Co mạch ngọai vi 28 Bệnh hẹp hở van hai gây : A Tăng gánh áp lực nhĩ trái B Tăng gánh thể tích nhĩ trái C Suy tim trái D Thở nhanh , sâu E Phù chủ yếu ngoại vi R R R R 13 29 Trên bệnh nhân suy tim mãn có tăng : A Rénin máu B Aldosterron máu C Nor-adrénalin đầu mút thần kinh tim D ATP E CP ( créatinin phosphat ) 30 Khó thở suy tim trái : A Phù phổi B Giảm tần số hô hấp C Tăng áp lực thủy tĩnh ngoại vi D Giảm thơng khí phế nang E Giảm khuyếch tán khí phế nang 31 Trong vàng da sau gan giai đoạn cuối , có tăng : A Urobilinogen nước tiểu B Bilirubin tự máu C Phosphataza id D Bilirubin kết hợp E Phosphataza kiềm 32 Hội ch ng mật hội ch ng suy ch c tế bào gan gặp : A Viêm gan B Thiếu máu tan huyết C Bệnh vàng da di truyền Gilbert D Vàng da sau gan E Xơ gan 33 Trong bệnh lý gan , chế hình thành ascite :  A Lượng nước thoát vào ổ bụng vượt khả tái hấp thu phúc mạc ( bình thường 1l/ngày ) B Giảm áp lực keo C Tăng áp lực thẩm thấu D Tăng tính thấm mạch máu  E Đủ chế gây phù tham gia 34 Phải nghĩ đên Xơ gan có :  A Hội ch ng suy tế bào gan  B Gan c ng  C Tăng gamma globulin  D Ascite  E Tuần hoàn bàng hệ 35 Ngoài yếu tố gây phù , yếu tố tham gia vào hình thành ascite có :  A Tăng Aldosterol th phát  B Tăng ADH  C Giảm tổng hợp Prostaglandin E thận D Corticoides E Tất 36 Trong hạ đường huyết giai đoạn bù có biểu :  A Rối loạn vận động B Tăng tiết Cathécholamin  C Rối loạn cảm giác D Cường giao cảm  E Rối loạn ngôn ngữ 37 Triệu ch ng gầy nhanh đái tháo đường :  A Tăng hủy glycogène B Tăng tiêu mỡ  C Tăng tân sinh đường R R 14 D Tăng tạo thể cétonic E Tăng glucoza máu trường diễn 38 Phù cục gặp : A Bệnh suy giáp  B Viêm tắc tĩnh mạch C Tắc cản trở tuần hoàn bạch huyết D Ung thư vú E Ung thư bàng quang 39 Các ph c hợp miễn dịch dễ lắng đọng lại màng : A Lượng máu qua cầu thận ngày lớn B Ap lực máu mao mạch cầu thận cao C Giữa tế bào nội mơ có khe hở D Ph c hợp tiếp xúc trực tiêp với màng E pH giảm, tỷ trọng cao, dòng chảy chậm 40 Thiếu máu suy thận mãn : A Thiếu FE ( f teur d eythropoiétine ) B Hoạt động tủy xương bị c chế C Thiếu protides loãng máu D Xuất huyết tiêu hóa E Thiếu vtamin B 12 vitamine C 41 Trong nhiễm id hơ hấp, chế bù trừ thể : A Tăng thơng khí B Giảm thơng khí C id hóa nước tiểu D Kiềm hóa nước tiểu E NaHCO từ hồng cầu huyết tương 42 Trong nhiễm id chuyển hóa, chế bù trừ thể : A Tăng thơng khí B Giảm thơng khí C id hóa nước tiểu D Kiềm hóa nước tiểu E H+ từ ngoại bào di chuyển vào nội bào 43 Trong nhiễm base hơ hấp, chế bù trừ thể : A Tăng thơng khí B Giảm thơng khí C id hóa nước tiểu D Kiềm hóa nước tiểu E NaHCO từ huyết tương vào lại hồng cầu 44 Trong nhiễm base chuyển hóa, chế bù trừ thể : A Tăng thơng khí B Giảm thơng khí C id hóa nước tiểu D Kiềm hóa nước tiểu E H+ từ nội ngoại bào 45 Rối loạn huyết động tắc ruột : A Mất nước qua chất nôn