Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong mô hình điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng methadone

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ TUYẾT “VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG MƠ HÌNH ĐIỀU TRỊ THAY THẾ CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG METHADONE” (Nghiên cứu trường hợp sở điều trị Methadone xã hội hóa quận Kiến An, thành phố Hải Phịng) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI – 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ TUYẾT “VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG MƠ HÌNH ĐIỀU TRỊ THAY THẾ CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG METHADONE” (Nghiên cứu trường hợp sở điều trị Methadone xã hội hóa quận Kiến An, thành phố Hải Phịng) LUẬN VĂN THẠC SĨ CƠNG TÁC XÃ HỘI Chun ngành Cơng Tác Xã Hội Mã số: 60 90 0101 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Trịnh Văn Tùng HÀ NỘI – 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thạc sỹ “Vai trị nhân viên cơng tác xã hội mơ hình điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone” (Nghiên cứu trƣờng hợp sở điều trị Methadone xã hội hóa quận Kiến An, thành phố Hải Phịng)là cơng trình nghiên cứu độc lập Của riêng cá nhân dƣới hƣớng dẫn PGS TS Trịnh Văn Tùng Và kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực, khách quan, khơng có chép ngun văn từ luận văn hay đề tài nghiên cứu khác Học viên Nguyễn Thị Tuyết LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành đề tài luận văn“Vai trị nhân viên cơng tác xã hội mơ hình điều trị thay chất dạng thuốc phiện Methadone” (Nghiên cứu trƣờng hợp sở điều trị Methadone xã hội hóa quận Kiến An, thành phố Hải Phịng) Tơi nhận đƣợc quan tâm, giúp đỡ to lớn chuyên môn lẫn tinh thần thầy cô giáo khoa Xã hội học, Trƣờng Đại học Khoa học - Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội, đặc biệt PGS TS Trịnh Văn Tùng Sự giúp đỡ tạo điều kiện sở điều trị Methadone xã hội hóa quận Kiến An, thành phố Hải Phịng, hỗ trợ gia đình, ngƣời thân bạn bè Qua đây, cho phép đƣợc gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến PGS.TS Trịnh Văn Tùng, ngƣời tận tình hƣớng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho mặt chuyên mơn thời gian để hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới lãnh đạo, cán công tác sở điều trị Methadone xã hội hóa, cán quyền sở, bệnh nhân điều trị sở gia đình bệnh nhân Đồng thời, xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới thầy cô giáo, bạn đồng nghiệp giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Mặc dù cố gắng, nỗ lực nhiều nhƣng dothời gian lực có phần hạn chế nên tránh khỏi thiếu sót.Vì vậy, tơi kính mong nhận đƣợc đóng góp quý báu Quý thầy cô giáo bạn đồng nghiệp để luận văn đƣợc hoàn thiện Tôi xin chân thànhcảm ơn! Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2016 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Tuyết DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Các từ viết tắt Các từ viết đầy đủ AIDS Hội chứng miễn dịch mắc phải BN Bệnh nhân CDTP Chất dạng thuốc phiện CTXH Công tác xã hội FHI Tổ chức Sức khỏe Gia đình Quốc tế GĐBN Gia đình bệnh nhân HIV Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải NVCTXH Nhân viên công tác xã hội TP Thành phố MỤC LỤC Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ý