Chăm sóc liên tục và vai trò của nhân viên công tác xã hội với người nghiện ma tuý đang phục hồi: NGHIỆN MA TUÝ VÀ TÍNH LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU TRỊ VÀ CHĂM SÓC

Mục tiêu trình bày  Kết thúc bài trình bày này chúng ta có thể:  Nắm được những điểm quan trọng về nghiện và điều trị nghiện ma tuý  Hiểu khái niệm tính liên tục của điều trị và chăm

Chăm sóc liên tục và vai trò của nhân viên

công tác xã hội với người nghiện ma tuý

đang phục hồi:

NGHIỆN MA TUÝ VÀ TÍNH LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU TRỊ VÀ CHĂM SÓC

Mục tiêu trình bày

 Kết thúc bài trình bày này chúng ta có

thể:

 Nắm được những điểm quan trọng về

nghiện và điều trị nghiện ma tuý

 Hiểu khái niệm tính liên tục của điều trị

và chăm sóc

4 4

Nghiện ma túy là gì?

Nghiện ma túy là một căn bệnh của não bộ,

có bản chất mãn tính và tái diễn, đặc trưng bởi hành vi thôi thúc kiếm tìm và sử dụng

bất chấp hậu quả

cứ bộ phận, cơ quan hoặc tổ chức nào của

cơ thể

và dấu hiệu

Bệnh mãn tính

kiểm soát/ quản lý

làm thay đổi cấu trúc của não và

cách não hoạt động

Nghiện

bệnh tiểu đường và cao huyết áp:

 Không thể chữa khỏi, nhưng

 Có thể quản lý/kiểm soát

theo bản chất mãn tính của nghiện,

việc tái nghiện ma tuý không chỉ là có thể mà là hầu như sẽ diễn ra.

Tái sử dụng và tái nghiện

 Tái sử dụng là việc quay lại sử dụng ma tuý

trong thời gian ngắn, thường là một lần.

 Tái nghiện là việc hoàn toàn quay trở lại sử

dụng ma tuý giống như trước khi người đó

bỏ sử dụng.

không phải luôn luôn là như vậy

Tiêu chuẩn ICD chẩn đoán nghiện hoặc lệ thuộc chất của WHO

sử dụng

có hại

 Ưu tiên cao cho việc sử dụng ma

tuý hơn là cho các hoạt động và

nghĩa vụ khác

 Tăng độ dung nạp

 Có hội chứng cai về thể chất (đôi

khi)

Tiêu chuẩn ICD chẩn đoán nghiện hoặc lệ thuộc

ma tuý của WHO

Tại sao người ta bắt đầu sử dụng ma tuý?

Tại sao không phải tất cả những người thử sử

dụng ma tuý đều dẫn tới nghiện?

giữa mọi người

Thể chất, cảm xúc, tâm trạng,

sức khỏe, tuổi, độ dung nạp, kiến

thức, lòng tin, trí nhớ, mong đợi,

trải nghiệm trước đây

Cá nhân

Ở đâu, khi nào, ai, như thế nào, việc làm, bối cảnh xã hội,

nguồn cung, hỗ trợ đồng đẳng, hợp pháp, văn hóa, sự sẵn có

MÔ HÌNH TƯƠNG TÁC CỦA SỬ

DỤNG MA TUÝ

TRẢI NGHIỆM SỬ DỤNG MA

16

Ma tuý

Cơ chế hoạt động của não bộ Cơ chế hoạt động của não bộ

 NGHIỆN MA TUÝ

 Rối loạn về não bộ, mãn tính và tái diễn

 Chịu sự tác động của nhiều yếu tố: bản thân

chất gây nghiện, sinh học, môi trường xã hội

 Tác động tới hành vi

 Có thể dự phòng

 Có thể điều trị với các can thiệp về y tế và tâm

lý xã hội phù hợp

NGHIỆN MA TUÝ

Chúng ta cần điều trị cho cả một

TẠI SAO ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA

TUÝ PHẢI TOÀN DIỆN

 Người nghiện thường phải hứng chịu những

vấn đề về sức khoẻ thể chất, tâm thần hoặc cácvấn đề xã hội Những vấn đề này khiến choviệc điều trị nghiện của họ trở nên khó khăn

 Đối với hầu hết người nghiện, điều trị nghiện là

một quá trình lâu dài, đòi hỏi nhiều nỗ lực vànhiều mối liên hệ đa dạng

C

MÔ HÌNH ĐIỀU TRỊ NGHIỆN

TOÀN DIỆN

Dịch vụ chăm sóc trẻ em

Dịch vụ dạy nghề

Dịch vụ sức khỏe tâm thần

Quản lý ca bệnh / trường hợp

Kế hoạch điều trị

Liệu pháp dược trị

Các thành phần trong điều trị nghiện toàn diện (NIDA, 2009)

Dịch vụ gia đình

ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TUÝ: Các nguyên

tắc

 Không có một chương trình điều trị

nào là phù hợp với tất cả mọi người

 Việc điều trị phải luôn sẵn sàng

 Điều trị hiệu quả cần đáp ứng các

nhu cầu đa dạng của khách hàng

chứ không chỉ riêng vấn đề sử dụng

ma túy của họ

(NIDA, 1999)

ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TUÝ: Các nguyên tắc

 Kế hoạch điều trị phải được đánh

giá liên tục và điều chỉnh khi cần

thiết để đảm bảo đáp ứng các nhu

cầu của khách hàng

 Duy trì điều trị trong một khoảng

thời gian phù hợp thời gian là yếu

ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TUÝ: Các nguyên tắc

 Dịch vụ tư vấn (cá nhân hoặc nhóm)

và các liệu pháp hành vi khác là thành

phần quan trọng của một chương

trình điều trị nghiện hiệu quả

 Thuốc điều trị là yếu tố quan trọng

với nhiều người nghiện, đặc biệt khi

nó được kết hợp với liệu pháp hành

vi

(NIDA, 1999)

ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TUÝ: Các nguyên tắc

 Những người đồng thời bị rối loạn

tâm thần cần được điều trị kết hợp

 Cắt cơn giải độc chỉ là giai đoạn

đầu của điều trị và cắt cơn đơn

thuần không có tác động đáng kể

đến việc thay đổi hành vi sử dụng

ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TUÝ: Các nguyên tắc

 Việc điều trị không nhất thiết phải

tự nguyện mới có hiệu quả (tuy

nhiên điều này dựa trên quan điểm

người ta vi phạm pháp luật hình sự

là do sử dụng ma tuý chứ không

hàm ý sử dung ma tuý là tội phạm

phải bắt buộc điều trị)

 Khả năng sử dụng ma túy trong quá

trình điều trị phải được giám sát

liên tục(NIDA, 1999)

ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TUÝ: Các nguyên tắc

 Các chương trình điều trị phải

đánh giá về HIV/AIDS và các

bệnh lây truyền khác cũng như tư

vấn giúp khách hàng thay đổi

những hành vi có thể khiến họ

hoặc người khác bị lây nhiễm

ĐIỀU TRỊ NGHIỆN MA TUÝ: Các nguyên tắc

 Hồi phục khỏi nghiện ma túy có

thể là một quá trình lâu dài và yêu

cầu những giai đoạn điều trị đa

dạng thường xuyên

(NIDA, 1999)

MÔ HÌNH ĐIỀU TRỊ ĐƠN GIẢN

Điều trị

Bệnh nhân lệ thuộc chất gây nghiện

Bệnh nhân hết lệ thuộc chất gây nghiện

Mô hình đi ều trị “Máy giặt”

này có tác d ụng không?

1 Thuốc có thể làm giảm nhẹ

triệu chứng nhưng Thay đổi hành vi là cần thiết để có một kết quả bền vững

BÀI HỌC TỪ VIỆC ĐIỀU TRỊ CÁC

BỆNH MÃN TÍNH

BÀI HỌC TỪ VIỆC ĐIỀU TRỊ CÁC

BỆNH MÃN TÍNH

2 Các tác động của việc điều trị

thường không duy trì được lâu sau khi kết thúc điều trị

3 Những bệnh nhân không

được giám sát sau điều trị sẽ

có nguy cơ tái phát ngày càng cao

BÀI HỌC TỪ VIỆC ĐIỀU TRỊ CÁC

BỆNH MÃN TÍNH

NGHIỆN LÀ MỘT BỆNH MẠN TÍNH

 Điều trị nội trú ngắn hạn và/hoặc điều trị

ngoại trú mà không duy trì chăm sóc dài hạnsau đó chỉ có hiệu quả tức thời

 Để điều trị có hiệu quả lâu dài, cần hỗ trợ

bệnh nhân lâu dài trong cuộc sống khi trở vềtái hoà nhập cộng đồng

MÔ HÌNH CHĂM SÓC LIÊN TỤC

Giải độc

Phục hồi

Các chiều hướng chính của thực hành đầy triển vọng

đình của họ nơi họ trở về từ một chương trình giải độc cắt cơn hay điều trị nội trú dựa vào cộng đồng.

ban/ngành, đơn vị, tổ chức thuộc khu vực công cũng như khu vực tư nhân và các cá nhân trong cộng đồng có thể xử

lý được các nguy cơ biết trước hay có các yếu tố bảo vệ.

cộng đồng

Định nghĩa này ám chỉ cả cơ sở điều trị nội trú và cộng đồng có vai trò quan trọng trong

việc tái hoà nhập cộng đồng

Tái hòa nh à các ho à nhi

Tái hòa nhập được xác định

Trích lược từ D.M Altschuler 2008: Trình bày về Tái hòa nh

Tái hoà nhập liên tục

à nh

1 Lên kế hoạch trước khi

đưa khách hàng về cộng đồng 3 Các ho động tái hòa nhập

2 Tái hòa nhập theo cấu trúc

Tái hòa nh

c đồng

Trích lược từ D.M Altschuler 2008: Trình bày về Tái hòa nhập/Chăm sóc sau điều trị

Tái hòa nhập liên tục

Điểm tái hòa

nhập

Chuyển từ điều trị M

tr trình ch sóc

Chuy sang chăm sóc sau điều trị tại cộng đồng

Vẫn là chăm sóc sau điều trị tại cộng đồng

K

t

Giai đoạn chuyển

Quá trình giảm mức độ can thiệp khi tái hòa nhập

tiếp theo cấu trúc

Điểm tái hòa

nhập cộng

đồng

Điểm kết thúc trạng thái được chăm sóc sau điều trị chính

thức

Tham gia của cộng đồng

Trích lược từ D.M Altschuler 2008: Trình bày về Tái hòa nhập/Chăm sóc sau điều trị

Tính liên tục của các hợp phần Chăm sóc

1 Liên t

2 Liên t

3 Liên t

4 Liên t ã h

THẢO LUẬN NHÓM

 Bạn có ngạc nhiên về điều gì đã nghe trong

bài trình bày này không?

điểm nghiện là một bệnh không?

 Bạn có thay đổi suy nghĩ của mình sau bài học này không?

Câu hỏi?

4.48