Bài Giảng Đồ Án Thiết Kế Bệnh Viện Đa Khoa

Bài Giảng Đồ Án Thiết Kế Bệnh Viện Đa Khoa BVDK - DHKT TRINH BAY : TH.S – KTS PHAN QUY LINH

B À I G I Ả N G :

Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế K I Ế N T R Ú C :

BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TRÌNH BÀY : TH.S – KTS PHAN QUÝ LINH

I ĐỊNH NGHĨA VÀ NHIỆM VỤ CHUNG CỦA BỆNH VIỆN:

Bệnh viện là nơi khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc

sức khỏe cho người bệnh.

Bệnh viện có những nhiệm vụ sau:

- Khám bệnh

- Chữa bệnh

- Nghiên cứu khoa học

- Đào tạo cán bộ y tế

- Chỉ đạo tuyến ( dưới )

- Phòng bệnh

- Hợp tác quốc tế

II CƠ CẤU - TỔ CHỨC MỘT BỆNH VIỆN ĐA KHOA:

1 CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA THƯỜNG PHÂN RA 4 VỰC KHU VỰC CHÍNH SAU:

Khu điều trị nội trú

Khu hành chánh – phục vụ

Khu kỹ thuật – nghiệp vu

Khu khám và điều trị ngoại trú

2 TỔ CHỨC CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA

 Khoa khám bệnh

 Khoa hồi sức – cấp cứu

 Khoa nội tổàng hợp

 Khoa nội tim mạch

 Khoa nội cơ xương khớp

 Khoa nội thâïn tiết niệu

 Khoa nội tiết

 Khoa dị ứng

 Khoa huyết học lâm sa øng

 Khoa truyền nhiễm

Các khoa có thể có trong bệnh viện đa khoa

 Khoa lao

 Khoa da liễu

 Khoa thần kinh

 Khoa tâm thần

 Khoa y học cổ truyền

 Khoa lão học

 Khoa nhi

 Khoa ngoại tổng hợp

 Khoa ngoại thần kinh

 Khoa ngoại lồng ngực

II CƠ CẤU - TỔ CHỨC MỘT BỆNH VIỆN ĐA KHOA:

II CƠ CẤU TỔ CHỨC MỘT BỆNH VIỆN ĐA KHOA:

2 TỔ CHỨC CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA

 Khoa ngoại tiêu hoá

 Khoa ngoại thận – tiết niệu

 Khoa chấn thương chỉnh hình

 Khoa phụ sản

 Khoa tai – mũi - họng

 Khoa răng – hàm – mặt

 Khoa vật lý trị liệu và phục hồi chức năng

 Khoa y học hat nhân

 Khoa truyền máu và huyết học

 Khoa lọc máu ( thận nhân tạo)

 Khoa hóa sinh

 Khoa vi sinh

 Khoa chẩn đoán hình ảnh

 Khoa thăm dò chức năng

 Khoa giải phẫu bệnh

 Khoa chống truyền nhiễm

 Khoa dược

 Khoa dinh dưỡng

II CƠ CẤU - TỔ CHỨC MỘT BỆNH VIỆN ĐA KHOA:

3 Q U Y M Ô V À P H Â N C Ấ P B Ệ N H V I Ệ N :

Ơû việt nam, bệnh viện được phân thành 2 loại bệnhviện: bệnh

viện đa khoa và bệnh viện chuyên khoa Mỗi loại bệnh viện đều

được phân làm 3 cấp 1,2,3 với nhiệm vụ và chức năng khác nhau

- Cấp 1 là bệnh viện cấp quốc gia và khu vực

- Cấp 3 là bệnh viện phục vụ cộng đồng tại địa phương

Ơû nước ngoài người ta cũng phân cấp hệ thống bệnh viện

II CƠ CẤU - TỔ CHỨC MỘT BỆNH VIỆN ĐA KHOA:

Theo quy chuẩn XDVN hiện hành, quy mô bệnh viện được chia như sau:

Loại nhỏ : dưới 150 giường

Loại trung bình : từ 150 – 400 giường

Loại lớn : từ 400 – 500 giường

Loại cực lớn : trên 500 giường

3 Q U Y M Ô V À P H Â N C Ấ P B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

I PHÂN KHU CHỨC NĂNG:

2 MẠNG LƯỚI HẠ TẦNG KỸ THUẬT:

S Ơ Đ Ồ P H Â N K H U C H Ứ C N Ă N G :

I PHÂN KHU CHỨC NĂNG:

Y Ê U C Ầ U T H I Ế T K Ế :

Rỏ ràng, riêng biệt

Đảm bảo tổ chức tốt dây chuyền khám chữa bệnh

Vị trí của từng khối phù hợ p với yêu cầu chức năng và nhiệm vụ của khối đó

Cách ly các hoat động chuyên môn không liên quan và không có nhu cầu tiếp xúc với nhau Đảm bảo tốt yêu cầu vô trùng và nhiễm trùng chéo

Quan tâm đúng mức đến vấn đề tâm lý bệnh nhân

Đảm bảo yêu cầu quản lý và kiểm soát các hoạt động của bệnh viện

S Ơ Đ Ồ P H Â N K H U C H Ứ C N Ă N G :

II TỔ CHỨC GIAO THÔNG:

II TỔ CHỨC GIAO THÔNG:

Y Ê U C Ầ U T H I Ế T K Ế :

Ngắn, rõ ràng, đơn giản, tránh chồng chéo lẫn nhau.