nghĩa khoa học đề tài 11 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 12 Đối tƣợng khách thể nghiên cứu 12 Phạm vi nghiên cứu 13 Câu hỏi nghiên cứu 13 Giả thuyết khoa học 14 Phƣơng pháp nghiên cứu 14 NỘI DUNG 19 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VAI TRỊ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG MƠ HÌNH ĐIỀU TRỊ VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 19 Cơ sở lý luận .19 1.1 Các khái niệm công cụ 19 1.1.1 Vai trò nhân viên công tác xã hội 19 1.1.2 Khái niệm mơ hình điều trị thay chất dạng thuốc phiện methadone 20 1.1.3 Ma túy 21 1.1.4.Nghiện ngƣời nghiện ma túy 21 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 22 1.2.1 Lý thuyết hệ thống sinh thái 22 1.2.2 Lý thuyết vai trò 24 1.3 Tổng quan địa bàn nghiên cứu, ngƣời nghiện ma túy công tác cai nghiện ma túy địa bàn quận Kiến An – HP 26 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ THAY THẾ CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG METHADONE QUẬN KIẾN AN, TP HẢI PHÒNG 30 2.1 Khái quát chung trình thực phƣơng pháp điều trị cai nghiện ma túy methadone sở xã hội hóa quận Kiến An, thành phố Hải Phịng 30 2.1.1 Sự hình thành 30 2.1.2 Cơ cấu tổ chức nhiệm vụ sở điều trị 30 2.1.3 Kết thực 31 2.2 Quy trình điều trị 32 2.2 Thực trạng vai trị nhân viên cơng tác xã hội 37 2.2.1 Vai trò ngƣời tƣ vấn 37 2.2.1.1 Thực trạng thực vai trò tƣ vấn 37 2.2.2 Vai trò ngƣời giáo dục 46 2.2.3 Vai trị ngƣời tạo mơi trƣờng thuận lợi 57 2.2.4 Vai trò ngƣời điều phối, kết nối dịch vụ 63 2.2.5 Vai trò biện hộ 68 2.2.6 Vai trò ngƣời đánh giá giám sát 73 CHƢƠNG 3: CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO VAI TRỊ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG MƠ HÌNH ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN MA TÚY BẰNG METHADONE 80 3.1 Kì vọng giải pháp nâng cao vai trò tƣ vấn 80 3.1.1 Kì vọng nâng cao vai trị tƣ vấn 80 3.1.2 Giải pháp nâng cao vai trò tƣ vấn 81 3.2 Kì vọng giải pháp nâng cao vai trò giáo dục 82 3.2.1 Kì vọng nâng cao vai trò giáo dục 83 3.2.2 Giải pháp nâng cao vai trò giáo dục 83 3.3 Kì vọng giải pháp nâng cao vai trị ngƣời tạo môi trƣờng thuận lợi 86 3.3.1 Kì vọng nâng cao vai trị ngƣời tạo môi trƣờng thuận lợi 86 3.3.2 Giải pháp nâng cao vai trị ngƣời tạo mơi trƣờng thuận lợi 86 3.4 Kì vọng giải pháp nâng cao vai trò ngƣời điều phối, kết nối dịch vụ 88 3.4.1 Kì vọng nâng cao vai trị ngƣời điều phối, kết nối dịch vụ 88 3.4.2 Giải pháp nâng cao vai trò ngƣời điều phối, kết nối dịch vụ 89 3.5 Kì vọng giải pháp nâng cao vai trò ngƣời biện hộ 93 3.5.1 Kì vọng nâng cao vai trò ngƣời biện hộ 93 3.5.2 Giải pháp nâng cao vai trò ngƣời biện hộ 93 3.6 Kì vọng giải pháp nâng cao vai trò ngƣời đánh giá, giám sát 95 3.6.1 Kì vọng nâng cao vai trị ngƣời đánh giá, giám sát 95 3.6.2 Giải pháp nâng cao vai trò ngƣời đánh giá, giám sát 95 KẾT LUẬN 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO 101 PHỤ LỤC 105 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Tổng kết số lƣợng bệnh nhân 31 Bảng 2.2: Mức độ tƣ vấn vấn đề cho bệnh nhân nhân viên tƣ vấn 37 Bảng 2.3: Các hình thức nhân viên tƣ vấn đƣa mục tiêu cho bệnh nhân 40 Bảng 2.4: Đánh giá bệnh nhân mức độ thực kỹ tƣ vấn nhân viên tƣ vấn 40 Bảng 2.5: Mức độ nắm bắtvề phƣơng pháp điều trị kỹ gia đình bệnh nhân mà nhân viên tƣ vấn cung