KHẢO SÁT CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP TRÊN CHÓ VÀ GHI NHẬN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP CAN THIỆP NGOẠI KHOA TRÊN CƠ QUAN SINH SẢN CHÓ CÁI TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y PETCARE, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Họ tên sinh viên: LƯƠNG THỊ KIỀU Ngành : DƯỢC THÚ Y Niên khóa : 2004 – 2009 Tháng 09/2009 KHẢO SÁT MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP CAN THIỆP NGOẠI KHOA TRÊN CƠ QUAN SINH SẢN CHÓ CÁI TẠI BỆNH VIỆN THÚ Y PETCARE, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tác giả LƯƠNG THỊ KIỀU Khóa luận đệ trình để đáp ứng yêu cầu cấp Bác Sỹ Thú Y chuyên Dược Giáo viên hướng dẫn: PGS TS Lê Văn Thọ ThS Huỳnh Thị Thanh Ngọc Tháng 09/2009 i Kính dâng Cha – Mẹ lòng biết ơn sâu sắc, người sinh thành, dưỡng dục cho có ngày hơm Thành kính ghi ơn bà hai bên nội ngoại động viên, tạo điều kiện cho hoàn thành khóa học Xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Nông Lâm, TP.Hồ Chí Minh, Ban Chủ Nhiệm Khoa Chăn Ni Thú – Y, tồn thể thầy tận tình giảng dạy truyền đạt cho em kiến thức chuyên môn kinh nghiệm vô quý báu suốt thời gian học tập trường Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Lê Văn Thọ tận tình hướng dẫn, bảo tơi suốt thời gian thực tập hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn Ths Huỳnh Thị Thanh Ngọc, BSTY Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, toàn thể anh chị bạn bè bệnh viện Thú Y Petcare hết lòng hỗ trợ, giúp đỡ động viên suốt thời gian thực đề tài Chân thành cảm ơn tất bạn bè lớp động viên, giúp đỡ chia sẻ tơi khó khăn suốt thời gian học tập, thực đề tài Sinh viên thực Lương Thị Kiều ii TÓM TẮT Đề tài “Khảo sát số trường hợp ngoại khoa quan sinh sản chó bệnh viện Thú Y Petcare, Thành Phố Hồ Chí Minh” thực từ ngày 03/03/2009 – 03/07/2009 chi nhánh bệnh viện Thú Y Petcare, Thành Phố Hồ Chí Minh Chúng tơi ghi nhận 568 chó mang đến khám điều trị bệnh viện, có 58 chó cần can thiệp ngoại khoa quan sinh sản chiếm tỷ lệ 10,21% Trong 58 trường hợp can thiệp ngoại khoa quan sinh sản chó cái, có 28 ca triệt sản chiếm tỷ lệ cao (48,28%), mổ lấy thai có 19 ca chiếm tỷ lệ 32,76%, trường hợp chiếm tỷ lệ thấp chó bị bướu: ca bướu vú chiếm tỷ lệ 13,79%, bướu âm đạo ca chiếm tỷ lệ thấp 5,17% Các trường hợp can thiệp ngoại khoa quan sinh sản chó xảy hai nhóm giống chó ngoại chó nội Ở nhóm giống chó ngoại chiếm tỷ lệ cao nhóm giống chó nội trường hợp: triệt sản chiếm 82,14%, mổ lấy thai chiếm 89,47% Trái lại nhóm giống chó nội lại chiếm tỷ lệ cao trường hợp chó bị bướu 72,73%, giống chó nội có giá trị kinh tế chế độ dinh dưỡng, chăm sóc phần chu đáo, tập tính thả rong chúng Các trường hợp cần can thiệp ngoại khoa xảy lứa tuổi, trường hợp triệt sản bị bướu có xu hướng tăng dần theo lứa tuổi, riêng trường hợp mổ lấy thai có xu hướng giảm dần theo lứa tuổi Sự lành vết thương chó thuộc nhóm giống chó nội chậm chó thuộc nhóm giống chó ngoại, chó lớn tuổi có thời gian lành sẹo chậm chó nhỏ tuổi Trong 58 ca phẫu thuật có trường hợp tai biến trình phẫu thuật là: ca xuất huyết chiếm tỷ lệ (3,45%), ca trục trặc hô hấp chiếm tỷ lệ (3,45%) Tai biến sau phẫu thuật có ca nhiễm trùng vết mổ chiếm tỷ lệ 6,90% ca đứt chiếm tỷ lệ 3,45% Những trường hợp xảy chăm sóc hậu phẫu không chu đáo theo lời khuyên Bác Sĩ Không có ca gây chết chó, tỷ lệ thành cơng cao iii MỤC LỤC Trang Trang tựa i Lời cảm tạ ii Tóm tắt iii Mục lục iv Danh sách hình biểu đồ vii Danh sách bảng viii Chương 1: MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ .1 1.2 MỤC ĐÍCH VÀ YÊU CẦU 1.2.1 Mục đích 1.2.2 Yêu cầu .1 Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN 2.