3 mẫu danh sách trích ngang các hộ bố trí, ổn định dân

ỦY BAN NHÂN DÂN HUYỆN ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ…… Mẫu số (ban hành theo TT số 14./2010 /TT-BNN ngày 19 tháng 03 năm 2010 ) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc DAN H S ÁCH TRÍ CH NG AN G CÁC HỘ BỐ TRÍ , ỔN ĐỊN H DÂN CƯ Đến dự án (hoặc xã xen ghép)………………… Theo chương trình bố trí, ổn định dân cư QĐ193/2006/QĐ-TTg Đối tượng bố trí, ổn định dân cư Nơi đi: Thôn (bản) xã………., huyện …………tỉnh ; Nơi đến:: Thôn (bản) xã …… , huyện .tỉnh……………… Tổng số Thứ tự hộ Khẩu Lao động Họ tên (từng người hộ) Chủ hộ Năm sinh Nam Nữ Quan hệ với chủ hộ Trình độ Văn hố Nghề nghiệp Ghi (Số CMND) (nếu có) Chủ hộ ĐƠN VỊ LẬP BIỂU DUYỆT hộ, có hộ hộ, lao động xã bố thường trú địa phương, bố trí trí đến vùng dự án bố trí, ổn định dân cư vào vùng dự án thuộc xã ., Ngày tháng năm 20 huyện tỉnh CHỦ TỊCH UBND XÃ Ngày tháng năm 20 (Ký tên đóng dấu) CƠ QUAN CẤP HUYỆN (THỊ) ( Theo quy định phân cấp địa phương) (Ký tên đóng dấu) Ghi chú: Trường hợp bố trí, ổn định dân cư khỏi rừng phải có xác nhận Cơ quan Quản lý rừng XÁC NHẬN hộ, lao động, đủ điều kiện để bố trí, ổn định dân cư đến vùng dự án Ngày tháng năm 20 THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN QUẢN LÝ VÀ THỰC HIỆN BỐ TRÍ, ỔN ĐỊNH DÂN CƯ (Ký tên đóng dấu)