Thực trạng mắc trầm cảm và 1 số yếu tố liên quan của sinh viên YHDP và YTCC trường đại học y dược thái bình năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ VŨ ĐỨC ANH THỰC TRẠNG MẮC TRẦM CẢM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN Y HỌC DỰ PHÒNG VÀ Y TẾ CƠNG CỘNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Hà nội - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ VŨ ĐỨC ANH THỰC TRẠNG MẮC TRẦM CẢM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA SINH VIÊN Y HỌC DỰ PHÒNG VÀ Y TẾ CƠNG CỘNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH NĂM 2017 Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: TS.BS Trần Quỳnh Anh HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành đề tài luận văn thạc sĩ cách hoàn chỉnh, bên cạnh nỗ lực cố gắng thân cịn có hướng dẫn nhiệt tình q Thầy Cô, động viên ủng hộ gia đình bạn bè suốt thời gian học tập nghiên cứu thực luận văn thạc sĩ Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại Học Y Hà Nội, Ban lãnh đạo viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng , phòng quản lý đào tạo sau đại học Trường Đại Học Y Hà Nội, đặc biệt thầy cô Bộ môn Sức khỏe môi trường tạo điều kiện thuận lợi, động viên giúp đỡ để tơi hồn thành khóa luận Tơi vơ biết ơn sâu sắc Ban giám hiệu trường Đại học Y Dược Thái Bình, Phịng Tổ chức cán bộ, Bộ mơn Sức khỏe môi trường, Khoa Y tế công cộng tạo điều kiện cho học tập nâng cao trình độ chun mơn, rèn luyện đức luyện tài chuẩn bị cho hành tranh tương lai Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS.BS Trần Quỳnh Anh, người thầy kính mến dạy dỗ trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Hà Nội, ngày 10 tháng 11 năm 2017 Học viên Vũ Đức Anh Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội - Phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội - Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Hội đồng chấm luận văn Tôi xin cam đoan thực trình làm luận văn cách khoa học, xác, trung thực Các số liệu, kết luận văn hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố tài liệu khoa học Nếu có sai sót tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày 10 tháng 11 năm 2017 Học viên Vũ Đức Anh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1Một số khái niệm 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần 1.3 Đặc điểm lứa tuổi sinh viên 10 1.4 Tình hình sức khỏe tâm thần vị thành niên niên 11 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Địa điểm nghiên cứu 18 2.2 Thời gian nghiên cứu 18 2.3 Đối tượng nghiên cứu 18 2.4 Phương pháp nghiên cứu 18 2.5 Các biến số số nghiên cứu 19 2.6 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu: 20 2.7 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 21 2.8 Hạn chế sai số: 22 2.9 Đạo đức nghiên cứu: 22 Chương 3: KẾT QUẢ 23 3.1 Thông tin chung đối tượng chia theo giới tính 23 3.1.1 Thông tin cá nhân 23 3.1.2 Thông tin sinh viên gặp phải kiện căng thẳng 26 3.1.3 Tỷ lệ hành vi nguy sức khỏe 28 3.1.4 Thông tin học tập, định hướng nghề nghiệp 31 3.2 Thực trạng mắc dấu hiệu trầm cảm sinh viên YHDP YTCC trường Đại học Y Dược Thái Bình 35 3.3 Các yếu tố liên quan với trầm cảm: 40 3.3.1 Mối liên quan yếu tố thân với dấu hiệu trầm cảm 40 3.3.2 Mối liên quan kiện căng thẳng sống dấu hiệu