C0010 Nghiệm thu thiết bị LIEN dong CO tai Biểu mẫu nghiệm thu xây dựng

PHỤ LỤC (Ban hành kèm theo Nghị định số 209/2004/NĐ-CP ngày 16/12/2004 Chính phủ) CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Địa điểm , ngày tháng năm BIÊN BẢN SỐ NGHIỆM THU THIẾT BỊ CHẠY THỬ LIÊN ĐỘNG CĨ TẢI CƠNG TRÌNH (ghi tên cơng trình xây dựng) Hệ thống thiết bị nghiệm thu bao gồm: - Nêu rõ hệ thống thiết bị thời gian chạy thử (bắt đầu, kết thúc) Thành phần trực tiếp nghiệm thu: a) Phía chủ đầu tư: (ghi tên tổ chức, cá nhân) - Người đại diện theo pháp luật người phụ trách phận giám sát thi cơng xây dựng cơng trình chủ đầu tư : (ghi rõ họ tên, chức vụ ) - Người đại diện theo pháp luật người phụ trách phận giám sát thi công xây dựng cơng trình nhà thầu giám sát thi cơng xây dựng cơng trình : (ghi rõ họ tên, chức vụ ) b) Phía nhà thầu thi cơng xây dựng cơng trình : (ghi tên tổ chức, cá nhân) - Người đại diện theo pháp luật : (ghi rõ họ tên, chức vụ ) - Người phụ trách thi công trực tiếp : (ghi rõ họ tên, chức vụ ) c) Phía nhà thầu thiết kế xây dựng cơng trình tham gia nghiệm thu theo u cầu chủ đầu tư xây dựng cơng trình: (ghi tên tổ chức, cá nhân) - Người đại diện theo pháp luật : (ghi rõ họ tên, chức vụ ) - Chủ nhiệm thiết kế : (ghi rõ họ tên, chức vụ ) Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu : ngày tháng năm Kết thúc : ngày tháng năm Tại: …………………………………… Đánh giá công tác chạy thử thiết bị liên động có tải thực hiện: a) Tài liệu làm nghiệm thu (đối chiếu với khoản Điều 26 Nghị định này) b) Về chất lượng chạy thử thiết bị liên động có tải (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng u cầu kỹ thuật cơng trình) c) Cơng suất đưa vào vận hành : - Công suất theo thiết kế phê duyệt; - Công suất theo thực tế đạt d) Các ý kiến khác có Kết luận : - Chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu - Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng thực yêu cầu khác có Các bên trực tiếp nghiệm thu chịu trách nhiệm trước pháp luật định nghiệm thu NHÀ THẦU GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) CHỦ ĐẦU TƯ (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu pháp nhân) NHÀ THẦU THIẾT KẾ XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH (ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu); NHÀ THẦU THI CƠNG XÂY DỰNGCƠNG TRÌNH (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu) Hồ sơ nghiệm thu chạy thử thiết bị liên động có tải gồm: - Biên nghiệm thu thiết bị chạy thử liên động có tải phụ lục kèm theo biên này, có; - Các tài liệu làm để nghiệm thu  ...Các bên trực tiếp nghiệm thu chịu trách nhiệm trước pháp luật định nghiệm thu NHÀ THẦU GIÁM SÁT THI CƠNG XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng... NHÀ THẦU THIẾT KẾ XÂY DỰNG CƠNG TRÌNH (ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu); NHÀ THẦU THI CƠNG XÂY DỰNGCƠNG TRÌNH (Ký tên, ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu) Hồ sơ nghiệm thu chạy thử thiết... thử thiết bị liên động có tải gồm: - Biên nghiệm thu thiết bị chạy thử liên động có tải phụ lục kèm theo biên này, có; - Các tài liệu làm để nghiệm thu