Xây dựng quy trình đánh giá kết quả thực tập lâm sàng của học viên điều dưỡng tại bệnh viện nhân dân gia định

BỘ QUỐC PHỊNG HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ  TRẦN THỊ HỒNG YẾN XÂY DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ GIÁO DỤC HÀ NỘI – 2013 BỘ QUỐC PHỊNG HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ  TRẦN THỊ HỒNG YẾN XÂY DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Chuyên ngành: QUẢN LÝ GIÁO DỤC Mã số: 60 14 01 14 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.,TS NGUYỄN BÁ DƯƠNG HÀ NỘI – 2013 MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH 1.1 1.2 Chương Một số khái niệm Quy trình đánh giá thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP VỀ VIỆC XÂY 15 15 19 DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG 29 2.1 TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Thực trạng việc đánh giá kết thực tập lâm sàng 29 2.2 học viên điều dưỡng Các giải pháp tổ chức xây dựng quy trình đánh giá kết 38 2.3 thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng Khảo nghiệm cần thiết tính khả thi giải pháp 56 2.4 đề xuất Nhận xét học viên, điều dưỡng trưởng khoa giáo viên KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 60 68 73 76 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Hiện quy mô dân số Việt Nam gia tăng năm gia tăng dân số già hoá dân số làm tăng nhanh nhu cầu chăm sóc điều dưỡng xã hội phát triển nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày cao.Những yếu tố đòi hỏi phải có đủ lực lượng điều dưỡng để thực Nhưng nay, tình trạng khủng hoảng nhân lực điều dưỡng có quy mơ tồn cầu, đặc biệt nước phát triển Việt Nam thiếu nhiều điều dưỡng viên so sánh với tiêu đề Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn 2010 - 2020 Tại Thành phố Hồ Chí Minh, hàng năm số điều dưỡng tốt nghiệp từ 02 trường đào tạo điều dưỡng Đại học Y dược Đại học Y Phạm Ngọc Thạch không đáp ứng đủ nhu cầu điều dưỡng cho bệnh viện thành phố Chính lý đó, trường đào tạo nghề ngồi cơng lập mở đào tạo ngành điều dưỡng theo nhu cầu phát triển dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân, thị trường xuất lao động Theo báo cáo Sở Giáo dục Đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2007, thành phố có ba sở đào tạo trung cấp chuyên nghiệp khối ngành y dược với quy mô hạn hẹp trực thuộc trường đại học ngành y dược Đến nay, Thành phố Hồ Chí Minh có tới 27 sở đào tạo (22 trường ngồi cơng lập) với quy mơ đào tạo lên đến gần 14.000 học viên Đáng chú ý ngành điều dưỡng đa khoa có đến 3.527 học viên Chính việc đào tạo ạt dẫn đến hệ tất yếu kiểm chứng qua thực tế tuyển dụng điều dưỡng hàng năm bệnh viện Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy, hầu hết thành viên Hội đồng tuyển dụng Bệnh viện cho rằng, đa số học viên điều dưỡng chưa đạt yêu cầu kiến thức chuyên ngành, nhiều lúng túng thao tác tay nghề em vừa tốt nghiệp bệnh viện phải tiến hành đào tạo lại sau tuyển dụng đối tượng phục vụ ngành y, bệnh viện, sở y tế người nên dù khó khăn đến cần phải hạn chế tối đa sai sót, khơng để xảy Đối với đào tạo trung cấp nghề vấn đề quan trọng rèn luyện kỹ thực hành cho người học Vì vậy, chúng ta cần phải nhìn lại quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên xem trạng ? Có xác khơng ? Có phản ánh đúng kỹ thực hành kết cần đạt đến hay không? Thực tế thực tập lâm sàng học viên bệnh viện Thành phố giúp chúng ta nhìn nhận lại hai vấn đề: thứ nhất, đánh giá đúng chất lượng giảng dạy giảng viên công tác quản lý Nhà trường; thứ hai, công tác tổ chức cho học viên thực tập lâm sàng bệnh viện thái độ người thực tập Trong