KỸ NĂNG NHẬN DIỆN VÀ CHĂM SÓC TRẺ TỰ KỶ CỦA PHỤ HUYNH CÓ CON BỊ BỆNH TỰ KỶ ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN ĐÀ NẴNG

KỸ NĂNG NHẬN DIỆN VÀ CHĂM SÓC TRẺ TỰ KỶ CỦA PHỤ HUYNH CÓ CON BỊ BỆNH TỰ KỶ ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN ĐÀ NẴNG Identification skills and autistic children’s treatments for parents wh

KỸ NĂNG NHẬN DIỆN VÀ CHĂM SÓC TRẺ TỰ KỶ CỦA PHỤ HUYNH CÓ CON BỊ BỆNH TỰ KỶ ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN ĐÀ NẴNG

Identification skills and autistic children’s treatments for parents who are having

their children’s medical examination at Da Nang mental hospital

ThS NGUYỄN THỊ THẢO Học viện Chính trị khu vực III

TS NGUYỄN THỊ NGỌC BÉ Trường Đại học Sư phạm - Đại học Huế

Tóm tắt

Tự kỷ là một căn bệnh rối loạn tâm thần và có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển nhân cách của trẻ Đây là vấn đề được quan tâm nghiên cứu, tìm hiểu sâu rộng ở nước ta hiện nay Nhiều bậc phụ huynh rất lo lắng vì con mình có những hành vi kỳ lạ mà họ không thể hiểu được Cho đến khi phát hiện mắc bệnh thì nhận thức của các bậc cha mẹ về căn bệnh này cũng rất hạn chế và thường có những cách chăm sóc khác nhau Kết quả là, đa số các em gặp khó khăn trong giao tiếp không lời, giao tiếp ngôn ngữ, thích nghi thay đổi, tập trung chú ý, quan hệ với mọi người Vì thế, bệnh tự kỷ nếu được phát hiện và can thiệp sớm có thể giúp trẻ cải thiện khả năng giao tiếp xã hội, tăng khả năng tái hòa nhập cuộc sống.

Từ khóa: Tự kỷ, chăm sóc trẻ tự kỷ, lo âu.

Abstract

Autism is a neurodevelopmental disorder which negatively affects the development of the

child's personality This has been a matter of great concern, attracting extensiveand intensive research in our country nowadays Many parents feel worried about their children’s repetitive bizarrebehaviors which they cannot explain.Even when their children are diagnosed with autism, most parents have limited knowledge of the disease and often have different ways of caring for their autistic children The result of that is, the majority of the children meet difficulty in non-verbal as well as verbal communication, adaption ability, paying attention, and building relationships with people Therefore, early detection and intervention can help children improve their social communication skills and increase the possibility of reintegration

to normal living.

Keywords: Autism, caring for children with autism,worry.

Nhận bài ngày 6/7/2017

1 Đặt vấn đề

Những năm gần đây, vấn đề liên quan đến “bệnh tự kỷ”, hay còn gọi là “hội chứng tự kỷ” được quan tâm nghiên cứu và tìm hiểu sâu rộng ở Việt Nam Tỷ lệ

tự kỷ tăng mỗi năm một cao, theo thống kê thì nước ta hiện có khoảng trên 200.000 trẻ mắc bệnh tự kỷ Trong khi nguyên nhân dẫn đến căn bệnh này còn chưa có kết luận chính xác thì việc gia tăng trẻ mắc bệnh đã khiến nhiều bậc phụ huynh lo lắng vì con mình có những hành vi kỳ lạ mà họ không thể hiểu được

Tự kỷ là một dạng trong nhóm những rối loạn phát triển xâm nhập ảnh hưởng đến nhiều mặt về sự phát triển của trẻ nhưng nhiều nhất là kỹ năng giao tiếp và quan hệ xã hội Đây là một tình trạng khiếm khuyết phức tạp về khả năng phát triển não bộ của trẻ trong ba năm đầu, có thể xảy ra cho bất kỳ một đứa trẻ nào mà không phụ thuộc vào dân tộc, xã hội hay trình độ của cha mẹ và tự kỷ cũng được xếp vào nhóm các loại tàn tật của trẻ em (Theo Tuyên ngôn trong Hội nghị về sức khoẻ tại Alma Ata 1978) [9]

