TÁC HẠI CỦA TIẾNG ỒN TRONG MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG

Trình bày đ ợc định nghĩa, phân loại và các yếu tố quyết định tác hại của tiếng ồn 2.. Trình bày đ ợc các biện pháp dự phòng tác hại của tiếng ồn lên cơ thể... định nghĩa tiếng ồn: “Ti

TÁC HẠI CỦA TIẾNG ỒN TRONG MÔI TRƯỜNG LAO

ĐỘNG

Mục tiêu

1 Trình bày đ ợc định nghĩa, phân

loại và các yếu tố quyết định tác hại của tiếng ồn

2 Trình bày đ ợc tác hại của tiếng ồn

lên toàn thân và cơ quan thính giác

3 Trình bày đ ợc các biện pháp dự

phòng tác hại của tiếng ồn lên cơ thể

ĐẠI CƯƠNG

1 định nghĩa tiếng ồn:

“Tiếng ồn là tập hợp những âm thanh có

c ờng độ và tần số khác nhau, đ ợc sắp xếp một cách ngẫu nhiên, gây cảm giác khó chịu cho ng ời nghe, cản trở con ng ời làm việc và nghỉ ngơi”.

2 Các đặc tính của âm thanh

2.1 Tần số:

• Số lần dao động đầy đủ trong một giây

• đơn vị đo của tần số là hertz (Hz)

• Trong vệ sinh lao động, th ờng đo âm

thanh (c ờng độ âm) ở 8 octave là:

2.1. Biên độ (c ờng độ âm thanh):

Mỗi âm thanh đều có một năng l ợng âm nhất định, phụ thuộc vào biên độ dao

• Đơn vị đo c ờng độ ân thanh: Bel

• l decibel = 1/10 Bel

Cảm giác tiếp nhận âm thanh

• Mức cảm thụ về thính giác phụ thuộc vào hai yếu tố:

tần số

và biên độ của dao động âm

Phõn loại tiếng ồn

1 Theo tính chất vật lý

  - Tiếng ồn ổn định : C ờng độ thay đổi d ới 5 dB trong suốt thời gian có tiếng ồn.

  - Tiếng ồn không ổn định : Có mức thay đổi về

c ờng độ trên 5 dB trong suốt thời gian có tiếng ồn.

• Trong đó có 3 loại khác nhau:

  + Tiếng ồn giao động: mức âm thanh thay đổi không ngừng theo thời gian.

  + Tiếng ồn ngắt quãng: âm thanh không liên tục, có những lúc ngắt quãng

+ Tiếng ồn xung: C ờng độ âm tăng lên đột ngột trong thời gian từ l giây trở xuống ( l giây).

2 Theo năng l ợng âm

  - Tiếng ồn giải rộng: năng l ợng âm thanh phân bố đều ở tất cả các giải tần số

  - Tiếng ồn giải hẹp: năng l ợng âm thanh phân bố không đều ở tất cả các giải tần số (trên 6 dB)

Các yếu tố quyết định tác hại của

  Thời gian tiếp xúc: thời gian tiếp xúc càng kéo dài, càng có hại, thời gian tối thiểu để tiếng ồn gây ra bệnh điếc nghề nghiệp phải là 3 tháng Nếu d ới 3 tháng mà tiếng ồn đã gây hại thỡ coi là: tai nạn lao động do tiếng ồn (Pháp quy định thời gian này

là 6 tháng)

        Tính cảm thụ cá nhân: tuỳ tính cảm thụ của từng cá nhân trong từng thời điểm khác nhau mà tiếng ồn gây hại nhiều hay ít

Tiêu chuẩn giới hạn tối đa cho phép với tiếng ồn tại nơi sản xuất

• Theo tæ chøc tiªu chuÈn quèc tÕ ISO (International Standard

Organization) (1967), møc g©y h¹i lµ: 90  2,5dB

ở Việt Nam, tiêu chuẩn mức tiếng ồn cho phép tại các vị trí làm việc (TCVN 3985- 1999):

  - Mức âm liên tục hoặc mức t ơng đ ơng với dBA tại nơi làm việc không quá 85 dBA trong 8 giờ

  - Nếu thời gian tiếp xúc với tiếng ồn giảm 1/2, mức ồn cho phép tăng thêm 5 dB Thời gian làm việc còn lại trong ngày làm việc chỉ đ ợc tiếp xúc với tiếng ồn d ới 80 dBA.

  - Mức áp suất âm cho phép đối với tiếng ồn xung thấp hơn 5 dB so với các giá trị trên.

