NGÂN HÀNG câu hỏi bộ môn LAO

NGÂN HÀNG CÂU HỎI BỘ MÔN LAOLAO MÀNG BỤNG1.Yếu tố nào không có trong dịch màng phổia.Protein > 30 glb.Rivanta (+)c.Khó tìm thấy trực khuẩn laod.LDH giảm 2.Lao màng bụng thường gặp ở lứa tuổi nàoa.2030b.3040 c.4045d.45503.Nội soi ổ bụng sinh thiết giúp chẩn đoán lao màng bụng trong bao nhiêu trường hợpa.7075%b.7580%c.8085%d.8590% 4.Biến đổi dịch màng bụng do lao ngoại trừa.Màu vàng chanhb.Rivanta (+)c.Đường, muối giảmd.Thành phần tế bào đa nhân trung tính tăng 5.Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định tràn dịch màng bụng do laoa.Có kết quả tràn dịch màng bụng trên siêu âmb.Lâm sàng có hội chứng tràn dịch màng bụng rõc.Chọc dò dịch màng bụng màu vàng chanhd.Nội soi sinh thiết màng bụng có nang lao6.Dầu hiệu bụng to dần là dấu hiệu khiến bệnh nhân đi khám trong lao màng bụng:a.Đúngb.Sai7.Trong lao màng bụng chọn câu saia.Dịch tiếtb.Tế bào 1504000mm3 lympho 7596%c.Chi số albumin máu dịch ổ bụng < 11gdld.Protein > 2530gl8.Trường hợp hiệu số SAAG < 1,1 gdl chọn câu sai:a.K màng bụngb.Lao màng bụngc.Hội chứng thận hưd.Xơ gan9.Trường hợp hiệu số SAAG > 1,1 gdl chọn câu sai:a.Viêm gan do rượub.Lao màng bụngc.Suy timd.Xơ gan10.CLS trong lao màng bụng, chọn câu sai:a.TST thường ít khi dương tínhb.CTM thường thiếu máu đẳng sắc đẳng bàoc.Dịch ổ bụng là dịch tiếtd.Sinh thiết thấy khối tổn thương đặc hiệu là nang lao11.Chẩn đoán phân biệt thể cấp tính lao màng bụnga.Xơ gan cổ trướngb.Xoắn ruộtc.A đúng, b said.A sai ,b đúng12.Chẩn đoán phân biệt thể cấp tính lao màng bụng, chọn saia.Viêm màng bụngb.Xoắn ruộtc.Tắt ruộtd.Viêm ruột thừa13.Khi nói về dịch tễ lao màng bụng, chọn saia.Thường gặp nhất ở người lớn từ 3040 tuổib.Suy thận giai đoạn cuối, HIV, dinh dưỡng kém, đia tháo đường là yếu tôt nguy cơc.Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là Mycobacterium tubeculosis chiểm 80%d.Gắp ở nữ nhiều hơn nam (5767%)14.Hình ảnh nang lao trong lao màng bụng, chọn saia.Đường kính nang lao 0.51 mmb.Hình tròn, màu xámc.Trung tâm hoại tử bã đậu, và những tế bào langhansd.Bao quanh trung tâm là vành đai lympho bào15.Chọn câu đúng khi nói về lâm sàng lao màng bụnga.Sốt là triệu chứng thường gắp nhấtb.Lao màng bụng thể xơ dính là giai đoạn tiếp theo của lao màng bụng cổ trướngc.Lao màng bụng thể cổ trướng , tự do, đơn thuần, là tiên lượng nặng, xấud.Trong lao màng bụng thể xơ dính, bụng chướng căng, rốn lồi, có thể có dấu hiệu sóng vỗ16.Chọn câu dúng khi nói về lao màng bụnga.Lao màng bụng cấp tính cần chẩn đoán phân biệt với hội chứng Demons Meigsb.Dịch màng bụng là dịch tiết, protein > 2530gl, SAAG > 11glc.Điều trị ngoại khoa khi có biến chứng như apxe, tắc, thủng tạng chảy máud.Lao màng bụng xơ dính là thể thường gặp nhất trên LS17.Các yếu tố nguy cơ của lao màng bụng, ngoại trừa.HIVb.Xơ ganc.Cảm cúmd.Suy thận18.Thể mạn tính của lao màng bụng cổ trướng tự do cần phân biệt với bệnh lý nào sau đây, chọn sai:a.Hội chứng Demons Meigsb.Viêm ruột thừac.Ung thư gand.Xơ gan cổ trướng19.Nói về lâm sàng của lao màng bụng thể xơ dính, chọn đúng1.HC nhiễm trùng, nhiễm độc mạn tính2.Sốt nhẹ về chiều ăn uống kém, gầy sút và mệt mỏi3.Đau bụng khu trú , táo bón4.Da bụng căng, nhẵn bóng, không có tuần hoàn bàng hệ5.Dấu thừng phúc mạca.1b.2c.3d.420.HC Demons Meigs: cổ trướng tự do kết hợp vớia.Tràn dịch màng phổi, u nang buồng trứngb.Ung thư dạ dàyc.Ung thư gand.Viêm màng ngoài tim

