CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT THƯỜNG GẶP TRÊN CHÓ, MÈO: CHỈ ĐỊNH, PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP. HỒ CHÍ MINH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA CHĂN NI THÚ Y KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT THƯỜNG GẶP TRÊN CHÓ, MÈO: CHỈ ĐỊNH, PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y TRƯỜNG ĐẠI HỌC NƠNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH Họ tên sinh viên : THÁI THỊ TUYẾT LOAN Ngành : Thú Y Lớp : Thú Y Vĩnh Long Niên khóa : 2003 - 2008 - 2009 - CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT THƯỜNG GẶP TRÊN CHÓ, MÈO: CHỈ ĐỊNH, PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH Tác giả THÁI THỊ TUYẾT LOAN Khóa luận đệ trình để đáp ứng yêu cầu cấp Bác sỹ ngành Thú y Giáo viên hướng dẫn: TS NGUYỄN VĂN NGHĨA Th.S BÙI NGỌC THÚY LINH - 2009 i LỜI CẢM ƠN  Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ông, bà, ba, mẹ người thân u hết lịng dạy dỗ ni nấng ăn học nên người Ban Giám Hiệu Trường Đại học Nơng lâm Thành Phố Hồ Chí Minh, Ban Chủ Nhiệm Khoa Chăn nuôi Thú y Ban Giám Hiệu Trường Cao Đẳng Cộng Đồng Vĩnh Long Tiến sĩ Nguyễn Văn Nghĩa Thạc sĩ Bùi Ngọc Thúy Linh tận tình dạy, hướng dẫn, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu cho em suốt trình thực đề tài  Chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bác sĩ Bệnh viện Thú y trường Đại học Nơng Lâm Tp Hồ Chí Minh, bạn sinh viên thực tập bệnh viện thời gian tơi thực tập, tồn thể lớp Tại chức Thú y 03 Vĩnh Long hết lòng giúp đỡ thời gian thực đề tài Sinh viên thực Thái Thị Tuyết loan ii TÓM TẮT LUẬN VĂN Tên đề tài: “ Các trường hợp phẫu thuật thường gặp chó, mèo: định, phương pháp phẫu thuật, kết điều trị Bệnh viện Thú y Trường Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh” Mục đích đề tài: Khảo sát tất trường hợp phẫu thuật thường gặp chó, mèo ghi nhận kết điều trị Thời gian thực đề tài từ ngày 24/08/2008 đến ngày 14/01/2009 Chúng ghi nhận có 111 ca ngoại khoa thực Bênh viện Thú y Trường Đại học Nông Lâm chia làm 21 trường hợp Trong trường hợp triệt sản chiếm tỷ lệ cao 30,27% Kế đến triệt sản đực chiếm tỷ lệ 11,93% Mổ lấy thai có 10 ca chiếm tỷ lệ 9,17% Bướu có ca tỷ lệ 7,34% Các trường hợp gãy xương, lồi mắt, mộng mắt chiếm tỷ lệ 6,42% Có ca vỡ tĩnh mạch tai chiếm tỷ lệ 3,76% Sa trực tràng nhiễm trùng có ca trường hợp chiếm tỷ lệ 2,75% Áp xe, cắt đuôi, hernia, sạn bàng quang, vật lạ chiếm tỷ lệ 1,83% cho trường hợp thấp trường hợp đứt chân, mổ bỏ mắt, nối ruột, rách da bìu, sứt đệm, thận chiếm tỷ lệ 0,92% Về nhóm ca bệnh xảy đồng nhóm với nhóm chó nội 58 ca nhóm chó ngoại 53 ca Nhìn chung trường hợp điều trị tai bệnh viện thú y có tỷ lệ thành cơng cao, có mộ số ca tử vong, thời gian lành vết thương chậm iii MỤC LỤC Trang Trang tựa i LỜI CẢM ƠN .ii TÓM TẮT LUẬN VĂN iii MỤC LỤC iv DANH SÁCH CÁC BẢNG .vii DANH SÁCH CÁC HÌNH .viii Chương MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1.2 MỤC ĐÍCH: 1.3 YÊU CẦU: Chương TỔNG QUAN 2.1 MỘT SỐ CHỈ TÊU SINH LÝ CHÓ: 2.2 CƠ THỂ HỌC VÙNG BỤNG CHÓ: 2.3 CƠ QUAN SINH DỤC CHÓ 2.3.1 Cơ quan sinh dục chó 2.3.1.1 Noãn sào 2.3.1.2 Ống dẫn trứng 2.3.1.3 Tử cung 2.3.1.4 Âm đạo 2.3.1.5 Tiền đình 3.3.1.6 Âm hộ 2.3.1.7 Dây chằng 2.3.1.8 Nhũ tuyến 2.3.2 Cơ quan sinh dục chó đực 2.3.2.1 Dịch hoàn 2.3.2.2 Phó dịch hoàn 2.3.2.3 Bìu dịch hồn 2.3.2.4 Màng bao dịch hoàn 2.3.2.5 Ống dẫn tinh 2.3.2.6 Tuyến tiền liệt 2.3.2.7 Tuyến hành 2.3.2.8 Dương vật 2.3.2.9 Ống thoát tiểu thú đực 2.3.2.10 Xương dương vật ống dẫn tiểu 2.4 CƠ QUAN TIẾT NIỆU 2.4.1 Thận 2.4.2 Ống dẫn tiểu 2.4.3 Bàng quang 2.5 CƠ THỂ HỌC CỦA DẠ DÀY 2.6 ĐẠI CƯƠNG VỀ TÂN BÀO LÀNH VÀ TÂN BÀO ĐỘC 2.7 NHỮNG NGUYÊN TẮC CƠ BẢN CỦA PHẪU THUẬT