ĐƠN bào (kí sinh trùng)

Balantidium coli ( trang 26) Trùng lông Đại tràng Balantidium coli cysts Hơi tròn 5060micro Vách dày 2 lớp, 1 nhân to Balantidium coli trophozoties Hình quả trứng 30 200 mcm Thân phủ đầy lông 1 miệng 1 hậu môn TBC: nhiều không bào 2 nhân: to hình hạt đậu, nhỏ hình tròn Sinh sản: Vô tính: tách đôi ( ngang) Hữu tính: tiếp hợp > nhân pha trộn > phân chia lại> thích nghi với mt hơn Dinh dưỡng: ăn vi khuẩn, tinh bột, cặn bã kst khác Ký chủ: heo ( nhiều) , người Sức chịu đựng: dạng hđ sống k lâu, bao nang rất lâu bên mt ngoài

Medical Connection ĐƠN BÀO Tên Lớp Vị trí kí sinh Bào nang Thể hoạt động Balantidium coli ( trang 26) Trùng lơng Đại tràng Balantidium coli cysts Hơi tròn 50-60micro Vách dày lớp, nhân to Entamoeba histolytica ( trang 12 Trùng chân giả - Thể hđ ăn hồng cầu: Vách lòng ruột già, gan, phổi, não, da - Thể hđ k ăn hồng cầu: trg lòng đại tràng 10-17 mcm - Thể hđ ăn hồng cầu TBC: hạt mịn, có k bào ( E histolycia histolycia) -4 nhân 20-40 mcm Nhân tt thể hđ Nội BC Ngoại BC phân biệt rõ Ngoại BC: h.thành chân giả, chiếm 1/3 V thể Nội BC: hạt nhuyễn, hồng cầu Nhân: 4-7mcm, giữa, hạt NS sát màng nhân Di động nhanh - Thể hđ không ăn hồng cầu ( E histolycia minuta) 10-20 mcm Nội BC Ngoại BC k rõ rệt Di động chậm Balantidium coli trophozoties Hình trứng 30- 200 mcm Thân phủ đầy lông miệng hậu môn TBC: nhiều không bào nhân: to hình hạt đậu, nhỏ hình tròn https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ Chu trình – sinh học - Sinh sản: Vơ tính: tách đơi ( ngang) Hữu tính: tiếp hợp -> nhân pha trộn -> phân chia lại-> thích nghi với mt - Dinh dưỡng: ăn vi khuẩn, tinh bột, cặn bã kst khác - Ký chủ: heo ( nhiều) , người - Sức chịu đựng: dạng hđ sống k lâu, bao nang lâu bên mt - Chu trình sinh bệnh: Tiết men -> hủy hoại mơ ký chủ-> xâm lấn thành đại tràng-> ăn hồng cầu-> theo máu đến gan, phổi, não Sinh sản: tách đôi - Chu trình k sinh bệnh Sinh sản: tách đơi Sống trg lòng đại tràng Dinh dưỡng: ăn cặn bã, vi khuẩn Phân nước->amip co rút-> thành bào nang( nhân)-> mt Medical Connection Giardia lamblia (trang 21) Trùng roi Trg lòng niêm mạc tá tràng, đường mật Giaradia lamblia cysts Hình trứng 8-12x7-10micro 2-4 nhân Giaradia lamblia trophozoite Hình lê 10-20x 6-10 micro nhân, hạt gốc roi xuất phát roi ¾ thân trước hình đĩa hút ( để bám) Nhìn chung hình cánh diều Tên Dịch tể Bệnh lý Balantidium coli - Phân bố: quốc gia chăn nuôi heo - Nguồn bệnh: heo, người - Đối tượng mắc cao: người ni heo - Đường lây: đg tiêu hóa ( nuốt bào nang) - Xu hướng: nước chăn nuôi phát triển ( heo) - Phân bố : khắp nơi (chủ yếu nhiệt đới, cận nhiết đới) - Nguồn lây : rau tươi, nước ô nhiễm, thức ăn bị ruồi đậu - Đường lây : ăn uống - Sự lây lan : Thể hđ: ( rời kí chủ chết trg