NGÂN HÀNG CÂU HỎI BỘ MÔN LAO

c Đường, muối giảm

d Thành phần tế bào đa nhân trung tính tăng *

5 Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định tràn dịch màng bụng do lao

a Có kết quả tràn dịch màng bụng trên siêu âm

b Lâm sàng có hội chứng tràn dịch màng bụng rõ

c Chọc dò dịch màng bụng màu vàng chanh

d Nội soi sinh thiết màng bụng có nang lao*

6 Dầu hiệu bụng to dần là dấu hiệu khiến bệnh nhân đi khám trong lao màng bụng:

9 Trường hợp hiệu số SAAG > 1,1 g/dl chọn câu sai:

a Viêm gan do rượu

b Lao màng bụng*

c Suy tim

d Xơ gan

10.CLS trong lao màng bụng, chọn câu sai:

a TST thường ít khi dương tính*

b CTM thường thiếu máu đẳng sắc đẳng bào

c Dịch ổ bụng là dịch tiết

d Sinh thiết thấy khối tổn thương đặc hiệu là nang lao

11.Chẩn đoán phân biệt thể cấp tính lao màng bụng

a Xơ gan cổ trướng

d Viêm ruột thừa

13.Khi nói về dịch tễ lao màng bụng, chọn sai

a Thường gặp nhất ở người lớn từ 30-40 tuổi

b Suy thận giai đoạn cuối, HIV, dinh dưỡng kém, đia tháo đường là yếu tôtnguy cơ

c Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là Mycobacterium tubeculosis chiểm 80%*

d Gắp ở nữ nhiều hơn nam (57-67%)

14.Hình ảnh nang lao trong lao màng bụng, chọn sai

a Đường kính nang lao 0.5-1 mm

b Hình tròn, màu xám

c Trung tâm hoại tử bã đậu, và những tế bào langhans

d Bao quanh trung tâm là vành đai lympho bào*

15.Chọn câu đúng khi nói về lâm sàng lao màng bụng

a Sốt là triệu chứng thường gắp nhất

b Lao màng bụng thể xơ dính là giai đoạn tiếp theo của lao màng bụng cổ trướng*

c Lao màng bụng thể cổ trướng , tự do, đơn thuần, là tiên lượng nặng, xấu

d Trong lao màng bụng thể xơ dính, bụng chướng căng, rốn lồi, có thể có dấu hiệu sóng vỗ

16.Chọn câu dúng khi nói về lao màng bụng

a Lao màng bụng cấp tính cần chẩn đoán phân biệt với hội chứng Demons Meigs

b Dịch màng bụng là dịch tiết, protein > 25-30g/l, SAAG > 11g/l

c Điều trị ngoại khoa khi có biến chứng như apxe, tắc, thủng tạng chảy máu

d Lao màng bụng xơ dính là thể thường gặp nhất trên LS

17.Các yếu tố nguy cơ của lao màng bụng, ngoại trừ

a Hội chứng Demons Meigs

b Viêm ruột thừa

c Ung thư gan

d Xơ gan cổ trướng

19.Nói về lâm sàng của lao màng bụng thể xơ dính, chọn đúng

1 HC nhiễm trùng, nhiễm độc mạn tính

2 Sốt nhẹ về chiều ăn uống kém, gầy sút và mệt mỏi

3 Đau bụng khu trú , táo bón

4 Da bụng căng, nhẵn bóng, không có tuần hoàn bàng hệ

a Tràn dịch màng phổi, u nang buồng trứng*

b Ung thư dạ dày

c Ung thư gan

d Viêm màng ngoài tim

LAO THÔNG THƯỜNG

1 Phản ứng với tuberculin (Phản ứng Mantoux) đọc kết quả sau thời gian:

3 Xét nghiệm nào sau đây trực tiếp phát hiện vi khuẩn lao? Chọn câu sai:

A Soi đàm trực tiếp tìm AFB

5 Phản ứng với tuberculin sử dụng phương pháp tiêm:

A Tiêm trong da@

C Lao phổi kháng thuốc

D Không câu nào đúng@

10.Thuốc nào không thuộc thuốc kháng lao nhóm 2?