iv 2.7.1 Phương pháp vô trùng sát trùng 2.7.1.1 Vô trùng 2.7.1.2 Sát trùng 2.7.1.3 Vi trùng học phẫu thuật 2.7.1.4 Biện pháp sát trùng 2.7.1.5 Dùng hóa chất 10 2.7.2 Phương pháp vô cảm 11 2.7.2.1 Gây tê 11 2.7.2.2 Gây mê 12 2.7.2.3 Sơ lược thuốc tiền mê thuốc mê sử dụng 14 2.7.3 Sự lành vết thương 15 2.7.3.1 Giai đoạn viêm nhiễm (hay giai đoạn cầm máu: có vết thương kéo dài từ – ngày) 15 2.7.3.2 Giai đoạn biểu mơ hóa 16 2.7.3.3 Giai đoạn tăng sinh sợi 16 2.7.3.4 Giai đoạn trưởng thành (kéo dài từ tuần đến năm) 16 2.7.4 Những yếu tố ảnh hưởng đến lành sẹo 17 2.7.5 Kỹ thuật cắt mô giúp vết thương lành sẹo tốt 17 2.8 MỘT SỐ ĐƯỜNG MAY THÔNG DỤNG 18 2.8.1 Đường may gián đoạn đơn giản 18 2.8.2 Đường may liên tục thông thường 18 2.8.3 Đường may da liên tục 18 2.8.4 Đường may khóa liên tục 18 2.8.5 Đường may Lembert 18 2.8.6 Đường may Cornell 18 2.8.7 Đường may Cushing 18 2.8.8 Đường may niệm đứng gián đoạn 19 2.8.9 Đường may niệm nằm gián đoạn 19 2.8.10 Đường may niệm nằm liên tục 19 2.8.11 May túi 19 2.9 KIM VÀ CHỈ MAY DÙNG TRONG PHẪU THUẬT 19 2.9.1 Kim may 19 2.9.1.1 Tính chất kim may tốt 19 2.9.1.2 Phân loại kim may 19 2.9.2 Chỉ may 20 2.9.2.1 Tính chất may lý tưởng 20 2.9.2.2 Chỉ tiêu 20 2.9.2.3 Chỉ không tiêu 22 2.10 PHƯƠNG PHÁP CẦM CỘT CHÓ 23 2.11 CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT THÔNG THƯỜNG 24 Chương 25 NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH 25 3.1 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM: 25 3.2 ĐỐI TƯỢNG KHẢO SÁT 25 3.3 PHƯƠNG TIỆN KHẢO SÁT 25 3.3.1 Dụng cụ 25 3.3.2 Dược phẩm 25 3.4 NỘI DUNG ĐỀ TÀI 26 3.5 CÁC CHỈ TIÊU THEO DÕI 26 3.6 PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN 27 v 3.6.1 Khám tổng quát 27 3.6.2 Chuẩn bị thú 27 3.6.3 Thực can thiệp ngoại khoa 27 3.6.3.1 Triệt sản chó 27 3.6.3.2 Triệt sản chó đực 32 3.6.3.3 Mổ lấy thai 32 3.6.3.4 Can thiệp phẫu thuật bướu 36 3.6.3.5 Bó bột gãy xương 36 3.6.3.6 Phẫu thuật mắt 37 3.6.3.7 Phẫu thuật tụ máu tai 39 3.6.3.8 Phẫu thuật lồi trực tràng 39 3.6.3.9 Phẫu thuật cắt đuôi 40 3.6.3.10 Phẫu thuật hernia 40 3.6.3.12 Phẫu thuật cắt nối ruột 43 3.6.3.13 Những tai biến sau mổ 43 3.7 XỬ LÝ SỐ LIỆU 44 Chương 45 KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 45 4.1 KẾT QUẢ KHẢO SÁT CHUNG TẠI PHÒNG KHÁM 45 4.2 TRIỆT SẢN CÁI 46 4.3 TRIỆT SẢN ĐỰC 48 4.4 MỔ LẤY THAI 49 4.5 CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT BƯỚU 50 4.6 CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT MẮT 52 4.7 SẠN BÀNG QUANG 54 4.8 CÁC TRƯỜNG HỢP VỠ TĨNH MẠCH TAI 54 4.9 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT HERNIA 55 4.10 GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP 55 4.11 CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT KHÁC 56 Chương 59 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 59 5.1 KẾT LUẬN 59 5.2 ĐỀ NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 vi DANH SÁCH CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Một số chất sát trùng thường dùng phẫu thuật 10 Bảng 4.1 Kết khảo sát ca ngoại khoa điều trị chó, mèo 45 Bảng 4.2 Các tình trạng thường gặp triệt sản 46 Bảng 4.3 Kết điều trị thời gian lành vết thương chó, mèo 47 Bảng 4.4 Kết điều trị thời gian lành vết thương triệt sản đực .49 Bảng 4.5 Kết điều trị thời gian lành vết thương mổ lấy thai 50 Bảng 4.6 Các tình trạng bướu thường gặp phẫu thuật .51 Bảng 4.7 Kết điều trị thời gian lành vết thương trường hợp phẫu thuật bướu .52 Bảng 4.8 Các trường phẫu thuật mắt 53 Bảng 4.9 Kết lành vết thương trường hợp sạn bàng quang 54 Bảng 4.10 Kết lành vết thương tai 54 Bảng 4.11 Kết lành vết thương trường hợp hernia 55 Bảng 4.12 Kết điều trị thời gian lành vết thương trường hợp phẫu thuật khác 56 vii DANH SÁCH CÁC