So tay huong dan thuc hien du an World Bank 10.6.2015

BỘ Y TẾ DỰ ÁN HỖ TRỢ XỬ LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN SỔ TAY HƢỚNG DẪN THỰC HIỆN DỰ ÁN (Ban hành kèm theo định số 2221/QĐ-BYT ngày 10 tháng năm 2015 Bộ trưởng Bộ Y tế) MỤC LỤC PHẦN I TỔ CHỨC, QUẢN LÝ THỰC HIỆN DỰ ÁN .2 CHƢƠNG I THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ DỰ ÁN .3 1.1 CƠ SỞ PHÁP LÝ CỦA DỰ ÁN 1.2 THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ DỰ ÁN CHƢƠNG II TỔ CHỨC THỰC HIỆN DỰ ÁN 11 2.1 TỔ CHỨC QUẢN LÝ DỰ ÁN .11 2.2 PHÂN CẤP CỤ THỂ TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN DỰ ÁN 13 2.3 CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA CÁC TỔ NGHIỆP VỤ TRONG CPMU .14 2.4 MỘT SỐ QUY ĐỊNH VỀ CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA CHỦ ĐẦU TƢ 18 2.5 HƢỚNG DẪN VỀ PHỤ CẤP QUẢN LÝ DỰ ÁN VÀ CHẾ ĐỘ LƢƠNG CHO CÁN BỘ TUYỂN CHỌN THEO HỢP ĐỒNG 21 CHƢƠNG III CHẾ ĐỘ BÁO CÁO, GIÁM SÁT ĐÁNH GIÁ .23 3.1 CHẾ ĐỘ BÁO CÁO .23 3.2 KIỂM TRA, GIÁM SÁT .24 3.3 HOẠT ĐỘNG ĐÁNH GIÁ 24 PHẦN II HƢỚNG DẪN CÔNG TÁC TÀI CHÍNH-KẾ TỐN .26 CHƢƠNG I LẬP KẾ HOẠCH VỐN DỰ ÁN 27 1.1 QUY ĐỊNH VỀ LẬP KẾ HOẠCH VỐN DỰ ÁN .27 1.2 QUY TRÌNH LẬP KẾ HOẠCH VỐN 28 CHƢƠNG II NGÂN HÀNG PHỤC VỤ VÀ CÁC VẤN ĐỀ MỞ TÀI KHOẢN 30 2.1 NGÂN HÀNG PHỤC VỤ 30 2.2 ĐĂNG KÝ CHỮ KÝ CỦA CHỦ DỰ ÁN, KẾ TỐN TRƢỞNG ĐƢỢC ỦY QUYỀN KÝ ĐƠN RƯT VỐN (CHỈ ÁP DỤNG Ở CPMU) 30 2.3 MỞ TÀI KHOẢN CHO DỰ ÁN 30 CHƢƠNG III QUY ĐỊNH VỀ VIỆC GIẢI NGÂN, THANH TOÁN 32 3.1 CHUYỂN TIỀN TỪ NGÂN HÀNG THẾ GIỚI CHO CPMU 32 3.2 CHU TRÌNH CHUYỂN VỐN ĐỐI VỚI HỢP PHẦN .35 CHƢƠNG IV QUY ĐỊNH VỀ CƠNG TÁC KẾ TỐN DỰ ÁN 39 4.1 QUY ĐỊNH CHUNG KẾ TOÁN CỦA DỰ ÁN 39 4.2 TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN, BỘ MÁY KẾ TOÁN 39 4.3 CHỨNG TỪ KẾ TOÁN .40 4.4 HÌNH THỨC SỔ KẾ TỐN 40 4.5 HỆ THỐNG TÀI KHOẢN KẾ TOÁN 40 4.6 QUẢN LÝ TÀI SẢN 41 CHƢƠNG V CHẾ ĐỘ BÁO CÁO, KIỂM TRA, KIỂM TOÁN VÀ QUYẾT TOÁN DỰ ÁN 42 5.1 CÁC QUY ĐỊNH VỀ LẬP VÀ GỬI BÁO CÁO TÀI CHÍNH 42 5.2 QUY ĐỊNH VỀ KIỂM TRA, KIỂM SOÁT NỘI BỘ 42 5.3 KIỂM TOÁN 44 5.4 LƢU TRỮ HỒ SƠ 45 5.5 QUYẾT TOÁN .45 CHƢƠNG VI CÁC NỘI DUNG CẦN THỰC HIỆN KHI KẾT THÖC DỰ ÁN 47 6.1 KIỂM KÊ VẬT TƢ, TÀI SẢN, TIỀN VỐN 47 6.2 XỬ LÝ CÔNG NỢ 47 6.3 LẬP BÁO CÁO QUYẾT TOÁN HOÀN THÀNH 47 6.4 BÀN GIAO TÀI SẢN DỰ ÁN HOÀN THÀNH 47 6.5 BÀN GIAO CHỨNG TỪ, TÀI LIỆU KẾ TOÁN CỦA DỰ ÁN CHO BỘ PHẬN LƢU TRỮ 48 6.6 ĐỐI VỚI CÁC