cấp 44 Bảng 2.6: Mức độ giáo dục kỹ cho bệnh nhân nhân viên tƣ vấn 47 Bảng 2.7: Đánh giá mức độ giáo dục loại hình tìm kiếm việc làm cho bệnh nhân nhân viên tƣ vấn 50 Bảng 2.8: Các kỹ nhân viên tƣ vấn giáo dục cho gia đình bệnh nhân 53 Bảng 2.9: Những nội dung mà gia đình bệnh nhân đƣợc tƣ vấn, hƣớng dẫn để cải thiện mối quan hệ với bệnh nhân 59 Bảng 2.10: Các phƣơng pháp hỗ trợ quyền địa phƣơng mà bệnh nhân đƣợc tiếp cận 60 Bảng 2.11: Các vấn đề mà bệnh nhân đƣợc nhân viên tƣ vấn sở điều trị tạo điều kiện thuận lợi 61 Bảng 2.12: Kết điều tra mức độ tìm kiếm nguồn lực nhân viên tƣ vấn65 Bảng 2.13: Tỉ lệ bệnh nhân đƣợc nhân viên tƣ vấn kết nối dịch vụ nhƣng không thành công 65 Bảng 2.14: Đánh giá gia đình bệnh nhân phù hợp dịch vụ nhân viên tƣ vấn kết nối cho bệnh nhân 67 Bảng 2.15: Những vấn đề bệnh nhân gặp cần đƣợc biện hộ 69 Bảng 2.16: Những vấn đề bệnh nhân đƣợc nhân viên tƣ vấn biện hộ 71 Bảng 2.17: Thực trạng hiểu biết Luật trợ giúp pháp lý bệnh nhân 71 Bảng 2.18: Tần suất bệnh nhân đƣợc nhân viên tƣ vấn đánh giá tiến độ điều trị 73 Bảng 2.20: Mức độ làm việc nhân viên tƣ vấn với gia đình 74 Bảng 2.21: Mức độ thu thập thông tin từ cán nhân viên 75 Bảng 2.22: Đánh giá bệnh nhân kết thực vai trò đánh giá giám sát nhân viên tƣ vấn 76 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ2.1: Mức độ tƣ vấn tạo động lực nhân viên tƣ vấn cho bệnh nhân 39 Biểu đồ 2.2: Mức độ hài lòng bệnh nhân vai trò nhân viên tƣ vấn 44 Biểu đồ 2.3: Mức độ giải vấn đề cho bệnh nhân nhân viên tƣ vấn .44 Biểu đồ 2.4:Đánh giá bệnh nhân mức độ sử dụng phƣơng pháp giáo dục nhân viên tƣ vấn 54 Biểu đồ 2.5: Mức độ nắm bắt thông tin phƣơng pháp điều trị bệnh nhân .55 Biểu đồ 2.6: Mức độ tuân thủ bệnh nhân nhằm giảm nguy điều trị 55 Biểu đồ 2.7: Mức độ cung cấp thông tin phƣơng pháp điều trị cho gia đình bệnh nhân nhân viên tƣ vấn 56 Biểu đồ 2.8: Các nội dung nhân viên tƣ vấn cung cấp cho gia đình mức độ ứng dụng vào thực tiễn .56 Biểu đồ 2.9: Thực trạng vai trò tạo thuận lợi nhân viên tƣ vấn giai đoạn chƣa tham gia điều trị 58 Biểu đồ 2.10: Số lƣợng dịch vụ mà bệnh nhân đƣợc kết nối nhân viên tƣ vấn 63 Biểu đồ 2.11: Các dịch vụ mà gia đình đƣợc kết nối nhân viên tƣ vấn 64 Anh/chị có biết lý kết nối khơng thành công không? Xin ghi rõ Câu 4: Trong nguồn lực sau, nguồn lực anh/chị mong muốn đƣợc kết nối nhất? (Có thể chọn nhiều đáp án) Nguồn lực tinh thần Nguồn lực hỗ trợ vay vốn phát triển kinh tế Nguồn lực hỗ trợ dịch vụ y tế Nguồn lực hỗ trợ dịch vụ giáo dục Nguồn lực hỗ trợ kinh phí điều trị Nguồn lực hỗ trợ việc làm Nếu nhƣ đƣợc kết nối với nguồn lực anh/chị có kế hoạch sử dụng dịch vụ nhƣ nào? Câu 5: Theo anh/chị nhân viên tƣ vấn làm tốt vai trò ngƣời điều phối - kết nối dịch vụ chƣa? Thực tốt Thực tốt Thực mức Thực Thực không tốt Câu 6: Anh/chị kỳ vọng nhân viên tƣ vấn thực vai trò điều phối - kết nối dịch vụ với anh/chị nhƣ nào? Vai trò biện hộ Câu 1:Anh/chị gặp vấn đề vấn đề sau?