hai vấn đề nêu trên, việc thực hành bệnh viện có ý nghĩa quan trọng việc nâng cao tay nghề cho học viên Ở đây, khâu then chốt trình thực hành người hướng dẫn thực tập “thực hành mẫu”, hướng dẫn giám sát giúp học viên làm việc Trên sở đó, đánh giá đúng kết thực tập học viên Qua góp phần tham mưu, đề xuất, góp ý để bổ sung, hồn thiện quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên cho phù hợp với tình hình thực tế Hơn nữa, cần quan tâm đúng mức việc xây dựng quy trình đánh giá cụ thể học viên thực tập lâm sàng bệnh viện; không nên phụ thuộc hồn tồn vào quy trình đánh giá tiêu chí nhà trường xác định sẵn cách thụ động, khơng sát với thực tế có nhiều thay đổi Vấn đề xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng cần phải đặt giai đoạn mà nước ta chưa có chuẩn đầu chung cho trường đào tạo điều dưỡng; trường trung cấp nghề ngồi cơng lập phát triển ạt, chất lượng đào tạo định công nhận tốt nghiệp trường tự đánh giá định chưa đạt chuẩn quốc gia Xuất phát từ lý nêu trên, tác giả chọn đề tài “Xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng Bệnh viện Nhân dân Gia định” làm đề tài luận văn mình; qua đó, góp phần nâng cao chất lượng đào tạo tay nghề cho học viên điều dưỡng, giúp họ có thêm điều kiện để hành nghề chăm sóc sức khỏe bệnh nhân sau vừa tốt nghiệp, vào nghề Đồng thời, nâng cao nhận thức đội ngũ giáo viên, điều dưỡng trưởng khoa vai trò, trách nhiệm họ công tác quản lý, hướng dẫn, giám sát đánh giá kết học viên thực tập lâm sàng cách khách quan, công tâm, trung thực Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài luận văn * Tình hình nghiên cứu giới Hiện nay, hầu giới, việc xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên vấn đề quan trọng cần đặt lên hàng đầu trình đào tạo họ xem bệnh viện nơi học viên thực rèn luyện kỹ chăm sóc huấn luyện kỹ phòng thực hành nhà trường việc sau này, điều dưỡng có tuyển dụng vào bệnh viện hay khơng nổ lực học viên qua kỳ thi cấp quốc gia khơng có nghiên cứu vấn đề Tuy nhiên, nước có quan điểm chung, thống vị trí, vai trò đặc biệt quan trọng người điều dưỡng hệ thống chăm sóc sức khỏe chất lượng thực hành bệnh viện Chăm sóc sức khoẻ toàn diện vấn đề lớn nước Đông Nam Á mà giới Hệ thống chăm sóc y tế hồn chỉnh phải đạt chất lượng số lượng Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu, lực lượng điều dưỡng viên giữ vai trò nòng cốt với mục tiêu chẩn đốn, điều trị, chăm sóc nhu cầu thiết yếu nhân dân nhằm nâng cao sức khỏe, trì, phục hồi dự phòng bệnh tật Muốn vậy, cần nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân, hệ thống hoá chuẩn mực kỹ thuật chăm sóc theo qui định quốc gia quốc tế Một chuẩn mực trình độ chuyên môn điều dưỡng viên hệ thống y tế quốc dân - lực lượng thiếu chăm sóc sức khỏe tồn diện (WHO) Tại châu Á, hệ thống giáo dục điều dưỡng có bước tiến mạnh mẽ để bắt kịp thay đổi kinh tế - xã hội khu vực giới : - Để tăng cường chất lượng thực hành điều dưỡng, luật hành nghề Thái Lan ban hành vào năm 1997 với mục đích đảm bảo chất lượng giáo dục lĩnh vực điều dưỡng, trường đào tạo phải đăng ký với Hội đồng Điều dưỡng Thái Lan công tác tra, kiểm tra tiến hành vòng 1-5 năm lần Hội đồng chịu trách nhiệm kiểm tra chương trình đào tạo, chất lượng đào tạo khoa, phương pháp dạy học, nghiên cứu ấn phát hành, dịch vụ cộng đồng nhà trường, sở hạ tầng, nguồn lực tài chính, hồ sơ tốt nghiệp, hệ thống đảm bảo chất lượng đào tạo Thêm vào đó, Thái Lan tiến trình tái cấu lại hệ thống y tế, tập trung vào công bằng, chất lượng, hiệu quả; đặc biệt tập trung vào khả tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng y tế Điều đòi hỏi nhà