ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn lo âu lan tỏa (RLLALT) đặc trưng bởi tình trạng lo âu quá mức không kiểm soát được, lan tỏa nhiều chủ đề, không khu trú bất cứ tình huống đặc biệt nào, thường kéo dài nhiều tháng. Lo âu là triệu chứng chính trong tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lo âu lan tỏa (RLLALT). Tuy nhiên, bệnh nhân đến các phòng khám không phải vì triệu chứng lo âu mà vì các triệu chứng đi kèm. Theo Montgomery (2010), bệnh nhân đến các phòng khám vì lo âu chỉ khoảng 13,3%. Bệnh nhân đi khám vì các lý do khác chiếm tỉ lệ cao hơn: 47,8% đến khám vì các triệu chứng cơ thể khác nhau (34,7% với các triệu chứng đau và 32,5% với các rối loạn giấc ngủ). Sự đa dạng và phong phú của các triệu chứng của RLLALT gây nhiều khó khăn cho bác sĩ đa khoa và các bác sĩ chuyên ngành tâm thần. Do đó, xác định chính xác các đặc điểm lâm sàng của GAD là cần thiết để chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả. Do vậy, xác định chính xác đặc điểm lâm sàng RLLALT là cần thiết giúp chẩn đoán đúng và điều trị hiệu quả. Trong thực hành lâm sàng, điều trị RLLALT có thể sử dụng liệu pháp hóa dược, liệu pháp tâm lý hoặc kết hợp cả hai liệu pháp. Hai liệu pháp có hiệu quả trong việc làm thuyên giảm các triệu chứng lo âu và các triệu chứng khác của RLLALT. Liệu pháp hóa dược hướng nhiều đến điều trị giai đoạn cấp tính còn liệu pháp tâm lý hướng nhiều đến điều trị giai đoạn duy trì và chống tái phát bệnh. Theo Baldwin, tỉ lệ tái phát RLLALT sau khi điều trị bằng liệu pháp tâm lý thấp hơn sau khi điều trị bằng thuốc. Ở Việt Nam, tại Viện sức khỏe Tâm thần Quốc gia, bệnh viện Bạch Mai, từ những năm 1970, liệu pháp thư giãn – luyện tập được áp dụng để điều trị cho những bệnh tâm căn và đã cho thấy có hiệu quả. Cho đến nay, liệu pháp còn ít được áp dụng trong điều trị RLLALT do chưa có bằng chứng khoa học. Với mong muốn làm rõ đặc điểm lâm sàng và xác định hiệu quả của liệu pháp thư giãn trong điều trị RLLALT, chúng tôi thực hiện đề tài: “Đánh giá hiệu quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng liệu pháp thư giãn - luyện tập” với 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn lo âu lan tỏa theo ICD – 10. 2. Đánh giá hiệu quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng liệu pháp thư giãn - luyện tập.