Phù hợp với dây chuyền khám chữa bệnh và các hoạt động khác của bệnh viện.

Đảm bảo yêu cầu vô trùng và tránh nhiễm trùng chéo.

Phân biệt được các luồng giao thông chính, tránh luồng người đi qua những nơi mà họ không cần phải đến.

Thuận tiện cho việc tiếp nhận bệnh nhân và chuyển bệnh nhân đi tuyến trên.

Đảm bảo yêu cầu quản lý và bảo vệ của bênh viện.

III HƯỚNG CÔNG TRÌNH

Y Ê U C Ầ U T H I Ế T K Ế :

Tổng mặt bằng bệnh viện thiết kế phù hợp với hướng nắng và hướng gió tại địa phương.

Cần tạo điều liện để các luồng gió mát đến được các khối có bệnh nhân Tránh nắng gắt chiếu vào phòng bệnh

Tránh để các khu có tác nhân gây ô nhiễm

Các phòng thuộc khối kỹ thuật nghiệp vụ được tổ chức chiếu sáng và thông thoáng nhân tạo.

Các phòng bệnh nội trú và khu khám ngoại trú nên mở cửa hướng Nam hoặc Đông Nam

Khu hành chánh, phục vụ tránh hướng Tây.

Lưu ý các vùng có điều kiện vi khí hậu đặc biệt để chọn hướng cho phù hợp

PHÂN KHU CHỨC NĂNG:

P H Â N T Í C H H Ì N H Ả N H :

PHÂN KHU CHỨC NĂNG:

P H Â N T Í C H H Ì N H Ả N H :

PHÂN KHU CHỨC NĂNG:

P H Â N T Í C H H Ì N H Ả N H :

PHÂN KHU CHỨC NĂNG:

P H Â N T Í C H H Ì N H Ả N H :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

SƠ ĐỒ QUAN HỆ CHỨC NĂNG TRONG KHU KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ:

I THIẾT KẾ KHU KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ:

I THIẾT KẾ KHU KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ:

Y Ê U C Ầ U T H I Ế T K Ế :

Liên hệ tốt với hệ thống giao thông đô thị Thường nằm ở mặt tiền đường phố-Dễ nhìn thấy, dễ tiếp cận.

Liên hệ tốt với khu cận lâm sàn và khu cấp cứu, có lối giao thông chính dẫn về khu nội trú.

Cần tổ chức riêng biệt lối đi của bệnh nhân và y bác sỹ.

Cách ly với khu nội trú, tránh việc để bệnh nhân ngoại trú đi đến những khu vực không cần thiết.

Hướng gió và hướng nắng tốt, tận dụng thông gió và chiếu sáng tự nhiên.

Không gian kiến trúc đẹp, vui tươi, thoải mái, tầm nhìn tốt ( nhất là đối với khu chờ của bệnh nhân).

II GIẢI PHÁP BỐ CỤC KHU KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ:

C Á C N G U Y Ê N T Ắ C T H I Ế T K Ế :

Các phòng chuyên khoa tương tự cần bố trí gần nhau để có thể hỗ trợ về chuyên môn.

Chú ý các phòng khám dành cho bệnh nhân đi lại khó khăn ( ví dụ sảnh khoa) phải bố trí ở tầng trệt.

Các phòng khám sản, phụ khoa cần ở nơi tế nhị, tương đối kín đáo ( ví dụ cuối hành lang).

Cần cách ly (ở mức có thể ) luồng giao thông của bệnh nhân và y bác sỹ.

II GIẢI PHÁP BỐ CỤC KHU KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ:

1 GIẢI PHÁP MỘT HÀNH LANG

2 GIẢI PHÁP HAI HÀNH LANG

3 GIẢI PHÁP BA HÀNH LANG

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

SƠ ĐỒ QUAN HỆ CHỨC NĂNG TRONG KHU CẤP CỨU:

I THIẾT KẾ KHU CẤP CỨU

I THIẾT KẾ KHU CẤP CỨU :

Y Ê U C Ầ U T H I Ế T K Ế :

Dễ nhìn thấy, giao thông tiếp cận dễ dàng, thuận tiện.

Liên hệ tốt với khu mổ và khu kỹ thuật nghiệp vụ ( Cận lâm sàng).

Bảo đảm yêu cầu về “thời gian vàng” trong điều trị cấp cứu Bảo đảm yêu cầu quản lý bệnh nhân và thân nhân.