vòng 2h) Bào nang: chủ yếu (xem thêm trang 14-15) - Viêm đại tràng: phân có đàm, đau bụng âm ỉ, tiêu chảy xen táo bón - diễn tiến: kéo dài 20 năm - biến chứng: áp-xe gan (giống Entamoeba histolycia) Entamoeba Histolycia - Bệnh amip đường ruột + Lỵ : Ủ bệnh 1-14 tuần Khởi phát : đau bụng âm ỉ, mô hồ, tiêu chảy phân lỏng, hội chứng lỵ, Diễn tiến: điều trị khỏi đưa đến biến chứng( áp-xe, thủng ruột, ) + Viêm đại tràng mãn (hậu lỵ amip k đc điều trị) : đau bụng âm ỉ thường xuyên, tiêu chảy xen táo bón https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ Chẩn đốn - Lâm sàng: nhầm với lỵ amip - Cận lâm sàng: soi phân -> Soi trực tràng : có loét Soi phân( trang 15 -16) -> Soi trực tràng, niêm mạc ruột : bị teo, xơ hóa X quang đại tràng Xét nghiệm amip(-) - Sức chịu đựng Thể hđ gặp đk nước -> bào nang, bị đào thải tiêu chảy Bào nang chịu đựng cao( 3-5 tuần) - Di chuyển nhờ roi - Sinh sản: tách đôi ( dọc) Điều trị Phòng bệnh Metronidazole - Cấp : giáo dục ý thức Hoặc - Cấp : vệ sinh cá nhân, Tetracycline cách li nơi chăn nuôi nơi ở, - Cấp 2:xét nghiệm phân - Câp : điều trị sớm tránh biến chứng xuất huyết, thủng ruột, áp-xe - Chủ yếu : Metronidazole - Ngoài : Tinidazole, Secnidazole, Ormidazole - Cấp 0: xử lý phân cách, lọc nước, diệt côn trùng (ruồi, gián) - Cấp : rửa tay trc ăn, uống nước chín, rữa kỹ rau - Cấp : điều trị người lành mang trùng người bệnh - Cấp : điều trị chứng hẹp đại tràng, dày dính màng phổi Medical Connection Diễn tiến : kéo dài, điều trị biến chứng, hiệu + Bướu amip( hậu amip mãn) - Bệnh amip ruột + Áp-xe gan ( biến chứng amip ruột) : từ thành ruột-> tm->gan + Bệnh amip phổi- màng phổi : tràng dịch màng phổi, áp-xe phổi ; đại tràng-> máu-> phổi + Bệnh amip da (hiếm gặp) : thường quanh vùng hậu môn, quanh vết dẫn lưu ổ áp-xe gan + Bệnh amip não : xảy sau amip ruột, gan, phổi Giardia lamblia - Phân bố : khắp nơi (nhất vùng nhiệt đới, phổ biến VN) ; quanh năm ( mùa nắng) - Đối tượng mắc cao : người lớn, nước nghèo, người chăn nuôi heo - Nguồn bệnh : người bệnh, người lành mang bệnh - Đường lây : đg tiêu hóa( nuốt bào nang) - Bệnh lí ruột : ủ bệnh k xđ đc, tiêu phân sệt kéo dài, đau vùng túi mật (ít), sụt cân, - Bệnh lí đường mật : viêm túi mật, đau sau ăn, đau vùng hạ sườn phải, vàng mắt da, Murphy (+), https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ -> Lâm sàng :u vùng manh tràng trực tràng xichma Cận lâm sàng : làm giải phẫu bệnh, huyết chẩn đoán(+) -> Lâm sàng : đau hạ sườn phải, sốt cao, gan to,… Cận lâm sàng : ct máu, Xquang, CT can MRI, chọc dò ổ mũ, huyết chẩn đoán (+), ->Dựa vào áp-xe gan, chẩn đoán huyết lọc -> giải phẫu bệnh -> CT scan não, huyết chẩn đoán amip(+) - Lâm sàng : k xđ đc, nhầm với viê, Metronidazole -Cấp : giáo dục ý thức túi mật