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ TRÊN CHÓ 2.1.1 Thân nhiệt 2.1.2 Tần số hô hấp 2.1.3 Tần số tim 2.1.4 Chỉ tiêu sinh sản .3 2.2 CƠ THỂ HỌC VÙNG BỤNG .4 2.3 CẤU TẠO CƠ QUAN SINH SẢN CHÓ CÁI .5 2.3.1 Buồng trứng 2.3.2 Ống dẫn trứng .6 2.3.3 Tử cung .6 2.3.4 Âm đạo .7 2.3.5 Tiền đình 2.3.6 Âm hộ 2.3.8 Nhũ tuyến 2.4 TÁC ĐỘNG CỦA MỘT SỐ KÍCH THÍCH TỐ SINH DỤC 2.4.1 Estrogen iv 2.4.2 Progesterone .8 2.4.3 Relaxin 2.4.4 Oxytocin .8 2.5 KHÁI QUÁT VỀ CHỨNG VIÊM TỬ CUNG TRÊN CHÓ CÁI 2.5.1 Định nghĩa 2.5.2 Nguyên nhân .9 2.5.3 Triệu chứng .9 2.5.4 Chẩn đoán 2.5.5 Điều trị 10 2.6 SỰ MANG THAI 11 2.7 SỰ SINH ĐẺ .11 2.7.1 Dấu hiệu chó sanh .11 2.7.2 Những giai đoạn trình đẻ 11 2.8 SỰ ĐẺ KHÓ 12 2.8.1 Định nghĩa 12 2.8.2 Những nguyên nhân đưa đến đẻ khó 12 2.9 NHỮNG PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐỐN ĐỂ PHÁT HIỆN ĐẺ KHĨ .13 2.9.1 Chẩn đoán lâm sàng 13 2.9.2 Chẩn đoán siêu âm 13 2.10 NHỮNG BIỆN PHÁP CAN THIỆP ĐỐI VỚI CHÓ ĐẺ KHÓ 14 2.10.1 Hỗ trợ thuốc 14 2.10.2 Phương pháp trợ giúp tay 14 2.10.3 Can thiệp phẫu thuật .14 2.11 BƯỚU .15 2.11.1 Định nghĩa 15 2.11.2 Phân loại 15 2.11.3 Một số dạng bướu thường gặp quan sinh sản chó 15 2.12 SỰ LÀNH VẾT THƯƠNG 16 2.13 PHƯƠNG PHÁP CẦM CỘT CHÓ 19 2.14 LƯỢC DUYỆT MỘT SỐ CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 19 v Chương 3: NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH .21 3.1 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM KHẢO SÁT 21 3.2 ĐỐI TƯỢNG KHẢO SÁT 21 3.3 PHƯƠNG TIỆN KHẢO SÁT 21 3.3.1 Dụng cụ 21 2.3.2 Vật liệu .21 2.3.3 Dược phẩm .22 3.4 NỘI DUNG ĐỀ TÀI 22 3.5 CÁC CHỈ TIÊU THEO DÕI 22 3.6 PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN 22 3.6.1 Tại phòng khám 22 3.6.2 Tại phòng phẫu thuật .23 3.6.2.1 Chuẩn bị thú trước phẫu thuật 23 3.6.2.2 Tiến hành phẫu thuật 24 3.6.2.3Chăm sóc hậu phẫu 32 3.6.2.4 Những tai biến sau phẫu thuật 32 3.7 XỬ LÝ SỐ LIỆU .33 Chương 4: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN .34 4.1 Tỷ lệ trường hợp phẫu thuật 34 4.2 Tỷ lệ trường hợp triệt sản chó theo nhóm giống lứa tuổi 35 4.3 Kết theo dõi thời gian lành vết mổ trường hợp triệt sản chó .37 4.6 Tỷ lệ trường hợp bướu quan sinh sản chó theo nhóm giống lứa tuổi 42 4.7 Thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ bướu 44 4.8 Tỷ lệ xuất tai biến sau phẫu thuật 45 4.9 Thân nhiệt thú trước sau phẫu thuật 46 Chương 5: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 47 5.1 KẾT LUẬN 47 5.2 ĐỀ NGHỊ 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO .49 PHỤ LỤC 51 vi DANH SÁCH CÁC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Trang Hình 2.1: Cấu tạo quan sinh sản chó Hình 2.2: Dịch thai chảy âm hộ 12 Hình 2.3: Bướu tuyến vú 15 Hình 3.1: Khay đựng dụng cụ phẫu thuật 21 Hình 3.2: Cố định chó bàn mổ sát trùng vị trí mổ 23 Hình 3.3: Đặt cố định săng mổ 24 Hình 3.4: Mổ vào xoang bụng 24 Hình 3.5: Mở rộng vết mổ dọc theo đường trắng 25 Hình 3.6: Đưa ngón trỏ vào xoang bụng để dị tìm sừng tử cung 25 Hình 3.7 Cột buồng trứng (A) cột tử cung (B) .26 Hình 3.8 Tử cung bình thường (A) tử cung bị viêm (B) .26 Hình 3.9: May phúc mạc thẳng bụng (A), may mô da (B) 27 Hình 3.10: Đường may da (A) sau may da xong (B) 27 Hình3.11: Gây tê chỗ 28 Hình 3.12: Mổ vào thân tử cung .28 Hình 3.13: Kẹp tử cung lên thành bụng (A);bắt chó ra, kẹp rốn lau dịch (B) 29 Hình 3.14: Lấy 29 Hình 3.15: Rắc ampicillin vào tử cung (A) đóng tử cung lại (B) 30 Hình 3.16: Rạch da (A) dùng dao mổ để bóc tách mơ liên kết (B) 30 Hình 3.17: Cột mạch máu (A), khối bướu sau bóc tách (B) 31 Biểu đồ 4.1: Số lượng trường hợp phẫu thuật .34 Biểu đồ 4.2: Số lượng trường hợp triệt sản .36 Biểu đồ 4.3: Tỷ lệ thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp triệt sản .38 Biểu đồ 4.4: Số lượng