13 Triệu chứng lâm sàng của bệnh lao thể không điển hình:

A Sốt cao, đau họng, ho khan

B Sốt cao, đau ngực, ho khạc đàm đục@

C Sốt cao, đau ngực, ho khạc đàm mủ

D Số cao, sổ mũi, đau họng, đau ngực

14 Triệu chứng thực thể tại phổi ở giai đoạn muộn

A Hội chứng hang, hội chứng không co rút

B Rale nổ, rale ẩm

C Hội chứng đông đặc co rút

D Hội chứng hang, rale nổ, hội chứng đông đăc, co rút@

15 Bệnh lao phổi thể không điển hình cấp tính gặp ở bệnh nào?

17 Lao kháng thuốc tiên phát là:

A Sự hình thành kháng thuốc xảy ra trong quá trình điều trị

B Là lao kháng ít nhất 2 loại thuốc kháng lao

C Là nhiễm lao do trực khuẩn đã kháng thuốc, và người bệnh chưa sử dụng kháng lao lần nào@

D Là bệnh lao mới mắc, do cơ địa nên kháng thuốc kháng lao

18 Lý do thất bại trong điều trị lao, chọn câu sai:

A Điều trị đơn thuốc

B Liều lượng thuốc không đủ

C Điều trị không đủ thời gian

A Đạt gần 100% nếu là lao phổi mới và tuân thủ điều trị

B Xét nghiệm AFB(-)

C Triệu chứng lâm sàng biến mất

D Xquang phổi không còn di chứng bệnh lao

21 Di chứng của lao phổi là do đâu?

A Phát hiện bệnh trễ, khi tổn thương đã lan rộng

23 Đặc điểm nhiễm trùng ở di chứng của lao phổi, ngoại trừ:

A Nằm trên vùng tổn thương mới@

D Điều trị dai dẳng là một trong những lí do để lại di chứng trong bệnh lý lao phổi

Chủ đề: Ho ra máu

1 Đặc điểm ho ra máu của viêm phế quản, phổi cấp tính, chọn câu đúng:

A Gây ho ra máu lượng nhiều

B Đàm trắng đục, có mủ

C Máu lẫn vào đàm, làm cho đàm nâu hoặc rỉ sét @

D Luôn có bệnh cảnh cấp tính với khó thở tăng dần

2 X quang phổi của bệnh lý tim trái có đặc điểm, ngoại trừ:

A Dấu hiệu ống nhòm ở rốn phổi, tăng áp sau mao mạch

B Hội chứng mô kẽ

C Hội chứng lấp đầy phế nang

D Tràn dịch rãnh liên thùy lớn @

3 X quang phổi của bệnh lý tim trái có đặc điểm, chọn câu sai:

A Các đường Kerley, nhất là đường A và B

B Mờ hình cánh bướm

C Dấu hiệu ống nhòm ở rốn phổi, kiểu tăng áp trước mao mạch.@

D Dãy mờ hình nan hoa

4 Nguyên nhân ho ra máu thường gặp, ngoại trừ:

A Hội chứng Kartagener

B Viêm phế quản mạn

C Hội chứng Goodpasture @

D Ung thư phế quản phổi

5 Nguyên nhân ho ra máu do lao phổi:

A Hội chứng Kartagener

B Lao tái phát @

C Viêm phế quản mạn

D Xơ phổi

6 Ho ra máu do Aspergillus fumigatus chẩn đoán dựa vào:

A Chụp X quang cây phế quản cản quang

B CT scanner phổi

C Soi đàm trực tiếp 6 lần trong 6 ngày, kết quả (+) ít nhất 4 lần @

D Nọi soi phế quản

7 Ho ra máu cấp tính, khó thở ngày càng tăng dần, nghĩ đến:

A Chẩn đoán xác định khi bệnh nhân nhập viện

B Do sự tràn ngập máu trong phế nang và mô kẽ

C Do vỡ mạch Rasmussen @

D Định nghĩa tiếng anh là Hemotypise foudroyaute

10 Ho ra máu do tăng tính thấm thành mạch gặp trong các bệnh cảnh? Chọn câu sai?

A Liên quan đến dị ứng

B Liên quan đến miễn dịch.

12 Hiện tượng Hypervascularisation là sự ho ra máu do:

A Sự đứt các mạch máu trong quá trình xâm lấn, ăn mòn mạch máu của các bệnh lý

B Sự tăng tính thấm và thoát hồng cầu qua thành mạch

C Vỡ các mạch máu tăng sinh trên các vùng tổn thương phổi mới hoặc cũ

C Hoặc >600ml/ngày hoặc >500ml/lần @

D Hoặc >600ml/lần hoặc >500ml/ngày

15 Phân loại ho ra máu:

A Ho ra máu nhẹ là tổng lượng máu khạc trong 24h dưới 100ml

B Tổng lượng máu khạc trong 24h >200-250ml là ho ra máu loại nặng

C Ho ra máu trung bình là tổng lượng đàm khạc trong 24h >100ml -

18 Cấp cứu ho ra máu, chọn câu đúng nhất:

A Tư thế người bệnh: đầu thấp chân cao

B Tư thế người bệnh có thể nằm nghiêng sang bên tổn thương

C Việc làm đầu tiên là phải đảm bảo hô hấp, hút hết máu ở vùng mũi, họng,hầu

D Cả A, B, C đều đúng @

19 Chọn câu sai về cấp cứu ho ra máu:

A Các thuốc làm dịu được người bệnh sử dụng khi ho dữ dội, vật vã, hốt hoảng.