B Mất chất điện giải C dịch bên chổ tắc D Yếu tố thần kinh chổ E Rối loạn cân id-base 46 Suy thận thường gây tăng Kali máu , chế : A Giảm lọc cầu thận B Tăng tái hấp thu ống thận R R R R R R 15 C Nhiễm id D Nhiễm base E Tăng phosphate máu 47 Bilirubin tự tăng nhiều trường hợp vàng da : A Tan huyết B Thiếu men kết hợp C Bệnh Gilber thể nhẹ bênh Dubin-Johnson D Tắc mật E Viêm gan siêu vi 48 Trong phản ng viêm cấp , dấu hiệu nóng vùng viêm : A Tăng chuyển hóa chổ B Máu đến nhiều C Cảm giác tương đối so với vùng da bên cạnh D Sản nhiệt > thải nhiệt E Chất gây sốt 49 Trong phản ng viêm cấp , dấu hiệu sưng vùng viêm : A Hình thành dịch rỉ viêm B Hậu rối loạn chuyển hóa tổn thương tổ ch c C Dãn mạch máu D Kích thích mạt đoạn thần kinh E Sự phát triển vi khuẩn 50 Trong shock phản vệ : A Kháng thể IgE B Tế bào bị kích hoạt Mastocyte C Chất hóa học trung gian Histamin D Chất hóa học trung gian Leucotriène E Cơ trơn co thắt thành mạch tăng tính thấm PHẦN III CHỌN ĐÚNG SAI : Các phản ng mẫn typ III kết trực tiếp tương tác tế bào lympho T mẫn cảm với kháng nguyên A Đúng B Sai Opsonin hóa q trình kháng nguyên bị bắt đại thực bào tiêu hóa A Đúng B Sai Bệnh tự miễn nguyên nhân hậu sản xuất tự kháng thể A Đúng B Sai Thụ thể tế bào HIV chủ yếu kháng nguyên CD8 A Đúng B Sai Nhiễm sắc thể Philadelphia dùng để chẩn đóan bệnh bạch cầu mạn dòng tủy A Đúng B Sai Khi nồng độ AMP vòng tế bào Mast giảm phóng thích hạt bào tương ch a hóa chất trung gian A Đúng B Sai U 16 Nồng độ trung bình khối hồng cầu ( CCMH ) = 33% , nghĩa có 0,33gHb 1ml hồng cầu A Đúng B Sai Bệnh Thalassémia thường để mô tả rối loạn chuổi globulin hémoglobin bệnh Cooley ( HbF ) A Đúng B Sai Yếu tố đông máu V gan sản xuất, không phụ thuộc vitamin K , bình thường vàng da tắc mật giai đoạn đầu A Đúng B Sai 10 Yếu tố V giảm bệnh lý suy gan vàng da tắc mật giai đoạn cuối A Đúng B Sai 11 Thiếu máu hồng cầu to thiếu vitamin B 12 dẫn đến rối loạn chuyển hóa lat A Đúng  B Sai 12 Ỉa lỏng gây nhiễm id chuyển hóa có tăng khỏang trống anion A Đúng  B Sai 13 Các yếu tố môi trường : béo phì nhiễm virus gây đái tháo đường địa bệnh nhân có sẵn yếu tố di truyền bệnh mà A Đúng B Sai 14 Trong chế bệnh sinh lóet dày tá tràng chế thần kinh đáng quan tâm A Đúng B Sai 15 Có thể nói : chế biểu tắc ruột căng dãn độ đoạn ruột bị tắc gây A Đúng B Sai 16 Phình tĩnh mạch thực quản triệu ch ng quan trọng đặc hiệu tăng áp tĩnh mạch cửa , chưa có triệu ch ng nầy khơng thể kết luận khơng có tăng áp tĩnh mạch cửa A Đúng B Sai 17 Khi khám bệnh , người thầy thuốc hỏi bệnh nhân : Bác ( Anh, Chị, Em ) có bị sốt khơng ? Đó câu hỏi ch ng tỏ người thầy thuốc thiếu kiến th c sinh lý bệnh bệnh nhân bị sốt khơng cảm thấy tình trạng sốt A Đúng B Sai 18 Trong suy tim mãn , tim giảm đáp ng với kích thích giao cảm giảm trữ lượng Nor-adrénalin đầu mút