giáo dục điều dưỡng phải có trách nhiệm đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao đáp ứng thay đổi diễn nhanh chóng Việc tiếp tục học tập, nâng cao trình độ cho người điều dưỡng thực hành lâm sàng lẫn phục vụ cộng đồng điều quan trọng Bởi lẽ, thay đổi có tính tồn cầu, tiến khoa học cơng nghệ, mơ hình bệnh tật liên tục xuất với diễn biến khó lường - Chính phủ Hoa Kỳ quy định nghiêm ngặt, chặt chẽ nghề điều dưỡng để bảo vệ công chúng Cá nhân tiểu bang có thẩm quyền thực hành điều dưỡng Phạm vi thực hành xác định pháp luật nhà nước quy định quản lý hội đồng điều dưỡng quốc gia Nhiều tiểu bang thơng qua đạo luật mơ hình thực hành điều dưỡng xây dựng quản lý Hội đồng Điều dưỡng quốc gia Hoa Kỳ -Tại Australia: Nghiên cứu nhiều nhà khoa học cho thấy, lợi ích hướng dẫn thực hành lâm sàng giúp cho học viên nâng cao trình độ, kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe người bệnh, tự tin công tác tăng hài lòng tinh thần làm việc nhân viên Tại nước Đông Nam Á số nước khác, hệ thống quản lý đào tạo điều dưỡng họ khác với nước ta nay, cụ thể là: - Thời gian đào tạo chuyên ngành dài (3 năm); đó, họ dành khoảng thời gian tương xứng để học viên thực tập bệnh viện - Hướng dẫn đánh giá học viên giáo viên trường thực thường giáo viên gắn kết chặt chẽ với bệnh viện tồn kế hoạch thực tập thơng qua phó giám đốc điều dưỡng phụ trách cơng tác đào tạo - Ngay bệnh viện họ có phòng thực hành để huấn luyện nhân viên cho học viên giáo viên thấy cần thiết - Điều quan trọng tất học viên điều dưỡng sau tốt nghiệp (trường cơng lập hay ngồi cơng lập) có chuẩn đầu thực qua thi cấp quốc gia để cấp chứng hành nghề hội đồng điều dưỡng quốc gia tổ chức Nếu khơng đạt điều dưỡng tốt nghiệp không tuyển dụng vào làm việc bệnh viện Tóm lại, lý nêu nên nước không đặt vấn đề nghiên cứu việc xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng * Tình hình nghiên cứu nước Hiện nay, Việt Nam chưa có cơng trình khoa học nghiên cứu việc xây dựng quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng, đa số đề tài nghiên cứu nâng cao chất lượng đào tạo, nâng cao hiệu quản lý công tác thực hành… đề tài : - “Một số giải pháp quản lý nâng cao chất lượng đào tạo trường Cao đẳng Cộng đồng Hà Nội” tác giả Nguyễn Khắc Tuệ, Hà Nội 2010 - “Một số biện pháp nâng cao hiệu quản lý công tác thực hành, thực tập tốt nghiệp học sinh Điều dưỡng trường Trung cấp kỹ thuật nghiệp vụ Nam Sài Gòn” tác giả Phan Kế Thuận, Hà Nội 2012 Ngày nay, chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân coi phận tách rời Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội nước ta Trên sở kết thực Chiến lược chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001 - 2010 vấn đề nảy sinh chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, năm 2011, Bộ Y tế trình Chính phủ dự thảo ‘’Chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 - Tầm nhìn đến năm 2030’’ Trong chiến lược này, Bộ Y tế định hướng rõ cần thiết phải can thiệp y tế nhằm cải thiện chất lượng sống, nâng cao tầm vóc, thể lực trí tuệ người Việt Nam, góp phần đạt mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội, góp phần đưa Việt Nam trở thành nước công nghiệp theo hướng đại vào năm 2020 Để thực ’Chiến lược quốc gia chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến năm 2030’’ cần phải có đầy đủ nguồn nhân lực điều dưỡng trụ cột hệ thống dịch vụ y tế, vừa mang tính phổ biến, vừa mang tính thiết yếu, khách quan Điều dưỡng tốt tiền đề vững cho việc can thiệp kịp thời, điều trị an tồn Các dịch vụ chăm sóc, điều dưỡng có phạm vi rộng lớn từ việc hỗ trợ chẩn đoán, điều trị, thực kỹ thuật chuyên môn phức tạp, đến việc chăm sóc, vệ sinh Trong hoạt động chuyên môn, công tác điều dưỡng không diễn trước để chuẩn bị cho công tác điều trị, mà trì sau q trình điều trị, tạo an tồn cho hoạt động điều trị bác sĩ Vì vậy, trình phát triển điều dưỡng cần theo kịp phát triển y học đại Ở nước ta, năm gần đây, hệ thống đào tạo nhân lực điều dưỡng ngày củng cố mở rộng Hệ thống trường trung cấp chuyên nghiệp dạy nghề gồm 67 trường trực thuộc tỉnh, thành phố, trung ương Bộ Y tế quản lý ngày hoạt động hiệu Hầu hết tỉnh, thành nước có sở đào tạo nhân lực y tế bậc trung cấp chuyên nghiệp dạy nghề Tuy nhiên, tỷ lệ điều dưỡng, hộ sinh/bác sĩ sở khám, chữa bệnh thấp, ước tính nước thiếu khoảng 100.000 điều dưỡng, hộ sinh làm việc bệnh viện, sở y tế tỷ lệ điều dưỡng/bác sĩ nước ta đạt 1/1.8 so với khuyến cáo WHO 1/4 Do nhu cầu điều dưỡng tăng nhanh để đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe sở y tế cộng đồng theo chủ trương, sách ngành y tế nay; song thực tế, số lượng điều dưỡng tốt nghiệp hàng năm trường công lập không đáp ứng đủ nhu cầu bệnh viện Vì vậy, việc trường trung cấp nghề ngồi cơng lập 68 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Ngày nay, sống vật chất, tinh thần xã hội mức sống nhân dân ngày cải thiện rõ rệt nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho họ theo tăng lên khơng ngừng Vì vậy, vai trò người điều dưỡng ngày đề cao, quý trọng việc theo dõi, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người dân Điều Đảng, Nhà nước, quan, ban ngành Trung ương địa phương quan tâm, có nhiều chủ trương, sách an sinh xã hội Trong có sách chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân Các bệnh viện, nhà trường khoa điều dưỡng đội ngũ cán bộ, điều dưỡng viên theo quan tâm mặt, quan tâm công tác đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ điều dưỡng, hộ sinh; cung cấp nguồn nhân lực có chất lượng, đảm bảo tốt nhu cầu dịch vụ, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân Để đào tạo đội ngũ điều dưỡng có y đức tốt, tay nghề cao, đáp ứng nhu cầu dịch vụ chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân ngày tốt, đòi hỏi cơng tác đào tạo điều dưỡng phải chuẩn hóa đại hóa xã hội hóa Góp phần thực nhiệm vụ này, tác giả luận văn với nhiều năm công tác ngành điều dưỡng, trực tiếp hướng dẫn học viên thực tập lâm sàng, luận văn mình, xin kết luận: 69 - Tăng cường công tác quản lý học viên thực tập lâm sàng, quản lý nội dung, chương trình đánh giá xác kết thực tập học viên điều dưỡng có ý nghĩa quan trọng Đây mắt khâu mang tính đột phá để nâng cao trình độ tay nghề điều dưỡng rèn luyện phẩm chất y đức học viên - Cơ sở khoa học việc đánh giá kết thực tập lâm sàng học viên cần phải đổi mới, sở kế thừa, bổ sung, cập nhật hồn thiện quy trình đánh giá cho quy trình đạt chuẩn mực đầu vào chuẩn đầu Qua nghiên cứu, tác giả luận văn đề xuất bổ sung, cập nhật hồn thiện quy trình đánh giá gồm sáu bước sau : Bước 1: Kiểm tra kiến thức tổng hợp đầu vào Bước 2: Kiểm tra kỹ thực hành đầu vào Bước 3: Hướng dẫn chương trình huấn luyện xây dựng Bước 4: Kiểm tra kiến thức đầu Bước 5: Kiểm tra kỹ thực hành đầu Bước 6: Phối hợp đánh giá, nhận xét giáo viên hướng dẫn điều dưỡng trưởng khoa - Sử dụng bảng chấm điểm thực tập lâm sàng với tiêu chí xác định Nếu áp dụng quy trình nêu giáo viên điều dưỡng trưởng khoa nắm vững khả thực tế học viên Trên sở đó, phân loại học viên, bổ sung nội dung cần thiết, xác định phương pháp, hình thức hướng dẫn học viên thực hành cách phù hợp; đồng thời, qua học viên biết rõ khả thực tế mình, kiến thức thiếu hụt mảng kiến thức cần bổ sung thời gian