HÌNH Trang Hình 3.1 Bộc lộ sừng tử cung 28 Hình 3.2 Cột buồng trứng 29 Hình 3.3 Cột tử cung .29 Hình 3.4 Tử cung bình thường 30 Hình 3.5 Tử cung bị viêm 30 Hình 3.6 Đóng thành bụng lại 31 Hình 3.7 Sau may xong .31 Hình 3.8 Cố định chó bàn mổ cạo lơng, sát trùng vị trí mổ 33 Hình 3.9 Thực đường mổ qua da, mơ liên kết lớp mỡ mổ đường trắng, sau gây tê 33 Hình 3.10 Tạo vết thủng thân tử cung kẹp thành tử cung vào lớp thành bụng 34 Hình 3.11 Kéo bọc ối xé vỡ bọc ối 34 Hình 3.12 Lau đàm nhớt miệng, mũi kẹp rốn, cắt rốn 35 Hình 3.13 Mắt chó bị lồi cắn 37 Hình 3.14 Mắt chó sau may xong 38 Hình 3.15 Mắt chó sau mổ bỏ 39 Hình 3.16 Mổ bàng quang thú đực .41 Hình 3.17 Đưa bàng quang xoang bụng .42 Hình 3.18 Gắp sỏi khỏi bàng quang May bàng quang: dùng tiêu 4-0 để may bàng quang 42 Hình 3.19 Bàng quang sau may xong .43 Hình 4.1 Chó năm tuổi bị bướu âm đạo .51 Hình 4.2 Chó bị vỡ hernia cắn .55 viii Chương MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ Khi thời đại khoa học kỹ thuật phát triển việc ni thú giải trí ưa chuộng Trong đó, chó lồi thú cưng ưu tiên chọn lựa Với đặc tính dễ ni, dễ chăm sóc, chó gần gủi với người ưu điểm thơng minh, trung thành với chủ nhờ mà giúp ích thiết thực Ngày nay, khơng loại chó nội mà cịn chó ngoại du nhập vào Việt Nam làm phong phú nhiều chủng loại chó Chính mà việc chăm sóc sức khoẻ cho chúng ngày quan tâm nhiều Hơn nữa, chó lồi ăn thịt, hay dùng mũi để tìm hiểu môi trường xung quanh, lại giao phối không kiểm sốt,…nên chúng dễ mắc bệnh nguy hiểm lây sang người, trở thành nỗi lo nhiều nhà ni thú Để khắc phục tình trạng đó, việc phịng ngừa, chẩn đốn đưa biện pháp điều trị hiệu điều đáng quan tâm người làm công tác thú y Bên cạnh ca bệnh viêm tử cung, đẻ khó, lồi mắt….sử dụng thuốc điều trị không hiệu mong muốn chúng tơi phải can thiệp ngoại khoa phục vụ cho cơng tác điều trị, ngồi theo yêu cầu chủ nuôi: triệt sản thú cái, đực, cắt tai … Xuất phát từ yêu cầu thực tế trên, nhằm học hỏi kiến thức, đúc kết kinh nghiệm việc chẩn đoán, điều trị phịng bệnh cho chó, đồng ý khoa Chăn Nuôi Thú Y, hướng dẫn TS Nguyễn Văn Nghĩa ThS Bùi Ngọc Thúy Linh, tiến hành đề tài: “Các trường hợp phẫu thuật thường gặp chó, mèo: định, phương pháp phẫu thuật, kết điều trị Bệnh viện Thú y Trường Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh” 1.2 MỤC ĐÍCH: - Khảo sát tất trường hợp phẫu thuật thường gặp chó, mèo ghi nhận kết điều trị âm cho kết xác Trường hợp viêm tử cung xảy nhóm chó, theo chúng tơi ca điều trị viêm tử cung chủ ni đem đến chó bị viêm nhiễm qua giao phối ngồi cịn số trường hợp chủ nuôi sử dụng thuốc ngừa thai (estradiol) cho chó, mèo thời gian dài dẫn đến thú bị viêm nhiễm Có trường hợp thai chết lưu ghi nhận trường hợp thai lớn, xương chậu thú mẹ hẹp, thú mang thai lứa đầu, chủ nuôi đem đến trễ khoảng – ngày sau thú có biểu đẻ khó dẫn đến bị ngạt chết, thối rữa làm hoại tử phần tử cung Trong có trường hợp thú mang thai lại chích thuốc ngừa thai dẫn đến chết thai gây thối rữa, phải tiến hành cắt bỏ tử cung Nhìn chung trường hợp phẫu thuật trị trường hợp thú bị viêm tử cung, thai chết lưu xảy nhiều lứa tuổi 1- tuổi lứa tuổi sinh sản nên thú dễ bị viêm nhiễm thời kỳ động dục qua giao phối Trong trình phẫu thuật, vần đề chăm sóc hậu phẫu chiếm vai trị quan trọng việc thành công ca phẫu thuật, kết điều trị thời gian lành vết thương ghi nhận qua bảng sau Bảng 4.3 Kết điều trị thời gian lành vết thương chó, mèo trường hợp triệt sản Số Tỷ lệ Nhóm lượng (%) Nội Ngoại - 10 19 57,57 10 – 15 21,21 > 15 Số ca không thành công Tuổi 5 10 12 4 9,09 - - - 3,03 - - - Số ca tử vong 9,09 - - Tổng 33 18 15 22 lành sẹo Số ngày Kết điều trị Qua bảng 4.3 chúng tơi nhận thấy 33 ca triệt sản có 19 ca lành sẹo khoảng thời