B Việc làm đầu tiên là chỉ định nọi soi phế quản để cầm máu @

C Phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi cấp cứu là xử trí cuối cùng

D Các thuốc làm dịu không được sử dụng khi bệnh nhân ho ra máu dọa tắc nghẽn

20 Đối với người bệnh ho ra máu nhẹ, chọn câu sai:

A Người bệnh không cần nhập viện @

B Người bệnh sinh hoạt tại giường, hạn chế vận động

C Nên sớm tìm được nguyên nhân và điều trị

D Người bệnh phải nằm viện vì ho ra máu nhẹ có thế chuyển sang nặng bất

22 Tính chất máu trong ho ra máu:

A Lẫn lộn máu tươi và máu cục

B Máu lẫn bọt, đỏ tươi, không có máu cục, pH kiềm @

C pH acid

D Máu lẫn bọt, có máu cục, lẫn thức ăn

23 Bệnh nhân nam, 30 tuổi, vào viện vì khó thở và ho ra máu, có tiền sử loét dạ dày, từng nhập viện 1 lần vì nôn ra máu và tiêu phân đen Lần này bệnh nhân có đi tiêu phân đen 1 lần Kết luận nào sau đây là đúng nhất:

A Máu này có nguồn gốc từ đường tiêu hóa vì nôn ra máu có kèm tiêu phânđen

B Máu này có nguồn gốc từ tai mũi họng.

C Máu này có nguồn gốc từ đường hô hấp dưới vì đã loại trừ các nguyên nhân tai mũi họng, tính chất máu lẫn bọt, có máu cục đỏ tươi và đỏ sậm