Vì vậy, phát hiện sớm, đánh giá đúng và can thiệp sớm đối với những vấn đề phát triển của trẻ em ngày nay đang là mục tiêu chung của nhiều quốc gia trên

thế giới nhằm giảm thiểu sự tác động của khiếm khuyết, tăng cường khả năng của trẻ trong việc hội nhập xã hội và khắc phục hậu quả của những rối loạn phát triển đã ảnh hưởng đến chất lượng dân số và sự phát triển chung của xã hội

2 Nội dung nghiên cứu

Tình hình sức khỏe tâm thần và kỹ năng chăm sóc trẻ tự kỷ (TTK) của phụ huynh có con bị tự kỷ cũng là vấn đề được quan tâm Để có thể cải thiện được tình trạng của TTK thì kỹ năng chăm sóc của phụ huynh là quan trọng nhất Bởi họ là người tiếp xúc trực tiếp và nhiều nhất với trẻ, cho nên muốn trẻ

có được sự chăm sóc đúng cách thì cần phải hiểu rõ về bệnh tự kỷ và biết cách chăm sóc

Hiện nay, ở Đà Nẵng, các bệnh viện Tâm thần, bệnh viện C, bệnh viện Điều dưỡng phục hồi chức năng, bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng đều có tổ chức khám và điều trị bệnh tự kỷ Theo số liệu chúng tôi khảo sát được ở các cơ sở trên, tính từ đầu năm 2010 đến tháng 5/2016 đã có trên 200 TTK nhập viện, đó

là chưa kể những TTK chưa được phát hiện Song để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho bệnh nhân thì các bệnh viện trên mới chỉ có chưa đến 15 bác sĩ khám, gần 20 can thiệp viên trực tiếp can thiệp, điều trị Các bác sĩ đều thống nhất rằng, dù là theo nhóm ngôn ngữ trị liệu, hoạt động trị liệu hay liệu pháp tâm

lý thì phương thức điều trị hiệu quả nhất vẫn là 1 dạy 1, tức là cứ 1 trò phải có 1

cô kèm, mỗi lần điều trị kéo dài từ 45 - 60 phút/ngày hai buổi

2.1 Phương pháp nghiên cứu

- Khách thể nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành tại tại Khoa Tâm thần

trẻ em Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng, với 50 phụ huynh có con mắc bệnh tự kỷ đến thăm khám tại Khoa Tâm thần trẻ em Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng

- Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng các phương pháp sau: Điều

tra bảng hỏi, phỏng vấn sâu, quan sát

2.2 Kết quả nghiên cứu

2.2.1 Đặc điểm của phụ huynh có con bị bệnh tự kỷ đến khám tại Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng

Qua khảo sát 50 phụ huynh có con bị bệnh tự kỷ đến khám tại Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng, có 80% phụ huynh tham gia nghiên cứu có độ tuổi nhỏ hơn hoặc bằng 40, tỷ lệ phụ huynh nữ chiếm 80%, nam chiếm 20%, phụ huynh có nghề nghiệp là công nhân chiếm tỷ lệ cao nhất 28.6%, 100% đối tượng nghiên cứu có trình độ trung học cơ sở trở lên Số liệu về đặc điểm của phụ huynh chỉ mang tính chất thống kê mô tả và không cho thấy có bất cứ sự tương quan nào giữa giới tính, độ tuổi hoặc nghề nghiệp của phụ huynh có liên quan đến tỷ lệ trẻ

bị tự kỷ Điều này phù hợp với rất nhiều nghiên cứu trước đây về tự kỷ

Thêm vào đó, phụ huynh đều vào độ tuổi dưới 40, có trình độ phổ thông trung học trở lên, điều này có ý nghĩa rất lớn khi tiếp thu học tập những kĩ năng mới để chăm sóc và giáo dục TTK tại nhà

Đa số phụ huynh tham gia khảo sát đều là nữ (80%), là những người trực tiếp chăm sóc các cháu nên dễ dàng gần gũi và hiểu các cháu, do đó tạo thuận lợi cho quá trình chăm sóc và dạy các kĩ năng mới cho TTK

2.2.2 Kỹ năng nhận diện TTK

Kiến thức và kỹ năng cơ bản nhận diện trẻ mắc bệnh tự kỷ rất quan trọng, giúp phụ huynh phát hiện sớm tình trạng bệnh của con mà có phương pháp điều

trị tốt nhất Qua khảo sát 50 phụ huynh về kỹ năng nhận diện TTK, kết quả như sau:

- Có 42.9% phụ huynh tham gia nghiên cứu phát hiện con mình có dấu hiệu bất thường khi trẻ từ 19-24 tháng tuổi

- Có 48.6% phụ huynh tham gia nghiên cứu xác định con họ mắc bệnh khi trẻ trên 30 tháng tuổi

- Có 54.3% phụ huynh tham gia nghiên cứu đưa trẻ đi can thiệp lần đầu tiên khi trẻ trên 30 tháng tuổi

Kết quả khảo sát đa số TTK đều được cha mẹ phát hiện những bất thường

từ khá sớm, 19-24 tháng tuổi Điều này cũng phù hợp với những nghiên cứu từ trước tới nay về đặc điểm của TTK và đó là khoảng thời gian mà TTK bộc lộ những bất thường rõ nét Thực tế, việc phát hiện và can thiệp sớm trong 3 năm đầu đời được xem là thời điểm vàng đối với quá trình chăm sóc TTK Bởi vì, giai đoạn phát triển 3 năm đầu đời là giai đoạn bứt phá lần thứ nhất trong cuộc đời mỗi con người Ba năm đầu đời diễn ra sự phát triển mạnh mẽ về cả thể chất, các chức năng thần kinh, giác quan, tâm lý [12]… Sự phát triển của trẻ ở giai đoạn này mang lại nền tảng cơ bản nhất cho trẻ, 3 năm đầu đời với một vạn câu hỏi tại sao cũng là thời điểm trẻ khám phá thế giới Tận dụng được những đặc điểm này trong sự phát triển mạnh mẽ của trẻ ở thời điểm này và tiến hành can thiệp sẽ mang lại hiệu quả lớn, giúp trẻ hòa nhập với xã hội dễ dàng hơn

Nắm bắt được thời điểm vàng để can thiệp TTK, vai trò của cha mẹ là quan trọng nhất Chính họ mới là người thường xuyên tiếp xúc và dễ dàng phát hiện những bất thường của trẻ Chỉ khi phát hiện ra những biểu hiện phát triển không đúng chuẩn lứa tuổi của trẻ, cha mẹ mới có thể kịp thời đưa trẻ tới khám và can thiệp kịp thời Thêm vào đó, tự kỷ rất dễ nhầm lẫn với chậm phát triển, chậm nói, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn học tập, vì vậy, việc dành thời gian quan tâm con và đặc biệt là nắm chắc các dấu hiệu cho thấy , trẻ bị tự kỷ sẽ giúp cha mẹ nắm chắc thời điểm vàng để quyết định những biện pháp can thiệp sớm cho trẻ [2]

- Sau khi phát hiện kịp thời những dấu hiệu trẻ bị tự kỷ, việc đưa trẻ đến các trung tâm phát hiện và can thiệp TTK là không thể trì hoãn Đa số TTK khi được xác định bệnh đều được cha mẹ cho đi can thiệp Điều đó cho thấy, các gia đình đều quan tâm tới vấn đề can thiệp, cải thiện các kĩ năng cho TTK Điều này tạo thuận lợi cho việc tổ chức các lớp dạy, hướng dẫn chăm sóc và dạy kĩ năng cho TTK

- Từ thời điểm phát hiện bất thường đến khi kết luận trẻ bị tự kỷ và đi can thiệp mất khoảng 6 - 11 tháng Điều này cho biết, phụ huynh chưa thực sự hiểu biết về bệnh tự kỷ Do đó, để có thể giúp TTK được phát hiện và can thiệp sớm hơn cần tổ chức tuyên truyền cho cộng đồng hiểu biết về bệnh tự kỷ và một số kiến thức thông thường về bệnh

2.3 Người thường xuyên tiếp xúc với trẻ trước và sau khi phát hiện bệnh

Cho tới hiện tại, giới khoa học cũng chưa thể tìm ra kết luận cuối cùng, nguyên nhân trẻ bị tự kỷ là từ đâu Mặc dù chưa xác định đâu là nguyên nhân chính, nhưng tự kỷ vẫn có thể bị xảy ra ở trẻ bởi một số yếu tố như: do ảnh hưởng: trong thời kỳ mang thai,trong quá trình sinh con,và đặc biệt là giai đoạn sau khi, một số mẹ có con tự kỷ chia sẻ, mẹ ít có thời gian dành cho con, thường

xuyên cho con chơi một mình, xem tivi, iPad, để mặc con cho người giúp việc…

Vì vậy, để biết rõ hơn về mức độ tiếp xúc của những người thân đối với trẻ trước

và sau khi phát hiện bệnh, chúng tôi tiến hành khảo sát và kết quả thu được như sau:

Người thường xuyên chơi với trẻ Số lượng (N= 50) Tỷ lệ (%)

Trước khi phát hiện bệnh

Sau khi phát hiện bệnh

Bảng 1: Kết quả người thường xuyên tiếp xúc với trẻ

trước và sau khi phát hiện bệnh

Trong tất cả các lý do khiến trẻ mắc bệnh tự kỷ, yếu tố môi trường sống ảnh hưởng nghiêm trọng đến quà trình phát triển não bộ của trẻ Nếu như một đứa trẻ thiếu sự quan tâm của bố mẹ, lúc nào cảm thấy cô đơn, hay nghe những bản nhạc buồn thì rất dễ mắc bệnh tự kỷ Kết quả khảo sát phụ huynh có con bị bệnh

tự kỷ đến khám tại Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng như sau: có 57,1% ba/mẹ của trẻ là người thường xuyên dạy, chơi với trẻ trước khi phát hiện bệnh Sau khi phát hiện bệnh có 85,7% ba/mẹ của trẻ là người thường xuyên dạy, chơi với trẻ Điều này cho thấy, đa số TTK lúc chưa phát hiện bệnh đều do ông bà chăm sóc, giáo dục và chơi với trẻ Tuy nhiên, sau khi phát hiện trẻ mắc bệnh thì tổng số thời gian cha mẹ chơi, chăm sóc và giáo dục trẻ tăng lên (từ 57,1% lên 85,7%) Như vậy có thể thấy, đa số phụ huynh đã nhận thức được vai trò quan tâm tới con em mình và mong muốn có cơ hội tiếp xúc và giáo dục trẻ nhiều hơn Đây

là yếu tố thuận lợi giúp TTK có cơ hội học thêm nhiều kĩ năng hơn

2.4 Thời gian phụ huynh chăm sóc, dạy, chơi với trẻ mỗi ngày trước và sau khi phát hiện bệnh

Do công việc bận rộn nên các bậc phụ huynh ngày nay không thể dành nhiều thời gian ở bên con cái Để bù đắp lại cha mẹ thường có xu hướng đáp ứng mọi nhu cầu vật chất của trẻ, chỉ cần cho trẻ đồ chơi tốt, áo quần đẹp, đưa trẻ học trường điểm là trẻ sẽ trưởng thành Tuy nhiên, các bậc phụ huynh quên rằng, con cái chỉ có được sự giáo dục tốt chỉ khi có bố mẹ thường xuyên ở bên cạnh Theo các chuyên gia tâm lý, bên cạnh một số trẻ bị tự kỷ thực sự cũng có trường hợp con bị bố mẹ “bỏ bê” trong thời gian dài, nên có những hành vi bất thường, phát triển lệch lạc Qua tìm hiểu một số phụ huynh có con bị tự kỷ đến thăm khám tại Bệnh viện Tâm thần Đà nẵng cho thấy, do tính chất công việc nên đa số họ ít có thời gian dành cho con cái Cụ thể:

Khi được hỏi về khoảng thời gian phụ huynh chăm sóc, dạy, chơi với trẻ mỗi ngày, có 62,9% phụ huynh có thời gian từ 30 phút - 3 tiếng mỗi ngày để chăm sóc, dạy, chơi với trẻ trước khi phát hiện bệnh

Có 48,6% đối tượng tham gia nghiên cứu có thời gian từ 3,5 - 6 tiếng mỗi

ngày để chăm sóc, dạy, chơi với trẻ sau khi trẻ bị bệnh Qua đây cho thấy, thời gian phụ huynh tiếp xúc, chăm sóc và giáo dục trẻ cũng tăng lên đáng kể Trước khi phát hiện bệnh thì đa số phụ huynh chỉ dành cho con khoảng 30 phút - 3 tiếng mỗi ngày Tuy nhiên, sau khi phát hiện con bị bệnh thì đa số phụ huynh dành từ 3,5 tiếng - 6 tiếng mỗi ngày để chăm sóc, dạy và chơi với trẻ (thời gian trung bình tăng 3 tiếng/ngày)