trầm cảm 41 3.3.3 Mối liên quan hành vi sống dấu hiệu trầm cảm 44 3.3.4 Mối liên quan học tập,định hướng nghề nghiệp dấu hiệu trầm cảm 45 Chương 4: BÀN LUẬN 48 4.1 Thực trạng sức khỏe tâm thần sinh viên trường Đại học Y Dược Thái Bình 48 4.2 Một số yếu tố liên quan đến trầm cảm sinh viên 54 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 61 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CES-D The Center Epidemiological Studies-Depression Scale ICD International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (Phân loại bệnh tật quốc tế vấn đề liên quan đến sức khỏe) RLTT Rối loạn tâm thần SAVY Survey Assessment of Vietnamese Youth (Điều tra quốc gia trẻ vị thành niên niên Việt Nam) SKTT Sức khỏe tâm thần SV Sinh viên TN Thanh nhiên VTN Vị thành niên WHO World health organization ( Tổ chức Y tế giới) YHDP Y học dự phịng YTCC Y tế cơng cộng MỤC LỤC BẢNG Bảng 3.1: Một số thông tin chung đối tượng nghiên cứu…………… 23 Bảng 3.2: Tỷ lệ sinh viên gặp kiện căng thẳng sống theo giới 27 Bảng 3.3: Tỷ lệ sinh viên thường xuyên tập thể dục thể thao 28 Bảng 3.4: Tỷ lệ sinh viên có hút thuốc 29 Bảng 3.5 : Tỷ lệ sinh viên có uống bia/rượu 29 Bảng 3.6: Tỷ lệ sinh viên có say bia/rượu tháng qua 30 Bảng 3.7: Tỷ lệ sinh viên có chơi game online 30 Bảng 3.8: Tỷ lệ mức độ chơi game online sinh viên 31 Bảng 3.9: Tỷ lệ học lực sinh viên kỳ gần theo giới tính 31 Bảng 3.10: Tỷ lệ sinh viên bị lưu ban 32 Bảng 3.11: Các lĩnh vực mà sinh viên chọn để làm việc sau tốt nghiệp 33 Bảng 3.12: Điểm trung bình độ lệch chuẩn thang đo CES-D 35 Bảng 3.13: Tỷ lệ sinh viên có dấu hiệu trầm cảm theo học lực 36 Bảng 3.14: Tỷ lệ sinh viên có dấu hiệu trầm cảm theo nơi sống 38 Bảng 3.15: Tỷ lệ sinh viên có dấu hiệu trầm cảm theo tình trạng say bia/ rượu tháng qua 38 Bảng 3.16: Mối liên quan yếu tố thân với dấu hiệu trầm cảm 40 Bảng 3.17: Mối liên quan dấu hiệu trầm cảm số kiện căng thẳng sống 42 Bảng 3.18: Mối liên quan hành vi sống dấu hiệu trầm cảm 44 Bảng 3.19: Mối liên quan dấu hiệu trầm cảm học tập,định hướng nghề nghiệp 45 Bảng 3.20: Mơ hình hồi quy logistic có dấu hiệu trầm cảm với kiện căng thẳng sống 46 Bảng 3.21: Hồi quy logistic có dấu hiệu trầm cảm với yếu tố cá nhân kiện căng thẳng sống 47 MỤC LỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tình trạng nhân cha mẹ sinh viên 25 Biểu đồ 3.2: Số lượng anh chị em gia đình sinh viên 25 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ sinh viên gặp phải kiện căng thẳng sống 12 tháng qua 26 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ sinh viên cảm thấy có nhiều áp lực học tập 32 Biểu đồ 3.5 :Tỷ lệ sinh viên cho biết bị giáo viên so sánh chuyên ngành với chun ngành khác theo giới tính 33 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ sinh viên muốn chọn lại ngành học 34 Biểu đồ 3.7 : Phân bố điểm trung bình thang đo trầm cảm CES-D 35 Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ sinh viên có dấu hiệu trầm cảm theo thang CES-D 36 Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ sinh viên bị dấu hiệu trầm cảm 37 Biểu đồ 3.10: Tỷ lệ sinh viên có dấu hiệu trầm cảm theo ngành học 37 Biểu đồ 3.11: Tỷ lệ sinh viên có dấu hiệu trầm cảm theo mức độ chơi game online 39 61 KHUYẾN NGHỊ Sinh viên cần xây dựng cho lối sống lành