D Cần xem xét tính chất máu của bệnh nhân và thực hiện Xquang, nọi soi

dạ dày để loại trừ nguyên nhân @

24 Những triệu chứng cảnh báo ho ra máu:

A Cảm giác bồn chồn

B Nóng sau xương ức

C Vị kim loại trong miệng

D Tất cả đều đúng @

25 Triệu chứng trên Xquang phổi quy ước của ho ra máu:

A Đông đặc một vùng phổi không có hệ thống

B Đông đặc một vùng phổi có hệ thống

C Hình ảnh hạt kê sau ho ra máu

D Tất cả đều đúng @

26 Chọn câu đúng, ho ra máu:

A Luôn có tiền triệu cảnh báo

B Máu trong cơn ho có thể thấy đuôi khái huyết

C Máu đỏ tươi hay đỏ sậm, nhiều bọt, có thể lẫn đàm, nhu mô phổi hoại tử

@

D Khám thực thể tại phổi có thể phát hiện hội chứng 3 giảm

Tình huống lâm sàng: chọn đáp án từ câu 27 đến 30

Bệnh nhân nam, 50 tuổi, vào viện vì ho ra máu, ước tính lượng máu khoảng 500ml

Tiền sử: Lao phổi đã 2 năm, đã điều trị

Đái tháo đường, nghiện rượu

27 Phân loại mức độ ho ra máu trên bệnh nhân này:

A Loại nhẹ

B Loại nặng @

C Loại trung bình

D Chưa xác định được mức độ

28 Nguyên nhân gây ho ra máu trên bệnh nhân này nghĩ nhiều đến:

A Lao phổi tái phát @

B Giãn phế quản

C Bệnh nấm phổi Aspergillus fumigatus

D Ung thư phổi ghép

29 Xử trí trên bệnh nhân này, chọn câu sai:

A Khai thông đường thở

1 Thời kì của hóa trị liệu chống lao là ?

A Thế kỉ nữa đầu XIX

B Thế kỉ nữa sau XIX

C Thế kỉ nữa đầu XX

D Thế kỉ nữa sau XX@

2 Rifamicine được đưa vào điều trị năm nào ?

D Hiếu khí tuyệt đối

4 Trong quần thể 1 triệu trực khuẩn lao có :

D Viêm quanh ở lao không đặc hiệu

7 Phản ứng lao tố bắt đầu chuyển dương ở giai đoạn nào ?

9 Trong hang lao có đường kính 2cm số lượng trực khuẩn lao có thể lên tới :

B Isonazide qua được hàng rào máu não@

C Isonazide được chuyển hóa ở gan qua 1 cơ chế duy nhất

D Isonazide qua phản ứng acetyl hóa hình thành Axetat Isonazide

15 Chọn phát biểu sai của Ethambutol :

A Hấp thu tốt qua đường uống

B Nồng độ của gan, thận, phổi cao hơn của huyết tương

C Ethambutol vào dịch não tủy khi màng não không bị tổn thương@

D Thời gian bán hủy 3-4h

16 Trong điều trị lao đa kháng thuốc thuốc nào sau đây không được sử dụng ?

22 Ngưng ngay thuốc Rifamycine khi có :

Lao Kê Và Lao Cấp Tính Khác

1 Những dạng tổn thương giải phẫu bệnh của lao kê ?

B Ổ bã đậu nhu mô phổi

C Cơ thể sau phẫu cắt 1 ổ lao

D Dịch tiết của người bệnh lao@

3 Chẩn đoán phân biệt lao kê không sốt với bệnh nào ? Ngoại trừ :

A Bụi phổi

B Ung thư di căn dạng kê

C Hạt kê đóng vôi@

D Mung mủ sâu@

4 Triệu chứng và dấu hiệu nào không có ở người lớn bệnh lao kê ?

A Thay đổi cảm giác

6 Cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán nhất ở bệnh nhân lao kê ?

A Sinh thiết gan tìm hạt lao kê@

12 Hình ảnh Xquang trong lao kê ?

A Các hạt cùng kích thước phân bố đều từ đỉnh phổi đến đáy phổi@

B Các hạt nhiều kích thước khác nhau phân bố ở đỉnh phổi

C Các hạt cùng kích thước phân bố ở đỉnh phổi

D Các hạt nhiều kích thước phân bố đều từ đỉnh phổi đến đáy phổi

13 Ý nào sau đây không là biến chứng, di chứng không hồi phục của viêm phổi lao ?

A Dãn phế quản

B Khí phế thủng

C Hẹp nội khí quản do xơ sẹo co rút

D Tràn dịch màng phổi@

14 Để viêm phổi lao lành bệnh mà không để lại di chứng phải ?

A Điều trị sớm bằng kháng sinh phổ rộng, liều cao

B Chỉ điều trị phối hợp corticoid khi đã tạo hang

C Hóa trị liệu sớm, phối hợp corticoid@

D Chỉ cần điều trị kháng sinh nhóm Fluoroquinolone không nên phối hợp thêm

15 Liều dung prednisone trong giai đoạn cấp tính viêm phổi lao ?

D Mycobacterium alcorems

17 Phân biệt ổ áp xe với hang lao dựa tren, ngoại trừ ?

A Ổ áp xe thường khu trú ở đỉnh phổi@

B Thành ổ áp xe đều

C Mực nước hơi nằm cao

D Xét nghiệm nhiều lần không thấy vi khuẩn lao

18 Chẩn đoán xác định viêm phổi lao, ngoại trừ ?

A Ho đàm vướng máu, tổng trạng xấu đi nhanh chóng

B Khởi phát đột ngột, sốt cao 39-40 độ

C Xquang phổi : bóng mờ đồng nhất theo hệ thống thùy hoặc phân thùy, tạohang sớm, co kéo rãnh liên thùy

D Xét nghiệm không tìm thấy vi khuẩn lao trong đàm hoặc dịch dạ dày@

19 Chẩn đoán phân biệt với viêm phổi lao ?

A Viêm phôi do phế cầu khuẩn

B Áp xe phổi

C Ung thư phổi

D Tất cả đều đúng@

20 Ở trẻ em viêm phổi lao giai đoạn viêm phổi có hình ảnh Xquang ?

A Hình ảnh nhiều hang lao

B Nhiều hang giữa đám mờ theo hệ thống thùy hoặc phân thùy

C Lấy nước bọt xét nghiệm tìm vk lao

D Lấy dịch dạ dày xét nghiệm tìm vk lao@

22 Nhược điểm của việc sử dụng thuốc tê tại chỗ lượng nhiều trong nội soi phế quản ?

A Làm pha loãng đàm

B Thuốc tê lượng nhiều có thể diệt được vi khuẩn lao@

C Thuốc tê làm bệnh nhân giảm kích thích và ho khạc

D Thuốc tê dễ gây dị ứng

23 Bệnh lý có tỷ lệ lưu hành thấp nhất ở các nước phát triển ?

C Chỉ có phát hiện ra vi khuẩn lao mới chản doán xác định viêm phổi do lao

D Nếu không điều trị, bóng mờ trên Xquang, phổi sẽ tạo hang và tiến triển trở thành mạn tính

26 Hình ảnh Xquang nào sau đây phù hợp với phế quản phế viêm lao thể giả thùy ở trẻ em ?

A Có nhiều nốt rải rác hai phế trường và phì đại hạch 2 rốn phổi

B Có hình ảnh đặc phổi, ở giữa có nhiều hang và hạch trung thất lớn@

C Có nhiều nốt lớn, bờ không rõ, các nốt này lan rộng nhanh chóng tập trung thành từng đám và tạo hang

