AN TOÀN, VỆ SINH LAO ĐỘNG VÀ ỨNG PHÓ SỰ CỐ TRONG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ - ThS.BS.PHẠM THỊ HỒNG MINH

AN TỒN, VỆ SINH LAO ĐỘNG VÀ ỨNG PHĨ SỰ CỐ TRONG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ ThS.BS.PHẠM THỊ HỒNG MINH VIỆN PASTEUR NHA TRANG Thế an toàn, vệ sinh lao động quản lý chất thải y tế? Giá trị an toàn, vệ sinh lao động quản lý chất thải y tế gì? MỤC TIÊU Trình bày yếu tố nguy an toàn, vệ sinh lao động liên quan đến quản lý chất thải y tế Trình bày biện pháp dự phòng yếu tố nguy an toàn, vệ sinh lao động quản lý chất thải y tế Trình bày biện pháp xử trí khắc phục số cố liên quan đến quản lý chất thải y tế Có ý thức, trách nhiệm triển khai thực An toàn, vệ sinh lao động ứng phó cố quản lý chất thải y tế NỘI DUNG Các yếu tố nguy an toàn, vệ sinh lao động liên quan đến quản lý chất thải y tế Các biện pháp dự phòng yếu tố nguy an toàn, vệ sinh lao động quản lý chất thải y tế Các biện pháp xử lý khắc phục số cố liên quan đến quản lý chất thải y tế Các yếu tố nguy KHI XÉT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CHÚNG TA CẦN TẬP TRUNG VÀO CÁC NỘI DUNG NÀO? CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ (TT) Khi xét yếu tố nguy cần tập trung vào nội dung sau: Loại chất thải Mầm bệnh Đƣờng lây Hành vi gây nguy Hậu CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ (TT)           Hộp đựng kim tiêm mỏng Nhân viên y tế thu gom kim tiêm sử dụng không mang găng tay cao su Bệnh phẩm thừa không xử lý Chất nôn bệnh nhân tả Làm rơi vãi chất thải có máu bệnh nhân Dược phẩm nguy hại bị đổ Lọ Formaldehyde vỡ Tràn chất thải phóng xạ ngồi Vất bình chứa oxy bừa bãi Nước rò rĩ từ nồi hấp chất thải CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ (TT) Nguy an toàn vận hành thiết bị xử lý chất thải y tế Nguy từ chất thải lây nhiễm NGUY CƠ MẤT AN TOÀN Nguy từ chất thải bình chứa áp suất Nguy từ chất thải hóa học nguy hại Nguy từ chất thải phóng xạ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ (TT) Nhóm chất thải Chất thải lây nhiễm Nguy Trong thành phần CTLN có thể chứa đựng lượng lớn tác nhân vi sinh vật gây bệnh truyền nhiễm có thể xâm nhập vào thể người thơng qua hình thức sau: - Qua da (vết thủng, trầy sước vết cắt da) - Qua niêm mạc (màng nhầy) - Qua đường hô hấp (do xông, hít phải) - Qua đường tiêu hóa Chất thải sắc nhọn vừa gây tổn thương (cắt, đâm, …) vừa gây bệnh truyền nhiễm CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ (TT) Các hành vi có nguy lây nhiễm? Xử lý khơng an toàn chất lây nhiễm: Hộp đựng vật sắc nhọn khơng quy định; q trình phân loại, thu gom, xử lý chất thải lây nhiễm không sử dụng phương tiện bảo hộ cá nhân găng tay, trang… Trang bị bảo hộ cho nhân viên vận chuyển chất thải y tế BIỆN PHÁP Y TẾ, TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ LAO ĐỘNG       Khám sức khỏe tuyển dụng Khám sức khỏe định kỳ Theo dõi , khai báo tai nạn lao động Giám sát môi trường lao động Tổ chức lao động hợp lý Chế độ lao động, sách tài BIỆN PHÁP XỬ TRÍ SỰ CỐ XỬ LÝ VÀ KHẮC PHỤC SỰ CỐ TRÀN ĐỔ CHẤT THẢI Y TẾ Đối với người bị tai nạn • Chuyển người bị nạn khỏi khu vực bị tràn đổ • Ngay khử nhiễm chỗ người bị tiếp xúc; • Cấp cứu chăm sóc y tế cho cá nhân bị thương Xử lý khu vực bị tai nạn XỬ LÝ VÀ KHẮC PHỤC SỰ CỐ TRÀN ĐỔ CHẤT THẢI Y TẾ • • • • Sơ tán người khơng có nhiệm vụ khỏi khu vực tràn đổ; Hạn chế lan rộng chất tràn đổ; Bảo vệ khu vực bị tràn đổ để ngăn ngừa tiếp xúc; Thu gom chất bị tràn đổ vật bị nhiễm bẩn (vật sắc nhọn không phép thu gom tay mà dùng chổi hốt rác dụng cụ thích hợp), giẻ lau sử dụng làm vệ sinh bị khu vực bị nhiễm bẩn phải xử lý chất thải bị tràn đổ; • Khử nhiễm khử trùng lau dọn khu vực tràn đổ Giẻ lau không sử dụng lại làm lây lan nhiễm Khử độc thực từ chỗ bị nhiễm bẩn đến chỗ bị nhiễm bẩn nhất; • Khử nhiễm khử trùng dụng cụ sử dụng Báo cáo cố XỬ LÝ VÀ KHẮC PHỤC SỰ CỐ TRÀN ĐỔ CHẤT THẢI Y TẾ • Thơng báo cho người phụ trách quản lý chất thải sở y tế • Xác định tính chất cố tràn đổ • Báo cáo vụ việc XỬ LÝ TRÀN ĐỔ Làm khu vực bị nhiễm bẩn chất tràn đổ Đối với chất thải lây nhiễm bị tràn đổ, trước hết phải xác định loại tác nhân gây bệnh, sơ tán người khỏi khu vực bị tràn đổ Quy trình xử lý tràn đổ cần thực thao tác an toàn phương tiện bảo vệ cá nhân phù hợp Cơ sở y tế phải có sẵn dụng cụ thu gom thùng chứa chất thải Trong trường hợp chất độc hại tiếp xúc với da mắt, người bị phơi nhiễm phải đưa khỏi khu vực xảy tràn đổ chỗ tiếp xúc phải rửa nhiều lần dòng nước chảy (xả nước nhẹ) nước muối 0,9% vơ khuẩn 15 phút Trong trường hợp mắt tiếp xúc với hóa chất ăn mòn, mắt phải rửa liên tục nước từ 15-30 phút VỆ SINH KHI BỊ TRÀN ĐỔ Hành động Dụng cụ, phƣơng tiện Ngăn ngừa tiếp xúc tràn đổ Rào ngăn khu vực bị tràn đổ Lau dọn Vật liệu hấp thụ (giấy thấm, giẻ lau, gạc) Trung hòa khử trùng Đối với chất thải truyền nhiễm: chất khử trùng Đối với axit: natri cacbonat, canxi carbonat bazơ Đối với bazơ: bột acid citric axit khác Đối với vật liệu gây độc tế bào: chất phân hủy hóa học đặc biệt Thu gom chất tràn đổ Chất lỏng: giấy thấm, gạc, mùn cưa, canxi bentonit, diatomit Chất rắn: chổi, hốt rác xúc rác Đối với thủy ngân: xốp thủy ngân bơm chân không Chứa đựng chất tràn đổ Túi nhựa, hộp chứa vật sắc nhọn Khử trùng tiệt trùng khu vực tràn đổ Đối với chất thải lây nhiễm: chất khử trùng Đối với hóa chất độc hại: dung mơi thích hợp nước Tài liệu về tràn đổ Báo cáo về vụ việc lên cấp Tính chất Các vấn đề liên quan Báo cáo cố, tai nạn Nhân viên liên quan trực tiếp Địa điểm thời gian Xử trí bị tổn thƣơng VSN • Rửa vùng da bị tổn thương xà phòng nước, vịi nước chảy; • Để máu vết thương tự chảy, khơng nặn bóp vết thương XỬ Xử trí bị bắn máu, dịch thể lên da bị tổn thƣơng • Rửa khu vực bị tổn thương xà phòng nước vòi nước chảy; • Khơng sử dụng thuốc khử khuẩn da; • Không cọ chà khu vực bị tổn thương TRÍ Xử trí bị bắn máu, dịch lên mắt • Xả nước nhẹ thật kỹ dòng nước chảy nước muối 0,9% vơ khuẩn 15 phút lúc mở mắt, lộn nhẹ mi mắt • Khơng dụi mắt VẾT Xử trí bị bắn máu và/hoặc dịch thể lên miệng mũi • Nhổ khạc máu dịch thể xúc miệng nước nhiều lần; • Xỉ mũi rửa vùng bị ảnh hưởng nước nước muối 0,9% vơ khuẩn; • Khơng sử dụng thuốc khử khuẩn; • Khơng đánh Xử trí bị bắn máu và/hoặc dịch thể lên da nguyên vẹn * Rửa khu vực bị vấy máu dịch thể xà phòng nước vòi nước chảy; * Không chà sát khu vực bị vấy máu dịch THƢƠNG XỬ TRÍ VÀ KHẮC PHỤC SỰ CỐ  Báo cáo ngƣời phụ trách làm biên  Đánh giá nguy phơi nhiễm: đánh giá theo mức độ Nguy cao Nguy thấp Khơng có nguy XỬ TRÍ VÀ KHẮC PHỤC SỰ CỐ     Đánh giá nguồn phơi nhiễm (HIV, Viêm gan B, C) Xác định tình trạng HIV người phơi nhiễm Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm Tư vấn cho người bị phơi nhiễm VIDEO TÌNH HUỐNG Mời xem video phân tích yếu tố ATVSLĐ yếu tố khác TÌNH HUỐNG XỬ TRÍ LIÊN QUAN ĐẾN QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Hãy xử lý khắc phục cố hai tình sau:  Tình 1: Tại khoa truyền nhiễm bệnh viện A trình thu gom chất thải y tế nhân viên y tế làm tràn đổ chất thải bệnh nhân tả ngồi  Tình 2: Tại khoa ngoại bệnh viện B q trình chăm sóc vết thương hậu phẫu điều dưỡng C bị bắn máu dịch lên mắt Trân trọng cám ơn! ... an toàn, vệ sinh lao động quản lý chất thải y tế? Giá trị an toàn, vệ sinh lao động quản lý chất thải y tế gì? MỤC TIÊU Trình b? ?y yếu tố nguy an toàn, vệ sinh lao động liên quan đến quản lý chất. .. thực An toàn, vệ sinh lao động ứng phó cố quản lý chất thải y tế NỘI DUNG Các y? ??u tố nguy an toàn, vệ sinh lao động liên quan đến quản lý chất thải y tế Các biện pháp dự phịng y? ??u tố nguy an tồn,... lý chất thải y tế Trình b? ?y biện pháp dự phịng y? ??u tố nguy an toàn, vệ sinh lao động quản lý chất thải y tế Trình b? ?y biện pháp xử trí khắc phục số cố liên quan đến quản lý chất thải y tế Có ý