gian từ đến 10 ngày đạt tỷ lệ 57,57%, 10 – 15 ngày tỷ lệ 21,21% 15 ngày 9,09% Trong q trình phẫu thuật triệt sản chúng tơi tiến hành phẫu thuật đường trắng chảy máu nên vết thương lành nhanh Trong ca triệt sản có chó năm tuổi, 12 chó 1- năm tuổi chó năm tuổi lành sẹo từ 7-10 ngày Có chó năm tuổi, chó từ 1-5 năm 47 tuổi chó năm tuổi lành vết thương từ 10-15 ngày Cịn lại chó lành ngày 15 trở nguyên nhân thú chủ ni đưa đến điều trị trễ có ca thể trạng yếu, sụt cân trường hợp thú bị viêm tử cung, chết thai thối rữa nên sức đề kháng yếu làm vết thương lành chậm, chủ ni thiếu quan tâm chăm sóc trình hậu phẫu nên vết thương ướt, nhiễm trùng Trong trường hợp viêm tử cung, chết thai tiến hành phẫu thuật tiên kháng sinh Baytril 5% (1c/10kg thể trọng (P) tiêm da) trước phẫu thuật thụt rữa lại phần tử cung lại sau bơm kháng sinh Cefotaxim thẳng vào xoang bụng để phòng trường hợp nhiễm trùng xoang bụng Quá trình hậu phẫu ca phải cẩn thận u cầu chủ ni mang đến phịng khám ngày để chúng tơi rửa vết thương, chăm sóc hậu phẫu liên tục ngày Các loại thuốc hậu phẫu thường đươc sử dụng: - Rửa vết thương nước muối sinh lý pha Povidine - Kháng sinh: Shotapen: ml/10kg P, tiêm da (SC) - Kháng viêm: Bio-dexa: ml/10kg P, tiêm da (SC) - Cung cấp thuốc bổ: Lesthionine C, ml/5kg P tiêm tĩnh mạch (IM), da (SC), Biodyl (1 ml/10kg P, IM SC) - Trường hợp thú yếu không ăn, thân nhiệt thấp cung cấp chất điện giải Lactate ringer, đạm Amino, glucose 30% Bên cạnh có ca điều trị khơng thành cơng trường hợp chó ngoại bị viêm tử cung thú không đáp ứng với thuốc mê nên không đạt đến mê sâu việc triệt sản ca mổ phức tạp nên trình phẫu thuật gặp khó khăn nên chúng tơi tiến hành ngừng phẫu thuật chuyển sang điều trị nội khoa Trong số ca tử vong chiếm tỷ lệ 9,09% có trường hợp thú bị viêm tử cung lâu ngày thời gian dài, bị tổn thương cắn nhau, chủ nuôi không đưa đến kịp thời tử cung bị vỡ đứt ruột làm nhiễm trùng xoang bụng, thú chết sau đó, cịn lại ca triệt sản mèo chủ ni khơng chăm sóc chu đáo, thú cắn đứt tạo nhiễm trùng dẫn đến tử vong 4.3 TRIỆT SẢN ĐỰC Hầu hết trường hợp triệt sản đực đưa đến chủ nuôi yêu cầu khơng muốn thú bỏ rong mùa sinh sản, để giảm bớt tính thú 48 Qua theo dõi ghi nhận kết thời gian lành vết thương trình bày qua bảng sau: Bảng 4.4 Kết điều trị thời gian lành vết thương triệt sản đực Số Tỷ lệ Nhóm lượng (%) Nội Ngoại - 10 10 76,92 10 – 15 7,96 > 15 - Số ca tử vong Tổng 13 lành sẹo Số ngày Kết điều trị Tuổi 5 1 - - - - - - - - - 15,38 - 1 - 11 Qua bảng 4.2 chúng tơi nhận thấy có 10 ca lành thời gian - 10 ngày, ca 10-15 ngày chó cắn đứt vết thương nhiễm trùng, phải tiến hành gây mê may lại, sau tiêm kháng sinh Amox (1ml/10kg P, IM), hạ sốt Bio-anazin (1ml/ 7kg P, SC, ngày lần), bổ sung thuốc bổ B-complex (1ml/10kg P, IM) rửa vết thương ngày lần Thông thường ca phẫu thuật thiến đực thời gian lành vết thương diễn nhanh, ca phẫu thuật đơn giản, chảy máu, tạo vết mổ nhỏ Riêng có ca tử vong chủ nuôi sau phẫu thuật khơng chăm sóc kỹ, khơng rữa vết thương ngày làm vết thương nhiễm trùng, vết thương lở loét, thể trạng thú yếu đem đếm phòng khám, thú chết sau đem đến, ca thú có tiền sử bị viêm tuyến tiền liệt, sau lại phụ nhiễm Parvovirus nên thú khơng qua khỏi 4.4 MỔ LẤY THAI Các trường hợp mổ lấy thai thai lớn, chó bị hẹp khung xương chậu, tư thai bất thường thú già yếu không đủ sức rặn đẻ Kết phẫu thuật lành vết thương trình bày qua bảng 4.5 49 Bảng 4.5 Kết điều trị thời gian lành vết thương mổ lấy thai Số Tỷ lệ Nhóm lượng (%) Nội Ngoại - 10 50 10 – 15 20 > 15 10 lành sẹo Số ngày Kết điều trị Tổng Tuổi 5 - - 1 - - 30 - 100 - Qua bảng nhận thấy trường hợp mổ lấy thai xảy chó nội cao chó ngoại ca xảy thú đẻ lứa đầu nên thể phát triển hoàn chỉnh nên khung