vi khuẩn - Cấp : ăn uống vệ sinh - Cấp : phát hiện, điều trị - Cận lâm sàng : soi phân người lành mang bệnh - Cấp : điều trị suy dinh dưỡng tiêu chảy Medical Connection Tên Trichomonas vaginalis (trang 18) Lớp Vị trí kí sinh Trùng roi Nữ: âm đạo, bàng quang Nam: niệu đạo, túi tinh, tuyết tiền liệt K có bào nang Hình trái xoan hay hình tròn 10-30 micro roi từ hạt gốc phái trước, roi phía sau trục sống thân có hạt, k có bào Nhân hình trái xoan, sát hạt gốc roi - Dinh dưỡng: thẩm thấu chất dinh dưỡng, ăn vi khuẩn, hông cầu - Sinh sản: phân đôi (dọc) - Sức chịu đựng: k sống lâu mt bên Đại tràng K có bào nang 10-14 micro Hình lê hạt gốc xuất phát phía trước 3-5 roi, phía sau roi nhân to, trục thân - Lối sống: hoại sinh, kí sinh - Dinh dưỡng: ăn chất cặn bã - Sinh sản: tách đôi (dọc) - Sức chịu đựng: 3-24 ngày ( mt nhiều chất HC), sống sót qua dịch nhày gan, lách, hạch, thần kinh - Thể bào nang(phân chia chậm, gđ mạn tính): k làm vỡ tb, hình cầu, 20100mcm, chứa hàng trăm pt hình liềm Brachyzoties - Trứng nang ( Oocyst): hình trứng, 9x14mcm, bào nang, bào tử nang chứa thoa trùng-> thể lây lan Thể tăng trưởng nhanh, gđ cấp tính, phân chia nhanh 8-16 thể hđ, làm vỡ tb, phóng thích Tachyzoites Hình trứng, lê Hơi cong 4-6x 2-3 mcm Chu trình hồn chỉnh(ruột mèo Felides) Mèo ăn thịt chim, đv hữu nhủ->thể hđ xâm nhập vào biểu mô ruột-> sinh giao bào đực, (2 chu trình: liệt sinh giao tử sinh)-> kết hợp thành trứng nang( 7-24 ngày)-> theo phân mt ngoài-> bào tử nguyên-> bào tử nang Pentatrichomonas Trùng roi intestinalis ( trang 24) Toxoplasma gondii ( trang 45) Trùng bào tử Bào nang https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ Thể hoạt động Chu trình – sinh học - Chu trình k hồn chỉnh( chim đv hữu nhủ, người)-> kí chủ trung gian Trứng nang-> máu ruột-> kí sinh nội tại, sinh sản - Medical Connection Cryptosporidium (trang 48) Trùng bào tử Tb niêm mạc ruột ( đv có xương sống) - Chu trình liệt sinh Trứng nang vào ruột-> phóng thoa trùng-> thể hđ-> tb biểu mô ruột-> phát triển phân liệt hệ có mành trùng, hệ có mảnh trùng-> thể hữu tính -Dạng trứng nang: Cryptosoridium muris Hình trứng,7,5x5 mcm Trứng nang: Cryptosporidium parvum Hình cầu,5x4,5 mcm - Chu trình giao tử sinh( 10-14 ngày) Mảnh trùng-> giao bào đực, cái-> giao tử đực, cái-> kết hợp thành hợp tử-> trứng nang-> phân mt Tên Trichomonas vaginalis Dịch tể Bệnh lý Chẩn đốn Điều trị Phòng bệnh - Phân bố: khắp nơi, tuổi dậy thì, tuổi hđ tình dục - Đường lây: đg sinh dục - Phương thức truyền: quan hệ sinh dục, dụng cụ vệ sinh (hiếm) - Xu thế: tăng - Nữ: viêm âm đạo Khí hư ( huyết trắng) màu trắng đục bọt, mùi hôi, kéo dài Đau ngứa âm đạo đau giao hợp Rối toạn tiểu tiện: tiểu khó, tiểu đau buốt Diễn tiến: kéo dài, tăng theo chu kì kinh