2.5 Kết quả đã can thiệp và chữa trị cho trẻ

Trẻ mắc bệnh tự kỷ không những chậm phát triển về quan hệ xã hội, ngôn ngữ, học hành mà còn có những rối loạn hành vi ảnh hưởng lớn đến cuộc sống tương lai của bản thân và là gánh nặng cho gia đình, xã hội Tuy nhiên, nếu được phát hiện vàcan thiệp đúng cách, trẻ sẽ được trợ giúp ngay từ đầu các kĩ năng ngôn ngữ, xã hội, nhận thức để có thể hòa nhập với cuộc sống bình thường Vì thế, chúng tôi tiến hành khảo sát về tình hình can thiệp và chưa trị cho trẻ tự kỷ, kết quả như sau:

Đã can thiệp và chữa trị n Tỷ lệ (%)

Không can thiệp gì

Khám điều trị và can thiệp tại bệnh viện

Đưa đến các trung tâm giáo dục cho TTK

Tự giáo dục cho trẻ tại nhà

Đưa trẻ tới trường mầm non

Mời GV về dạy cho trẻ tại nhà

Bảng 2: Kết quả đã can thiệp và chữa trị cho trẻ

Theo kết quả khảo sát có thể nhận thấy, đa số phụ huynh đều đưa trẻ đi can thiệp (94,3%) Song đa số phụ huynh đều chỉ dừng lại ở việc can thiệp tại bệnh viện (85,7%) và tự can thiệp tại nhà (45,7) Ngoài ra, những phương pháp can thiệp khác như đến các trung tâm hoặc mời GV về nhà rất ít Điều này phù hợp với một số điều kiện kinh tế - xã hội của các gia đình khi tham gia khảo sát

Ví dụ: cha mẹ của trẻ đều là công nhân nên điều kiện kinh tế chưa thuận lợi khi mời GV về nhà can thiệp cho trẻ

Đưa trẻ đến khám và can thiệp tại bệnh viện cũng có thêm một số thuận lợi như sau: chi phí kinh tế được giảm đến mức thấp nhất vì TTK dưới 6 tuổi điều trị tại bệnh viện đều được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế Thêm vào đó, bệnh viện cũng là nơi dễ dàng triển khai các lớp hướng dẫn phụ huynh cách chăm sóc, giáo

dục cho TTK tại nhà.

Một số TTK thường kèm theo tăng động, giảm chú ý khi điều trị tại bệnh viện bên cạnh việc giáo dục và phục hồi những kĩ năng cho trẻ thì trẻ có yếu tố tăng động có thể được điều trị kết hợp với thuốc giảm tăng động, hỗ trợ cho việc học của trẻ tốt hơn

3 Kết luận và kiến nghị

3.1 Kết luận

TTK tham gia khảo sát đều có những rối loạn đặc trưng của TTK phù hợp với nhiều nghiên cứu trước đây về chúng Nghiên cứu tại Mỹ năm 1943 của Leo kanner; năm 1994 tại Úc, Hans Asperger với nghiên cứu mang tên “nhân cách của người bệnh tự kỷ” và nhiều nghiên cứu khác đều cho thấy, không phải TTK nào cũng đều có khiếm khuyết về mặt trí tuệ hay mức độ hiểu biết TTK thường

bị rối loạn về quan hệ với mọi người, rối loạn về việc thể hiện tình cảm, rối loạn

về ngôn ngữ, có những rối loạn về động tác cơ thể (hành vi định hình) [3]… Qua nghiên cứu kỹ năng nhận diện và chăm sóc TTK của phụ huynh có con bị bệnh

tự kỷ đến thăm khám ở Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng chúng tôi nhận thấy, số lượng TTK gia tăng rõ rệt và bắt đầu được sự quan tâm của các cấp chính quyền

và cộng đồng xã hội Bên cạnh đó, các bậc cha mẹ đã quan tâm đến tình trạng của con, tìm kiếm thông tin về dấu hiệu bất thường, nguyên nhân gây ra tự kỷ ở chúng Tuy nhiên, do chưa có kỹ năng chăm sóc, điều kiện sống, họ không có thời gian để tìm hiểu sâu hơn về phương pháp chăm sóc giáo dục TTK, vì vậy, TTK chưa được chăm sóc, can thiệp đúng mức