(Có thể chọn nhiều đáp án) Bị xâm phạm nhu cầu thân Bị xâm phạm quyền thân Bị ngƣời hiểu nhầm Bị thiệt thịi khơng hiểu biết pháp luật Câu 2: Khi gặp vấn đề trên, anh/chị có đƣợc nhân viên tƣ vấn biện hộ khơng? Tại sao? Câu 3: Anh/chị có biết đến dịch vụ hỗ trợ pháp lý cho bệnh nhân thuộc hộ nghèo không? Biết rõ Biết rõ Biết Biết sơ qua 115 Không biết Câu 4: Anh/chị có mong muốn nhân viên tƣ vấn ngƣời biện hộ tình bảo vệ cho quyền lợi anh/chị không? Rất mong muốn Khá mong muốn Mong muốn mức bình thƣờng Ít mong muốn Không mong muốn Câu 5: Nguyên nhân anh/chị mong muốn nhân viên tƣ vấn ngƣời biện hộ cho mình? Câu 6: Nếu nhân viên tƣ vấn với vai trò ngƣời biện hộ, anh/chị mong muốn nhân viên tƣ vấn biện hộ cho vấn đề gì? Câu 7: Theo anh/chị nguyên nhân nhân viên tƣ vấn chƣa đóng vai trị ngƣời biện hộ cho quyền lợi ích bệnh nhân? Vai trị ngƣời đánh giá giám sát Câu 1: Trong giai đoạn chuẩn bị trƣớc điều trị, anh/chị đƣợc đánh giá vấn đề sau đây? (có thể lựa chọn nhiều đáp án) Về tiền sử sử dụng ma túy Về vấn đề liên quan đến pháp luật Về tình hình tài Về nhân gia đình Về mối quan hệ xã hội Về công việc, học tập Về vấn đề tâm lý Câu 2: Theo anh/chị sau đánh giá nhân viên tƣ vấn có nắm rõ đƣợc vấn đề anh/chị không? Nắm rõ Nắm rõ Nắm đƣợc Nắm sơ sài Không nắm rõ Câu 3: Ở giai đoạn q trình điều trị nhân viên tƣ vấn có đánh giá bệnh nhân khía cạnh sau khơng? (có thể lựa chọn nhiều đáp án) Đánh giá mức độ phục hồi tâm lý Đánh giá mức độ phục hồi hạnh phúc gia đình 116 Đánh giá mức độ phục hồi sức khỏe Đánh giá mức độ phụ hồi công việc Đánh giá mức độ phục hồi mối quan hệ xã hội Đánh giá mức độ phục hồi kinh tế Đánh giá mức độ phục hồi vị Đánh giá mức độ phục hồi chức xã hội khác Câu 4: Anh/chị cho biết mức độ đánh giá nhu cầu cho bệnh nhân nhân viên tƣ vấn Đánh giá thƣờng xuyên Đánh giá thƣờng xuyên Đánh giá mức độ bình thƣờng Ít đánh giá Khơng đánh giá Câu 5: Anh/chị cho biết, trƣớc kết nối anh/chị với nguồn lực, nhân viên tƣ vấn đánh giá nguồn lực đƣợc kết nối để giải vấn đề anh/chị nhƣ nào? Đánh giá sát Đánh giá sát Đánh giá sát Đánh giá sơ sài Không đánh giá Câu 6:Xin anh/chị cho biết tần suất đánh giá nhân viên tƣ vấn Đánh giá thƣờng xuyên qua lần tƣ vấn Đánh giá thƣờng xuyên qua số lần tƣ vấn Đánh giá mức độ bình thƣờng theo định kì năm lần Ít đánh giá bệnh nhân chuyển giai đoạn điều trị Không đánh giá Câu 7: Trong trình điều trị, nhân viên tƣ vấn giám sát tiến độ điều trị anh/chị nhƣ nào?(Có thể chọn nhiều đáp án) Giám sát qua buổi tƣ vấn theo lịch Giám sát qua buổi tƣ vấn ngẫu nhiên Giám sát qua quyền địa phƣơng Giám sát qua buổi làm việc với gia đình Giám sát qua kết xét nghiệm sở Giám sát qua cán quản lý trƣờng hợp 117 Câu 8: Xin anh/chị đánh giá mức độ giám sát tiền trình điều trị nhân viên tƣ vấn Giám sát chặt chẽ Giám sát chặt chẽ Giám sát chặt chẽ Giám sát chặt chẽ Giám sát khơng chặt chẽ BẢNG THƠNG TIN CÁ NHÂN Anh/chị vui lịng điền thơng tin cá nhân vào [….] đánh dấu X vào ô trống phù hợp với thực tế anh/chị Địa thƣờng trú: Tình trạng kết hơn: Chƣa kết Có vợ chồng Tuổi: Đã ly Ly thân Đang điều trị giai đoạn: Giới tính: Dị liều Trình độ văn hóa: Duy trì liều Giảm liều tiến tới ngƣng điều trị Trình độ chun mơn: Hồn cảnh gia đình: Bằng nghề Khá giả Trung cấp Trung bình Đại học Hộ cận nghèo Không nghề Hộ nghèo Đã điều trị thời gian: Tình trạng việc làm: Có việc làm Khơng có việc làm Lao động tự Việc làm ổn định Hết-118 PHỤ LỤC 2: BẢNG ĐIỀU TRA GIÀNH CHO GIA ĐÌNH BỆNH NHÂN Kính thƣa gia đình! Để phục vụ cho trình nghiên cứu nhằm nâng cao hiệu công tác cai nghiện ma túy methadone, chúng tơi kính mong gia đình trả lời câu hỏi dƣới cách điền dầu X vào trống mà gia đình thấy phù hợp điền câu trả lời vào dòng [… ] Những thông tin thu đƣợc