Đánh giá phần mềm quản lý bệnh viện

Ngày nay, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân luôn là chính sách ưu tiên của Đảng, Nhà nước ta. Đặc biệt những thành tựu phát triển về kinh tế, xã hội của đất nước đã giúp người dân, nhất là người nghèo, có điều kiện tiếp cận tốt hơn các dịch vụ y tế, giáo dục. Vì vậy ứng dụng công nghệ thông tin trong ngành y tế rất quan trọng, được coi là nhiệm vụ trọng điểm, hoạt động trọng tâm. Trong nhiều năm qua, Ngành Y tế đã triển khai ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) tới nhiều hoạt động y tế từ Trung ương đến địa phương. Năm 2014, 100% Bệnh viện tuyến Trung ương có ứng dụng phần mềm tin học bệnh viện, ở tuyến tỉnh và huyện lần lượt là 68%. Nguồn nhân lực là yếu tố then chốt có ý nghĩa quyết định đối với việc ứng dụng và phát triển CNTT tại Việt Nam. Công nghệ thông tin đang dần chứng tỏ tầm ảnh hưởng rất lớn đến mọi mặt của đời sống xã hội. Đối với hoạt động của ngành y tế, có thể thấy rằng, CNTT ngày càng đóng vai trò quan trọng, không chỉ “bà đỡ” cho quá trình cải cách hành chính trong công tác quản lý, điều hành của cơ quan quản lý mà còn “đỡ đầu” cho việc triển khai ứng dụng thành công các kỹ thuật cao trong công tác KCB như chụp cắt lớp, mổ nội soi....rồi trong công tác giảng dạy, đào tạo, giám sát dịch bệnh, nghiên cứu phát triển thuốc.....

ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ln sách ưu tiên Đảng, Nhà nước ta Đặc biệt thành tựu phát triển kinh tế, xã hội đất nước giúp người dân, người nghèo, có điều kiện tiếp cận tốt dịch vụ y tế, giáo dục Vì ứng dụng cơng nghệ thơng tin ngành y tế quan trọng, coi nhiệm vụ trọng điểm, hoạt động trọng tâm Trong nhiều năm qua, Ngành Y tế triển khai ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) tới nhiều hoạt động y tế từ Trung ương đến địa phương Năm 2014, 100% Bệnh viện tuyến Trung ương có ứng dụng phần mềm tin học bệnh viện, tuyến tỉnh huyện 68% Nguồn nhân lực yếu tố then chốt có ý nghĩa định việc ứng dụng phát triển CNTT Việt Nam Công nghệ thông tin dần chứng tỏ tầm ảnh hưởng lớn đến mặt đời sống xã hội Đối với hoạt động ngành y tế, thấy rằng, CNTT ngày đóng vai trị quan trọng, khơng “bà đỡ” cho q trình cải cách hành cơng tác quản lý, điều hành quan quản lý mà “đỡ đầu” cho việc triển khai ứng dụng thành công kỹ thuật cao công tác KCB chụp cắt lớp, mổ nội soi công tác giảng dạy, đào tạo, giám sát dịch bệnh, nghiên cứu phát triển thuốc Bệnh viện đa huyện Sông Mã tiến hành triển khai ứng dụng CNTT toàn viện từ tháng 11 năm 2014 Sau năm thực mang lại số lợi ích quan trọng : Cải cách thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian chờ đợi, tạo thuận lợi cho trình đến khám, chữa bệnh người dân Tuy nhiên, việc ứng dụng CNTT bệnh viện số tồn cần cải tiến chưa áp dụng đầy đủ phân hệ, cịn thiếu số tính năng, việc ứng dụng CNTT chưa thống nhất, đồng Cơ sở vật chất chưa đáp ứng nhu cầu