ca mổ lấy thai theo nguyên nhân .40 Biểu đồ 4.5: Tỷ lệ thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ lấy thai 41 Biểu đồ 4.6: Tỷ lệt thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ bướu 44 Biểu đồ 4.7: Số lượng tai biến 45 vii DANH SÁCH CÁC BẢNG Trang Bảng 4.1 Tỷ lệ trường hợp phẫu thuật 34 Bảng 4.2 Tỷ lệ trường hợp triệt sản chó theo nhóm giống lứa tuổi 35 Bảng 4.3 Thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp triệt sản chó 38 Bảng 4.4 Tỷ lệ trường hợp mổ lấy thai thường gặp theo nhóm giống lứa tuổi 39 Bảng 4.5 Thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ lấy thai 41 Bảng 4.6 Tỷ lệ trường hợp mổ bướu theo nhóm giống lứa tuổi 42 Bảng 4.7 Thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ bướu 44 Bảng 4.8 Tỷ lệ xuất tai biến 45 viii Chương MỞ ĐẦU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ Khi nhắc đến thú với đặc tính thơng minh, trung thành thân thiết với người hẳn người ta nghĩ đến lồi chó Vì vậy, chúng trở nên bậc, gần gũi người yêu thích lồi vật ni Người ta ni chó khơng để giữ nhà, hữu dụng cơng tác quốc phịng mà cịn ni để làm cảnh, làm bạn Ngày nay, với phát triển đất nước nói chung Thành Phố Hồ Chí Minh nói riêng, đời sống vật chất tinh thần người ngày nâng cao, người ngày có nhiều điều kiện chăm sóc vật cưng Mặc dù vậy, vấn đề bệnh tật khó tránh khỏi, vấn đề làm gia chủ đội ngũ bác sĩ Thú Y quan tâm, lo lắng bệnh liên quan đến sinh sản chó Đặc biệt bệnh cần can thiệp ngoại khoa quan sinh sản chó Từ ý nghĩa thực tiễn việc điều trị can thiệp ngoại khoa với mong muốn học hỏi, củng cố kiến thức học, mở rộng hiểu biết kỹ thuật ngoại khoa thú y Được đồng ý khoa chăn nuôi thú y tận tâm hướng dẫn PGS TS Lê Văn Thọ, Ths Huỳnh Thị Thanh Ngọc bác sĩ Thú Y Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, tiến hành thực đề tài: “Khảo sát số trường hợp can thiệp ngoại khoa quan sinh sản chó bệnh viện thú y Petcare, Thành Phố Hồ Chí Minh” 1.2 MỤC ĐÍCH VÀ U CẦU 1.2.1 Mục đích - Khảo sát trường hợp can thiệp ngoại khoa quan sinh sản chó - Ghi nhận kết điều trị 1.2.2 Yêu cầu - Phụ mổ cho chó cần can thiệp ngoại khoa quan sinh sản bệnh viện giải thích thị hiếu thích ni chó ngoại nay, bệnh viện Petcare tọa lạc vị trí có nhiều người nước ngồi sinh sống, mà phần lớn người nước ngồi ni giống chó ngoại họ khơng muốn để chó sinh sản Trong 14 ca triệt sản theo yêu cầu, có 13 ca thuộc giống chó ngoại ca thuộc giống chó nội Đa số chó chưa sinh sản lần hầu hết chủ hiểu rõ đặt tính giống chó, quan tâm chăm sóc tốt, thường họ muốn triệt sản cho chó khơng muốn cho chúng sinh sản, có trường hợp thú già, chăm sóc cắn chết nên chủ nuôi không muốn cho chó sinh sản tiếp mà yêu cầu triệt sản Mặc khác, 12 ca viêm tử cung có ca thuộc giống chó ngoại, ca thuộc giống chó nội, đa số chó chủ mang đến khám điều trị tình trạng: thú sốt, biếng ăn, suy nhược, khát nước, đa niệu, nơn ói Do chó bị tai biến lần sinh trước hay lên giống nhiều lần mà gia chủ không cho sinh sản cách dùng thuốc ngừa thai không cho phối giống Theo Robert W Kirk (1979) (trích dẫn Vũ Thị Thu Nga, 2007), chó từ – năm tuổi mà có biểu mang thai giả có liên quan đến bệnh viêm nội mạc tử cung Điều cho thấy khơng muốn cho chó sinh sản gia chủ nên triệt sản sớm để phòng ngừa bệnh viêm tử cung cho chó Có ca mổ lấy thai kèm triệt sản thú già, sức yếu, chó bị chết trước phẫu thuật nên bác sỹ khuyên chủ nuôi nên triệt sản lúc với mổ đẻ 4.3 Kết theo dõi thời gian lành vết mổ trường hợp triệt sản Thời gian lành vết thương chó sau phẫu thuật chúng tơi ghi nhận từ lúc mổ xong lúc vết thương khô, không cần rửa vết thương ngày Kết trình bày bảng 4.3 37 Bảng 4.3: Thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp triệt sản Số Lứa tuổi Nhóm