nguyệt -Nam: Viêm niệu đạo (giọt mủ lúc ban mai), viêm bàng quang, viêm tinh hoàn mào tinh( hiếm) Lấy huyết trắng soi tươi Lấy giọt mủ ban mai Xoa tuyến tiền liệt Li tâm cặn nước tiểu soi tươi Cấy bệnh phẩm -Nguyên tắc: Tại chỗ, toàn thân( nữ) Điều trị phơi hợp (nếu có) Điều trị lúc nhiều đối tượng -Thuốc Metronidaloze -Cấp 0: giải tệ nạn xh (gái mại dâm) - Cấp 1: dùng bcs, k dùng chung đồ cá nhân - Cấp 2: điều trị người bệnh hạn chế tình trạng nặng - Cấp 3: điều trị người bệnh nặng https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ Medical Connection Pentatrichomonas - Phân bố:khắp nơi, intestinalis nước phát triển, trẻ em mắc gấp lần người lớn; quanh năm - Nguồn bệnh: người bệnh, người lành mang bệnh - Đường lây: đg tiêu hóa (nuốt trừng nang) Toxoplasma gondii Phân bố rộng rãi ( Châu Âu ; VN : Bắc Nam) - Đường lây : ăn uống, thai Viêm đại tràng mạn tính: đau quặng bụng, tiêu chảy, phân chứa đàm máu, Diễn tiến: kéo dài, sức khỏe ảnh hưởng Lâm sàng: dựa vào triệu chứng - Toxoplasma mắc phải ( trẻ lớn, người lớn) : + Thể hạch : sốt, hachk, mệt mỏi, tự khỏi bệnh + Thể bệnh nặng : Thể tổn thương da quan : màng não, tim, phổi-> tử vong Thể viêm màng não đơn : biến chứng gây viêm não hay ápxe Thể mắt : tổn thương đáy mắt, Thể suy giảm miễn dịch : nhiều quan-> thường tử vong - Toxoplasma bẩm sinh ( trẻ sơ sinh) : Viêm não- màng não- tủy sống (3 tháng đầu ) : đầu to, biểu thần kinh ( động kinh, rối loạn tk thực vật, …) ; hóa vơi nội sọ, triệu chứng mắt…-> chết vài tuần thể mạn tính, tâm thần Lâm sàng : khó phát https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ Metronidazole - Cấp : giáo dục ý thức, vệ sinh mt, - Cấp :ăn uống hợp vệ sinh - Cấp : xét nghiệm phân - Cấp : điều trị di chứng Chủ yếu Rovanmycin Tương tự Cận lâm sàng: soi phân Cận lâm sàng : huyết chẩn đoán( IgM, IgG) ; tủy xương, máu dịch tủy, Ở thai nhi : siêu âm ( sau 18 tuần) ; phân tích máu thai nhi ; chọc nước ối Medical Connection Thể nội tạng( tháng giữa) : vàng da, gan to, lách to, xuất huyết niêm mạc thực quản, loét đai tràng -> tử vong Thể bệnh xuất chậm ( tháng cuối) : chậm phát triển, tâm thần, ->Bằng huyết học động kinh, viêm hắc võng mạc Thể k triệu chứng : 80% -> chuyển sang thể xuất chậm Cryptosporidium -Phân bố : khắp nơi, nước phát triển - Nguồn bệnh : người, đv Đường lây : đg tiêu hóa ( nuốt trứng nang) Ủ bệnh : 10-14 ngày Khởi phát : viêm dày, đau bụng, tiêu chảy phân vàng,… Diễn tiến : 1-2 tuần ; tử vong nước chất điện giải https://www.facebook.com/medicalconnection1.11/ Lâm sàng : khó xđ Cận lâm sàng : soi phân, làm phết phân ( nhuộm zeihlneelsen), kỹ thuật ELISA Spiramycine, Hổ trợ bồi hoàn nước điện giải - Cấp : giáo dục ý thức, tránh tiếp xúc đv tiêu chảy - Cấp : chẩn đoán điều trị sớm