Tư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuậtTư thế bệnh nhân khi làm thủ thuật
KỸ THUẬT NỘI SOI ỐNG TIÊU HOÁ TRÊN Ths Bs Phạm Hữu Tùng Sơ lược cấu tạo ống soi Cách cầm ống soi di chuyển Cách bố trí làm thủ thuật: Tư bệnh nhân làm thủ thuật Tư bác sỹ người phụ Tư tay (T) cần ống soi Tư tay (P) cần ống soi Nguyên tắc nội soi Không đẩy máy soi không thấy đường Nếu nghi ngờ nên bơm rút máy lùi Chú ý: Không nên kéo dài soi 5-10 phút Tránh động tác thừa không nên lặp lại Cách đưa ống soi qua vùng hầu họng Thấy đường Đặt mù Đặt máy soi với trợ giúp Vùng thực quản-tâm vị: 1- Xoay (T) để thấy lòng dày khơng thấy trực tiếp sau qua vùng tâm vị 2- Up nhẹ 3- Xoay (P) Vùng thân-hang vị: 1- up máy 2- Xoay (P) từ từ (900) đẩy máy từ từ 3- Bơm vừa đủ **Chú ý: Hút dịch có 4- Quan sát?? Vùng thân-hang vị: Quan sát ?? Vùng thân-hang vị: Quan sát?? Vùng thân-hang vị: Quan sát?? Qua lỗ môn vị: 1- Giữ cho lỗ môn vị trung tâm 2- Kiên nhẫn 3- Khi máy vào HTT rút nhẹ máy soi quan sát HTT 4- Quan sát?? Lỗ môn vị-hành tá tràng: Qua gối tá tràng: 1- Đưa đầu ống soi vào gồi tá tràng 2- Xoay (P) 900, nhẹ nhàng 3- up máy đẩy máy soi 4- quan sát?? Đường ống soi: - Đường dài - Đường ngắn Quật ngược ống soi: 1- up máy soi tối đa (1800) 2- Xoay (T)- (P) 900 3- Kéo máy soi 4- Quan sát?? Quật ngược ống soi: Đi lạc vào phình vị Rút máy soi: thường ngược lại với thao tác vào Quan sát : Xoay nhẹ máy (P) or (T) Rút may từ từ hút ** Lưu ý: 1- Đoạn D2-> tá tràng 2- Quan sát phình vị tư máy xi Xoay (T) 900 Up máy Những điểm lưu ý: 4 điểm mù quan trọng Thực quản cổ Mặt sau thân vị cao thân vị giửa Phần gần HTT( sau lỗ môn vị) Quanh gối tá tràng Những điểm lưu ý: Để giảm bớt khó chịu cho bệnh nhân Cần giải thích cặn kẻ thủ thuật trước soi Bơm vưa đủ (?), hút rút máy Không nên kéo dài soi cách không cần thiết