Phân tích ca lâm sàng đái tháo đường

* Phân tích ca lâm sàng đái tháo đường Nhóm 2: lớp C16U03A S: Thông tin chủ quan *Thơng tin bệnh nhân:  giới tính: nam Tuổi: 54 tuổi  chiều cao : 1,75m Nặng: 100kg *Lý vào viện: khơng kiểm soát mức đường huyết *Tiền sử bệnh: -Đái tháo đường type -Tăng huyết áp - COPD -Viêm khớp -Rối loạn lipip huyết *Tiền sử gia đình: Cha anh chị bi bệnh đái tháo đường type Mẹ chết bệnh nhân tuổi *Lối sống: Hút thuốc: gói/ ngày 20 tuổi Thỉnh thoảng uống ly rượu vào bữa ăn *Dị ứng thuốc: ghi nhận *2.O: Bằng chứng khách quan *Khám bệnh: nhjp thở thân nhiệt Sinh hiệu Huyết áp Nhịp tim 145/90mmHg 80 nhịp/phút 18 nhịp/phút 37 độ *Cận lâm sàng: sinh hóa máu ( nhịn đói 12 ) Na :135 mEq/l (135-145 mgEq/l) K:4.0 mEq/l (3,3-5,2mEq/l) BUN:21mg/dl (8-20mg/dl) SCr:0.9mg/dlm (0,8-1,2 mg/dl) Glucose :230mg/dl HbA :6,9% (3,3-5,5%) Loại mỡ Trị số bình Trị số không tốt Chỉ số cận lâm máu thường gây hại sức sàng khỏe Cholesterol toàn Dưới 200mg/dl Trên 240 mg/dl 212mg/dl phần (5,2 mmol/l ) ( 6,2mmol/l ) LDL-cholesterol Dưới 130 mg/dl Trên 160 mg/dl 130mg/dl ( 3,3 mmol/l ) ( 4,1mmol/l ) HDL-cholesterol Trên 50 mg/dl Dưới 40mg/dl 58mg/dl ( 1,3 mmol/l ) ( 1mmol/l ) Triglyceride Dưới 160 mg/dl Trên 200mg/dl 100mg/dl ( 2,2 mmol/l ) ( 2,3mmol/l ) *Xét nghiệm nước tiểu: -Microalbumin niệu( microalbumin 200mcg/mg creatinin) *Chuẩn đoán: Theo xét nghiệm cận lâm sàng : Đường huyết lúc đói 230mg/dl ( lớn 126mg/dl) HbA1c: 6.9%( lớn hớn 6,5%) →đái tháo đường ( dựa vào số liệu theo dõi Theo khuyến cáo Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ năm 2016) *BMI m2 Theo ADA-2016-S47, phân loại BMI: Thể trạng bình thường < 23kg/ Thừa cân 23,0-27,4 kg/ Béo phì 27,5-37,4 kg/ Quá béo phì 37,5 kg/ → bệnh nhân bị béo phì *Cholesterol tăng : 212mg/dl *Huyết áp :145/90 mm/Hg → giai đoạn tăng huyết áp *Tiền sử bị đái tháo đường type → chuẩn đoán : đái tháo đường type Tăng huyết áp, rối loạn lipip huyết, béo phì ... xét nghiệm cận lâm sàng : ? ?Đường huyết lúc đói 230mg/dl ( lớn 126mg/dl) HbA1c: 6.9%( lớn hớn 6,5%) ? ?đái tháo đường ( dựa vào số liệu theo dõi Theo khuyến cáo Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ năm... có người mắc đái tháo đường hệ cận kề (bố, mẹ, anh chị em ruột, ruột) Tiền sử chẩn đoán mắc hội chứng chuyển hóa, tiền đái tháo đường Phụ nữ có tiền sử thai sản đặc biệt (đái tháo đường thai... : 212mg/dl *Huyết áp :145/90 mm/Hg → giai đoạn tăng huyết áp *Tiền sử bị đái tháo đường type → chuẩn đoán : đái tháo đường type Tăng huyết áp, rối loạn lipip huyết, béo phì *Thuốc dùng: Thuốc