giống ngày Số lành Tỷ lệ (%) Ngoại Nội tuổi sẹo Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ (ngày) (%) con) (%) (%) (%) (%) 5–7 14 50 12 52,17 40 85,71 55,56 25 – 10 11 39,29 39,13 40 14,29 33,33 58,33 > 11 10,71 8,70 20 0 11,11 16,67 28 100 23 100 100 100 100 12 100 Tổng cộng 10,71% - ngày - 10 ngày 50% 39,29% >= 11 ngày Biểu đồ 4.3: Tỷ lệ thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp triệt sản Qua bảng 4.3 nhận thấy 28 ca triệt sản có 14 ca lành sẹo khoảng từ – ngày chiếm tỷ lệ 50%, đa số ca triệt sản theo yêu cầu, sức khỏe chó tốt gia chủ có chế độ chăm sóc dinh dưỡng vệ sinh tốt nên thời gian lành sẹo sớm Có 11 ca lành sẹo khoảng – 10 ngày chiếm tỷ lệ 39,29%, ca lành sẹo khoảng thời gian đa số ca viêm tử cung, sức khỏe yếu nên lành sẹo chậm hơn, ca lành sẹo 11 ngày chiếm tỷ lệ 10,71%, lành sẹo ca chậm có ca viêm tử cung q nặng sức khỏe suy kiệt ca chủ chăm sóc hậu phẫu chưa tốt nên để chó nằm lên vị trí vệ sinh nên dẫn đến nhiễm trùng vết thương Trong 23 thuộc giống chó ngoại sau phẫu thuật có 12 ca lành sẹo từ - ngày chiếm tỷ lệ 52,17%, ca lành sẹo từ – 10 ngày chiếm tỷ lệ 39,13%, ca lành sẹo 11 ngày chiếm tỷ lệ 8,70% Trong ca thuộc giống chó nội có ca lành sẹo từ – ngày chiếm tỷ lệ 40 %, ca lành sẹo từ – 10 ngày chiếm tỷ lệ 40%, ca lành sẹo 11 ngày chiếm tỷ lệ 20 % Điều cho thấy 38 giống chó khác lành vết thương khác nhau, có lẽ giống chó nội quan tâm, chăm sóc vấn đề dinh dưỡng nên lành vết thương chậm giống chó ngoại, kết phù hợp với ghi nhận Nguyễn Thu Hường (2002) cho giảm dinh dưỡng nước gây chậm lành sẹo vết thương Về lứa tuổi, tuổi có ca lành sẹo từ – ngày chiếm tỷ lệ 85,71%, ca lành sẹo từ – 10 ngày chiếm tỷ lệ 14,29%, khơng có ca lành sẹo 11 ngày; Trong từ – tuổi có ca lành sẹo từ – ngày chiếm tỷ lệ 55,56%, ca lành sẹo từ – 10 ngày chiếm tỷ lệ 33,33%, ca lành sẹo 11 ngày chiếm tỷ lệ 11,11%; Trong 12 tuổi có ca lành sẹo từ – ngày chiếm tỷ lệ 25%, ca lành sẹo từ – 10 ngày chiếm tỷ lệ 58,33%, ca lành sẹo 11 ngày chiếm tỷ lệ 16,67% Nhìn chung lành vết thương từ – ngày chiếm tỷ lệ cao vào độ tuổi tuổi, lành sẹo sau 11 ngày thường xảy chó khơng chăm sóc chu đáo chó lớn tuổi sức đề kháng kém, q trình dị hóa diễn mạnh q trình đồng hóa 4.4 Tỷ lệ trường hợp mổ lấy thai theo nhóm giống lứa tuổi Có nhiều nguyên nhân dẫn đến mổ lấy thai chó như: thai lớn, chó hẹp khung xương chậu, tư thai bất thường thú già yếu không đủ sức rặn đẻ Kết trình bày bảng 4.4 Bảng 4.4: Tỷ lệ trường hợp mổ lấy thai thường gặp theo nhóm giống lứa tuổi Nguyên nhân mổ lấy thai Thai to hẹp khung Thai chết xương chậu Lứa tuổi Nhóm giống Chỉ tiêu khảo sát Số Tỷ lệ triệt sản (%) Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ (%) (%) Chó Ngoại 13 92,86 80 17 89,47 Chó nội 7,14 20 10,53 Tổng cộng 14 100 100 19 100 tuổi 7,14 40 15,79 Tổng cộng 14 100 100 19 100 39 Số ca (con) 14 14 12 10 Thai to hẹp khung xương chậu Thai chết Nguyên nhân Biểu đồ 4.4: Số lượng ca mổ lấy thai theo nguyên nhân Qua bảng 4.4 nhận thấy thời gian khảo sát nhu cầu mổ lấy thai xảy hai nhóm giống chó nội chó ngoại, đồng thời xảy lứa tuổi Trong 19 ca mổ lấy thai giống chó ngoại có 17 ca (trong có 13 ca thai to khung xương chậu hẹp, ca thai chết lưu) chiếm tỷ lệ 89,47% Đối với giống chó nội có ca (gồm ca thai to khung xương chậu hẹp, ca thai chết lưu) chiếm tỷ lệ 10,53%, điều xảy người ni chó thích chơi giống ngoại có tầm vóc nhỏ, giống giao phối với chó đực có tầm vóc khơng tương xứng chó mẹ khơng đủ sức, chuyển lâu, chó bị ngạt vỡ ối sớm Hơn nữa, nhiều gia đình ni chó với mục đích kinh doanh nên đa số giống ngoại, đặc biệt giống có tầm vóc nhỏ như: Chihuahua, Fox nên việc chúng đẻ tự nhiên có phần khó khăn, mà phải can thiệp phẫu thuật Chúng ghi nhận