Bảo đảm vấn đề tổ chức vô trùng.

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

SƠ ĐỒ QUAN HỆ CHỨC NĂNG TRONG KHU MỔ:

I THIẾT KẾ KHỐI MỔ

YÊU CẦU THIẾT KẾ :

THIẾT KẾ KHỐI MỔ

Liên hệ trực tiếp với khối cấp cứu, thuận tiện với khối nội trú và

khối kỹ thuật nghiệp vụ.

Giao thông tiếp cận thuận lợi, nhưng cần cách ly với bệnh nhân, nhâ viên y tế không có nhiệm vụ và với các khối chức năng khác Dây chuyền chức năng hợp lý, không chồng chéo

Thiết kế và tổ chức chiếu sáng phòng mổ một cách tuyệt đối theo quy định của y học.

Đảm bảo vấn đề vô trùng một cách nghiêm ngặt.

Việc bố trí các trang thiết bị hỗ trợ trong phẫu thuật và hệ thống kỹ thuật phải được thỏa mãn tối đa.

Đảm bảo quy trình, thao tác và tín hiệu giao tiếp của y – bác sỹ được diễn ra thuận lợi nhất.

Giao thông trong khu mổ

THIẾT KẾ KHỐI MỔ

Khối mổ có lối đi y – bác sỹ và bệnh nhân riêng biệt

Giao thông trong khu mổ

THIẾT KẾ KHỐI MỔ

Khối mổ có lối đichung cho y – bác sỹ và bệnh nhân

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

B À I G I Ả N G Đ Ồ Á N T H I Ế T K Ế B Ệ N H V I Ệ N :

SƠ ĐỒ QUAN HỆ

THIẾT KẾ KHỐI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

SƠ ĐỒ PHÂN KHU

THIẾT KẾ KHỐI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

NGUYÊN TẤC CHUNG

GIẢI PHÁP TỔ CHỨC KHÔNG GIAN ĐƠNNGUYÊN ĐIỂN HÌNH

Các phòng bệnh nhân phải quay về hướng tốt.

Các phòng bệnh nhân phải bố trí theo thức tự rõ ràng, liên tục Không nên xen kẻ các phòng khác vào để tránh sự nhầm lẫn và khó quản lý.

Quầy y tá trực ở nơi có thể bao quát toàn đơn nguyên.

Đơn nguyên phải có cửa đóng lại khi hết giờ thăm bệnh.

Không được đi xuyên qua đơn nguyên để đến khu khác ( trừ khi ghép 2 đơn nguyên cùng chuyên khoa) Không được sử dụng hành lang phòng bệnh làm tuyến giao thông chung.

Bố trí cầu thang thoát hiểm trong đơn nguyên.

Quản lý được bệnh nhân và thân nhân đến thăm nuôi.

GIẢI PHÁP 1 HÀNH LANG: Giải pháp này bố trí y – bác sỹ và bệnh nhân,

thân nhân đi cùng 1 hành lang

GIẢI PHÁP TỔ CHỨC KHÔNG GIAN ĐƠNNGUYÊN ĐIỂN HÌNH

 HÀNH LANG GIỮA  HÀNH LANG BÊN

 KẾT HỢP HÀNH LANG GIỮA &

1 HÀNH LANG BÊN

GIẢI PHÁP 2 HÀNH LANG: CÓ 2 QUAN ĐIỂM :

 Hành lang dành cho bệnh nhân, thân nhân và hành lang cho nhân viên y tế.

 Hành lang sạch và hành lang phục vụ.

GIẢI PHÁP TỔ CHỨC KHÔNG GIAN ĐƠNNGUYÊN ĐIỂN HÌNH

 2 HÀNH LANG BIÊN

 HÀNH LANG BIÊN

& HÀNH LANG GIỮA

GIẢI PHÁP 3 HÀNH LANG: Ở giảøi pháp này hành lang giữa dành cho

nhân viên y tế đi thăm, khám bệnh và chuyển bệnh, 2 hành lang 2 bên dành cho bệnh nhân và thân nhân đi lại, ngồi chờ

GIẢI PHÁP TỔ CHỨC KHÔNG GIAN ĐƠNNGUYÊN ĐIỂN HÌNH

GIẢI PHÁP 4 HÀNH LANG: Giải pháp này bố trí khối điểu trị và hành

chánh phụ trợ vào giữa, 2 bên là các phòng bệnh Hai hành lang giữa dành cho nhân viên y tế và chuyển bệnh, 2 hành lang biên dành cho bệnh nhân và thân nhân

GIẢI PHÁP TỔ CHỨC KHÔNG GIAN ĐƠNNGUYÊN ĐIỂN HÌNH

THIẾT KẾ KHỐI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

P H Â N T Í C H H Ì N H Ả N H :

THIẾT KẾ KHỐI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

P H Â N T Í C H H Ì N H Ả N H :

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA