ĐỀ CƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH

Đề cương mẫu mực của trường đại học y vinh. Tham khảo thêm sách của đại học y hà nội và đại học y huế. Trong bài nếu có gì sai sót hi vọng nhận được những lời góp ý của các bạn. Mình xin chân thành cảm ơn.

- ĐỀ CƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH Câu 1: Nêu nguyên nhân gây tổn thương tế bào mô Gồm nguyên nhân: Thiếu oxy - Là nguyên nhân chủ yếu thường gặp gây tổn thương chết tế bào - Nguyên nhân thường gặp tưới máu ( thiếu máu cục bố), xảy dòng máu ĐM bị ngăn cản mảng xơ vữa ĐM huyết khối - Thứ giảm hấp thu oxy máu suy hơ hấp- tuần hồn - Thứ khả vận chuyển oxy thiếu máu, nhiễm độc monoxide carbon Tùy thuộc mức độ thiếu oxy mà tế bào tổn thương khác đáp ứng khả hồi, thay đổi chết tế bào Vật lý - Chấn thương, nhiệt độ( nóng, lạnh sâu), thay đổi áp suất đột ngột, tia xạ( tia X , tia phóng xạ, tia tử ngoại), điện Hóa học thuốc - Rất nhiều hóa chất thuốc gây tổn thương tế bào mô - Chất đơn giản glucose, muối ăn, oxy với nồng độ cao gây tổn thương nghiêm trọng đến tế bào - Chất độc nguy hiểm như: arsenic( thạch tín), cyanide, muối thủy ngân gây chết hàng loạt tế bào thời gian ngắn với hàm lượng Nhiễm trùng - Là nguyên nhân thường gặp virus, vi khuẩn, KST Phản ứng miễn dịch - Bình thường có tác dụng bảo vệ thể, số trường hợp lại gây tổn thương tế bào Ví dụ: + phản ứng phản vệ vs protein ngoại lai, thuốc, + phản ứng tự kháng nguyên bệnh tự miến Khiếm khuyết gen - Tổn thương gen đủ lớn gây tổn thương tế bào mô , gây chết bào thai từ giai đoạn sớm gây hội chứng ( HC Down hay dị tật bẩm sinh khác) - Có nhiều bất thường bẩm sinh chuyển hóa liên quan đến bất thường enzym chuyển hóa gây tổn thương tế bào bất thường mức độ ADN Ví dụ: thiếu enzym gluco-6-phosphates trog bệnh Von Gierke gây nên tích tụ glycogen mức Tb gan thận Mất cân dinh dưỡng - Là nguyên nhân thường gặp - Liên quan đến thiếu protein- lượng dẫn đến suy dinh dưỡng, gây teo chết tế bào - Dư thừa dinh dưỡng gây tổn thương tế bào Ví dụ: dư thừa lipid có nguy gây xơ vữa động mạch, béo phì Thiếu số vitamin gây tổn thương Câu 2: Thối hóa gì? Mơ tả hình ảnh đại thể vi thể loại thoái hóa hạt, hốc , mỡ Định nghĩa - Thóai hóa tình trạng bệnh lý làm cho tế bào có thay đổi cấu trúc chức Tổn thương chủ yếu bào tương tế bào Những tổn thương hồi phục kích thích bệnh lý giảm Các dạng thối hóa Dạng thối hóa Thối hóa hạt Thối hóa hốc ( nước) Thối hóa mỡ Đại thể -Tạng trương to, mềm nhẽo nhạt màu - Trên mặt cắt thấy bị vồng lên, mờ đục, có dịch phù tổ chức nhu mơ - Vì quan chứa nhiều nước nên to rõ rệt -Cắt ngang tạng thường có nhiều nước chảy -Tạng to, màu vàng nhạt hay vàng sẫm, có loang lỗ chỗ vàng chỗ trắng Vi thể - Tế bào ứ nước trương to, bào tương xuất hạt nhỏ, bắt màu đỏ nhuộm H.E -Các tb to, sáng, nhạt màu - Trong bào tương có hốc sang ko - Những hốc sang lớn , tròn bào tương Tb nhuộm H.E - Khi nhuộm thuốc nhuộm mỡ , hốc chứa mỡ bào tương bắt màu vàng da cam Câu 3: Hoại tử gì? Mơ tả hình ảnh đại thể vi thể loại hoại tử ướt, khô, hoại thư Định nghĩa - Hoại tử qúa trình chết tế bào tổ chức tác động tác nhân gây tổn thương Tb xảy thể sống Hoại tử ướt (hoại tử lỏng- liquefactive necrosis) - Đại thể: Có đặc điểm làm tan rã tổ chức Tổ chức hoại tử thường mềm nhũn loãng, tạo ổ chứa dịch loãng nửa đặc nửa loãng Thường hay gặp não ổ nhồi máu Hoại tử đơng hóa lỏng thường có tác động BCĐN, chúng xâm lấn vào tổ chức hoại tử để tiêu hủy Tb chết Các men phân hủy bạch cầu phân hủy protein tạo nên hoại tử ướt - Vi thể: Tế bào nở to, ranh giới mờ nhạt, nhân vỡ tiêu Mơ hoại tử bị hóa lỏng, mềm nhũn, mơ hoại tử hay có xâm nhập vi khuẩn có nhiều Tb viêm Hoại tử khơ ( hoại tử đông- coagulative necrosis) - Đại thể: Là loại hoại tử thường gặp Tổ chức hoại tử khối rắn bở, tương đối khô, màu vàng xám hay trơng giống thịt luộc nước sơi, thành phần protein đơng đặc lại sức nóng - Vi thể: Nhân Tb ko Bào tương Tb đơng khơ thành hạt nhỏ mịn, nhiên tổ chức hoại tử có đặc điểm hình bóng Tb tổ chức cũ, kiến trúc chi tiết Tb hoàn toàn hẳn Hoại thư ( gangrene) Là loại hoại tử đông thường xảy đầu chi hay gặp ngón chân chi , nguyên nhân bệnh mạch máu ngoại vi xơ vữa động mạch ( atherosclerosis ) Hoại thư gồm loại: hoại thư ướt hoại thư khô a Hoại thư ướt ( wet gangrene) - Ở vùng hoại thư ta thấy có dịch màu nâu bẩn lẫn máu , thối chứa nhiều bọt khí Tổ chức trương to , mềm nhũn , nhợt màu bở , đặc biệt hình ảnh vi thể thấy bạch cầu đa nhân b Hoại thư khô ( dry gangrene) - Là hoại tử đông bị nước bốc sức nóng làm tổ chức khô kiệt làm cho men tự phân huỷ bị ức chế ví dụ xác ướp Ai Cập cổ đại , khí hậu nóng sa mạc , xác tổ chức hoại tử khô , thấy da nhăn nheo , dai cứng , sẫm màu Hoại tử gọi mơ mi hố ( mummy ) thường thiếu máu nuôi dưỡng gây nên Các tế bào hoại thư khơ bị dúm dó đơng đặc Câu 4: Mơ tả hình ảnh đại thể vi thể loại hoại tử bã đậu, gôm? Nêu khả tiến triển hoại tử? Hoại tử bã đậu.: Là loại hoại tử đông đặc biệt - Đại thể: Mô hoại tử màu trắng vàng, bở, dễ vỡ nát ( giống bã đậu) - Vi thể: + Mất giới hạn rìa nhân bào tương Tb + Trung tâm Tb hoại tử đơng dính vào nhau, bắt màu toan tính đỏ nhuộm eosin, có mảnh Tb , sợi keo, sợi chun sợi võng + Trong tổ chức hoại tử ko thấy mạch máu Hoại tử gôm : Là tổn thương đặc hiệu giang mai, dạng đặc biệt hoại tử đông - Đại thể: Tổ chức hoại tử có độ rắn tương tự cao su chất keo - Vi thể: + Tổ chức hoại tử vùng trung tâm giống hoại tử đông thông thường , xung quanh nang có hình ảnh xâm nhiễm tương bào quanh mạch máu, nhiều Tb lympho, Tb khổng lồ + Phía vỏ xơ Các khả tiến triển hoại tử Tuỳ theo loại hoại tử , nguyên nhân vị trí mà có tiến triển khác - Tổ chức hoại tử bị tiêu biến tượng thực bào thay tổ chức biểu mơ bình thường ( tái tạo tổ chức ) tổ chức xơ ( sửa chữa) - Tạo thành ổ loét hay gặp tổ chức hoại tử bề mặt da, niêm mạc đường têu hoá - Tạo thành nang tổ chức hoại tử hoá lỏng nằm bao xơ - Tạo thành sỏi gọi canxi hoá loạn dưỡng ( dystrophic -calcification ) Câu 5: Thế teo đét? Các loại teo đét? Hình ảnh đại thể vi thể teo đét? Định nghĩa Là giảm kích thước tế bào , tổ chức, tạng toàn thể mức độ tế bào, teo đét làm giảm kích thước bào quan, chức tế bào giảm sút chất lượng Các loại teo đét a) Teo đét chia làm hai cách : theo đáp ứng thể ( teo đét sinh lý teo đét bệnh lý ) theo khu vực ( teo chỗ teo toàn thể ) - Teo sinh lý : Điển hình teo tuổi già Thường teo tồn thể Teo tuổi già nhiều yếu tố : + Những thay đổi nội tiết làm teo số quan tổ chức teo vú , +Teo não neuron thần kinh chết thay lam cuộn não hẹp , khe cuộn não rộng +Teo vận động + Giảm sút canxi xương làm xương thưa mỏng dễ gãy +Teo tuyến ức , tuyến ức di tich đến tuổi trưởng thành +Teo buồng trứng , tử cung phụ nữ tuổi mãn kinh - Teo bệnh lý :+ Teo thiếu dinh dưỡng đẫn đến teo toàn thể Khi thể có tổn thương đường tiêu hoá ( viêm loét , khối u , bệnh lý gan mật …) chán ăn , nuôi dưỡng không đầy đủ thể phải sử dụng vào phần dự trữ chất glucid , lipid protid cho thể suy kiệt +Teo đét vùng , quan bị thiếu nuôi dưỡng làm cho quan thường nhỏ thận teo nhỏ bị xơ vữa động mạch Teo tổn thương dây thần kinh , không hoạt động teo Các tuyến bị tắc tế bào chế tiết liên quan đến ống bị teo Sự kích thích nội tiết tuyến yên bệnh Simmond dẫn đến teo tuyến giáp , tuyến thượng thận , buồng trứng số tạng khác Câu 6: Thế phì đại tăng sản? Nêu hình ảnh vi thể đại thể chúng? Phì đại Phì đại tăng kích thước tế bào dẫn đến tăng kích thước tổ chức quan Có loại: + Phì đại sinh lý: đáp ứng cầu sinh lý thể Ví dụ: tập thể dục bắp phát triển, cắt bên thận thận lại to lên +Phì đại bệnh lý: Do có yếu tố bất thường kéo dài Ví dụ phì đại tâm thất trái biến chứng tăng huyết áp Hình thái học: - Đại thể: quan tăng kích thước - Vi thể: tế bào to lên, nhân to Tăng sản Tăng sản tăng kích thước tổ chức quan tăng số lượng tế bào Có loại: + Tăng sản sinh lý: Do đáp ứng nhu cầu sinh lý thể Ví dụ tăng sản nội mạc tử cung sau chu kì kinh nguyệt + Tăng sản bệnh lý: Do đáp ứng với yếu tố kích thích kéo dài bất thường Ví dụ : tăng sinh nội mạc tử cung estrogen kích thích kéo dài, tăng sinh tuyến thượng thận ACTH tiết từ u tuyến yên Hình thái học: - Đại thể: quan tăng kích thước - Vi thể: Mật độ tế bào dày lên, nhiều lên, hình ảnh cấu trúc Tb bình thường Câu 7: Thế phù? Nêu hình ảnh tổn thương phù hậu phù? Định nghĩa - Phù tượng nhiều dịch tổ chức đệm hốc tự nhiên thể Nói cách khác phù tình trạng tăng lượng dịch tế bào mạch máu Hình ảnh tổn thương phù a Đại thể - Cơ quan bị phù thường sưng to bình thường, trọng lượng tăng, màu nhạt, mềm, ấn vào để lại vết lõm Cắt ngang có dịch chảy - Dịch phù thường gặp khoang màng thể khoang màng phổi gọi TDMP , màng tim gọi tràn dịch màng tim, khoang màng bụng gọi cổ chướng, bao khớp gọi tràn dịch màng khớp b Vi thể - Dịch phù tương đối nhất, đơi có dạng hạt - Tế bào phù to, nguyên sinh chất sang bình thường chứa hốc nước nhỏ, nhân phình to, sang, ứ nước phù - Ở mô, dịch phù làm phân tán tế bào sợi liên kết 3 Hậu phù - Thiếu oxy rối loạn trao đổi chất Tb máu - Rối loạn trao đổi oxy máu ( phù phổi) - Ngạt thở ( phù môn) - Tăng huyết áp nội sọ ( phù não) - Nhiễm khuẩn rối loạn trao đổi chất mô Câu 8: Thế phù? Nêu chế nguyên nhân gây nên phù? Định nghĩa - Phù tượng nhiều dịch tổ chức đệm hốc tự nhiên thể Nói cách khác phù tình trạng tăng lượng dịch tế bào mạch máu Cơ chế nguyên nhân gây nên phù Phù sinh rối loạn chế điều hòa trao đổi dịch khoảng kẽ dịch long mạch Bình