sử dụng cho mục đích nghiên cứu mang tính bảo mật ngồi khơng có mục đích khác Vai trị tƣ vấn Câu 1: Gia đình cho biết ngƣời thân tham gia điều trị methadone gia đình có đƣợc tƣ vấn kỹ phƣơng pháp điều trị? Tƣ vấn kỹ Tƣ vấn kỹ Tƣ vấn mức Tƣ vấn sơ sài Không tƣ vấn Câu 2: Gia đình cho biết bệnh nhân khơng tn thủ điều trị nhân viên tƣ vấn có kịp thời thơng báo với gia đình khơng? Thơng báo kịp thời Thông báo kịp thời Thông báo kịp thời Thơng báo kịp thời Khơng thông báo Ngƣời thân không vi phạm Câu 3: Gia đình cho biết, gia đình có đƣợc tƣ vấn cách để hỗ trợ cho ngƣời thân chăm sóc sức khỏe q trình điều trị? Đƣợc tƣ vấn kỹ Đƣợc tƣ vấn kỹ Đƣợc tƣ vấn mức Đƣợc tƣ vấn sơ sài Khơng đƣợc tƣ vấn Câu 4: Gia đình cho biết, gia đình có đƣợc tƣ vấn cách hỗ trợ tâm lý với ngƣời thân trình tham gia cai nghiện? Đƣợc tƣ vấn kỹ 119 Đƣợc tƣ vấn kỹ Đƣợc tƣ vấn mức Đƣợc tƣ vấn sơ sài Không đƣợc tƣ vấn Câu 5: Gia đình cho biết, gia đình muốn đƣợc tƣ vấn, nhân viên tƣ vấn có giúp gia đình khơng? Gia đình có hài lịng với giúp đỡ nhân viên tƣ vấn không? Câu 6: Trong trƣờng hợp gia đình xảy vấn đề khó khăn ảnh hƣởng đến q trình điều trị bệnh nhân, nhân viên tƣ vấn có gia đình cách giải khó khăn? Tất trƣờng hợp tƣ vấn giải Phần lớn trƣờng hợp tƣ vấn giải Một nửa số trƣờng hợp đƣợc tƣ vấn giải Một trƣờng hợp đƣợc tƣ vấn giải Khơng có trƣờng hợp đƣợc tƣ vấn giải Vai trị giáo dục Câu 1: Gia đình cho biết, gia đình có đƣợc nhân viên tƣ vấn cung cấp thơng tin chƣơng trình điều trị methadone không? Đƣợc cung cấp đầy đủ Đƣợc cung cấp đầy đủ Đƣợc cung cấp mức Đƣợc cung cấp Khơng đƣợc cung cấp Câu 2: Gia đình cho biết, gia đình có đƣợc nhân viên tƣ vấn hƣớng dẫn cách thức giáo dục bệnh nhân không? Đƣợc hƣớng dẫn cụ thể Đƣợc hƣớng dẫn cụ thể Đƣợc hƣớng dẫn cụ thể Hƣớng dẫn cụ thể Khơng đƣợc hƣớng dẫn Câu 3: Gia đình cho biết, gia đình có đƣợc nhân viên tƣ vấn giáo dục kỹ sau hay khơng? (có thể lựa chọn nhiều đáp án) Kỹ quản lý ngƣời thân trình tham gia cai nghiện sau cai Kỹ thấu hiểu ngƣời thân cai nghiện Kỹ giải xung đột gia đình 120 Kỹ xử lý tình ngƣời thân sử dụng lại ma túy Kỹ khuyến khích ngƣời thân Câu 4: Những nội dung đƣợc cung cấp gia đình có ứng dụng đƣợc vào thực tiễn hay không? Ứng dụng tốt vào thực tiễn Ứng dụng tốt vào thực tiễn Ứng dụng vào thực tiễn Ứng dụng vào thực tiễn Không ứng dụng vào thực tiễn Câu 5: Gia đình mong muốn đƣợc cung cấp thêm thơng tin để hỗ trợ cho ngƣời thân cai nghiện đạt hiệu tốt? Câu 6: Theo gia đình, nguyên nhân khiến cho nhân viên tƣ vấn thực vai trị giáo dục cho gia đình bệnh nhân chƣa đáp ứng đƣợc mong muốn gia đình? Vai trị tạo mơi trƣờng thuận lợi Câu 1:Xin gia đình cho biết, nhân viên tƣ vấn có ngƣời tác động gia đình thực vai trị sau khơng?(có thể lựa chọn nhiều đáp án) Tác động để gia đình chăm sóc ngƣời thân cai nghiện Tác động để gia đình tin tƣởng vào ngƣời thân cai nghiện Tác động để gia đình liên kết chặt chẽ với sở điều trị Tác động để gia đình đƣợc kết nối với nguồn hỗ trợ Tác động để giảm kì thị cộng đồng xung quanh Câu 2: Xin gia đình đánh giá mức độ tạo điều kiện thuận lợi nhân viên tƣ vấn Tạo điều kiện thƣờng xuyên Tạo điều kiện thƣờng xuyên Tạo điều kiện mức bình thƣờng Ít tạo điều kiện Không tạo điều kiện Câu 3: Gia đình cho biết, nhân viên tƣ vấn có thực tốt vai trò ngƣời tạo thuận lợi cho gia đình khơng? Nhân viên tƣ vấn