trường hợp mổ lấy thai tăng dần theo lứa tuổi Cụ thể, có 12 ca (trong có 10 ca thai to khung xương chậu hẹp, ca thai chết lưu) nhỏ tuổi chiếm tỷ lệ cao (63,16%), đa số chó đẻ lứa tuổi chó đẻ lứa đầu tiên, thể chưa phát triển hoàn chỉnh, khung chậu chưa đạt độ co giãn tối đa, khả rặn có gới hạn Nhóm tuổi từ – tuổi có ca (trong có 13 ca thai to khung xương chậu hẹp, ca thai chết lưu) chiếm tỷ lệ 21,05% 40 tuổi có ca (gồm ca thai to khung xương chậu hẹp, ca thai chết lưu) chiếm tỷ lệ thấp (15,79%) có lẽ lứa tuổi thể thường yếu, rặn yếu chuyển đẻ Bảng 4.5: Thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ lấy thai Lứa tuổi Nhóm giống Số ngày lành sẹo Số Tỷ lệ (%) Nội Số (ngày) Ngoại Tỷ lệ (%) tuổi Số Tỷ lệ (%) 5-7 10 52,63 0 10 58,82 66,67 50 0 8-10 31,58 50 29,41 33,33 25 33,33 >= 11 15,79 50 11,77 0 25 66,67 100 100 17 100 12 100 100 100 Tổng cộng 19 15,79% 52,63% 31,58% - ngày - 10 ngày >= 11 ngày Biểu đồ 4.5: Tỷ lệ thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ lấy thai Qua bảng 4.5 nhận thấy thời gian lành vết thương giống chó ngoại nhanh giống chó nội, thuộc giống chó nội sau phẫu thuật khơng có ca lành sẹo từ – ngày, ca lành sẹo từ – 10 ngày chiếm tỷ lệ 50% ca (chiếm tỷ lệ 50%) chó thả rong, khó bắt nên chủ đưa chăm sóc hậu phẫu khơng đặn, nhiên chủ mang chó tới chúng tơi kiểm tra, thấy vết thương chưa có tượng nhiễm trùng, tiếp tục theo dõi vết thương khô vào ngày 12 nên cho ngưng rửa Trong có 17 thuộc giống chó ngoại có 10 ca lành sẹo từ – ngày chiếm tỷ lệ 58,82%, ca lành sẹo từ – 10 ngàychiếm tỷ lệ 29,41%, ca lành sẹo từ ngày thứ 11 trở chiếm tỷ lệ 11,77%, 41 có ca giống chó Pug bầu sữa lớn nên tràn vào vết mổ làm nhiễm trùng vết thương ca giống Bắc Kinh lớn tuổi, bị hen nên sức khỏe yếu nên chậm lành sẹo Có lẽ giống chó ngoại chăm sóc hậu phẫu kỹ vấn đề dinh dưỡng sát trùng rửa vết thương, cịn chó nội với thói quen chạy nhảy hay thả rong dinh dưỡng chu đáo nên lành vết thương chậm Trong 12 tuổi có 66,67% lành sẹo từ – ngày, 33,33% lành sẹo từ – 10 ngày, khơng có lành sẹo 11 ngày Trong nhóm tuổi từ – tuổi có 50% lành sẹo từ – ngày, 25% lành sẹo từ – 10 ngày 25% lành sẹo 11 ngày Trong tuổi khơng có ca lành sẹo từ – ngày, có 33,33% lành sẹo từ – 10 ngày, 66,67% lành sẹo 11 ngày Theo lành vết thương phụ thuộc nhiều vào độ tuổi chó, chó cịn nhỏ trình lành vết thương xảy nhanh chó lớn tuổi nhận định chúng tơi phù hợp với nhận định Huỳnh Thị Bích Ngọc, 2008 4.6 Tỷ lệ trường hợp bướu quan sinh dục chó theo nhóm giống lứa tuổi Bảng 4.6: Tỷ lệ trường hợp mổ bướu theo nhóm giống lứa tuổi Vị trí bướu Bướu vú Lứa tuổi Nhóm giống Chỉ tiêu khảo sát Bướu âm đạo Số Tỷ lệ (%) Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ (%) (%) Chó Ngoại 25 33,33 27,27 Chó nội 75 66,67 72,73 Tổng cộng 100 100 11 100 tuổi 67,5 66,67 63,64 Tổng cộng 100 100 11 100 Trong phạm vi khảo sát đề tài, nhận thấy tỷ lệ bướu xuất nhóm giống chó nội cao nhóm giống chó ngoại Cụ thể, nhóm giống chó nội có ca (trong có ca bướu vú ca bướu âm đạo) chiếm tỷ lệ 72,73%, nhóm 42 giống chó ngoại có ca (trong có ca bướu vú ca bướu âm đạo) chiếm 27,27% Mặc dù số lượng chó khảo sát chưa nhiều qua kết thu thấy yếu tố giống có liên quan đến vấn đề bướu Nhận xét phù hợp với nhận xét Hồng Văn Minh, 2007 Có lẽ giống chó nội thân có giá trị kinh tế, quan tâm chăm sóc, với tập tính ni thả rong hộ dân cư nên chúng rong ăn thức ăn thiu, bị nhiễm chất độc Khi chó lên giống khó kiểm sốt vấn đề giao phối dẫn đến chúng giao phối tự nên dễ phát sinh bệnh liên quan đến quan sinh dục Trong nhóm chó ngoại thân chúng có giá trị mua bán cao nên chúng thường quan tâm, chăm sóc, quản lý tốt nên việc tiếp xúc với tác nhân gây ung thư Về lứa tuổi Martin Mialot Marie Lagadie (1990) cho “tuổi tiêu nghiên cứu dịch tể học bướu chó” (trích dẫn Nguyễn Thị Hồng Yến, 2003) Do đó, từ kết khảo sát bảng 4.6 nhận xét sau: bướu xuất tất lứa tuổi, thấp chó năm tuổi có ca chiếm 9,09%, cao chó năm tuổi có ca chiếm 63,64% tăng theo lứa tuổi chó Theo Nguyễn Văn Khanh (2004) việc tạo thành bướu có thời gian tiềm phục lâu dài nên bướu thường xuất thú già Ngoài bị ung thư độc tố chó lớn mẫn cảm chó nhỏ khả chịu đựng độc tố cao làm chất độc tích tụ thể Cịn chó bị nhiễm độc tố lâu ngày không đủ sức chống cự nên chết (Dương Thanh Liêm, 2006) Chó tuổi có ca (1 ca bướu vú, khơng có ca bướu âm đạo) chiếm tỷ lệ 9,09%, lứa tuổi chó chưa tiếp xúc nhiều với tác nhân gây bướu tia cực tím, chất độc, đồng thời bị rối loạn hormone sinh dục, gen sinh ung thư tiềm ẩn chưa đủ thời gian để tạo thành bướu Chó từ - tuổi có ca (2 ca bướu vú, ca bướu âm đạo) chiếm tỷ lệ 27,27% trình sống lâu nên tích tụ nhiều chất gây độc hại đồng thời chó có đời sống sinh dục mạnh nên dễ nhiễm phải Papovavirus, loại vius có khả gây bướu đường sinh dục chó chúng lây qua giao phối Chó tuổi chiếm tỷ lệ cao 63,64% có ca (5 ca bướu vú ca bướu âm đạo) theo chúng tơi lứa tuổi nằm lứa tuổi có đời sống sinh dục mạnh nên dễ bị nhiễm phải Papovavirus, chức 43 phận quan thể bắt đầu giảm, chất độc tích tụ thể bắt đầu bộc phát Chính ngun nhân nên chó bị bướu nhóm tuổi tăng cao 4.7 Thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ bướu Bảng 4.7: Thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ bướu: Lứa tuổi Nhóm giống Số ngày Số ca Tỷ lệ lành (con) (%) sẹo Nội Số ca (con) Ngoại Tỷ lệ (%) tuổi Số ca Tỷ lệ Số ca Tỷ lệ (con) (%) (con) (%) 5-7 18,18 12,5 33,33 100 33,33 0 8-10 45,46 37,5 66,67 0 66,67 42,86 >= 11 36,36 50 0 0 0 57,14 11 100 100 100 100 100 100 Tổng cộng 36,36% 18,18% - ngày - 10 ngày >= 11 ngày 45,46% Biểu đồ 4.6: Tỷ lệ thời gian lành vết mổ sau phẫu thuật trường hợp mổ bướu Từ kết bảng 4.7, thấy thuộc giống chó nội sau phẫu thuật có 12,5% lành sẹo từ – ngày, 37,5% lành sẹo từ – 10 ngày, 50% lành sẹo từ ngày thứ 11 trở Trong có thuộc giống chó ngoại có 33,33% lành sẹo từ – ngày, 66,67% lành sẹo từ – 10 ngày, khơng có ca lành sẹo từ ngày thứ 11 trở Giống chó ngoại lành sẹo tốt giống chó nội có lẽ giống ngoại chủ nhà chăm sóc kỹ, nhốt hộ, gần gũi với người nên phát bướu sớm, cho phẫu thuật lúc khối u cịn nhỏ, chó nội đa số thả rong nhiều, gần gũi với người nên phát bướu trễ, đến lúc phẫu thuật khối u lớn nên chậm lành vết thương 44 Có tuổi lành sẹo từ – ngày, từ – tuổi có 33,33% lành sẹo từ – ngày, 66,67% lành sẹo từ – 10 ngày, ca lành sẹo từ ngày thứ 11 trở đi, tuổi khơng có ca lành sẹo từ – ngày, 42,86% lành sẹo từ – 10 ngày, 57,14% lành sẹo 11 ngày Chó già lành vết thương chậm 4.8 Tỷ lệ xuất tai biến sau phẫu thuật Trong 58 ca khảo sát tai biến chúng tơi ghi nhận trình bày bảng 4.8 Bảng 4.8: Tỷ lệ xuất tai biến: Tai biến phẫu thuật Số ca Trường hợp Xuất huyết tai phẫu thuật biến Số ca Tỷ lệ (%) Tai biến sau phẫu thuật Rối loạn hô Nhiễm trùng hấp vết mổ Số ca Tỷ lệ (%) Số ca Tỷ lệ (%) Đứt Số ca Tỷ lệ (%) Triệt sản 0 1,72 3,45 1,72 Mổ lấy thai 1,72 1,72 1,72 0 Bướu 1,72 0 1,72 1,72 Tổng 10 3,45 3,45 6,89 3,45 số ca (con) 4 2 2 Xuất huyết Rối loạn hô Nhiễm trùng hấp vết mổ Đứt Biểu đồ 4.7: Số lượng tai biến 45 Tai biến Qua bảng khảo sát, nhận thấy tai biến phẫu thuật có 3,45% bị xuất huyết, thường gặp chó đẻ non, bong tróc mạnh gây xuất huyết, cắt phạm phải mạch máu lớn gây chảy máu Trục trặt đường hơ hấp chiếm 3,45% , thường gặp chó già trạng yếu suy nhược, bị viêm phổi mãn tính hay chó chưa chuẩn bị kỹ trước gây mê Những trường hợp can thiệp, xử lý kịp thời nên chưa ảnh hưởng đến sức khỏe thú Có hai trường hợp tai biến sau phẫu thuật