Tác hại của tiếng ồn

1 T¸c h¹i toµn th©n cña tiÕng ån

h ng phấn cơ quan tiền đỡnh,

2 T¸c h¹i cña tiÕng ån lªn c¬ quan thÝnh gi¸c

2.1 Giai ®o¹n thÝch nghi thÝnh gi¸c

• Ng ìng nghe th êng tăng lªn tõ 10 - 15 decibel khi tiÕp xóc víi tiÕng ån

• Khi ngõng tiÕp xóc ng ìng nghe l¹i trë bình th êng (chØ sau tõ 2-3 phót)

• Giai ®o¹n nµy khã ph¸t hiÖn.

2.2. Giai ®o¹n mÖt mái thÝch gi¸c

• Ng ìng nghe tăng lªn nhiÒu h¬n giai ®o¹n tr íc (th êng tăng lªn tõ 15-30 decibel)

• Thêi gian håi phôc vÒ ng ìng ban ®Çu chËm h¬n (th êng tõ 15-30 phót)

• C¬ quan thÝnh gi¸c b¾t ®Çu giảm cảm thô víi

©m thanh (giảm søc nghe) nhÊt lµ c¸c ©m thanh ë tÇn sè 4000 Hz

2.3 Giai đoạn điếc nghề nghiệp

• Khả năng nghe bỡnh th ờng,

• Nghe đ ợc tiếng nói thầm

• Biểu hiện: ù tai, mệt mỏi, giai đoạn này

có thể hồi phục đ ợc nếu ngừng tiếp xúc 2.3.2 Mức trung bỡnh:

• Giảm sức nghe cả ở tần số cao (4000 Hz)

và tần số trung bỡnh (500 đến 1000 Hz).

• Đo thính lực âm thể hiện rõ điếc tiếp âm thể đáy

• Chữ V thính lực lõm xuống 10-50 dB ở giải tần

2.4 Cận lâm sàng

2.4.1 Nghiệm pháp mệt mỏi thính lực :

• Xác định ng ỡng nghe ở một tần số (l024 Hz), cho nghe âm thanh ở tần số đó với c ờng độ

100 dB trong 3 phút, nghỉ 15 giây và sau đó xác định lại ng ỡng nghe ở 1024 Hz.

 Bỡnh th ờng: Tăng ng ỡng nghe d ới mức 5 decibel.

 Nghi ngờ: Tăng từ 5- 10 decibel.

• Dùng đo định kỳ hàng năm

• Những ng ời giảm thính lực từ 50-60 dB ở tần số 4000 Hz cần đ ợc đo thính lực hoàn chỉnh để phát hiện điếc nghề nghiệp

Sau khi đo thính lực âm sơ bộ, tr ờng hợp nghi ngờ, cần cho đo thính lực âm hoàn chỉnh

3 Đặc điểm lâm sàng của điếc nghề nghiệp

• Điếc tiếp âm do tổn thương tai trong

• Tæn th ¬ng th êng xảy ra ë hai bªn tai, søc nghe giảm ë cả hai bªn tai

• Tæn th ¬ng sÏ ngõng tiÕn triÓn khi ngõng tiÕp xóc víi tiÕng ån, nh ng kh«ng thÓ håi phôc ® îc

2 BiÖn ph¸p kü thuËt vÖ sinh

• C¸ch ly nguån ån b»ng ®iÒu khiÓn tõ xa,

• b»ng t êng ch¾n hoÆc

• Dùng các vật liệu xốp rỗng để hấp thu tiếng

ồn

• Bố trí máy móc dụng cụ hợp lý, đỡ gây ồn.

• Giám sát, kiểm tra, thanh tra công tác vệ sinh

an toàn lao động.

• Khuyến khích công nhân phát hiện các vị trí lao động có tiếng ồn c ờng độ quá cao

• Phải có sự cộng tác chặt chẽ giữa cán bộ chuyên môn và cán bộ đoàn thể

• Nút tai

• Chụp tai:

• Bố trí nghỉ ngơi xen kẽ hợp lý: Lao động một

giờ nghỉ 15 phút hoặc lao động 2 giờ nghỉ

• Lập hồ sơ sức khỏe theo dõi đối với các

đối t ợng giảm sức nghe và điếc nghề nghiệp

• Định kỳ đo tiếng ồn tại khu vực SX để phát hiện những khu vực có tiếng ồn v ợt quá tiêu chuẩn cho phép.

• Tiến hành giáo dục sức khỏe cho CBCN

về nguyên nhân biện pháp phòng bệnh