D Có hình ảnh màng phổi phối hợp, có thể có sự đổi dạng từ nốt kê sang nốtlớn

27 Viêm phổi lao khi đã tạo hang, sau điều trị sẽ để lại các di chứng và biến chứng, chọn câu sai ?

B Thể có nhiều ổ lao rải rác

C Thể lao tiểu mô@

D Cả A và B đúng

29 Dạng lao phổi tiểu mô thường gặp ở đối tượng nào ?

A Trẻ em

B Người lớn trung niên@

C Người đái tháo đường

D Người nằm viện lâu ngày

30 Viêm phổi bã đậu thể tối cấp tiến triển tử vong thường bao nhiêu ngày

1 Ung thư phế quản phổi chủ yếu gặp trong :

A Ung thư phổi nguyên phát@

B Ung thư phổi thứ phát

C Cả A và B đều đúng

D Cả A và B đều sai

2 Về mô học ung thư phế quản phổi gặp chủ yếu ở dạng :

A Ung thư trung tâm

B Loại biểu mô

C Ung thư tế bào nhỏ

D Cả A, B, C đúng @

3 Ung thư phế quản phổi có triệu chứng dễ lẫn lộn với :

A Viêm phế quản mạn do thuốc lá

B Ung thư phổi

B Dấu hiệu ống nhòm ở rốn phổi với kiểu thay đổi tăng áp sau mao mạch

C Thay đổi tưới máu theo type 1/1 hoặc tăng nặng hơn là 2/1

D Tràn dịch rãnh liên thùy lớn@

9 Hội chứng lấp đầy phế nang, chọn câu sai :

A Chỉ số tim phỏi >1/2

B Dấu hiệu ống nhòm ở rốn phổi với kiểu thay đổi tăng áp sau mao mạch

C Thay đổi tưới máu theo type 1/1 hoặc tăng nặng hơn là 2/1

11 Thuốc co mạch dung trong ho ra máu chọn câu sai ?

A Các dẫn xuất adrenalin chỉ có tác dụng trên mạch máu làm co các mao mạch

B Hormon thùy sau tuyến yên, tác dụng co mạch và cơ trơn không chọn lọc

C Các thuốc tăng cường yếu tố dông máu, bền thành mạch đóng vai trò chính trong điều trị ho ra máu@

A Giảm ho, co mạch qua đường khí dung

B Giảm ho, co mạch qua đường uống

C Dùng thuốc, tìm ra nguyên nhân sớm và điều trị@

D Tất cả đều đúng

14 Phát biểu nào sau đây về ho ra máu mức độ nhẹ là đúng ?

a Bệnh nhân được sinh hoạt tại giường, hạn chế vận động, chế độ ăn nhẹ

b Dùng thuốc chủ yếu đường tĩnh mạch

c Sớm tìm ra nguyên nhân và điều trị

d Khi chuyển sang ho ra máu mức độ nặng thường có triệu chứng cảnh báo trước

A a-b B a-c@ C a-b-c D a-b-c-d

15 Xử trí cấp cứu ho ra máu nặng và trung bình sau đây là đúng, ngoại trừ :

A Đảm bảo sự thông thương đường hô hấp

B Thở oxy qua mask hoặc sone mũi với FiO2 thích hơp

C Đặt bệnh nhân nằm tư thế Fowler@

D Chọn tĩnh mạch tốt nhất ở ngoại biên, rút máu làm xét nghiemj và truyền cung dịch đẳng trương

16 Bệnh nhân có chỉ định sử dụng thuốc làm dịu trong ho ra máu nặng

và trung bình ngoại trừ ?

A Bệnh nhâu suy hô hấp@

B Bệnh nhân đang vật vã

C Bệnh nhân hốt hoảng nhiều

D Bênh nhân ho dữ dội

17 Bù máu tươi trên bệnh nhân ho ra máu nặng và trung bình nếu máu tiếp tục chảy nhiều hoặc dung tích hồng cầu dưới :

A 10%

C Nội soi phế quản làm nghiệm pháp tắt nghẽn nhân tạo

D Cắt bỏ thùy phổi cấp cứu@

19 Chẩn đoán xác định ho ra máu chủ yếu dựa vào ?

A Tính chat máu khạc ra ngoài@

B Hình ảnh nội soi máu tràn ngập khí phế quản

C CT scan

D Tất cả đều đúng

20 Bệnh nhân nam 38 tuổi vào viện khai khạc ra máu đỏ tươi lẫn máu cục, lượng ít DHST M : 86l/p HA : 120/70mmHg NT : 18l/p

Tiền sử : lao phổi đã điều trị cách 5 năm

Cận lâm sàng nghĩ đầu tiên giúp chẩn đoán nguyên nhân máu chảy ?

