Hai Mươi Năm Phát Triển Ngành Tim Mạch Việt Nam 20-year Achievements of the VNHA (1992-2012)

Hai Mươi Năm Phát Triển Ngành Tim Mạch Việt Nam 20-year Achievements of the VNHA (1992-2012) GS.TS Phạm Gia Khải Chủ Tịch Hội Tim Mạch Việt Nam Trước năm 80 kỷ 20  Chưa có bệnh khoa chuyên trách Tim mạch nhiều nơi: Thầy thuốc Nội khoa kiêm nhiệm Tim mạch  Thầy thuốc Ngoại khoa, mổ tách van hai lần nước ta: Cố GS Tôn thất Tùng (1957 – BV Việt Đức) với cơng trình tiếng “Chirurgie d’exérèse du Foie”, Tim mạch Chúng ta quan tâm tới điều trị tích cực bệnh Tim mạch chưa?  Vào năm 60, BV Việt Đức có tuần hồn ngồi thể (CEC) (GS Đặng Hanh Đệ) để mổ ca phức tạp, cần làm ngừng tim lâu, chưa có nhiều kết mong đợi, vì:  Thiếu phát triển đồng chuyên ngành có liên quan  Cơ chế tổ chức công tác chuyên môn chưa phù hợp Tính cấp thiết hợp tác tổ chức Hội chuyên môn Tại cộng đồng, bệnh THA gia tăng nhanh + Toàn quốc: 11.5% (1992) 24.1% (2008) + Miền Bắc: 1% (1960) 1.9% (1976) 16.5% (2002) Tính cấp thiết hợp tác tổ chức Hội chuyên môn  Thống kê Viện Tim mạch Quốc gia cho thấy: + Bệnh thấp tim van tim thấp chiếm tỷ lệ cao nhất, có chiều hướng giảm so với … + THA bệnh, tình trạng bệnh có liên quan : Bệnh tim TMCB, suy tim , loạn nhịp tim … Trends of absolute numbers of heart failure and other CVD patients 3500 3000 2500 1900 2000 1500 1962 1914 1766 1416 1000 500 2003 2005 2004 2006 20075 Heart Failure Hypertension Ischemic heart disease Rheumatic heart disease Congenital heart desease Pericardial disease Arrhythmia Cardiomyopathies Endocarditis Cerebrovascular disease PAD DVT Sự tạo thuận khu vực giới cho giao lưu phát triển Khoa học kỹ thuật • Việt nam có q trình ĐỔI MỚI (renovation) từ cuối năm 80 : Chúng ta tận dụng mặt tích cực ĐỔI MỚI + Giao lưu nhiều trước với giới bên + Trong phạm vi luật định, sử dụng vốn tự quản mình, khơng bị ràng buộc nhiều chế bao cấp + Vai trò cá nhân khẳng định cụ thể thành công /thất bại Sự đời Hội phân Hội  Thành phố Hồ chí Minh: Phân Hội Tim mạch (từ năm 80), có nguyệt san đặn, có sinh hoạt phong phú  Hội TM Hà Nội: Đầu năm 90, tiền thân HỘI TIM MẠCH VIỆT NAM (1992)  Miền Trung: Đã có tổ công tác thực địa, nghiên cứu, điều ta THA, suy tim, bệnh tim địa bàn Sự đời Hội Tim mạch Việt nam Sự cần thiết có tiếng nói thống người làm công tác chuyên ngành Tim mạch Việt nam: * Một vài người hát mạnh dàn đồng ca * Một việc làm sai / giúp cho tất đồng nghiệp rút kinh nghiệm * Tương trợ phải có tiếng nói * Tự vệ bảo vệ cần khuyến cáo đồng thuận * Các Hội khu vực ASEAN ngồi ASEAN cơng nhận Hội Quốc gia, Tổng Hội Y học VN công nhận Hội Tim mạch Quốc gia Hội Tim Mạch Việt nam thành lập năm 1992, ASEAN công nhận năm 1996 Chúng ta làm thời gian qua? Hội tạo thuận cho hoạt động chuyên ngành Tim mạch phạm vi nước Percutaneous balloon shunting of interatrial septum in atrophied pulmonic or tricuspid valves Rashkind-Miller catheter Occlusion of PDA with coil Left top: Catheter crosses the PDA from the aortic side and delivers a coil Left bottom: Withdrawal of catheter, leaving coil in PDA Percutaneous balloon dilatation of stenotic aortic valve Occlusion of ASD with Amplatzer occluder Occlusion of VSD with coil or Amplatzer occluder Injection of alcohol through catheter into the IVS coronary artery in the Rx of Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (Peak-to-Peak Gradient) A branch of State program KC-04 “STEM CELLS USE IN CVD, HEMATOPOIETIC ORGANS & OPHTALMOLOGY” CLINICAL TRIAL OF TREATMENT OF SEVERE POST- MI HEART FAILURE WITH BONE MARROW STEM CELLS EF on echo after 12 mos follow-up Ptt #1 #2 #3 #4 #5 #6 EF (%) Before Rx After Rx 39 45 37 46 39 46 33 40 36 56 29 35 Pace Maker implantation (> 1900 cases) Current Rx with Pace Maker Mode of PM Objective of Rx cardiac chamber Bradycardias cardiac chambers Bradycardias cardiac chambers (CRT) ICD Severe Heart failure + Dyssynchrony Prevention of sudden cardiac death Heart Failure tim + Prevention of sudden cardiac death CRT –D Current treatment with RF ablation Total for each category A-V nodal ablation WPW syndrome 986 AVNRT 742 VEBs & Ventricular tachycardias 836 Atrial tachycardias & Atrial flutter Atrial fibrillation 35 Total 2606 Carto mapping & 3D reconstruction Carto system for RF ablation of AFib XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... Viện Tim mạch Việt Nam Một ca điều trị rối loạn nhịp tim sóng radio năm 1998 Viện Tim mạch Việt Nam Chúng ta làm thời gian qua? - Các khuyến cáo chẩn đốn, điều trị, dự phịng, bệnh lý tim mạch. .. VN công nhận Hội Tim mạch Quốc gia Hội Tim Mạch Việt nam thành lập năm 1992, ASEAN công nhận năm 1996 Chúng ta làm thời gian qua? Hội tạo thuận cho hoạt động chuyên ngành Tim mạch phạm vi nước... địa, nghiên cứu, điều ta THA, suy tim, bệnh tim địa bàn Sự đời Hội Tim mạch Việt nam Sự cần thiết có tiếng nói thống người làm công tác chuyên ngành Tim mạch Việt nam: * Một vài người hát mạnh dàn