thực tế đơn vị Hiện việc ứng dụng CNTT bệnh viện chủ yếu nhằm mục đích - Phục vụ thầy thuốc việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh, nâng cao chất lượng điều trị, người bệnh gián tiếp hưởng lợi từ hệ thống - Phục vụ cho nhu cầu quản lý bệnh viện (đang trọng Việt Nam quản lý dược, viện phí ) - Đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh toán BHYT theo thông tư Bộ Y tế đồng liệu toàn quốc Mục tiêu nghiên cứu đề tài: Mô tả thực trạng ứng dụng Công nghệ thông tin Quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã Đánh giá khả đáp ứng, xác định khó khăn phần mềm quản lý bệnh viện BVĐK huyện Sông Mã với yêu cầu Bộ Y tế bệnh viện Từ mục tiêu thống lấy tên đề tài nghiên cứu là: Khảo sát thực trạng ứng dụng Công nghệ thông tin quản lý Bệnh viện Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã từ tháng năm 2015 đến tháng năm 2016 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU BVĐK huyện Sông Mã tiến hành triển khai ứng dụng CNTT toàn viện từ tháng 11 năm 2014 Sau năm thực mang lại số lợi ích quan trọng như: cải cách thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian chờ đợi, tạo thuận lợi cho trình đến khám, chữa bệnh người dân Tuy nhiên, việc ứng dụng CNTT bệnh viện số tồn cần cải tiến Chúng thực đề tài nhằm mục tiêu: Mô tả thực trạng ứng dụng CNTT Quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã Đánh giá khả đáp ứng, xác định khó khăn phần mềm quản lý bệnh viện BVĐK huyện Sông Mã với yêu cầu BYT bệnh viện Thực trạng nghiên cứu cho thấy bệnh viện có tổng cộng 60 máy vi tính phân bổ 20 khoa phòng, nhiều phòng TCKT máy Đội ngũ nhân viên chuyên trách CNTT có người trình độ đại học, tỷ lệ nhân viên có chứng tin học thấp, đối chiếu với phân hệ quản lý theo quy định Bộ y tế bệnh viện thực 75% thiếu 01 phân hệ là: QL nhân - tiền lương, QL đạo tuyến, QL trang thiết bị y tế có phần mềm chưa thực đáp ứng hết yêu cầu Bệnh viện Sở Y tế Một số biểu mẫu báo cáo cho Bộ y tế BHXH chưa kết xuất tất phân hệ Có 03 tiêu chí chưa có: “Sắp xếp lịch phẫu thuật, thủ thuật cho người bệnh” “ Cho phép in hóa đơn thu tiền đặc thù”; “Quản lý người bệnh nằm theo dõi khoa khám bệnh (phịng lưu)” Phịng Tài kế tốn Bệnh Viện phải sử dụng thêm phần mềm: Misa Phòng Tổ chức hành phải dùng thêm phần mềm VNPT-BHXH Đây tồn lớn phần mềm cần điều chỉnh bổ sung hợp lý Phòng Tổ chức chưa trang bị phần mềm Quản lý nhân - chấm công- tiền lương lên việc quản lý thơng tin hồ sơ cán gặp nhiều khó khăn Hiện Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã tiến hành nâng cấp hệ thống phần mềm Quản lý Bệnh viện bắt đầu triển khai nâng cấp từ ngày 01 tháng năm 2016 nhằm đáp ứng yêu cầu Số liệu báo cáo, trích xuất liệu đầu Bảo hiểm xã hội kết nối liên thơng với BHXH BYT Các tiêu chí đánh giá nội dung phần mềm 1.1 Phân hệ quản lý khoa khám bệnh: Phân hệ (Mô-đun) quản lý khoa khám bệnh, đăng ký khám chữa bệnh có chức quản lý thơng tin hành thông tin khám bệnh người bệnh để tái sử dụng toàn hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện lần khám sau a) Quản lý đăng ký khám chữa bệnh (tiếp đón người bệnh) Cấp mã người bệnh: đảm bảo nguyên tắc hình thành mã người bệnh nhất, tránh trùng lặp, người bệnh có mã số sử dụng lần khám chữa bệnh sau Quản lý đầy đủ thơng tin hành theo mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế ban hành: Các thông tin nhân học người bệnh: họ tên, ngày tháng năm sinh (năm sinh, tuổi), địa cấp: thơn/xóm/số nhà - xã/phường/đường phố - huyện/quận - tỉnh/thành phố trực thuộc trung ương Các thông tin đối tượng người bệnh: Miễn, thu phí, BHYT, hộ nghèo, miễn phí, trẻ em tuổi đối tượng khác Các thơng tin người bệnh có thẻ BHYT (theo yêu cầu BHXH Việt Nam): mã số thẻ, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, hạn sử dụng, mã hưởng quyền lợi người bệnh BHYT, nơi phát hành thẻ BHYT lần đầu; lý đến khám chữa bệnh Thông tin nơi chuyển đến: mã số, tên sở y tế… b) Quản lý phịng/buồng khám bệnh Quản lý chẩn đốn người bệnh theo ICD-10 (4 ký tự): Tiền sử bệnh tật; chẩn đốn tuyến trước, chẩn đốn bệnh chính, chẩn đốn bệnh kèm theo Quản lý thông tin khám bệnh: Ngày khám, họ tên bác sỹ khám bệnh, họ tên người nhập liệu Quản lý định cận lâm sàng, định dịch vụ điều trị Quản lý kê đơn thuốc phòng khám bệnh, in lưu đơn Quản lý thơng tin xử trí bác sỹ: cấp đơn cho về, điều trị ngoại trú, nhập viện, chuyển phòng khám… In phiếu khám bệnh cho người bệnh nhập viện theo mẫu Bộ Y tế c) Quản lý người bệnh điều trị ngoại trú Quản lý hồ sơ bệnh án người bệnh điều trị ngoại trú Quản lý định, dịch vụ điều trị ngoại trú Thống kê ngày điều trị ngoại trú d) Quản lý người bệnh nằm theo dõi khoa khám bệnh (phòng lưu) Quản lý theo dõi mặt chuyên môn Quản lý dịch vụ điều trị phòng lưu đ) Quản lý cận lâm sàng ngoại trú (xem phần quản lý cận lâm sàng) e) Quản lý dược khoa khám bệnh (xem phần quản lý dược) [1] 1.2 Phân hệ quản lý khoa lâm sàng/bệnh nhân nội trú a) Quản lý thông tin người bệnh Quản lý thơng tin hành theo phiếu nhập viện biểu mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế b) Quản lý thơng tin bệnh tật Mã hóa bệnh tật theo ICD-10 (4 ký tự): Quản lý đầy đủ thơng tin chẩn đốn bệnh: Chẩn đốn tuyến trước; Chẩn đốn phịng khám; Chẩn đốn ngun nhân; Chẩn đoán bệnh kèm theo; Tiền sử bệnh tật; Chẩn đốn bệnh vào viện; Chẩn đốn bệnh vào khoa; Chẩn đốn bệnh chuyển khoa; Chẩn đốn bệnh viện; Chẩn đốn tử vong; Chẩn đoán sau mổ tử thi c) Quản lý thông tin khoa, giường bệnh Quản lý giường bệnh: số giường, loại giường, giá tiền, chuyển giường loại giường Xuất khoa, chuyển khoa cho người bệnh Xuất viện, chuyển viện d) Quản lý thông tin phẫu thuật thủ thuật Sắp xếp lịch phẫu thuật, thủ thuật, định phẫu thuật, thủ thuật cho người bệnh; Họ tên, ngày - thực hiện, phẫu thuật viên chính, người gây mê thành viên tham gia; loại phẫu thuật, thủ thuật, giá phẫu thuật thủ thuật Quản lý thông tin biên phẫu thuật, kết thực phẫu thuật, thủ thuật đ) Quản lý báo cáo thống kê Kết xuất báo cáo thống kê hoạt động điều trị theo 11 biểu mẫu thống kê bệnh viện Kết xuất báo cáo theo yêu cầu BHXH đối tượng khác (nếu có) Kết xuất báo cáo thống kê theo yêu cầu bệnh viện.[1] 1.3 Phân hệ quản lý dược_ vật tư tiêu hao a) Quản lý thông tin thuốc - vật tư Xây dựng danh mục chuẩn thuốc - vật tư tiêu hao thống cho tồn bệnh viện Quản lý thơng tin hạn sử dụng thuốc, có khả lập bảng theo dõi hạn sử dụng thuốc có khả cảnh báo thuốc hết hạn sử dụng Đáp ứng yêu cầu thu hồi thuốc theo định thu hồi hay đình lưu hành thuốc Cục Quản lý Dược Việt Nam ban hành Xây dựng từ điển tra cứu thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc b) Quản lý xuất nhập thuốc kho dược Thiết kế hệ thống danh mục phục vụ cho tác nghiệp xuất, nhập thuốc.Xây dựng hình nhập liệu cho phép khai báo mới, sửa chữa hay hủy bỏ loại danh mục Xây dựng hình nhập liệu cho chức nhập thuốc vào kho dược từ đầu vào khác nhau: nhập từ nhà cung cấp, nhập thuốc trả lại từ khoa phòng, nhập thuốc pha chế bệnh viện bao gồm thông tin theo yêu cầu quản lý Bộ Y tế Xây dựng hình nhập liệu cho chức xuất thuốc từ kho dược tương ứng với loại xuất khác nhau: xuất trả nhà cung cấp, xuất kho lẻ… bao gồm đầy đủ thông tin theo yêu cầu quản lý Bộ Y tế Xây dựng hình nhập liệu cho phép lập danh sách thuốc vật tư phục vụ cho chức xuất khác: xuất để phòng dịch, xuất hủy, xuất lý, xuất mất/hỏng/vỡ… Dựa danh sách thiết kế chức chương trình duyệt xuất cho trường hợp tương ứng trên, bao gồm lập biên xuất, phiếu xuất… c) Quản lý cấp phát thuốc cho bệnh nhân Xây dựng hình nhập liệu cấp phát thuốc cho bệnh nhân theo đơn, cần phân biệt bệnh nhân bảo hiểm y tế bệnh nhân điều trị ngoại trú, trường hợp cần thiết phải lập “Số đơn điều trị ngoại trú” Chương trình thiết kế phải có chức dự trù thuốc qua mạng cho bệnh nhân điều trị nội trú sở bệnh án điều trị bệnh nhân Phân biệt dự trù thuốc điều trị cho bệnh nhân hay dự trù thuốc bù tủ trực theo bệnh nhân Xây dựng chức hoàn trả thuốc cho trường hợp bệnh nhân tử vong, bệnh nhân đổi thuốc hay trốn viện… chức duyệt nhập thuốc hoàn trả, lập phiếu nhập thuốc hồn trả từ khoa phịng d) Các tiêu chí chung cho quản lý xuất nhập cấp phát thuốc Phần mềm phải thực trình xuất nhập theo nguyên tắc nhập trước xuất trước dựa hạn sử dụng thuốc theo quy định tồn trữ phân phối thuốc Quản lý việc nhập, xuất cấp phát thuốc theo nguồn kinh phí khác nhau: nguồn ngân sách, nguồn BHYT, nguồn viện trợ… Phần mềm tin học phải đáp ứng yêu cầu tổng hợp, báo cáo thông tin nhập, xuất, tồn kho nhanh chóng xác Cung cấp chức tra cứu tìm kiếm theo tiêu chí khác Các biểu mẫu phiếu, sổ sách in từ phần mềm phải tuân theo quy chế Dược Phần mềm phải kết xuất mẫu biểu, báo cáo thống kê công tác dược bệnh viện quy định hệ thống báo cáo thống kê bệnh viện Bộ Y tế ban hành Ngoài phải đáp ứng biểu mẫu báo cáo thống kê khác theo yêu cầu quản lý Sở Y tế, bệnh viện.