thực tốt Nhân viên tƣ vấn thực tốt Nhân viên tƣ vấn thực mức Nhân viên tƣ vấn thực mức thấp Nhân viên tƣ vấn không thực 121 Câu 4: Theo gia đình, nguyên nhân dẫn đến việc tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân hạn chế? Câu 5: Gia đình có mong muốn nhân viên tƣ vấn thực tốt vai trò ngƣời tạo điều kiện thuận lợi không? Rất mong muốn Khá mong muốn Mong muốn bình thƣờng Ít mong muốn Khơng mong muốn Vai trị điều phối kết nối dịch vụ Câu 1: Gia đình đƣợc hỗ trợ nguồn lực sau đây?(có thể lựa chọn nhiều đáp án) Nguồn lực hỗ trợ vay vốn phát triển kinh tế Nguồn lực ngƣời giúp đỡ gia đình tình cần thiết Nguồn lực hỗ trợ dịch vụ y tế Nguồn lực hỗ trợ dịch vụ giáo dục Nguồn lực hỗ trợ kinh phí điều trị Nguồn lực hỗ trợ việc làm Câu 2: Gia đình mong muốn đƣợc hỗ trợ nguồn lực sau đây? (có thể lựa chọn nhiều đáp án) Nguồn lực hỗ trợ vay vốn phát triển kinh tế Nguồn lực ngƣời giúp đỡ gia đình tình cần thiết Nguồn lực hỗ trợ dịch vụ y tế Nguồn lực hỗ trợ dịch vụ giáo dục Nguồn lực hỗ trợ kinh phí điều trị Nguồn lực hỗ trợ việc làm Câu 3: Xin gia đình đánh giá mức độ phù hợp dịch vụ đƣợc kết nối Dịch vụ phù hợp Dịch vụ phù hợp Bình thƣờng Dịch vụ phù hợp Dịch vụ khơng phù hợp Câu 4: Nhân viên tƣ vấn có thƣờng xuyên khảo sát gia đình cần đƣợc kết nối với nguồn lực hay không? 122 Câu 5: Nhân viên tƣ vấn giúp gia đình kết nối với nguồn lực hay dịch vụ không thành công chƣa? Gia đình có biết ngun nhân việc kết nối khơng thành cơng? Câu 6: Gia đình nhận thấy vai trò điều phối - kết nối nguồn lực nhân viên tƣ vấn có vai trị nhƣ q trình tái hịa nhập bệnh nhân? Câu 7: Gia đình nhận thấy nguồn lực đƣợc kết nối đáp ứng đƣợc nhu cầu bệnh nhân gia đình bệnh nhân chƣa? Theo gia đình nguyên nhân nguồn lực đƣợc kết nối hạn chế? Vai trò biện hộ Câu 1: Gia đình cho biết, gia đình có hiểu nhầm với ngƣời thân tham gia cai nghiện khơng? Những hiểu nhầm gây hậu gì? Câu 2: Trong tình đó, gia đình có mong muốn có ngƣời biện hộ làm sáng tỏ vấn đề để khơng có hậu đáng tiếc xảy hay không? Câu 3: Gia đình có biết đến dịch vụ hỗ trợ pháp lý cho hộ gia đình nghèo cận nghèo có cai nghiện ma túy khơng? Biết rõ Biết rõ Cơ có biết Biết sơ qua Khơng biết Câu 4: Gia đình có mong muốn nhân viên tƣ vấn ngƣời bảo vệ cho quyền lợi ngƣời thân tham gia cai nghiện không? Rất mong muốn Khá mong muốn Mong muốn bình thƣờng Ít mong muốn Khơng mong muốn Câu 5: Theo gia đình, nhân viên tƣ vấn ngƣời biện hộ tích cực cho bệnh nhân bệnh nhân cai nghiện có tái hịa nhập tốt hay khơng? Vì sao? Vai trò đánh giá, giám sát Câu 1:Xin gia đình đánh giá mức độ làm việc nhân viên tƣ vấn gia đình Thƣờng xuyên làm việc theo định kỳ Chỉ đến làm việc bệnh nhân không tuân thủ điều trị có vấn đề xảy trình điều trị 123 Làm việc giai đoạn điều trị lần Chỉ làm việc lần bệnh nhân bắt đầu tham gia điều trị Khơng làm việc với gia đình Câu 2: Xin gia đình đánh giá mức độ giám sát nhân viên tƣ vấn trình ngƣời thân điều trị Giám sát sát Giám sát sát Giám sát sát Giám sát sát Giám sát khơng sát Câu 3: Xin gia đình cho biết mức độ đánh giá nhân viên tƣ vấn trình điều trị ngƣời thân Đánh giá kỹ Đánh giá kỹ Đánh giá kỹ Đánh giá kỹ Đánh giá khơng kỹ Câu 4: Gia đình có mong muốn nhân viên tƣ vấn thực vai trò đánh giá giám sát chặt chẽ khơng? Theo gia đình, nhân viên tƣ vấn cần phải làm để thực tốt vai trị giám sát đánh giá