6 mẫu DS tiếp nhận bố trí, ổn định DC được hưởng chính sách hỗ trợ nơi đến

TÊN ĐƠN VỊ CẤP PHÁT TIỀN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ., ngày tháng năm 20 Mẫu số (ban hành theo TT số 14./2010/TT-BNN ngày.19 tháng 3.năm 2010 ) DAN H S ÁCH TI ẾP N HẬN HỘ B Ố TRÍ , Ổ N ĐỊ N H DÂN CƯ ĐƯỢC HƯỞNG CHÍNH SÁCH HỖ TRỢ NƠI ĐẾN {áp dụng cho trường hợp bố trí, ổn định dân cư tỉnh, nội tỉnh (khác huyện)} Đến dự án (hoặc xã xen ghép)…………… Thuộc xã ……………… huyện tỉnh Đối tượng bố trí, ổn định dân cư: Số thứ tự Họ tên chủ hộ Số chứng minh nhân dân Số hộ Tổng số tiền hỗ trợ nơi đến (Triệu đồng) Tiền Hiện vật Ký nhận mặt quy (Ghi rõ họ tên) tiền (nếu có) Ghi - Tổng cộng: Tổng số tiền chữ) / XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ (Ký tên, đóng dấu) NGƯỜI CẤP TIỀN (Ký ghi rõ họ tên) (bằng XÁC NHẬN CỦA UBND HUYỆN ( Theo quy định phân cấp địa phương) (Ký tên, đóng dấu) THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN QUẢN LÝ VÀ THỰC HIỆN BỐ TRÍ, ỔN ĐỊNH DÂN CƯ (Ký tên đóng dấu)