22 Cơ chế bệnh sinh của ho ra máu :

A Do sự đứt các mạch máu trong quá trình xâm lấn ăn mòn mạch máu của các bệnh lý

B Do sự tăng tính thấm thành mạch

C Do vỡ các mạch máu tăng sinh trên các vùng tổn thương của phổi

D Tất cả đều đúng

23 Cơ chế ho ra máu do tăng tính thấm thành mạch thường gặp trong bệnh cảnh nào ?

A Lao phổi đào hang

A Nhẹ, tỏng lượng máu ho khạc ra trong 24h <100ml

B Nặng, tổng lượng máu ho khạc ra trong 12h >200-250ml

C A đúng, B sai@

D A sai, B đúng

26 Chọn câu sai về ho ra máu :

A Có 2 dạng lâm sàng : ho ra máu sét đánh và ho ra máu tắt nghẽn

B Ho ra máu sét đánh được chẩn đoán thong qua thăm khám lâm sàng bệnh nhân@

C Ho ra máu tắt nghẽn do tắt nghẽn đường hô hấp bởi máu

D Ho ra máu sét đánh còn gọi là : Hemoptysie foudroyante

Nhóm 13: Lao phổi chung

2 Yếu tố thuận lợi góp phần gây mắc bệnh Lao phổi Chọn câu SAI:

A Bệnh nhân suy giảm miễn dịch: bệnh tiểu đường, dạ dày, nhiễm virus

B Dùng Corticoid kéo dài, thuốc chống ung thư

C Tiền sử mắc bệnh bẩm sinh chưa được điều trị: Tim Bẩm sinh,…@

D Tiếp xúc thường xuyên và kéo dài với nguồn bị Lao phổi

3 Theo thuyết Ranke, bệnh Lao phổi diễn tiến qua mấy giai đoạn:

A 2

B 3 @

C 4

D 5

4 Theo quan niệm hiện nay, Lao phổi chỉ qua 2 giai đoạn Chọn câu Đúng:

A 1 Sơ nhiễm Lao

2 Lao bệnh @

B 1 Lao phổi sơ nhiễm

2 Lao khu trú ở phổi

C 1 Lao phổi sơ nhiễm

2 Lao khu trú ở một cơ quan khác sau giai đoạn lan truyền

D 1 Lao khu trú ở phổi

2 Lao bệnh

5 Cơ thể bắt đầu sản xuất ra kháng thể và các tế bào miễn dịch (Lympho T

& DTH) trở thành miễn dịch và dị ứng lao vào khoảng thời gian:

Nhóm 13: Lao phổi chung

1 Triệu chứng mệt mỏi trong Lao phổi chung Chọn câu SAI:

A Mệt mỏi về tinh thần đầu tiên

3 Triệu chứng Ho trong Lao phổi Chọn câu đúng:

A Đầu tiên là Ho khan.@

B Ho nhiều vào buổi chiều

Nhóm 13 : Lao phổi chung :

1 Triệu chứng XQ phổi trong lao phổi chung Ngoại trừ :

A Nốt nhỏ, hạt kê lan tỏa

4 Tổn thương trên phim XQ phổi chuẩn của Lao phổi;

A Luôn luôn có dạng hang

B Luôn luôn ở dạng nốt thâm nhiễm

C Thường kèm theo tràn dịch màng phổi

LAO SƠ NHIỄM

1 Lao sơ nhiễm dạng tiềm ẩn thường thấy hình ảnh bất thường trên XQ:

C Thầy cô trong lớp học

D Lao sơ nhiễm không gặp ở trẻ em @

4 Các dạng lao tố (Tuberculin) gồm có, chọn câu sai:

C Đáy phổi, bên (P) @

D Đỉnh phổi, bên (T)