mình? Hết PHỤ LỤC 3: BÀNG ĐIỀU TRA GIÀNH CHO CÁN BỘ NHÂN VIÊN Kính thƣa cán nhân viên trung tâm! Để phục vụ cho trình nghiên cứu nhằm nâng cao hiệu công tác cai nghiện ma túy methadone, chúng tơi kính mong cán nhân viên trả lời câu hỏi dƣới cách điền dầu X vào ô trống phù hợp điền câu trả lời vào dòng [… ] Những thông tin thu đƣợc sử dụng cho mục đích nghiên cứu mang tính bảo mật ngồi khơng có mục đích khác Vai trị ngƣời tƣ vấn 124 Câu 1: Xin cán nhân viên đánh giá mức độ nghiêm túc công việc nhân viên tƣ vấn Làm việc nghiêm túc Làm việc nghiêm túc Làm việc nghiêm túc Làm việc nghiêm túc Làm việc khơng nghiêm túc Câu 2: Xin cán nhân viên đánh giá vai trị nhân viên q trình điều trị bệnh nhân Có vai trị quan trọng Có vai trị quan trọng Có vai trị quan trọng Có vai trị quan trọng Có vai trị khơng quan trọng Câu 3: Theo cán nhân viên, hiệu trình tƣ vấn tác động nhƣ với bệnh nhân? Tác động lớn tới thay đổi bệnh nhân Tác động lớn tới thay đổi bệnh nhân Tác động tới thay đổi bệnh nhân Tác động tới thay đổi bệnh nhân Không tác động tới thay đổi bệnh nhân Câu 4: Xin cán nhân viên đánh giá mức độ hiệu trình tƣ vấn nhân viên tƣ vấn Tƣ vấn hiệu Tƣ vấn hiệu Tƣ vấn hiệu Tƣ vấn hiệu Tƣ vấn khơng hiệu Câu 5: Theo cán nhân viên, giai đoạn tƣ vấn, giai đoạn nhân viên tƣ vấn trung tâm tƣ vấn tốt cho bệnh nhân? (Có thể lựa chọn nhiều phương án) Giai đoạn chuẩn bị trƣớc điều trị Giai đoạn tƣ vấn trình điều trị Giai đoạn tƣ vấn giảm liều tiến tới ngừng điều trị Giai đoạn tƣ vấn sau kết thúc điều trị 125 Câu 6: Theo cán nhân viên, nhân viên tƣ vấn có liên kết với phịng ban để phục vụ cho q trình tƣ vấn nhƣ nào? Liên kết chặt chẽ Liên kết chặt chẽ Liên kết chặt chẽ Liên kết rời rạc Không liên kết Câu 7: Xin cán nhân viên đánh giá mức độ phản ánh tình trạng bệnh nhân nhân viên tƣ vấn Phản ánh tình trạng tất bệnh nhân Phản ánh tình trạng phần lớn bệnh nhân Phản ánh tình trạng nửa số bệnh nhân Phản ánh tình trạng bệnh nhân Khơng phản ánh tình trạng bệnh nhân Câu 8: Nhân viên tƣ vấn có tham khảo ý kiến cán nhân viên trung tâm để lập kế hoạch điều trị cho bệnh nhân? Tham khảo ý kiến thƣờng xuyên Tham khảo ý kiến thƣờng xuyên Tham khảo ý kiến mức Ít tham khảo ý kiến Không tham khảo ý kiến Câu 9: Trong trƣờng hợp bệnh nhân có thay đổi tiêu cực ảnh hƣởng tới trình điều trị, nhân viên tƣ vấn có đƣa giải pháp hiệu cho bệnh nhân không? Giải pháp hiệu Giải pháp hiệu Giải pháp hiệu Giải pháp hiệu Giải pháp khơng hiệu Câu 10: Với bệnh nhân khơng tn thủ quy trình điều trị hay có biểu hành vi tiêu cực đƣợc chuyển qua phịng tƣ vấn bệnh nhân có thay đổi nhƣ nào? Câu 11: Theo cán nhân viên, bệnh nhân có khả tái hịa nhập cao khơng? Vì sao? Cần có giải pháp nâng cao khả tái hịa nhập bền vững bệnh nhân? 126 Câu 12: Theo cán nhân viên, liên kết nguồn lực cộng đồng giúp nâng cao khả tái hịa nhập bệnh nhân khơng? Vì sao? 2.2.2 Vai trị ngƣời giáo dục Câu 1: Nhân viên tƣ vấn thực vai trò giáo dục trung tâm nhƣ nào? Thực vai trò giáo dục hiệu Thực vai trò giáo dục hiệu Thực vai trò giáo dục hiệu mức Thực vai trị giáo dục hiệu Thực vai trị giáo dục khơng hiệu Câu 2: Nhân viên tƣ vấn có thực vai trò giáo dục cộng đồng xung quanh sở điều trị cộng đồng nơi bệnh nhân sinh sống không? Thực thƣờng xuyên Thực thƣờng xun Thực mức bình thƣờng Ít thực Không thực Câu 3: Theo cán nhân viên, nhân viên tƣ vấn cần giáo