CƠ QUAN LIÊN QUAN .48 6.7 XỬ LÝ KẾT DƢ .48 PHẦN III HƢỚNG DẪN QUY TRÌNH ĐẤU THẤU MUA SẮM 49 CHƢƠNG I GIỚI THIỆU CHUNG 50 1.1 THẨM QUYỀN VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA BAN QLDA CÁC CẤP TRONG CÔNG TÁC ĐẤU THẦU, MUA SẮM .50 1.2 NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG CƠ BẢN 50 1.3 ĐỐI TƢỢNG ÁP DỤNG .51 CHƢƠNG II HƢỚNG DẪN CÁCH THỨC NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU VỀ ĐẤU THẦU MUA SẮM .52 CHƢƠNG III KẾ HOẠCH LỰA CHỌN NHÀ THẦU 54 3.1 CHUẨN BỊ KẾ HOẠCH LỰA CHỌN NHÀ THẦU 54 3.2 CÁC BƢỚC TRIỂN KHAI LẬP, PHÊ DUYỆT KẾ HOẠCH LỰA CHỌN NHÀ THẦU .54 CHƢƠNG IV ĐẤU THẦU TUYỂN CHỌN TƢ VẤN 56 4.1 TUYỂN CHỌN DỰA TRÊN CHẤT LƢỢNG VÀ CHI PHÍ (QCBS) .56 4.2 TUYỂN CHỌN DỰA TRÊN CHI PHÍ THẤP NHẤT (LCS) 65 4.3 TUYỂN CHỌN DỰA TRÊN NĂNG LỰC CỦA TƢ VẤN (CQS) 66 4.4 TUYỂN CHỌN TƢ VẤN CÁ NHÂN 66 4.5 TUYỂN CHỌN TƢ VẤN TỪ MỘT NGUỒN DUY NHẤT (SSS) .67 4.6 SAO KÊ CHI PHÍ (SOE) 68 CHƢƠNG V ĐẤU THẦU MUA SẮM HÀNG HÓA VÀ XÂY LẮP 69 5.1 ĐẤU THẦU CẠNH TRANH QUỐC TẾ (ICB) 69 5.2 ĐẤU THẦU CẠNH TRANH TRONG NƢỚC (NCB) 74 5.3 CHÀO HÀNG CẠNH TRANH (Shopping) 79 5.4 CHỈ ĐỊNH THẦU (DC) 81 CHƢƠNG VI KIỂM TRA CỦA NGÂN HÀNG THẾ GIỚI 84 6.1 THỦ TỤC KIỂM TRA TRƢỚC 84 6.2 THỦ TỤC KIỂM TRA SAU 85 PHẦN IV HƢỚNG DẪN THỰC HIỆN THÀNH PHẦN 86 4.1 TỔ CHỨC TRIỂN KHAI CÁC HOẠT ĐỘNG 87 4.2 QUẢN LÝ THỰC HIỆN HỢP PHẦN .90 PHẦN V HƢỚNG DẪN THỰC HIỆN THÀNH PHẦN .92 CHƢƠNG I THÔNG TIN CHUNG 93 1.1 THÔNG TIN CHUNG 93 1.2 CÁC TIÊU CHÍ LỰA CHỌN BỆNH VIỆN ĐẦU TƢ .93 1.3 QUY TRÌNH ĐẦU TƢ 95 1.4 HƢỚNG DẪN QUY TRÌNH ĐẦU TƢ CHO CÁC BỆNH VIỆN TW 97 1.5 HƢỚNG DẪN QUY TRÌNH ĐẦU TƢ CHO CÁC TỈNH 98 CHƢƠNG II GIỚI THIỆU THỎA THUẬN TÀI TRỢ 102 MỤC ĐÍCH CỦA THỎA THUẬN TÀI TRỢ 102 2.2 CÁC NỘI DUNG CỦA THỎA THUẬN TÀI TRỢ 102 2.3 SỬA ĐỔI THỎA THỎA THUẬN TÀI TRỢ 103 CHƢƠNG III THỰC ĐƠN GIẢI PHÁP VÀ CÁC HƢỚNG DẪN .104 3.1 THỰC ĐƠN GIẢI PHÁP 104 3.2 HƢỚNG DẪN LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ 105 3.3 BỔ SUNG VÀ ĐIỀU CHỈNH DANH MỤC 105 3.4 CƠNG TÁC TÀI CHÍNH, KẾ TỐN .105 3.5 CÔNG TÁC ĐẤU THẦU, MUA SẮM .105 3.6 BÁO CÁO TIẾN ĐỘ 105 3.7 HƢỚNG DẪN CÔNG TÁC ĐÀO, LẬP SỔ TAY QUẢN LÝ CHẤT THẢI VÀ TRUYỀN THÔNG NÂNG CAO NHẬN THỨC .105 CHƢƠNG IV CÁC VĂN BẢN LIÊN QUAN 106 3.1 VỀ QUẢN LÝ MÔI TRƢỜNG 106 3.2 VỀ QUẢN LÝ ĐẦU TƢ XÂY DỰNG, THANH TOÁN VỐN VÀ ĐẤU THẦU 113 CHƢƠNG V KIỂM ĐỊNH ĐỘC LẬP .114 5.1 THÔNG TIN CHUNG