nhiễm trùng vết mổ chiếm tỷ lệ 6,89% đứt đường may da chiếm tỷ lệ 3,45% Những trường hợp xảy thú cào liếm chủ tự ý rửa vết thương nhà khơng mang tới chăm sóc hậu phẫu theo dẫn bác sĩ, đến phát thú sốt hay vết thương sưng đỏ mang tới bệnh viện Chúng tiến hành xử lý lại vết thương cấp kháng sinh cho thú, theo dõi thấy vết thương ổn lành sẹo tốt 4.9 Nhiệt độ thú trước sau phẫu thuật Qua 58 ca khảo sát cho thấy, thân nhiệt trước lúc mổ biến động từ 36,90C – 410C Có 10 trường hợp thú sốt liên quan đến ca thai chết lưu, ca bướu bị vỡ ca bị viêm tử cung nặng chúng tơi cấp kháng sinh trước ngưng cấp kháng sinh thú sốt trở lại Những ca mổ lấy thai đa số thân nhiệt thấp bình thường, hai dấu hiệu đặc trưng cho biết thú sinh Đồng thời số thú sức yếu, suy nhược, mệt mỏi làm hạ nhiệt độ Thân nhiệt sau phẫu thuật đa số tăng trước phẫu thuật, nhiệt độ ổn định dần sau cấp kháng sinh Tuy nhiên sau phẫu thuật xong tiến hành kiểm tra nhiệt độ thấy thấp nhiệt độ trước lúc phẫu thuật, thấp nhiệt độ bình thường nhiều, chúng tơi cho chó sưởi đèn từ 15 – 30 thân nhiệt dần ổn định lại, trường hợp chó q yếu hạ nhiệt độ chúng tơi tiến hành truyền dịch sưởi đèn Có trường hợp chủ khơng đem chó chăm sóc hậu phẫu đầy đủ mang chó nhà khơng giữ vệ sinh tốt, chó bị nhiễm trùng sốt cao mang tới 46 Chương KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 KẾT LUẬN Qua thời gian thực đề tài từ ngày 3/3/2009 đến ngày 3/7/2009 bệnh viện Thú Y Petcare để khảo sát trường hợp cần can thiệp phẫu thuật quan sinh sản chó cái, rút kết luận sau: Có tất 58 trường hợp phẫu thuật liên quan đến quan sinh sản chó Trong triệt sản có 28 ca, mổ lấy thai có 19 ca, bướu tuyến vú có ca bướu âm đạo có ca Trong 28 ca triệt sản cái, có ca bị rối loạn hơ hấp mổ, ca nhiễm trùng sau mổ ca bị đứt đường may da Do khắc phục điều trị tốt nên tất lành vết thương khơng có ca chết thú Mổ lấy thai thực 19 ca, mổ có ca bị xuất huyết, ca bị trục trặc hơ hấp có ca bị nhiễm trùng sau mổ Tất ca khắc phục tốt nên khơng có ca gây chết thú Mổ bướu thực 11 ca, có ca bị chảy máu nhiều bóc tách bướu, ca bị nhiễm trùng chủ nuôi tự chăm sóc hậu phẫu ca bị đứt chủ khơng đeo collar cho chó nên chó cắn đứt Tai biến phẫu thuật: xuất huyết rối loạn hô hấp chiếm, sau mổ bị nhiễm trùng vết thương đứt Nhìn chung 58 ca phẫu thuật khơng có ca gây chết chó Phương pháp cắt bỏ tử cung buồng trứng trường hợp điều trị bệnh viêm tử cung mủ cho kết tốt Trong trình phẫu thuật, phẫu thuật viên tuân thủ nguyên tắc đồng thời cần linh hoạt xử lý tình ca phẫu thuật khác kết hợp với chủ vật ni chăm sóc hậu phẫu chu đáo ca phẫu thuật thành cơng 47 5.2 ĐỀ NGHỊ  Đối với bệnh viện: Nếu chủ vật nuôi xa khơng có thời gian quay lại chăm sóc hậu phẫu nên may đường may da liên tục (nếu có thể) để khỏi làm phiền chủ mang chó đến cắt Nên khuyến cáo chủ đem chó chăm sóc hậu phẫu đặn để vết mổ mau lành  Đối với chủ nuôi: Nên triệt sản sớm khơng muốn cho chó sinh sản, khơng nên sử dụng thuốc tránh thai Khơng phối chó chênh lệch tầm vóc, nên kiểm tra thai thú định kỳ để phát kịp thời cố thai nhi biết xác ngày sinh mà can thiệp kịp thời Luôn kiểm tra định kỳ cho chó, phát bướu cho mổ sớm Tuân thủ dẫn bác sĩ để hạn chế tai biến sau phẫu thuật 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO A Phần tiếng Việt Vũ Thị Hồng Ánh, 2007 Khảo sát chứng đẻ khó chó biện pháp can thiệp bệnh viện thú y Petcare Luận văn tốt nghiệp bác sĩ thú y, Đại học Nông Lâm, TP Hồ Chí Minh Phan Quang Bá, 2004 Giáo trình thể học gia súc Khoa Chăn Ni – Thú Y Tủ sách trường Đại Học Nông Lâm TP Hồ Chí Minh Trần Thị Dân, 2003 Bài giảng sinh lý gia súc Tủ sách trường Đại Học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Nguyễn Thu Hường, 2002 So sánh hai phương