thường lòng mạch có áp lực thủy tĩnh có tác dụng đẩy nước khỏi lòng mạch áp lực keo có tác dụng kéo nước vào lòng mạch Hai áp lực có cân bằng: - Khi tăng áp lực thủy tĩnh: Làm nước bị đẩy khỏi lòng mạch nhiều nước trở lòng mạch gây phù - Khi giảm áp lực thẩm thấu keo huyết tương: giảm áp lực keo huyết tương nước mạch bị áp lực thủy tĩnh lòng mạch đẩy ngồi gây phù - Tăng tính thấm thành mạch: Protein qua vách mạch gian bào, làm áp lực thẩm thấu keo ngồi lòng mạch có xu hướng ngang vs mạch áp lực thủy tĩnh tự đẩy nước - Tăng áp lực thẩm thấu: Tạo mơi trường ưu trương lòng mạch giữ nước lòng mạch gây phù - Tắc mạch bạch huyết: Khi máu đến mao mạch phần nhỏ đến bạch mạch Khi có cản trở tuần hồn bạch huyết gây nước bên ngồi tế bào Câu 9: Thế nghẽn mạch( huyết khối) ? Nêu nguyên nhân gây huyết khối? Định nghĩa Huyết khối hình thành cục máu lòng máy tuần hoàn thể sống Huyết khối sinh ĐM, TM, vi mạch buồng tim Nguyên nhân - Tổn thương nội mơ: Là yếu tố định Nội mạc có cấu trúc mỏng manh, dễ bị bong sinh khe nứt Nguyên nhân : xơ vữa động mạch, độc tố vi khuẩn, phức hợp KNKT, chấn thương, phẫu thuật,…Hậu tiểu cầu dính vào nơi nội mơ bị tổn thương, khởi đầu cho hình thành huyết khối - Tăng tính đơng máu: tình trạng tăng đơng máu hoạt động q mức yếu tố tạo đông máu thiếu hụt chất chống đơng Ví dụ:+ Độ qnh máu tăng sau máu nặng nước, bệnh đa hồng cầu nguyên phát + Các bệnh nhiễm khuẩn nặng làm tăng khả kết dính Tb máu + Các thuốc tránh thai có nguy gây huyết khối - Rối loạn huyết động học: Khi chảy máu chậm hay ứ đọng dễ gây huyết khối : Tb máu gần nên dễ kết dính, tiểu cầu, bạch cầu chạy sát thành mạch dễ bị tổn thương thiếu oxy nên dễ có điều kiện bám dính Nguyên nhân : chèn ép tĩnh mạch, suy thành tĩnh mạch, suy tim , nằm bất động lâu Câu 10: So sánh hình ảnh tổn thương cục huyết khối cục máu đông sau chết? Các tiến triển cục huyết khối? So sánh Cục huyết khối - Thô ráp, dễ vỡ - Vằn - Màu đỏ trắng - Dính chặt vào thành mạch Tiến triển cục huyết khối Cục máu đông sau chết - Bóng ướt,dai - Khơng vằn - Đơng nhanh: tồn màu đỏ Đơng chậm : phần màu trắng phần màu đỏ - Khơng dính vào thành mạch - Mơ hóa: thơng thường cục huyết khối chuyển thành mô liên kết mô bào Tb sợi non lớp áo xâm nhập vào huyết khối Các vi mạch tái tạo Cục huyết khối lúc gắn chặt vào thành mạch chuyển thành mô liên kết- huyết quản Cục huyết khối ngấm Canxi tạo nên sỏi Tm - Nhuyễn hóa dạng nhú vơ khuẩn: thường xảy huyết khối lớn, chứa nhiều bạch cầu, tự hủy giải phóng nhiều enzyme làm tiêu lỏng tơ huyết - Nhuyễn hóa mủ nhiễm khuẩn - Di chuyển: Cục huyết khối tách rời tồn hay phần di chuyển theo dòng tuần hồn, dừng lại nơi khác gây nên tắc mạch huyết khối Câu 11: Phân biệt xung huyết chủ động thụ động nguyên nhân, hình ảnh, hậu quả? Xung huyết chủ động Gia tăng mức lượng máu vào hoạt động mao mạch -Do sức nóng ( đắp khăn nóng…) -Do hóa chất ( độc tố vi khuẩn…) -Do tia cực tím -Do chất nội tiết ( xung huyết vú, niêm mạc tử cung diễn biến đợt ảnh hưởng nội tiết sinh dục) Xung huyết thụ động Dòng máu tĩnh mạch ngăn trở , máu ứ đầy tĩnh mạch khiến tĩnh mạch giãn cách thụ động - Chèn ép tĩnh mạch kéo