thực tập; có ý thức phấn đấu vươn lên Nhờ mà tạo đồng thuận người dạy người học việc triển khai công việc rèn y đức, luyện tay nghề; thống việc nhận xét, đánh giá; khắc phục tình trạng “ngộ nhận”, đánh giá cao 70 thân học viên; dùng quan hệ để gây sức ép giáo viên, điều dưỡng trưởng khoa việc chấm điểm, “cho điểm” Quy trình khảo nghiệm chứng tỏ tính khoa học, tính thực tiễn tính khả thi qua kết thu nhận Tác giả luận văn tin tưởng rằng, áp dụng đồng hệ thống giải pháp nêu luận văn chất lượng thực tập lâm sàng học viên Bệnh viện Nhân dân Gia Định bước định nâng cao, đáp ứng nhu cầu ngày cao chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Thành phố Kiến nghị Để triển khai thực tốt giải pháp nêu trên, tác giả luận văn xin có số kiến nghị sau: 2.1 Đối với Bộ Giáo dục Đào tạo Hiện nay, chương trình khung giáo dục trung học chuyên nghiệp ngành điều dưỡng đa khoa có thời gian đào tạo năm giống số trường trung cấp nghề khác Thời gian đào tạo ngắn ngành y, không tương đương với chuẩn khu vực ASEAN, chưa đạt chuẩn theo khuyến cáo Tổ chức Y tế giới, Hội đồng điều dưỡng Liên đoàn hộ sinh quốc tế Điều dưỡng nghề đặc biệt đối tượng hành nghề thể người sống nên phải thận trọng Trước thực trạng tay nghề điều dưỡng việc nên tăng thời gian đào tạo cho họ; đó, tăng thời gian thực tập lâm sàng cho học viên, giúp họ luyện tập thục kỹ có ý nghĩa quan trọng Điều phù hợp với chương trình đào tạo điều dưỡng khối ASEAN Chính phủ Việt Nam ký kết với đại diện nước năm 2006 có hiệu lực thực cam kết kể từ năm 2009 Thỏa thuận khung thừa nhận lẫn dịch vụ điều dưỡng nước ASEAN; Tổ chức Y tế giới, Hội đồng điều dưỡng giới, Liên đoàn hộ sinh giới đưa chuẩn đào tạo cho điều dưỡng, hộ sinh tối thiểu cao đẳng với thời gian đào 71 tạo chuyên ngành năm Khuyến cáo phủ nhiều quốc gia thừa nhận; có nước ASEAN Việt Nam cần nghiên cứu thực điều khoản cam kết công việc mà nước thực đào tạo điều dưỡng Mười quốc gia khu vực Đông Nam Á ký thỏa thuận khung công nhận dịch vụ y, điều dưỡng nha khoa Theo đó, cho phép cơng dân nước thành viên có chứng hành nghề hợp pháp hành nghề y, điều dưỡng, nha khoa nước thành viên Đây vừa hội để đào tạo điều dưỡng, hộ sinh theo chuẩn quốc tế để chuẩn bị nguồn nhân lực điều dưỡng, hộ sinh có tay nghề cao phục vụ nước có điều kiện, Việt Nam đưa điều dưỡng xuất lao động, đặc biệt nhu cầu nước phát triển cao 2.2 Đối với nhà trường - Căn vào số lượng học viên đưa đến Bệnh viện thực tập để bố trí, xếp đủ số lượng giáo viên làm công tác quản lý học viên phối hợp tốt với Phòng Điều dưỡng, điều dưỡng trưởng khoa Bệnh viện để hướng dẫn học viên thực tập lâm sàng Phối hợp với Bệnh viện để bổ sung phương tiện kỹ thuật đại, tạo điều kiện để học viên tiếp cận với kỹ thuật mới, tiên tiến điều dưỡng Khắc phục tình trạng thực tập “chay” thực tập máy móc, phương tiện cũ kỹ, lạc hậu - Cần thống qui trình kỹ thuật giáo viên nhà trường phòng điều dưỡng bệnh viện Trọng tâm hướng vào đổi phương pháp hướng dẫn thực hành, giúp học viên tự tin, có hứng thú, hăng say trình thực tập bệnh viện - Nên xếp thời gian thực tập bệnh viện phù hợp với đối tượng - Tăng thời gian thực tập lâm sàng cho học viên, thực tập kỹ thuật kỹ thường đòi hỏi lặp lặp lại nhiều lần đạt đến thục bước đầu, học viên tích lũy kinh nghiệm thành thạo định thao tác nghề 72 - Bệnh viện Nhân dân Gia định bệnh viện đa khoa với đầy đủ chuyên khoa Nội, Ngoại, Sản, Nhi… Nhà trường nên xếp cho học viên năm thứ thực tập kỹ thuật chuyên ngành thời gian dài bệnh viện giúp cho trình hướng dẫn đánh giá học viên thuận lợi hơn, tay nghề học viên vững vàng 2.3 Đối với Bệnh viện - Tạo điều kiện thuận lợi