VỀ KIỂM ĐỊNH ĐỘC LẬP 114 5.2 CÁC CƠ QUAN KIỂM ĐỊNH ĐỘC LẬP 114 NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP THỰC HIỆN KIỂM ĐỊNH 115 5.4 THỜI ĐIỂM TIẾN HÀNH 117 5.5 NGUỒN LỰC TÀI CHÍNH .118 PHẦN VI QUẢN LÝ NGUY CƠ MÔI TRƢỜNG 119 6.1 NỀN TẢNG 120 6.2 NHỮNG NGUY CƠ MÔI TRƢỜNG TỪ QUẢN LÝ ĐẦU TƢ, LỰA CHỌN CƠNG NGHỆ XỬ LÝ, GIÁM SÁT Q TRÌNH ĐẦU TƢ, QUẢN LÝ VÀ VẬN HÀNH HỆ THỐNG XỬ LÝ CHẤT THẢI SAU ĐẦU TƢ 120 KHUNG CHÍNH SÁCH CỦA VIỆT NAM Error! Bookmark not defined 6.4 THỦ TỤC VÀ QUY TRÌNH .124 PHỤ LỤC 127 PHỤ LỤC I MÔ TẢ THỰC ĐƠN GIẢI PHÁP VÀ ĐỊNH MỨC HỖ TRỢ .128 PHỤ LỤC II HƢỚNG DẪN LỰA CHỌN CÔNG NGHỆ .154 PHỤ LỤC III MẪU KẾ HOẠCH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA TỈNH 167 PHỤ LỤC IV MẪU KẾ HOẠCH QUẢN LÝ CHẤT THẢI CỦA BỆNH VIỆN 168 PHỤ LỤC V BỘ CÔNG CỤ KIỂM ĐỊNH ĐỘC LẬP 171 PHỤ LỤC VI MẪU THỎA THUẬN TÀI TRỢ 229 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm BTC Bộ Tài BKHĐT Bộ Kế hoạch Đầu tƣ CĐT Chủ đầu tƣ CQLN&TCĐN Cục Quản lý nợ Tài đối ngoại (BTC) KCB Khám chữa bệnh BS Bác sỹ BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế CĐT Chủ đầu tƣ CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSYT Cơ sở y tế ĐBSCL Đồng Sơng Cửu long HCSN Hành nghiệp HMIS Hệ thống thông tin quản lý y tế KTV Kỹ thuật viên KT-XH Kinh tế - Xã hội LĐTBXH Lao động – thƣơng binh – xã hội NHTG Ngân hàng Thế giới NVYT Nhân viên y tế CPMU Ban Quản lý dự án Trung ƣơng PMU Ban Quản lý dự án tỉnh/Bệnh viện trung ƣơng QLDA Quản lý dự án SYT Sở Y tế TTB Trang thiết bị TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TTYTDP Trung tâm y tế dự phòng TYTX Trạm y tế xã UBND Ủy ban nhân dân VSDT Vệ sinh dịch tễ VSMT Vệ sinh môi trƣờng XDCB Xây dựng XLCT Xử lý chất thải XN Xét nghiệm NHTG Ngân hàng giới WHO Tổ chức Y tế giới VIHEMA Cục Quản lý Môi trƣờng Y tế Phần I TỔ CHỨC, QUẢN LÝTHỰC HIỆNDỰ ÁN ChƣơngI THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ DỰ ÁN 1.1.CƠ SỞ PHÁP LÝ CỦA DỰ ÁN + Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 Chính phủ qui định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; + Nghị định số 38/2013/NĐ-CP ngày 23/04/2013 Chính phủ quản lý,sử dụng nguồn hỗ trợ phát triển thức (ODA) nguồn vốn vay ƣu đãi nhà tài trợ; + Thông tƣ số 218/2013/TT-BTC ngày 31/12/2013 Bộ Tài Quy định quản lý tài chƣơng trình, dự án sử dụng nguồn vốn hỗ trợ phát triển thức (ODA) vay ƣu đãi nƣớc nhà tài trợ; + Văn số 1367/TTg-QHQT ngày 9/8/2010 Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt danh mục Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện, vay vốn Ngân hàng giới; + Quyết định số 147/QĐ-BYT ngày 21/01/2011 Bộ trƣởng Bộ Y tế việc phê duyệt nội dung văn kiện Dự án “Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện” sử dụng vốn vay Ngân hàng Thế giới; + Quyết định số 2297/QĐ-BYT ngày 01/07/2013 Bộ trƣởng Bộ Y tế việc điều chỉnh nguồn vốn đối ứng Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện, sử dụng vốn vay Ngân hàng Thế giới; + Hiệp định Tín dụng Phát triển số 4899-VN ký ngày 31/5/2011giữa đại diện nƣớc Cộng hoà xã hội Chủ nghĩa Việt Nam Ngân hàng Thế giới; + Quyết định số 4708/QĐ-BYT ngày 6/12/2010 việc thành lập Ban đạovà Ban Quản lý Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện vay vốn Ngân hàng Thế giới (NHTG); + Quyết định số 4988/QĐ-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2011 Bộ trƣởng Bộ Y tế việc điều chỉnh, bổ sung Bản đạo Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện vay vốn Ngân hàng Thế giới; + Quyết định số 848/QĐ-BYT ngày 19/3/2012 Bộ trƣởng Bộ Y tế việc ban hành Quy chế tổ chức hoạt động Ban Quản lý Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện 1.2.THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ DỰ ÁN 1.2.1.Tên Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện(Tên tiếng Anh: Hospital Waste Management Support Project) 1.2.2 Cơ quan chủ quản Dự án: Bộ Ytế 1.2.3 Cơ quan chủ dự án Bộ Y tế Sở Y tế đƣợc hỗ trợ đầu tƣ từ Dự án, chức chủ đầu tƣ tiểu dự án xử lý chất thải đƣợc Dự án tài trợ thực nhƣ sau: + Chủ đầu tƣ: Ban Quản lý dự án Trung ƣơng (thực hợp phần 3); + Các bệnh viện tuyến Trung ƣơng (thực hợp phần tuyến trung ƣơng); + Các Sở Y tế theo định cấp có thẩm quyền (thực hợp phần tuyến địa phƣơng) 1.2.4 Địa bàn thực Dự án Cả nƣớc (các bệnh viện tuyến Trung ƣơng trực thuộc Bộ Y tế, bệnh viện tuyến tỉnh huyện thỏa mãn tiêu chí đầu tƣ) Bộ Y tế 1.2.5 Thời gian thực Sáu (6) năm, kể từ ngày Dự án có hiệu lực (1/9/2011) đến 31/8/2017 1.2.6 Mục tiêu Dự án a) Mục tiêu chung Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện nhằm giảm tình trạng nhiễm mơi trƣờng chất thải y tế phát sinh từ bệnh viện Việt Nam, góp phần nâng cao sức khoẻ nhân dân b) Mục tiêu cụ thể Với mục