thần kinh giao cảm tim A Đúng B Sai 19 Hồng cầu to bệnh thiếu máu ác tính Biermer thiếu vitamin B 12 làm giảm tạo Nucléo-protéin hồng cầu làm chậm trình gián phân A Đúng B Sai R R R R 17 20 Trong thay đổi kiềm toan , chế đệm bù trừ nhằm làm cho HCO - pCO thay đổi chiều để giữ cho tỷ lệ HCO - /pCO không thay đổi A Đúng B Sai 21 Xơ c ng động mạch biến ch ng cao huyết áp nguyên nhân gây cao huyết áp A Đúng B Sai 22 Nhiễm HIV dẫn đến AIDS bắt đầu có nhiễm trùng hội có ung thư Kaposi Lymphoma khơng Hodgkin A Đúng B Sai 23 Trong vàng da tan huyết , nước tiểu bilirubin tự không lọc qua nước tiểu A Đúng B Sai 24 Nhiễm HIV bị bệnh AIDS A Đúng  B Sai 25 Trong thành phần dịch rỉ viêm có chất pyrexin chất gây hủy hoại tổ ch c A Đúng  B Sai 26 Phù suy tim xuất mặt trước xương chày A Đúng  B Sai 27 Nôn mữa nguyên nhân thường gặp nhiễm base chuyển hóa A Đúng B Sai 28 Sốt cao dẫn đến co giật thiếu oxy não A Đúng  B Sai 29 Người thầy thuốc dựa vào hội ch ng đau loét kết tốt việc điều trị thử để chẩn đoán xác định loét dày tá tràng A Đúng  B Sai 30 Sỏi niệu quản bên gây vơ niệu A Đúng B Sai 31 Không thể dựa vào m c độ xanh tím để đánh giá tình trạng suy hô hấp A Đúng B Sai 32 Khơng có id , khơng có lóet ( pas d’ ide , pas d’ ulcère ) A Đúng B Sai 33 M c độ sút giảm áp lực keo máu không đôi với m c độ gây phù A Đúng B Sai 34 Thiếu máu thiếu sắt thường hay gặp trẻ bú A Đúng B Sai 35 Xét nghiệm chẩn đóan virus HIV đặc hiệu test Western-Blott Khi phản ng nầy dương tính , kết luận bênh nhân bị AIDS A Đúng R R R R R R R R R R 18 B Sai 36 Thiếu máu hồng cầu to có liên quan đến rối loạn hoạt động tủy xương A Đúng B Sai 37 Trong hội ch ng tăng Aldosterone có tăng Rénin tăng Angiotensin máu A Đúng B Sai 38 Trong vàng da , xét nghiệm nước tiểu mà Bilirubin dương tính kết luận có hội ch ng vàng da tan huyết A Đúng B Sai 39 Thiếu máu huyết tán giảm đời sống hồng cầu A Đúng B Sai 40 Điều trị sắt đường uống bắt buộc phải phối hợp với vitamin C A Đúng B Sai 41 Urée máu tăng mãn tính thường phản ánh trung thực ch c thận A Đúng B Sai 42 Có xanh tím có giảm HbO A Đúng B Sai 43 Trong trường hợp vàng da , xét nghiệm nước tiểu mà Bilirubin âm tính kết luận vàng da khơng phải tắc mật A Đúng B Sai R R ... HUYẾT Câu 1: Câu 5: Câu 9: Câu 13: Câu 17: Câu 21: Câu 25: Câu 29: C B D C E E E E Câu 2: Câu 6: Câu 10: Câu 14: Câu 18: Câu 22: Câu 26: Câu 30: D E C C E D D C Câu 3: Câu 7: Câu 11 Câu 15: Câu. .. 30: D E C C E D D C Câu 3: Câu 7: Câu 11 Câu 15: Câu 19: Câu 23: Câu 27: E D E A A A C Câu 4: Câu 8: Câu 12: Câu 16: Câu 20: Câu 24: Câu 28: D A E C C C E Mới: Các triệu chứng thần kinh sau không... giáo khoa Bộ mơn, soạn câu hỏi trắc nghiệm nầy cho đối tượng sinh viên y khoa năm thứ Để sử dụng câu hỏi cho thực có hiệu quả, bạn cần học lý thuyết trước, sau theo câu hỏi phần học, thử trả lời