pháp triệt sản chó cách thắt ống dẫn trứng cắt bỏ tử cung noãn sào theo dõi lành vết thương cách may da may da liên tục Luận văn tốt nghiệp Tủ sách trường Đại học Nông Lâm TP Hồ Chí Minh Nguyễn Văn Khanh, 2004 Thú y bệnh học đại cương Nhà xuất Nông Nghiệp TP Hồ Chí Minh Dương Thanh Liêm, 2006 Giáo trình độc chất học Tủ sách trường Đại Học Nơng Lâm TP.HCM Hồng Văn Minh, 2007 Khảo sát điều trị số trường hợp bướu thường gặp chó trạm chẩn đốn, xét nghiệm điều trị – Chi Cục Thú Y Thành Phố Hồ Chí Minh Luận văn tốt nghiệp Tủ sách trường Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Vũ Thị Thu Nga, 2007 Khảo sát phương pháp triệt sản chó cách cắt bỏ tử cung buồng trứng theo yêu cầu bệnh lý theo dõi kết sau phẫu thuật Luận văn tốt nghiệp Tủ sách trường Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh Huỳnh Thị Bích Ngọc, 2008 Khảo sát nguyên nhân đẻ khó chó theo dõi kết mổ lấy thai bệnh viện thú y Petcare Luận văn tốt nghiệp Tủ sách trường Đại học Nông Lâm TP Hồ Chí Minh 10 Nguyễn Thị Như, 2008 Theo dõi kết triệt sản phương pháp cắt bỏ tử cung, buồng trứng chó cắt bỏ dịch hồn chó đực Luận văn tốt nghiệp Tủ sách trường Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh 49 11 Nguyễn Phúc Bảo Phương, 2005 Ứng dụng kỹ thuật siêu âm chẩn đoán thai siêu âm bụng tổng quát chó Luận văn tốt nghiệp bác sĩ thú y, Đại học Nơng Lâm, TP Hồ Chí Minh 12 Nguyễn Văn Thành, 2004 Giáo trình sản khoa gia súc Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh 13 Lê Văn Thọ, 2000 Giáo trình ngoại khoa Đại học Nông Lâm TPHCM 14 Lê Văn Thọ, Lê Quang Thông, Huỳnh Thị Thanh Ngọc, Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, Phan Thị Kim Chi, 2009 Khảo sát bệnh viêm tử cung chó kết điều trị Tạp chí khoa học kỹ thuật Thú Y – Tập XVI – số 1/2009, trang 66 – 73 15 Nguyễn Thị Hoàng Yến, 2003 Bước đầu khảo sát phân loại dạng bướu thường gặp chó Luận văn tốt nghiệp Tủ sách trường Đại học Nơng Lâm TP Hồ Chí Minh B Phần tiếng nước 16 Aiello E.S and Mays Asa., 1998 The Merck Veterinary Manual, eighth edition A Merck and RhTM – Poulenc Company.p 1038 – 1041 17 Larry P Tilley and Franci W K Smith, 1997 The minute veterinary cousult – Canine and Feline Baltimore Philadelphia London Paris Bankok BuenosAires Hongkong Munich Sydnet Tokyo Wroclaw P 100 – 101 18 www.vietpet.com.vn/vietpet/modules?Name=N 50 PHỤ LỤC PHIẾU THEO DÕI Số phiếu: Ngày: Tên chủ: Địa chỉ:……………………………………………………………ĐT:…………… Tên thú:………Giống/màu:……Giới tính………Tuổi:…… Trọng lượng… Tình trạng sinh sản trước đó: Chó lên giống Cho phối Khơng phối Tiêm thuốc ngừa thai Có Khơng Lần sinh trước Tự sinh Mổ Triệu chứng: Chẩn đốn: Thuốc vơ cảm sử dụng: …… Liều lượng…… thời gian tiêm: Lần 1… Lần 2… Phương pháp may: Chăm sóc hậu phẫu: Tên thuốc…………………Liều lượng…… Đường tiêm…… 10 Bảng theo dõi thân nhiệt: To Nhiệt độ sau mổ Trước Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Mổ 11 Thời gian lành vết thương: 12 Thời gian cắt chỉ: 13 Tai biến: - Trong mổ…………………………… Nguyên nhân…………………………… - Xử lý - Sau mổ……………………………… Nguyên nhân…………………………… - Xử lý 14 Ghi khác……………………………………………………………………… 51 ... Văn Minh (2007): Khảo sát điều trị số trường hợp bướu thường gặp chó trạm chẩn đốn xét nghiệm điều trị - Chi Cục Thú Y Thành Phố Hồ Chí Minh, khảo sát 63 trường hợp chó bị bướu, với kết điều trị. .. sản chó bệnh viện Thú Y Petcare, Thành Phố Hồ Chí Minh? ?? thực từ ng? ?y 03/03/2009 – 03/07/2009 chi nhánh bệnh viện Thú Y Petcare, Thành Phố Hồ Chí Minh Chúng tơi ghi nhận 568 chó mang đến khám điều. .. hành thực đề tài: ? ?Khảo sát số trường hợp can thiệp ngoại khoa quan sinh sản chó bệnh viện thú y Petcare, Thành Phố Hồ Chí Minh? ?? 1.2 MỤC ĐÍCH VÀ U CẦU 1.2.1 Mục đích - Khảo sát trường hợp can thiệp