tiêu chung nêu trên, Dự án đầu tƣ, hỗ trợ cho hệ thống xử lý chất thải bệnh viện đƣợc hƣởng lợi, đồng thời hỗ trợ nâng cao lực kinh phí vận hành, lập sách với mục tiêu trƣớc mắt nhƣ sau: + Cải thiện hệ thống sách liên quan đến quản lý chất thải y tế Việt Nam; + Hỗ trợ đầu tƣ xây lắp, trang bị hệ thống xử lý chất thải rắn chất thải lỏng cho khoảng 200 – 250 bệnh viện Việt Nam (ít 150 bệnh viện), ƣu tiên cho bệnh viện cơng có nhu cầu cấp thiết xử lý chất thải thuộc tuyến trung ƣơng, tuyến tỉnh, bệnh viện đa khoa khu vực liên huyện, số bệnh viện huyện quy mơ lớn thuộc tỉnh khó khăn thuộc miền núi phía Bắc, vùng đồng sơng Cửu Long, Tây Nguyên số địa phƣơng khác; + Nâng cao lực quản lý, vận hành, quan trắc, kiểm định hệ thống xử lý chất thải rắn nƣớc thải y tế 1.2.7 Nội dung đầu tƣ Dự án Nội dung đầu tƣ Dự án bao gồm Hợp phần: Hợp phần 1: Tăng cƣờng sở sách lực thể chế cho quản lý chất thải y tế (9 triệu USD) Tăng cƣờng môi trƣờng sách để quản lý hiệu chất thải y tế, lực thể chế Bộ quan liên quan để thực hiện, giám sát thực thi tiêu chuẩn ô nhiễm chất thải y tế biện pháp quản lý liên quan, cụ thể: (a) Tăng cƣờng sách khung pháp lý quản lý chất thải y tế, bao gồm: (i) Xây dựng tăng cƣờng sách, tiêu chuẩn môi trƣờng, công cụ pháp lý liên quan đến quản lý chất thải y tế; (ii) Xây dựng phổ biến thông tin, hƣớng dẫn tài liệu tham khảo quản lý chất thải y tế, (iii) Kiện toàn Ban Chỉ đạo liên ngành bảo vệ môi trƣờng hoạt động y tế; (b) Nâng cao lực thực công tác quản lý chất thải y tế, bao gồm: (i) Xây dựng chƣơng trình tài liệu đào tạo; (ii) Đào tạo giảng viên quản lý chất thải y tế, (iii) Đào tạo quản lý chất thải y tế cho cán quản lý, (iv) Đào tạo quản lý chất thải y tế cho cán chuyên trách quản lý chất thải y tế; (v) Đào tạo quản lý chất thải y tế cho nhân viên vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế (vi) Đào tạo quản lý chất thải y tế cho cán quan trắc môi trƣờng y tế Viện Trung tâm y tế dự phòng; (c) Tăng cƣờng lực quan trắc môi trƣờng y tế giám sát công tác quản lý chất thải y tế, bao gồm: (i) Cung cấp trang thiết bị, sở vật chất phƣơng tiện; (ii) Phát triển ứng dụng sở liệu trực tuyến để cung cấp thông tin thực tiễn quản lý chất thải y tế Hợp phần 2:Nâng cao lực quản lý chất thải bệnh viện (134 triệu USD) Mục tiêu hợp phần nâng cao lực sở y tế hoạt động quản lý chất thải y tế thực