xương chậu hẹp, số thú cung cấp đầy đủ chất dinh dưởng thời gian mang thai nên thai lớn, chó năm tuổi tuổi già sức rặn đẻ yếu khơng có khả tống thai Tình trạng đẻ khó xảy chó ngoại theo chúng tơi chó ngoại có tầm vóc nhỏ giao phối với nhóm chó đực có tầm vóc khơng tương xứng dẫn đến thai q lớn chó mẹ khơng đủ sức rặn, nước ối lâu Các giống chó đẻ khó thường giống Chihuahua, giống chó Nhật ngoại hình nhỏ xương chậu yếu, sức rặn Thời gian lành vết thương trình bày qua bảng 4.5 chúng tơi nhận thấy chó tuổi 1- năm tuổi thời gian lành vết thương nhanh chó năm tuổi Có ca lành thời gian 7- 10 ngày, ca thời gian 10- 15 ngày, ca thời gian 15 ngày có nhiễm trùng thời gian lành vết thương, vết thương bắt đầu lành sẹo gây ngứa ngáy khó chịu, thú cắn xé gây nhiễm trùng Còn lại ca lành vết thương thời gian 15 ngày chó năm tuổi thể trạng già yếu Theo chúng tơi thời gian lành vết thương cịn phụ thuộc nhiều vào lứa tuổi thú 4.5 CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT BƯỚU Chẩn đốn thể chó xuất khối u bất thường, ngày lớn dần, có màu trắng hay vàng Bướu thường cứng, rắn giống gân mềm, xốp có nhiều mạch máu, chứa dịch phù 50 Bảng 4.6 Các tình trạng bướu thường gặp phẫu thuật STT Vị trí bướu Nhóm Tuổi Số chó Tỷ lệ khảo sát (%) Nội Ngoại 5 Khớp chân 12,5 - - - Lưỡi 12,5 - - - Lưng 25 - - 1 Ngực 12,5 - - - 37,5 - 100 - 4 Cơ quan sinh dục Tổng Trong thời gian thực đề tài Bệnh viện thú y Trường Đại Học Nông Lâm Thành Phố Hồ Chí Minh chúng tơi ghi nhận có trường hợp bướu điều trị phẫu thuật Các trường hợp bướu xảy chủ yếu chó ngoại, chó độ tuổi năm Theo chúng tơi bướu dạng bệnh đặc trưng cho độ tuổi trưởng thành tuổi già Vị trí bướu định vị đa dạng thể, phần lớn thường gặp quan sinh dục chiếm tỷ lệ 37,5 % Hình 4.1 Chó năm tuổi bị bướu âm đạo Kết thời gian lành vết thương trường hợp phẫu thuật bướu trình bày qua bảng sau: 51 Bảng 4.7 Kết điều trị thời gian lành vết thương trường hợp phẫu thuật bướu Số Tỷ lệ Nhóm lượng (%) Nội Ngoại - 10 75 10 – 15 12,5 > 15 - Số ca tử vong lành sẹo Số ngày Kết điều trị Tổng Tuổi 5 - 3 - - - - - - - - - 12,5 - - - 100 - 4 Qua bảng 4.7 có trường hợp lành vết thương -10 ngày chiếm tỷ lệ cao 75% Một ca lành vết thương ngày 10- 15 trường hợp bướu lưỡi nên thời gian lành vết thương tương đối chậm trường hợp khác Trường hợp tử vong xảy chó bị bướu sinh dục thời gian bị lâu bướu phát triển lớn chiếm khối lượng 1/10 trọng lượng cở thể (chó nặng 8kg mang cục bướu nặng 1,4kg) Thú chết máu nhiều, theo chúng tơi thể tích máu thể phần lớn đến nuôi cục bướu nên tách tân bào khỏi thể gây tượng máu nghiêm trọng dẫn dến tử vong 4.6 CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT MẮT - Mống mắt: trường hợp chó bị sa tuyến lệ làm che khuất tầm nhìn Có thể bị sa hoăc bên, dễ tiếp xúc với bụi bặm nên để lâu ngày bị viêm, cách điều trị cần phải cắt bỏ - May khép mí mắt dùng cho thú bị lồi mắt cắn xe đụng trường hợp thường xảy nhóm chó ngoại có cấu tạo mắt lồi, to trịn giống chó Nhật, Bắc Kinh… - Mổ bỏ mắt tiến hành trường hợp may khép mí mắt trường hợp mắt bị lồi lâu, khô giác mạc, trường hợp thú cắn vỡ nhãn cầu nên phải mổ bỏ 52 Bảng 4.8 Các trường phẫu thuật mắt Trường hợp phẫu Số chó Tỷ lệ thuật khảo sát (%) Kết phẫu thuật Thành Tỷ lệ Không Tỷ lệ công (%) thành công (%) Cắt mống mắt 46,66 100 - - May khép mí mắt 46,66 71,42 28,57 Mổ bỏ mắt 6,66 100 - - Tổng 15 - 13 Trong số trường hợp phẫu thuật mắt cắt mống mắt ca phẫu thuật đơn giản không cần sử dụng thuốc mê cần sử dụng thuốc an thần Thao tác nhanh, không nhiều máu nên tỷ lệ thành công cao 100 % Chúng không ghi nhận tai biến ca phẫu thuật cắt bỏ mống mắt Hầu hết khỏi bệnh lành sẹo sau – ngày Trong ca may khép mí mắt có trường hợp cắn lồi mắt trường hợp mắt