nơi làm việc, phương tiện vật chất thời gian cho đội ngũ điều dưỡng trưởng khoa; giúp họ thường xuyên tập huấn, bồi dưỡng nâng cao trình độ tay nghề, nghiệp vụ quản lý, bổ sung, cập nhật kiến thức khoa học quản lý giáo dục nước Đồng thời, luân phiên tổ chức hàng năm đợt khảo sát thực tế, thăm quan học tập công tác điều dưỡng bệnh viện phía Bắc nước ta số bệnh viện tiếng khu vực Đông Nam Á, giới - Thường xuyên tổ chức hội thảo, tọa đàm khoa học chuyên đề, gặp gỡ, trao đổi kinh nghiệm chuyên môn công tác quản lý học viên thực tập lâm sàng bệnh viện nhà trường đào tạo điều dưỡng thành phố Hồ Chí Minh với nhà trường, bệnh viện nước - Đổi sách tiền lương, tiền thưởng, tiền làm ngồi giờ, tham gia cơng việc độc hại, v.v., cải tiến chế độ khen thưởng, phong tăng danh hiệu ngành y, ngành giáo dục đào tạo; thăm quan, công tác ngồi nước ; tạo động lực mới, góp phần động viên, khuyến khích điều dưỡng trưởng khoa mang hết tâm huyết, nhiệt tình, trách nhiệm, tài năng, tâm đức hướng dẫn học viên thực tập lâm sàng - Phối hợp với quan quản lý Thành phố, Nhà trường đào tạo điều dưỡng gửi học viên đến thực tập Bệnh viên để đầu tư mở rộng phòng học, phòng họp; bổ sung, mua sắm số trang thiết bị tiên tiến đại phục vụ học viên thực tập lâm sàng 2.4 Đối với đội ngũ điều dưỡng trưởng khoa bệnh viện 73 - Làm tốt công tác nêu gương, mô phạm, mẫu mực y đức Tích cực việc hướng dẫn học viên thực tập lâm sàng - Thường xuyên học tập, bổ sung tri thức chuyên môn nghiệp vụ Áp dụng phương pháp giảng dạy lâm sàng tiên tiến, đại vào công tác huấn luyện học viên - Xây dựng bầu không khí thân mật, hiểu biết, giúp đõ lẫn thầy trò Tạo điều kiện thuận lợi để học viên thực tập đạt kết tốt hơn, có tâm tốt trước bước vào nghề hành nghề TÀI LIỆU THAM KHẢO * Tiếng Việt Bộ Giáo dục Đào tạo (2006), Chiến lược phát triển giáo dục đào tạo giai đoạn 2006 - 2020, Nxb Giáo dục, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Chương trình hành động quốc gia tăng cường công tác điều dưỡng, hộ sinh từ đến năm 2020 Chỉ thị số 46/2008/CT - BGD&ĐT ngày 05/8/2008 việc tăng cường công tác đánh giá kiểm định chất lượng giáo dục Nguyễn Kim Dung, Phạm Xuân Thanh Bộ, Về số khái niệm thường dùng đảm bảo chất lượng giáo dục đại học, Tạp chí Giáo dục, số 66, tháng 9/2003 Nguyễn Bá Dương, Thực trạng giải pháp tiếp tục đổi phương pháp giảng dạy nhằm nâng cao chất lượng đào tạo cán bộ, đáp ứng nhu cầu mới, Tạp chí Giáo dục Lý luận Chính trị quân sự; số 4, năm 2007 Phạm Minh Hạc (2001), Giáo dục Việt Nam trước ngưỡng cửa kỷ XXI, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội Vi Nguyệt Hồ Phạm Đức Mục (2005), “Hiện trạng nguồn nhân lực Điều dưỡng, thách thức tương lai người điều dưỡng Việt Nam”, Thông tin Điều dưỡng số 24 tháng 3, trang - 11 74 Quốc hội nước CHXHCN Việt Nam, Luật Giáo dục 2005 (sửa đổi bổ sung năm 2009 ) Phạm Thị Lộc, Võ Thanh Vân, Thực trạng giải pháp phương pháp học lâm sàng học sinh ngành Y sĩ đa khoa trường Cao đẳng Y tế Đồng nai 2012 10 Luật Giáo dục, Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội 2005 11 Nguyễn Bích Lưu (2010), “Điều dưỡng với cơng tác chăm sóc toàn diện Việt Nam”, Hội Điều dưỡng Việt Nam 12.Lưu Xuân Mới (1999), Kiểm tra tra, đánh giá giáo dục, Đề cương giảng lớp cao học quản lý giáo dục, Hà Nội 13.Phạm Đức Mục (2004), “Điều dưỡng học nguyên lư Điều dưỡng”, Thông tin Điều dưỡng số 20 tháng 3, trang 12-15 14 Nghị số 05/2005/NQ - CP ngày 18/4/2005 việc đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động giáo dục, y tế, văn hóa thể dục thể thao 15 Nghị số 46/NQ-TƯ Bộ Chính trị ngày 23 tháng năm 2005 Cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 