hành an toàn nghề nghiệp Hợp phần cung cấp vốn tài trợ cho tiểu dự án bệnh viện tuyến trung ƣơng tuyến tỉnh đạt tiêu chí Dự án, ƣu tiên cho bệnh viện có quy mơ lớn (những bệnh viện phát sinh nhiều chất thải hơn) khu vực đông dân cƣ Cơ sở để xác định bệnh viện đạt tiêu chí tiếp nhận vốn tài trợ Kế hoạch Quản lý chất thải y tế tỉnh, Kế hoạch Quản lý chất thải y tế tỉnh kế hoạch chiến lƣợc cho toàn tỉnh (bao gồm danh sách sở y tế, loại, số lƣợng tình trạng phát sinh rác thải tổ chức hoạt động quản lý chất thải theo hình thức xử lý tập trung, theo cụm chỗ) Hợp phần bao gồm hai tiểu hợp phần: Tiểu hợp phần 2.A Các bệnh viện Trung ƣơng; tiểu hợp phần 2.B Các bệnh viện tuyến tỉnh huyện Khoản tài trợ từ Dự án cho bệnh viện sử dụng để: (i) Nâng cấp sở hạ tầng phục vụ cho quản lý, xử lý chất thải rắn lỏng; (ii) Nâng cao lực nội quản lý chất thải bệnh viện (bao gồm Hội đồng kiểm sốt nhiễm khuẩn nhân viên khoa phịng có liên quan, cải thiện quy chế/hƣớng dẫn bệnh viện việc giảm phát thải, phân loại, thu gom lƣu giữ chất thải nguy hại; (iii) Xây dựng lực đào tạo nhân viên thực hành an toàn nghề nghiệp; (iv) Cung cấp vật tƣ, vật liệu tiêu hao phục vụ hệ thống hậu cần nội Dự án xây dựng hƣớng dẫn lựa chọn cơng nghệ ƣớc tính chi phí tài trợ gọi tắt “Giải pháp cơng nghệ” để tính toán khoản tài trợ dựa kết cho loại hình, quy mơ bệnh viện, phân loại bệnh viện theo nguy (mức độ ảnh hƣởng tới sức khoẻ, mơi trƣờng chất thải mà sở thải môi trƣờng) nhƣ cho công nghệ có Thực đơn bao gồm lựa chọn cho nâng cấp hệ thống xử lý chất thải rắn, nâng cấp hệ thống xử lý chất thải lỏng, hỗ trợ quản lý cấp độ sở y tế hỗ trợ kinh phí vận hành khoảng thời gian định sau việc nâng cấp hoàn tất Dự án tổ chức nghiên cứu, xem xét áp dụng giải ... mô tả theo sơ đồ sau : Các quan quản lý ODA Ngân hàng giới Bộ Y tế Ban đạo Ban QLDA TW CQ kiểm định độc lập Ban QLDA tỉnh Sở Y tế Sở Y tế BV TW Ban QLDA BVTW () a) Ban đạo Dự án đƣợc Bộ Y tế thành... trợ đầu tƣ Long An BVĐK tỉnh Long An Tiền Giang Bệnh viện đa khoa tỉnh TG Tiền Giang BVĐK khu vực Cai Lậy 500 9,140 24,000 199,900 265,090 9,500 35,390 54,430 597,450 Tiền Giang BV khu vực Gị... tƣớng Chính phủ phê duyệt danh mục Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện, vay vốn Ngân hàng giới; + Quyết định số 147/QĐ-BYT ngày 21/01/2011 Bộ trƣởng Bộ Y tế việc phê duyệt nội dung văn kiện Dự