mạnh, sáng Ln trau dồi kiến thức, tìm phương pháp học tập hiệu quả, phân phối thời gian học tập vui chơi hợp lý giảm thiểu áp lực học tập, tạo niềm đam mê thích thú với ngành học Tích cực tham gia hoạt động ngoại khóa, tạo sức khỏe tốt, xây dựng cho thân kĩ mềm cần thiết cho công việc sau Trường Đai học Y Dược Thái Bình quan tâm đến đời sống tình cảm sinh viên, cải thiện tăng cường mối quan hệ thầy trò Khoa YTCC thường xuyên có buổi gặp gỡ, trao đổi thầy cô sinh viên ngành, tạo hứng thú niềm đam mê ngành học cho sinh viên Ban chấp hành đoàn trường thường xuyên tổ chức buổi sinh hoạt ngoại khóa, nói chuyện với chuyên gia tâm lý trầm cảm cách phòng tránh cho sinh viên, đặc biệt với sinh viên bắt đầu theo học trường Nhà trường cần thành lập phòng tư vấn tâm lý trường nhằm giúp đỡ vấn đề tâm lý cho sinh viên gặp phải khó khăn học tập, sống TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Bình (2015) Nhận thức sinh viên rối loạn trầm cảm, Trường Đại học Khoa Học Xã Hội Nhân Văn WHO Sức khỏe vị thành niên, , WHO (2010) Health of Adolescent in Viet , Nam Dương Thanh Huệ (2014) Một số vấn đề sức khỏe tâm trí sinh viên viện đào tạo Y học Dự Phịng Y tế cơng cộng trường Đại học Y Hà Nội năm 2014, Trường Đại học Y Hà Nội Trần Kim Trang (2012) Stress, lo âu trầm cảm sinh viên y khoa Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16, Trường Đại học Y Hà Nội (2012) Sức khỏe môi trường, Nhà xuất y học, Hà Nội WHO (2004) Promoting mental health: concepts, emerging evidence, practice Shekhar Saxena Helen Herrman, Rob Moodir,, Nguyễn Cao Minh (2012) Điều tra tỷ lệ trẻ em vị thành niên miền Bắc có vấn đề sức khỏe tâm thần, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Giáo dục Lê Thị Dung cộng (2009) Thực trạng sức khỏe tinh thần trẻ em thành phố Hồ Chí Minh - Nghiên cứu trường hợp trẻ vị thành niên số trường phổ thơng trung học, 10 Hồng Thị Định (2011) Tài liệu tập huấn công tác sức khỏe trường học, chủ biên, Viện Y học lao động vệ sinh lao động, Bộ Y tế, Hà Nội 11 WHO (2009) Bảng phân loại quốc tế ICD 10, 12 Nguyễn Trung Tần (2012) Stress nhân viên y tế bệnh viện tâm thần Tiền Giang, luận văn thạc sỹ, Đại học sư phạm Thành phố Hồ Chí Minh 13 Vụ khoa học đào tạo Bộ Y tế (2005) Khoa học hành vi giáo dục sức khỏe, nhà xuất Y học Hà Nội 14 WHO The dêtminants , of health, 15 National Institute of Mental Health ed Women and depression National Institutes of Mental Health, 2009, 7-11 16 Manassis K Menna R (1999) Depression in anxious children: Possible factors in comorbidity, Depress Anxiety 17 Lê Minh Thuận (2011) Một số rối nhiễu tâm lý sinh viên Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Trường Đại học Sư phạm TP Hồ Chí Minh 18 Erikson A, Park M Tham K (2010) Belonging: a qualitative, longitudinal study of what matters for persons after stroke during the one year of rehabilitation J Rehabil Med, 42(9), 831-838 19 Erikson R Goldthorpe JH (2010) Has social mobility in Britain decreased? Reconciling divergent findings on income and class mobility Br J Sociol, 61(2), 211-230 20 Nguyễn Văn Huy , Đào Thị Minh An Giang Thạch Thảo (2006) Thực trạng lập kế hoạch học tập sinh viên đại học Y Hà Nội số yếu tố ảnh hưởng Tạp chí y tế cơng cộng, 16, 42-46 21 Lâm Xuân Điền Barte H N (2005) Tự tử công cộng tự tử riêng tư NXB Y học (Tp.HCM), 306-311 22 WHO (2001) The world health report 2001 – Mental Health: New Understand, New Hope., 23 Li & Chen (1995) Academic pressure and impact on students’ development in China McGill Journal of Education, 30(2), 149 24 Z Li (2008) Factors predicting rural Chinese adolescents’ anxieties, fears and depression School Psychology International, 29(3), P.376 - 384 25 WHO (2005) Child and adolescent mental health policies and plans 26 Nicholas A Keks and Graham D Burows (1997) The essential practice of mental health care MJA, 167(3), pp.147-167 27 Justin Hunt Daniel Eisenberg (2010) Mental Health Problems and HelpSeeking Behavior Among College Students Journal of Adolescent Health, 46, pp.3-10 28 M Dahlin, N Joneborg B Runeson (2005) Stress and depression among medical students: a cross-sectional study Med Educ, 39(6), pp.594-604 29 Đặng Hoàng Minh Khoa Sư phạm ĐHQGHN (2007) Can thiệp sức khỏe tinh thần trẻ em trường học số nước Châu Á Phương Tây, Kỷ yếu hội thảo tháng 12 – 2007, tr.133 30 Nội san tâm thần học (2001) Nghiên cứu xây dựng mơ hình chăm sóc sức khỏe tâm lý – tâm thần cho học sinh phổ thông Đồng Nai 5, tr 103 31 Ngơ Thanh Hồi (2006) Chăm sóc sức khỏe tâm thần học sinh trường học thành phố Hà Nội, Dự án hợp tác nghiên cứu: Sở Y tế Hà Nội- Bệnh viện tâm thần Mai Hương- Trung tâm Sức khỏe tâm thần quốc tế Đại học MelbourneAustralia 32 Bộ Y tế (2004) Điều tra quốc gia vị thành niên niên Việt Nam ( SAVY II) 33 Đặng Hoàng Minh Hoàng Cẩm Tú (2009) Thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh THCS Hà Nội nhu cầu tham vấn SKTT học đường Tạp chí khoa học xã hội nhân văn, số 25(15), tr.106 34 Nguyễn Thị Mai Lan (2013) Thực trạng sức khỏe tâm trí học sinh trường THPT Kỳ Sơn huyện Kỳ Sơn tỉnh Hịa Bình năm 2012, Đại học Y Hà Nội 35 Nguyễn Thị Tuyết Lan (2013) Thực trạng sức khỏe tâm trí học sinh trường THPT Trần Phú huyện Ba Vì thành phố Hà Nội năm 2012, Đại học Y Hà Nội 36 Lê Thu Huyền Huỳnh Hồ Ngọc Quỳnh (2011) Tình trạng stress sinh viên Y tế công cộng Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh yếu tố liên quan năm 2010 Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 15(1), tr.62-67 37 Trần Quỳnh Anh, Đặng Ngọc Lan Nguyễn Triệu Phong (2011) Áp lực học tập số vấn đề Sức khỏe tâm thần sinh viên năm thứ Đại học Y Hà Nội năm 2011, Đại học Y Hà Nội 38 Viện đào tạo YHDP YTCC (2011) Những điều cần biết y tế công cộng y học dự phòng Hà Nội, tr.11-15 39 Nguyễn Thị Thanh Hương, Lê Vũ Anh Michael Dunne (2007) Giá trị độ tin cậy hai thang đo trầm cảm lo âu sử dụng nghiên cứu cộng đồng với đối tượng vị thành niên Tạp chí y tế cơng cộng, (7), 25 40 Trần Quỳnh Anh (2016) Dấu hiệu trầm cảm sinh viên Y học dự phòng trường Đại học Y Hà Nội số yếu tố liên quan Tạp chí nghiên cứu khoa học, 104 (6), 41 Nguyễn Việt Quang (2016) Thực trạng SKTT học sinh trường trung học sở thành phố Thái Nguyên - tỉnh Thái Nguyên năm 2016, Đại học Y Hà Nội 42 L S Rotenstein, M A Ramos, M Torre cộng (2016) Prevalence of Depression, Depressive Symptoms, and Suicidal Ideation Among Medical Students: A Systematic Review and Meta-Analysis Jama, 316 (21), 2214-2236 43 T Boonvisudhi S Kuladee (2017) Association between Internet addiction and depression in Thai medical