bị viêm Trong trường hợp không thành công thú bị viêm mắt q lâu cịn trường hợp lồi mắt khơng thành cơng cịn lại thú cắn chủ ni đem đến chúng tơi tiến hành may khép mí mắt, nhà thú lại nên chủ nuôi bỏ không chữa trị nên ca ghi nhận không thành công Thông thường ca may khép mí mắt chúng tơi xem xét mức độ tổn thương mà theo dõi mà tiêm kháng sinh kết hợp với nhỏ mắt ngày, mắt không viêm mũ tiến hành cắt sau ngày Trường hợp mổ bỏ mắt ca mổ phức tạp địi hỏi điều kiện vơ trùng cao thao tác khéo léo, thời gian lành vết thương mổ bỏ mắt lâu, vết thương lành khơ bên ngồi, bên hóc mắt dễ sinh mủ rỉ dịch Do trước tiến hành mổ bỏ mắt cho thú uống kháng sinh để chống nhiễm trùng, sinh mủ, vết thương khô tiến hành phẫu thuật Sau mổ xong cho toa thuốc cho thú uống tiếp Toa thuốc: - Flagyl (metronidazole) 250mg: 1viên / lần/ ngày lần - Clavamox (amoxicilline trihydrate, claulanate potassium): ½ viên/ lần/ ngày lần uống ngày 53 Sau 15 ngày vết thương khơ chúng cắt Ca mổ thực thành công 4.7 SẠN BÀNG QUANG Trong thời gian thực đề tài chúng tối ghi nhận có ca thú bị sạn bàng quang điều trị phẫu thuật Thời gian lành vết thương trình bày qua bảng sau Bảng 4.9 Kết lành vết thương trường hợp sạn bàng quang Số Tỷ lệ Nhóm lượng (%) Nội Ngoại - 10 50 - 10 – 15 50 > 15 lành sẹo Số ngày Kết điều trị Tổng Tuổi 5 - - - - - - - - - - - 100 - - 1 Qua bảng 4.9 nhận thấy trường hợp sạn bàng quang xảy đa phần chó ngoại, ca bệnh xảy chó lứa tuổi từ 1- tuổi, ca chó già năm tuổi Theo chúng tơi sõi bàng quang xảy chó trưởng thành chó già có tích tụ lâu ngày cặn đường tiểu Trường hợp sạn bàng quang chúng tơi chẩn đốn qua biểu lâm sàng: tiểu khó khăn, rặn nhiều lần, tiểu rỉ máu, tiểu sạn nhỏ Chẩn đốn qua siêu âm cho kết xác Sau tiến hành phẫu thuật kết điều trị thành công 100%, thời gian lành vết thương chó 1- năm tuổi nhanh chó >5 năm tuổi 4.8 CÁC TRƯỜNG HỢP VỠ TĨNH MẠCH TAI Bảng 4.10 Kết lành vết thương tai Trường hợp Số chó khảo sát Nhóm Số ngày lành sẹo Nội Ngoại - 10 10 - 15 > 15 Tụ máu vành tai 2 - Tổng 2 - Tụ máu vành tai kết đại đa số trường hợp chó bị ký sinh trùng tai viêm tai có mủ, lở loét vùng tai gây ngứa ngáy khó chịu Thú thường lắc đầu mạnh nhiều lần hay chà sát vào vách nhà gây vỡ mao mạch vành tai làm vành tai phồng to Sự lành vết thương tương đối nhanh khơng có ca 15 ngày, có ca lành thời gian 10- 15 ngày vỡ tĩnh mạch lâu phồng toàn vành tai, 54 sau may xong vết thương tiếp tục chảy dịch vài ngày sau, lành vết thương diễn chậm 4.9 TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT HERNIA Trong thời gian thực đề tài ghi nhận ca hernia rốn chó ngoại, trường hợp đem đến thú bị vỡ hernia cắn Cả trường hợp khơng có vị ruột vào bao hernia nên ca mổ thực dễ dàng khơng q phức tạp Hình 4.2 Chó bị vỡ hernia cắn Bảng 4.11 Kết lành vết thương trường hợp hernia Trường hợp Số chó Nhóm Số ngày lành sẹo khảo sát Nội Ngoại - 10 10 - 15 > 15 Hernia rốn - 2 - - Tổng - 2 - - Thời gian lành vết thương diễn nhanh ca lành thời gian 7- 10 ngày Không xảy tai biến 4.10 GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP Trong ca gãy xương, trật khớp chúng tơi ghi nhận có ca chó bị gãy xương hàm, ca bị trật khớp chân sau, chữa trị phẫu thuật ca bị gãy xương bình thường điều trị bó bột cố định vị trí gãy Đa phần xảy chó nội có trường hợp chó ngoại trường hợp chó gãy xương hàm, khơng thể ăn đuợc trường hợp tiến hành gây mê cố định lại xương hàm gãy thú Đặt thú tư nằm ngữa, sát trùng quanh vòm miệng tránh để nước chảy vào thực quản Dùng dụng cụ banh mỏm mở rộng vòm miệng Dùng dao 55 mổ cắt vòng quang phần lợi xương hàm gãy để bộc lộ phần xương gãy, chỉnh sữa cố định xương gãy thép không rỉ: dùng kim số 18 tạo lổ hổng từ mặt mặt ngồi bên vịm miệng Đưa sợi hép thơng