dục thêm cho bệnh nhân mảng để bệnh nhân thay đổi tích cực hơn? Cần phải trọng giáo dục vấn đề gì? Nhân viên tƣ vấn có cần thiết phải giáo dục cho cộng đồng xã hội chƣơng trình điều trị vấn đề liên quan đến hỗ trợ bệnh nhân tham gia điều trị methadone tái hịa nhập xã hội bền vững khơng? Vai trị ngƣời tạo mơi trƣờng thuận lợi Câu 1:Cán cho biết, nhân viên tƣ vấn có tạo môi trƣờng thuận lợi trƣờng hợp sau không? (Có thể lựa chọn nhiều phương án) Tạo mơi trƣờng thuận lợi cho bệnh nhân có mối quan hệ tốt với sở điều trị Tạo môi trƣờng thuận lợi cho gia đình có mối quan hệ tốt với sở điều trị Tạo môi trƣờng thuận lợi để bệnh nhân có mối quan hệ tốt với cộng đồng Tạo môi trƣờng thuận lợi để bệnh nhân đƣợc kết nối với nguồn lực hỗ trợ Câu 2: Cán cho biết, nhân viên tƣ vấn có thực tốt vai trò ngƣời tạo thuận lợi cho bệnh nhân cải thiện mối quan hệ không? Nhân viên tƣ vấn thực tốt Nhân viên tƣ vấn thực tốt Nhân viên tƣ vấn thực mức Nhân viên tƣ vấn thực mức thấp 127 Nhân viên tƣ vấn thực không tốt Câu 3: Cán cho biết, nhân viên tƣ vấn thực vai trị tạo mơi trƣờng thuận lợi cịn hạn chế gì? Câu 4: Theo cán bộ, cần có giải pháp để nhân viên tƣ vấn thực tốt vai trò ngƣời tạo điều kiện thuận lợi? Vai trò ngƣời điều phối - kết nối dịch vụ Câu 1: Theo cán bộ, nhân viên vai trò điều phối - kết nối nguồn lực nhân viên tƣ vấn có tác động nhƣ q trình cai nghiện tái hịa nhập bệnh nhân? Câu 2: Theo cán nhân viên, nguồn lực đƣợc kết nối bệnh nhân thuộc tổ chức sau đây? (Có thể lựa chọn nhiều phương án) Nguồn lực từ sách nhà nƣớc Nguồn lực từ sở điều trị Nguồn lực từ tổ chức phi phủ Nguồn lực từ tổ chức xã hội Nguồn lực từ cá nhân có khả Câu 3: Xin cán nhân viên đánh giá mức độ tìm kiếm nguồn lực nhân viên tƣ vấn để kết nối cho bệnh nhân Tìm kiếm thƣờng xuyên Tìm kiếm thƣờng xun Tìm kiếm mức độ bình thƣờng Ít tìm kiếm Khơng tìm kiếm Câu 4: Cán nhân viên nhận thấy nhân viên tƣ vấn có làm tốt vai trị ngƣời điều phối kết nối nguồn lực khơng? Có trƣờng hợp nhân viên tƣ vấn kết nối không thành công cho bệnh nhân không? Câu 5: Theo cán nhân viên, lý dẫn đến nhân viên tƣ vấn không thành công trƣờng hợp trên? Vai trò biện hộ Câu 1: Theo cán nhân viên, nhân viên tƣ vấn có đóng vai trị ngƣời biện hộ quyền lợi ích bệnh nhân không? Tại sao? Câu 2: Theo cán nhân viên, bệnh nhân đƣợc biện hộ quyền lợi ích đáng bệnh nhân cai nghiện tái hịa nhập tốt khơng? 128 Câu 3: Theo cán nhân viên, nguyên nhân nhân viên tƣ vấn chƣa thể đóng vai trị ngƣời biện hộ cho bệnh nhân? Câu 4: Cần phải có biện pháp nhƣ để đƣợc biện hộ bảo vệ quyền lợi ích đáng bệnh nhân? Vai trò ngƣời đánh giá giám sát Câu 1: Xin cán nhân viên đánh giá mức độ thu thập thông tin từ phòng ban để phục vụ cho việc đánh giá bệnh nhân Thu thập thƣờng xuyên Thu thập thƣờng xun Thu thập mức bình thƣờng Ít thu thập Không thu thập Câu 2: Theo cán nhân viên, nhân viên tƣ vấn giám sát chặt chẽ tình trạng bệnh nhân chƣa? Rất chặt chẽ Khá chặt chẽ Bình thƣờng Ít chặt chẽ Khơng chặt chẽ Câu 3: Theo cán nhân viên, nhân viên tƣ vấn đánh giá xác thực trạng bệnh nhân chƣa? Rất xác Khá xác Cơ xác Ít xác Khơng xác Câu 4: Theo cán nhân viên, lý nhân viên tƣ vấn đánh giá giám sát bệnh nhân chƣa thực xác? Nhân tƣ vấn cần phải làm để giám sát đánh giá xác bệnh nhân? Việc đánh giá giám sát xác bệnh nhân có hiệu tiến trình điều trị bệnh nhân? Hết 129