16 Bùi Thị Phương, Thực trạng dạy/học lâm sàng điều dưỡng trung học khóa 38 trường cao đẳng y tế Hà nội 2007-2008 17 Quyết định số 12/2001/QĐ - BGD&ĐT ngày 26/4/2001 việc ban hành khung ngành đào tạo đại học, cao đẳng thuộc nhóm ngành khoa học sức khỏe 18 Quyết định số 29/2002/QĐ-BGD&ĐT việc ban hành quy chế kiểm tra, thi, xét lên lớp công nhận tốt nghiệp trung học chuyên nghiệp quy 19 Quyết định số 24/2003/QĐ-BYT ngày 6/1/2003 việc ban hành chương trình khung ngành đào tạo điều dưỡng đa khoa thuộc nhóm ngành khoa học sức khỏe 75 20 Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30 tháng năm 2006 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 21 Quyết định số 121/2007/QĐ-TTg ngày 27 tháng 07 năm 2007 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quy hoạch mạng lưới trường đại học cao đẳng giai đoạn 2006-2020 22 Quyết định số 41/2005/QĐ-BNV ngày 22 tháng năm 2005 việc Ban hành tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức y tế ĐD 23 Quyết định số 1352/QĐ-BYT ngày 21 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê chuyệt tài liệu “Chuẩn lực Điều dưỡng Việt Nam” 24 Nguyễn Văn Thanh (2006), “Đào tạo Điều dưỡng nước Đông Nam Á”, Thông tin Điều dưỡng số 31 tháng 12, trang 49-52 25 Nguyễn Lương Thao, “ Khảo sát mức độ hài lòng học sinh sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai trình thực tập Trường Bệnh viện năm học 2012 - 2013” 26 Phạm Kế Thuận, Một số biện pháp nâng cao hiệu quản lý công tác thực hành, thực tập tốt nghiệp học sinh Điều dưỡng trường Trung cấp kỹ thuật nghiệp vụ Nam Saigon 27 Thông tư số 07/2011/TT-BYT ngày 26 tháng 01 năm 2011 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện; 28 Nguyễn Cảnh Tồn (chủ biên) nhóm tác giả (1997), Quá trình dạy - tự học, Nxb Giáo dục, Hà Nội 29 Từ điển Tiếng Việt thông dụng (2003), Nxb Giáo Dục - Hà Nội 30 Lê Anh Việt, Phương pháp xây dựng quy trình 76 31 Vụ Khoa học Đào tạo - Bộ Y tế (2005), “Phương hướng phát triển công tác đào tạo nguồn nhân lực Điều dưỡng Việt Nam 2005 - 2010 tầm nhìn 2020”, Thông tin Điều dưỡng số 26/10, tr 46 -50 32 Lê Minh Vụ, Tổ chức trình dạy học môn khoa học xã hội nhân văn đại học quân Nhà xuất Quân đội nhân dân, Hà Nội, 2007 * Tiếng nước 33 American Nurse Today Journal, October, 2006 34 Dorland Medical Dictionary, Edition 30 , 2006 35 Yvonne (2009), Applying Competency Standards in developing surving curriculum, Viet Nam - QUT project 77 PHỤ LỤC Phụ lục Bảng 2.4 PHÂN BỐ HỌC VIÊN CÁC KHOA NĂM 2012 Khoa Nội tim mạch Nội tiêu hóa Nội thần kinh Nội thận Nội hơ hấp Lão khoa HSTCCĐ Ngoại niệu Ngoại tiêu hóa Ngoại lồng ngực Ngoại CTCH Ngoại thần kinh Hồi sức ngoại Sản bệnh Sản thường Sản phụ Nhi Cấp cứu Khám sản Tổng cộng Thực tế tốt nghiệp 24 32 26 27 24 17 36 39 27 37 22 44 48 40 473 Năm thứ năm thứ 34 49 31 43 50 42 82 90 69 88 63 54 47 56 10 816 Tổng cộng 58 81 57 70 74 59 118 129 96 125 30 107 102 87 60 13 1289 Nguồn: Tác giả điều tra, khảo sát Bệnh viện, tháng năm 2013 Phụ lục Bảng 2.5 KHẢO SÁT Ý KIẾN ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG KHOA STT NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ % Kiến thức chăm sóc bệnh lý TỐT học viên ĐD Kỹ thực hành kỹ thuật KHÁ 28 TB 67 KÉM 44 56 78 học viên ĐD Thái độ nghề nghiệp Thích thú với công việc ĐD Tinh thần học hỏi Năng động 5 66 62 44 22 28 33 12 18 Điểm thực tập lâm sàng Bạn cho, theo Bạn : 31.Cao so với khả thực 18 tế học viên 32.Vừa phải 82 33.Thấp Nguồn: Tác giả điều tra, khảo sát Bệnh viện, tháng năm 2013 Phụ lục Bảng 2.6 CHƯƠNG TRÌNH HUẤN LUYỆN HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG NĂM THỨ NHẤT, TRƯỜNG A, NĂM 2013 ST T 01 02 NỘI DUNG Sinh hoạt lớp - Kiểm tra đầu khóa Lý thuyết thực hành -Rửa tay nội khoa -Rửa tay thủ thuật GIÁO VIÊN PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG CNĐD… THỜI GIAN ĐỊA ĐIỂM 10.6.2013 Hội 11.06.201 trường A Hội trường A 79 -Rửa tay thường quy Hút đàm nhớt mũi, miệng, 03 qua NKQ Thở oxy 1,2 nhánh, qua CNĐD… mask Quy trình tiêm an tồn 04 Xử lý vật sắc nhọn CNĐD… Xử lý sau phơi nhiễm Phân loại chất thãi 05 06 07 08 09 10 11 Ghi chú ĐD Thông tư 07 CSNB Sốt xuất huyết trẻ em - Người lớn Các kỹ thuật tiêm thuốc KT rút thuốc trẻ em Kỹ thuật truyền dịch Kt Truyền máu Lý thuyết Chăm sóc rốn Quy trình CS rốn Thực hành Kỹ thuật thông tiểu thường Kỹ thuật thông tiểu liên tục Thay băng thường Thay băng có dẫn lưu CNĐD… CNĐD… CNĐD… CNĐD… 26.06.201 Hội trường A 14.06.201 Hội trường A 17.06.201 Hội trường A 19.06.201 Hội 18.06.201 trường A Hội 25.06.201 trường A Hội 2.7.2013 trường A Hội CNĐD… CNĐD… CNĐD… Thay băng cắt Tổng quan điện tim 21.06.201 Hội 12.06.201 trường A Hội trường A 25.06.201 Hội trường A 12 Kỹ thuật đo ECG 13 Thực hành đo ECG Tổng quan phun khí CNĐD… 26.06.201 Hội dung trường A Kỹ thuật thực hành CNĐD… trường A 80 14 15 VLTL thối hóa cột sống lưng, cổ Trị liệu Điện - Ánh sáng - Nhiệt CNVLTL CNVLTL 01.07.201 Hội trường A 03.07.201 Hội trường A Nguồn: Tác giả điều tra, khảo sát Bệnh viện, tháng năm 2013 Phụ lục Bảng 2.9 Ý KIẾN HỌC VIÊN SAU 01 THÁNG THỰC TẬP Nội dung Bạn có hài lòng việc thực hành BV Thực tập BV có đạt yêu cầu mục tiêu thực hành lâm sàng Bạn Phương pháp giảng dạy PĐD hiểu ĐDT có dành nhiều thời gian dạy thực hành lâm sàng cho Học viên Bạn có làm kỹ thuật ĐD thời gian thực tập BV Bạn có ghi chép sổ tay lâm sàng thực tập BV Thiết bị, dụng cụ y tế bệnh viện có đáp ứng đủ cho thực hành lâm sàng Có khác biệt việc dạy kỹ thuật thực hành Có Khơng % % 87 13 66 34 87 13 11 89 98 98 83 17 68 32 81 bệnh viện với học trường Việc đánh giá cuối đợt thực tập theo Bạn có nghiêm túc, cơng bằng, xác Có cần cải tiến hình thức kiểm tra, đánh giá kết học tập Học viên Theo Bạn thời gian thực tập BV có đủ khơng Theo Bạn kỹ thuật thực hành trường hướng dẫn đầy đủ chưa Chương trình huấn luyện BV 01 tháng qua 91 64 36 55 45 43 57 100 theo Bạn có cần thiết khơng Nguồn: Tác giả điều tra, khảo sát Bệnh viện, tháng năm 2013 00 Phụ lục Bảng 2.10 Ý KIẾN HỌC VIÊN SAU 02 THÁNG THỰC TẬP NỘI DUNG Tỷ lệ % Sự tự tin kỹ Rất tự tin thực hành 8,6 Sổ tay lâm sàng Ghi chép STLS Công việc thường Ghi hồ sơ làm Đi duyệt hồ BV sơ Tự tin 80,4 Có Khơng 89,1 Tốt 19,5 10,8 Khá 26,8 Cơng việc mong muốn thực BV Ghi hồ sơ 2,1 TB 39 Kém 14,7 Tiếp Thực Đi lâm Đi lâm sàng xúc BN kỹ sàng với với ĐDTK thuật GV 15,2 Chưa tự Không tự tin tin 2,1 8,6 Tiếp xúc BN 84,8 Thực kỹ thuật Đi lâm sàng với GV Đi lâm sàng với ĐDTK 19,6 Khác 82 78,2 Đi duyệt hồ sơ Bạn có hài lòng Có thực tập BV NDGĐ không ? Không 84,8 15,2 Nguồn: Tác giả điều tra, khảo sát Bệnh viện, tháng năm 2013 ... niệm Quy trình đánh giá thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP VỀ VIỆC XÂY 15 15 19 DỰNG QUY TRÌNH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA HỌC VIÊN ĐIỀU DƯỠNG 29 2.1 TẠI BỆNH... VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Thực trạng việc đánh giá kết thực tập lâm sàng 29 2.2 học viên điều dưỡng Các giải pháp tổ chức xây dựng quy trình đánh giá kết 38 2.3 thực tập lâm sàng học viên điều dưỡng. .. phần, giáo viên, giảng viên điều dưỡng trưởng khoa đưa nhận xét chung kết thực tập lâm sàng học viên 1.2.2 Quy trình đánh giá kết thực tập lâm sàng Bệnh viện Nhân dân Gia định 24 Bệnh viện Nhân dân