3.2 Kiến nghị

Từ thực trạng kỹ năng nhận diện và chăm sóc TTK của phụ huynh đến thăm khám tại Bệnh viện Tâm thần Đà Nẵng, chúng tôi đề xuất một số kiến nghị sau:

3.2.1 Đối với phụ huynh

Các bậc phụ huynh (cha mẹ và những người thân trong gia đình) hãy gần gũi

và dành cho trẻ sự quan tâm thích hợp, cụ thể: - Nghiên cứu, tìm hiểu thông tin, đồng thời liên lạc với các chuyên gia về tự kỷ để có nhận thức đúng trong cách kiểm tra, đánh giá và điều trị bệnh cho con; - Quan tâm đến các đạo luật, quyền

và chương trình hỗ trợ cho người mắc chứng tự kỷ để có thể bênh vực và bảo vệ cho con của mình; - Chú ý về chế độ dinh dưỡng và tìm hiểu các công cụ trị liệu

về hội chứng tự kỷ

3.2.2 Đối với chính quyền địa phương

Chính quyền địa phương cần thực hiện một số nội dung sau: - Chỉ đạo chặt

chẽ và đánh giá nghiêm túc việc thực hiện công tác giáo dục trẻ em bị tự kỷ ở địa phương Đưa nội dung chăm sóc giáo dục trẻ vào trong các buổi sinh hoạt ở

“Trung tâm học tập cộng đồng” tại địa phương; - Cần mở rộng việc tuyên truyền

về TTK trong cộng đồng giúp người dân phát hiện sớm TTK để dễ dàng đưa trẻ

đi can thiệp sớm

3.2.3 Đối với công tác giáo dục, đào tạo

Để thực hiện tốt công tác này cần thực hiện một số yêu cầu sau: - Tiếp tục đào tạo nguồn nhân lực, GV có đủ năng lực, phẩm chất đáp ứng được yêu cầu chăm sóc giáo dục trẻ bị hội chứng tự kỷ từ mầm non đến tiểu học và trung học

cơ sở; - Mở các lớp trang bị kiến thức cũng như kĩ năng giáo dục TTK cho phụ huynh nhằm nâng cao khả năng tự giáo dục và chăm sóc TTK tại gia đình;

-Trang bị cho phụ huynh những kiến thức và kĩ năng đối phó với căng thẳng nhằm giảm thiếu tỉ lệ trầm cảm, lo âu ở phụ huynh có con bị bệnh trầm cảm

3.2.4 Đối với ngành Y tế

Ngành Y tế cần: - Tiến hành khám sàng lọc, chẩn đoán và phát hiện sớm tật ngay khi trẻ mới sinh; - Nghiên cứu và điều trị các khuyết tật bẩm sinh, can thiếp sớm và phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật

_

Tài liệu tham khảo

1 Bacus A., Những bí quyết nuôi dạy trẻ em, NXB TP Hồ Chí Minh, 2000.

2 Bệnh viện Nhi đồng 1, Tài liệu hội thảo Bệnh tự kỷ ở trẻ em, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh,

2008.

3 Nguyễn Minh Tiến (dịch và biên soạn), Tổng quan về tự kỷ, NXB Y học, Hà Nội, 2005

4 Chiristine Comblain, Tư vấn cho trẻ tự kỷ, NXB trẻ 2006

5 Daniel D Trương, Thần Kinh học lâm sàng, NXB Y khoa, Hà Nội, 2004.

6 Đỗ Long, Yếu tố sinh học và yếu tố xã hội trong sự phát triển tâm lý người, NXB Khoa học

xã hội, Hà Nội, 1999.

7 Lê Văn Thành, Hội chứng và bệnh học thần kinh, NXB Y học, Hà Nội, 1984.

8 Lê Đức Hinh, Nguyễn Chương, Thần kinh học trẻ em, NXB Y học, Hà Nội, 1994.

9 Tuyên ngôn Alma-Ata về chăm sóc sức khỏe, 1978

10 Trần Thị Thu Hà, Phát hiện sớm, can thiệp sớm một số dạng tàn tật ở trẻ em Việt Nam,

NXB Y học, Hà Nội, 2005.

11 Vũ Thị Nho, Tâm lý học phát triển, NXB Khoa học xã hội, Hà Nội, 1998.

12 Vũ Thị Chín, Chỉ số phát triển sinh lý - tâm lý từ 0 đến 3 tuổi, NXB Khoa học xã hội, Hà

Nội, 1987.