8 Dạng khí phế thủng thường gặp trong Lao phổi :

A KPT cạnh tổn thương@

B KPT trung tâm tiểu thùy

C KPT toàn tiểu thùy

D KPT vách liên tiểu thùy

9 Trực khuẩn Lao theo đường máu gây biến chứng:

B Tạo lại áp suất âm

C Cho nhu mô phổi nở dính vào lồng ngực

D Điều trị nguyên nhân*

Câu 2 Có mấy biện pháp tạo áp suất âm trong khoang màng phổi

A Không can thiệp*

D 3 bình quan trọng như nhau

Câu 5 Lực hút lý tưởng trong hệ thống dẫn lưu kín

B Tràn khí màng phổi tự phát thứ phát tái phát cùng 1 bên*

C Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát tái phát

D Tràn khí màng phổi tự phát vô căn lành tính

Câu 7 Liều lượng bột talc phun vào khoang màng phổi

A Phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi hư

B Phun bột talc vào khoang màng phổi*

C Bơm Tetracyclin vào khoang màng phổi

D Đốt điện các bóng khí thủng

Câu 10 Triệu chứng nào sau đây không phải của tràn khí màng phổi

A Diễn tiến đột ngột

B Đau xé ngực, đau như dao đâm

C Diễn tiến theo thời gian*

D Ho khan

Câu 11 Triệu chứng tràn khí màng phổi

A Rung thanh tăng

B Rì rào phế nang giảm

C Gõ đục*

D Gõ vang

Câu 12 Phân loại tràn khí màng phổi dựa vào

A Tùy thuộc vào vị trí lỗ thủng*

B Dựa vào nguyên nhân bệnh

C Dựa vào mức độ khó thở

D Dựa vào X-quang phổi chuẩn

Câu 13 Trong tràn khí màng phổi tự phát, lỗ thủng nằm ở đâu

B Do vỡ các bóng khí thủng (trung tâm và toàn bộ tiểu thùy)*

C Do vỡ các hang lao và màng phổi

D Do di chứng lao

Câu 15 Chọn câu sai Các nguyên nhân ít gặp gây TKMP tự phát

A Viêm phổi tụ cầu

B Sacoidose

C Tràn khí màng phổi do lao và di chứng lao*

D Pneumocystic carinii

Câu 16 Dấu hiệu Hamman trong tràn khí trung thất

A Tiếng cọ trung thất trong cả thì tâm thu và tâm trương*

B Tiếng thổi ống nghe ở thì thở ra

C Tiếng cọ màng phổi thì thở ra và cuối thì hít vào

D Tiếng cọ trung thất thì tâm thu

Câu 17 Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi do lao và di chứng lao phổi, chọn câu sai

A Do vỡ hang lao vào khoang màng phổi

B Do vỡ nốt lao vào khoang màng phổi

C Do di chứng lao phổi

D Do vỡ các kén khí vào khoang màng phổi*

Câu 18 Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi tự phát thư phát

A Tràn khí màng phổi do lao và di chứng lao phổi*

B Tràn khí màng phổi sau chọc hút dịch màng phổi, sinh thiết màng phổi

C Tràn khí màng phổi do sơ phổi tiến triển ở người trẻ tuổi

D Tràn khí màng phổi do viêm phổi tụ cầu

Câu 19 Biến chứng của việc sử dụng lực hút cao trong hệ thống dẫn lưu, chọn câu sai

A Chấn thương nhu mô phổi*

D Cho phép khí đi dễ dàng ra khỏi màng phổi

Câu 21 Tiêu chuẩn tràn khí màng phổi nặng trên X-quang phổi chuẩn, chọn câu sai

A Tràn khí màng phổi có tổn thương nhu mô phổi cùng bên

B Tràn khí màng phổi 1 bên, bất kể số lượng*

A Tăng sáng ở trung tâm hoặc 1 bên phổi, hoặc cả 2 bên phổi*

B Mất các vân phổi trên vùng tăng sáng này

C Thấy được lá tạng màng phổi

D Xô đẩy các thành phần giải phẫu lân cận vùng tràn khí

Câu 24 Nghiệm pháp bơm tiêm để xác định loại áp lực của tràn khí màng phổi, chọn câu đúng

A Phải để bơm tiêm nằm ngang, song song với mặt đất*

B Để bơm tiêm vuong góc với mặt đất

C Bơm tiêm nghiêng 45o so với mặt đất

D Bơm tiêm nghiêng 30o so với mặt đất

Câu 25 Hình ảnh mực nước-hơi trên X-quang phổi tiêu chuẩn, chọn câu đúng

A Vừa tràn khí, vừa tràn dịch màng phổi*

B Tràn khí màng phổi có tổn thương nhu mô phổi cùng bên

C Tràn khí màng phổi lượng nhiều

D Tràn khí màng phổi có dây chằng dính

Câu 26 Trong các ý sau đây, ý nào không đúng khi nói về tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát

A Tuổi 18-40

B Nam>nữ, gấp 3 lần*

C Có tính di truyền

D Người có thể trạng cao và gầy

Câu 27 Tràn khí chấn thương gồm, ngoại trừ

A Do chấn thương thật sự

B Do cố ý của thầy thuốc

C Do tai biến của thầy thuốc

Bài: CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA

Câu 1 Đường lối chiến lược của chương trình chống lao quốc gia là:

A Là chiến lược DOST

B Là chiến lược DOTS *

C Là chiến lược TODS

D Là chiến lược TOSD

Câu 2 Mỗi liệu trình điều trị lao phổi mới theo phương pháp DOTS kéo dài

D Giảm tối đa nguy cơ phát sinh tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn

Câu 11 Các yếu tố cấu thành chiến lược DOTS

A Phát hiện thụ động nguồn lây bằng soi đàm trực tiếp

B Cung cấp thuốc chống lao đầu đủ với chất lượng tốt

C Có hệ thống ghi chép và báo cáo tốt, chính xác

D Điều trị bệnh lao có kiểm soát bằng hóa trị liệu dài ngày*

Câu 12 Ai là người tìm ra nguyên nhân gây bệnh lao-trực khuẩn lao

(Mycobacteria Tuberculosis)

A Robert Kock *

B Hyppocrate

C Florence Siebert

Câu 16 Hoạt động cụ thể của chương trình chống lao, ngoại trừ

A Đào tạo huấn luyện

B Cung cấp thuốc men, các y dụng cụ

C Điều trị

D Phối hợp hoạt động với các chương trình y tế quốc gia khác*

Câu 17 Phương pháp DOTS điều trị bệnh lao bằng

Câu 23 Tổ chức chống lao ở tuyến huyện gồm

A Khám soi đàm phát hiện bệnh lao

B Chỉ định điều trị, cấp thuốc

C Chuyển bệnh nhân về điều trị theo dõi tại xã