[1] 1.4 Phân hệ quản lý tốn viện phí bảo hiểm y tế Phân hệ quản lý viện phí tốn bảo hiểm y tế có tính định hiệu phần mềm quản lý bệnh viện Phân hệ kết nối với tất phân hệ hoạt động chuyên môn như: quản lý khoa khám bệnh; xét nghiệm thăm dò chức năng; quản lý nội trú; quản lý dược… cài đặt phòng tài vụ điểm thu viện phí bệnh viện Tại bệnh viện có triển khai phần mềm quản lý bệnh viện nên thống dùng phần mềm để quản lý tốn BHYT, tránh nhập thơng tin nhiều lần, gây lãng phí nhân lực phiền hà cho người bệnh a) Quản lý thống danh mục dịch vụ y tế Thống quản lý danh mục dịch vụ y tế tên gọi (theo Bộ Y tế) quản lý chuyên môn, quản lý thu chi người bệnh dịch vụ quản lý tài BHYT Sử dụng tên gọi mã phẫu thuật, thủ thuật theo danh mục Bộ Y tế ban hành; sử dụng tên gọi mã dịch vụ cận lâm sàng (bao gồm xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh) theo danh mục Bộ Y tế ban hành Quản lý giá dịch vụ điều trị: chuyên môn, cận lâm sàng, phẫu thuật, thủ thuật, thuốc, vật tư tiêu hao… theo quy định hành Bộ Y tế BHXH Việt Nam b) Cơng khai tài chi cho người bệnh Cho phép tính tốn viện phí cho tất đối tượng người bệnh thời điểm trình điều trị với hình thức thu phí c) Quản lý thu chi người bệnh theo đối tượng Người bệnh toán trực tiếp: người bệnh dịch vụ, người nghèo, thực thực chi Người bệnh tốn gián tiếp: nhóm đối tượng người bệnh có thẻ BHYT tốn tồn phần tốn phần chi phí; trẻ em tuổi Người bệnh miễn phí: đối tượng sách, người nghèo, thống kê tổng số tiền bệnh viện miễn cho người bệnh Các đối tượng khác có d) Quản lý viện phí ngoại trú Quản lý thu viện phí người bệnh ngoại trú khoa khám bệnh: tiền khám bệnh; tiền cận lâm sàng; tiền phẫu thuật, thủ thuật; tiền dịch vụ điều trị phịng khám đ) Quản lý viện phí nội trú Quản lý tiền tạm ứng, tạm thu vào viện (với đối tượng người bệnh toán trực tiếp) Quản lý chi phí điều trị: tiền thuốc, máu, dịch truyền; tiền giường; tiền phẫu thuật, thủ thuật; tiền dịch vụ cận lâm sàng (xét nghiệm, thăm dị chức năng, chẩn đốn hình ảnh) Cơng khai tài ngày người bệnh: cho phép tính tốn chi phí điều trị người bệnh thời điểm Cho phép in loại phiếu toán theo biểu mẫu ban hành, in hóa đơn đặc thù 10 ... CNTT Quản lý Bệnh viện đa khoa huyện Sông Mã - Nghiên cứu đặc điểm mối liên hệ phân hệ hệ thống phần mềm Quản lý Bệnh viện + Ý nghĩa thực tiễn: - Đánh giá khả đáp ứng phần mềm quản lý bệnh viện Bệnh. .. như: quản lý khoa khám bệnh; xét nghiệm thăm dò chức năng; quản lý nội trú; quản lý dược… cài đặt phòng tài vụ điểm thu viện phí bệnh viện Tại bệnh viện có triển khai phần mềm quản lý bệnh viện. .. lâm sàng Đánh giá phần mềm quản lý bệnh viện ứng dụng: dựa vào tiêu chí mà Bộ Y tế ban hành Quyết định số 5573/QĐ_BYT “Tiêu chí phần mềm nội dung số phân hệ phần mềm tin học quản lý bệnh viện? ?? Các