qua đầu kim sau rút kim Cắt cột xoắn lại phía mặt Sau may kín lại phần vết thương tạo, tạo lợi Sát trùng lại lần Tiêm kháng sinh chống nhiễm trùng: Amoxisol L.A (1ml/10 kg P, SC), kháng viêm Bio-dexa (1ml/ 10 kg P) Sau chỉnh hàm xong thú ăn thức ăn mềm, sau 15 ngày ăn bình thường Trường hợp thú bị trật khớp đứng không được, dùng thép cố định lại phần xương bị trật đến tháng sau thú lại dù khơng lại bình thường trước Cịn lại trường hợp gãy xương có trường hợp chó bị xe cán khoảng tháng tuổi bị gãy xương, chấn thương phần mềm, bị thương nặng nên thú không qua khỏi Các trường hợp bó bột cịn lại sau bó bột xong chủ ni đem khơng đem đến phịng khám nên không tiếp tục ghi nhận kết 4.11 CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT KHÁC Bảng 4.12 Kết điều trị thời gian lành vết thương trường hợp phẫu thuật khác STT Số ngày lành sẹo Trường hợp Số chó Khơng phẫu thuật khảo sát - 10 10 - 15 > 15 thành công Chết Nhiễm trùng - - - Sa trực tràng - - - Áp xe - - - Cắt đuôi - 1 - - Nuốt vật lạ 2 - - - - Đứt chân 1 - - - - Nối ruột - - - - Rách da bìu - - - - Sứt đệm bàn chân 1 - - - - 10 Thận - - - - 17 2 Tổng 56 Qua bảng 4.12 ghi nhận có 17 ca phẫu thuật đươc thực bênh viện Thú y thuộc số trường hợp khác - Trường hợp nhiễm trùng: có ca nhiễm trùng chi nhận có trường hợp chủ ni thiến chó đực khơng kỹ thuật, khơng cột mạch máu sau cắt bỏ dịch hồn, khơng may lại vết mổ nên dẫn đến nhiễm trùng, da bao dịch hồn sưng, thú sốt đau đớn, vết thương cịn chảy máu Chúng tơi gây mê, cho thú sau sát trùng lại vết mổ dị tìm mạch máu, cầm cột lại ống dẫn tinh mạch máu, loại bỏ hết máu đông, rửa nước muối sinh lý, sau may bao da lại, hậu phẫu: Baytril % (1ml/ 10 kg P, SC) Căn dặn chủ nuôi sát trùng rửa vết thương hàng ngày, tiêm kháng sinh đầy đủ nên vết thương lành nhanh chóng Trường hợp lại lành vết thương ngày thứ 10 - Có ca sa trực tràng ghi nhận thú tháng tuổi Sau đưa trực tràng vào lại bên may lại đường may túi Chúng cắt vào ngày 12 Sau tuần khơng thấy có dấu hiệu lồi trực tràng trở lại, cho thấy ca phẫu thuật thành công, có ca tử vong thú bị phụ nhiễm Parvovirus - Trong ca bị áp xe chúng tơi điều trị khỏi ca, ca cịn lại chủ nuôi bỏ không đem điều trị nên ghi nhận không thành công - Cắt đi: có ca cắt ghi nhận xảy chó lớn, ca thú bị nhiễm trùng phải cắt bỏ, ca lại thú bị cán gãy xương chó tháng tuổi Thời gian lành vết thương diễn nhanh tai biến - Các trường hợp đứt chân, rách da bìu, sứt đệm bàn chân thú cắn chủ nuôi đưa đến điều trị kịp thời vết thương nằm bên ngồi nên chúng tơi sát trùng may lai Sau ngày vết thương lành bình thường chúng tơi tiến hành cắt - Trong ca nuốt vật lạ xảy chó nhỏ khoảng tháng tuổi, làm thú không ăn Sau phẫu thuật lấy vật lạ ngồi thể Thú ăn uống lại bình thường, cắt vào ngày thứ - Trường hợp nối ruột xảy mèo tháng tuổi có tiền sử bệnh gãy xương chậu nên hẹp khung xương chậu làm cho thú phân khó khăn Phân tích lại q lâu trực tràng, nên tiến hành phẫu thuật cắt bỏ trực tràng nối trực tiếp ruột non hậu môn giúp thú phân dễ Sau ngày thứ vết thương bắt đầu 57 lành sẹo thú cắn đứt làm lồi ruột nên phải gây mê rửa ruột may lại Sau ngày thứ 10 cắt vết thương khơ, thú phân dễ - Trường hợp mổ thận chủ nuôi đem đến trể thú hoàn toàn suy nhược, siêu âm phát khối u thận hoại tử nên chúng tơi tiến hành cắt bỏ, thú q yếu tồn mơ liên kết, mạch máu bao quanh vùng thận bị hoại tử Nên thú chết sau mở ổ bụng 58 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Qua thời gian thực đề tài ghin nhận 111 ca bệnh chó, mèo điều trị phẫu thuật Bệnh viện Thú y chia làm 21 trường hợp: Trong trường hợp triệt sản chiếm tỷ lệ cao 30,27% Kế đến triệt sản đực chiếm tỷ lệ 11,93% Mổ lấy thai có 10 ca chiếm tỷ lệ 9,17% Bướu có ca tỷ lệ 7,34% Các