dài khối u tổn thương thành mạch viêm tắc, huyết khối, suy trương lực van tĩnh mạch, suy tim Đại thể -Vùng bị xung huyết có màu đỏ, sưng to phù - Nhiệt độ tăng cao Vi thể - Mạch máu giãn, - Tb nội mô sưng to, lồi lòng mạch - đơi kèm theo phù chảy máu quản - Thường khơng gây nên hậu - Nếu kéo dài, có biến đổi có nhiều máu động mạch chảy tới , o xy chất dinh dưỡng đưa tới nhiều kích thích chuyển hóa tế bào khiến chúng sinh sản nhiều mơ bình thường dẫn đến xơ hố - Vùng mơ, quan bị xung huyết sưng phù, màu tím sẫm - Nhiệt độ giảm, cắt ngang có dịch máu đen chảy - Các mạch máu giãn - Thường kèm theo phù chảy máu mô kẽ Nguyên nhân Hậu - Tăng áp lực thủy tĩnh lòng tiểu tĩnh mạch vi mạch, gây thiếu oxy làm ảnh hưởng đến nuôi dương Tb - Thành mạch bị tổn thương  tính thấm thành mạch tăng dịch từ máu thấm qua thành mạch, ngấm vào tổ chức gây nên phù , có hồng cầu gây nên xuất huyết Câu 12: Thế xuất huyết? Các loại xuất huyết hậu xuất huyết? Định nghĩa - Là tượng hồng cầu khỏi lòng mạch nhiều tác nhân gây ( vỡ mạch hay không vỡ mạch) Phân loại - Phân loại theo lâm sàng ta có chảy máu cấp tính, chảy máu mạn tính, chảy máu tái phát, xuất huyết trong, xuất huyết + Xuất huyết ngoài: máu chảy thể Ví dụ: Ho máu, nơn máu, đái máu, cầu máu, rong kinh + Xuất huyết trong: máu chảy vào khoang khác thể máu nằm mơ kẽ Ví dụ: Xuất huyết màng tim, xuất huyết màng phổi, xuất huyết màng bụng, ổ tụ máu, xuất huyết nhỏ da niêm mạc ( xuất huyết da, xuất huyết niêm mạc,…) - Dựa nguồn gốc chảy máu chia chảy máu tim , động mạch , tĩnh mạch mao mạch + Chảy máu buồng tim thường tai nạn dao đâm , súng bắn , thường chết + Chảy máu động mạch chủ thường chấn thương tai nạn tơ , phình động mạch chủ bệnh nhân tử vong +Chảy máu động mạch thường vết thương bị đâm dao hay đạn súng Gãy xương gây rách động mạch gây xuất huyết Trong chẩy máu động mạch , máu thường đỏ tươi máu chảy tia nước áp lực theo nhịp mạch đập + Xuất huyết mao mạch thường thấy diểm , máu thành giọt máu xuất bề mặt da niêm mạc tổ chức khác + Xuất huyết tĩnh mạch máu thiếu xy , có màu đỏ thẫm không chảy theo nhịp đập tim Hậu Dựa vào số lượng máu mất, vị trí xuất huyết, thời gian số yếu tố khác khả chịu đựng - Người trưởng thành tới 500ml mà khơng có hậu bất lợi Số lượng số lượng tối thiểu lấy để truyền cho người khác Mất từ 1000 - 1500 ml gây sốc , 1500 ml chết người - Chảy máu mạn tính chảy máu loét dày dẫn đến thiếu máu , máu nhiều kinh nguyệt , bình thường lượng máu hành kinh 70 ml , sắt hemoglobin lại cung cấp thích đáng thiếu hụt khơng xẩy - Xuất huyết não “stroke” làm tổn thương tổ chức tế bào , tổn thương không hồi phục tế bào thần kinh liệt , nguyên nhân phá huỷ trung tâm vận động đè nén tổ chức gây đau Câu 13: Thế nghẽn mạch( huyết khối) ? Nêu nguyên nhân gây huyết khối? ( giống câu 9) Câu 14: Thế nghẽn mạch (huyết khối) ? Nêu trình hình thành cục huyết khối? Định nghĩa Huyết khối hình thành cục máu lòng máy tuần hồn thể sống Huyết khối sinh ĐM, TM, vi mạch buồng tim Quá trình hình thành cục huyết khối Gồm bước: - Sự chảy chậm dòng máu làm cho thành phần hữu hình máu với trục giữa, chảy vùng ngoại vi trục sát nội mô mạch