students at Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital PLoS One, 12 (3), e0174209 44 Quyen Dinh Do (2007) Depression and stress among the first year medical student in unversity of medicine and pharmacy Ho Chi Minh city, Viet Nam, Medicine and Pharmacy Ho Chi Minh city 45 F Brenneisen Mayer, I Souza Santos, P S Silveira cộng (2016) Factors associated to depression and anxiety in medical students: a multicenter study BMC Med Educ, 16 (1), 282 46 Nguyễn Thanh Cao, Đặng hoàng Anh Bùi Lưu Hưng (2011) Đặc điểm dịch tễ học trầm cảm cảm người trưởng thành phường sông Cầu, thị xã Bắc Cạn, tỉnh Bắc Kạn Tạp chí khoa học cơng nghệ, 89 (01/02), 231-237 47 Nguyễn Hoàng Việt Đức (2015) Dấu hiệu trầm cảm số yếu tố liên quan số khối sinh viên đa khoa trường Đại học Y Dược Hải Phòng năm 2015, Đại học Y Dược Hải Phòng 48 Vũ Dũng (2015) thực trạng stress sinh viên điều dưỡng năm thứ trường Đại học Thăng Long năm 2015 số yếu tố liên quan, Đại học Thăng Long 49 Lê Thị Thùy Linh (2013) Động sử dụng rượu bia sinh viên đại học địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh, Đại học sư phạm TP Hồ Chí Minh 50 A J Bravo, M R Pearson, L E Stevens cộng (2016) Depressive Symptoms and Alcohol-Related Problems Among College Students: A Moderated-Mediated Model of Mindfulness and Drinking to Cope J Stud Alcohol Drugs, 77 (4), 661-666 51 P Pedrelli, B Borsari, S K Lipson cộng (2016) Gender Differences in the Relationships Among Major Depressive Disorder, Heavy Alcohol Use, and Mental Health Treatment Engagement Among College Students J Stud Alcohol Drugs, 77 (4), 620-628 52 Y Tan, Y Chen, Y Lu cộng (2016) Exploring Associations between Problematic Internet Use, Depressive Symptoms and Sleep Disturbance among Southern Chinese Adolescents Int J Environ Res Public Health, 13 (3), 53 Nguyễn Thị Hưởng, Nguyễn Hữu Hiếu Trần Thị Thanh Hương (2013) Thực trạng hành vi sức khỏe nguy trầm cảm sinh viên năm thứ hai Đại học Thương Mại Y học thực hành, 914 (4), 54 C Tembo, S Burns F Kalembo (2017) The association between levels of alcohol consumption and mental health problems and academic performance among young university students PLoS One, 12 (6), e0178142 PHỤ LỤC Viện Đào tạo YHDP YTCC BM Sức khỏe Môi trường BỘ CÂU HỎI TỰ ĐIỀN SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA SINH VIÊN HỆ ĐÀO TẠO Y HỌC DỰ PHÒNG VÀ Y TẾ CƠNG CỘNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH NĂM 2017 Tham gia vào nghiên cứu dịp để bạn đưa câu trả lời ý kiến cho câu hỏi trải nghiệm bạn trường lớp sống gia đình Khơng có câu trả lời sai cho bạn trải qua sống bạn ĐỪNG NÓI CÂU TRẢ LỜI CỦA BẠN VỚI BẤT CỨ AI Đây câu hỏi tự điền khuyết danh, câu trả lời bạn giữ bí mật khơng nhận bạn qua câu trả lời cho câu hỏi Hãy đọc câu đây, lựa chọn đáp án bạn trả lời cách khoanh tròn vào số bên cạnh đáp án phù hợp cho câu trả lời viết câu trả lời vào chỗ trống cho sẵn PHẦN A: BẠN VÀ GIA ĐÌNH CỦA BẠN A1 Giới Nam Nữ A2 Ngày tháng năm sinh bạn Ngày [ ][ ] Tháng [ ][ ] Năm [ ][ ][ ][ ] A3 A4 Tuổi bạn Bạn dân tộc gì? Kinh Khác (ghi rõ) …………… …………… A5 Bạn theo tôn giáo nào? Không tôn giáo Đạo Thiên chúa Đạo Phật Khác………………………… A6 Bạn sinh viên lớp nào, năm thứ mấy? YHDP YTCC Năm thứ…… A7 Kết học tập kỳ gần bạn ? Giỏi( ≥ 8.0) Khá( 6.5 –