trường hợp gãy xương, lồi mắt, mộng mắt chiếm tỷ lệ 6,42% Có ca vỡ tĩnh mạch tai chiếm tỷ lệ 3,76% Sa trực tràng nhiễm trùng có ca trường hợp chiếm tỷ lệ 2,75% Áp xe, cắt đuôi, hernia, sạn bàng quang, vật lạ chiếm tỷ lệ 1,83% cho trường hợp thấp trường hợp đứt chân, mổ bỏ mắt, nối ruột, rách da bìu, sứt đệm, mổ thận chiếm tỷ lệ 0,92% Về lứa tuổi ca bệnh ngoại khoa xảy nhiều nhóm chó trưởng thành (1-5 năm tuổi) với 56 ca, nhóm chó tuổi 36 ca thấp nhóm chó > năm tuổi Kết lành vết thương ca phẫu thuật tương đối nhanh thời gian – 10 ngày, bên canh cịn có số ca vết thương lành chậm tử vong đem đến trễ q trình hậu phẫu khơng quan tâm cách 5.2 ĐỀ NGHỊ Đối với người ni chó: - Khơng cho phối với chó có tầm vóc chênh lệch nhiều để hạn chế tình trạng đẻ khó - Nên đưa chó đến điều trị sớm đừng để lâu ảnh hưởng đến kết điều trị - Khơng chích thuốc ngừa thai để triệt sản cho chó dễ gây viêm tử cung - Sau phẫu thuật niêm đem chó đến phịng khám hậu phẫu khơng nên tự ý hậu phẫu nhà dễ xảy tai biến Đối với nhân viên Thú Y: - Áp dụng trang thiết bị, dụng cụ chẩn đoán máy siêu âm, X_quang cho phịng khám để chẩn đốn bệnh xác 59 - Nên xét nghiệm tiền phẫu trước phẫu thuật (máu không đông, chức gan, thận để lựa chọn thuốc mê phù hợp) 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phan Quang Bá, 2004 Giáo trình thể học gia súc Tủ sách Trường Đại Học Nông Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh Huỳnh Văn Kháng, 2003 Phẫu thuật ngoại khoa gia súc Nhà Xuất Bản Nông Nghiệp Đặng Minh Hải, 2008 Khảo sát trường hợp bướu chó Trạm phịng chống dịch kiểm dịch động vật Chi Cục Thú Y Thành Phố Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Tủ sách Trường Đại Học Nơng Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh Trần Thị Hằng Nga, 2008 Khảo sát số biện pháp can thiệp lấy thai chó Luận văn tốt nghiệp Tủ sách Trường Đại Học Nông Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Tố Nga, 2008 Ứng dụng siêu âm xét nghiệm nước tiểu chẩn đoán điều trị bệnh đường tiết niệu chó Luận văn tốt nghiệp Tủ sách Trường Đại Học Nơng Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh Huỳnh Thị Bích Ngọc, 2008 Khảo sát ngun nhân đẻ khó chó theo dõi kết mổ lấy thai Bệnh viện Thú y Petcare Luận văn tốt nghiệp Tủ sách Trường Đại Học Nông Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Như, 2008 Theo dõi kết triệt sản phương pháp cắt bỏ tử cung, buồng trứng chó cắt bỏ dịch hồn chó đực Luận văn tốt nghiệp Tủ sách Trường Đại Học Nơng Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Văn Phát, 2003, Giáo trình chẩn đốn Tủ sách Trường Đại Học Nơng Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh Nguyễn Như Pho, 1995 Giáo trình nội chẩn Tủ sách Trường Đại Học Nơng Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh 10 Lê Văn Thọ, 2006 Ngoại khoa thú y (chó - mèo) Tủ sách Trường Đại Học Nơng Lâm, Thành Phố Hồ Chí Minh 11 Võ Triệu Hồng Yến, 2005 Khảo sát trường hợp can thiệp ngoại khoa chó bệnh xá thú y trường Đại học Nơng Lâm thành phố Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Tủ sách trường Đại học Nông Lâm thành phố Hồ Chí Minh 61 ...CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT THƯỜNG GẶP TRÊN CHÓ, MÈO: CHỈ ĐỊNH, PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TP HỒ CHÍ MINH Tác giả THÁI THỊ TUYẾT LOAN... trường hợp phẫu thuật thường gặp chó, mèo: định, phương pháp phẫu thuật, kết điều trị Bệnh viện Thú y Trường Đại học Nông Lâm Thành phố Hồ Chí Minh? ?? Mục đích đề tài: Khảo sát tất trường hợp phẫu thuật. .. Nuôi Thú Y, hướng dẫn TS Nguyễn Văn Nghĩa ThS Bùi Ngọc Th? ?y Linh, tiến hành đề tài: ? ?Các trường hợp phẫu thuật thường gặp chó, mèo: định, phương pháp phẫu thuật, kết điều trị Bệnh viện Thú y Trường