máu - Sự ngưng kết tiểu cầu, tiểu cầu nhẹ => tách khỏi trục sớm chảy sát bên nội mô mạch máu, ngưng kết với tạo thành khối tiểu cầu - Sự hình thành tiểu cầu, tiểu cầu trực tiếp bám vào chỗ lồi lõm khối tiểu cầu, kéo dài tạo thành tiểu cầu, - Sự ngưng kết bạch cầu: BC tách khỏi trục sau tiểu cầu bám vào rìa tiểu cầu - Sự đơng máu: Tiểu cầu ngưng kết, nhanh chóng bị thối hóa giải phóng yếu tố đơng máu, hình thành sợi tơ huyết khoảng tiểu cầu, Hồng cầu đến bám vào  Đơng máu - Sự kéo dài cục nghẽn: Cục nghẽn to lên, cản trở dòng máu => máu chảy chậm Bề mặt thơ ráp cục nghẽn làm khối máu bị ngừng nhanh chóng đông lại thành khối đông, khối kéo dài đến tĩnh mạch chia nhánh Câu 15: Thế nhồi máu? Cơ chế gây nhồi máu? Định nghĩa Nhồi máu tượng hoại tử mô vùng thể , tắc nghẽn lòng động mạch cung cấp máu tĩnh mạch dẫn lưu máu gây nên thiếu máu cục Cơ chế gây nhồi máu - Thiếu máu cục bộ: mạch máu bị tắc nghẽn mạch u chèn ép gây nên Đồng thời có yếu tố làm tăng tình trạng tạng to lên đòi hỏi lượng máu nhiều hệ tuần hoàn ko cung cấp đủ hay lưu lượng máu giảm , oxy chất dinh dưỡng ko đủ - Tổ chức ko dk cung cấp máu 12h- 48h bị hoại tử Câu 16: Thế tắc mạch? Các đường tắc mạch hậu nó? Câu 17: Thế shock? Nêu hình ảnh tổn thương GPB shock? Câu 18: Thế viêm cấp tính? Các loại viêm cấp tính hay gặp? Mơ tả hình ảnh đại thể vi thể ổ viêm cấp tính điển hình? Câu 19: Thế viêm mạn tính? Mơ tả hình ảnh đại thể vi thể tổ chức viêm mạn tính giải thích lại có hình ảnh tổn thương đó? Câu 20: Thế u? Nêu đặc điểm u? Câu 21: Phân biệt u lành tính u ác tính? Câu 22: Thế di ung thư? Trình bày đường di ung thư? Câu 23; Thế ung thư? Nêu số nguyên nhân sinh ung thư thường gặp? Câu 24: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh ung thư biểu mơ TB Gan? Câu 25: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh ung thư dày? Câu 26: Trình bày cách phân loại mơ tả hình ảnh đại thể, vi thể U lympho ác tính khơng Hodgkin? Câu 27: Trình bày cách phân loại mơ tả hình ảnh đại thể, vi thể U lympho ác tính Hodgkin? Câu 28: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh u xơ tử cung? Câu 29: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh ung thư biểu mơ tuyến vú? Câu 30: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể u xơ tuyến vú? Câu 31: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh bướu giáp keo? Câu 32: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh ung thư tuyến giáp? Câu 33: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh ung thư cổ tử cung? ... Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh bướu giáp keo? Câu 32: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh ung thư tuyến giáp? Câu 33: Trình bày hình ảnh đại thể vi thể bệnh ung thư cổ tử cung? ... , tử cung phụ nữ tuổi mãn kinh - Teo bệnh lý :+ Teo thiếu dinh dưỡng đẫn đến teo toàn thể Khi thể có tổn thương đường tiêu hoá ( viêm loét , khối u , bệnh lý gan mật …) chán ăn , nuôi dưỡng... đông máu thiếu hụt chất chống đơng Ví dụ:+ Độ qnh máu tăng sau máu nặng nước, bệnh đa hồng cầu nguyên phát + Các bệnh nhiễm khuẩn nặng làm tăng khả kết dính Tb máu + Các thuốc tránh thai có nguy