Phân loại vacxin và một số vacxin hiện dùng

BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI PHÂN LOẠI VACCIN VÀ MỘT SỐ VACCIN HIỆN DÙNG Họ tên: Mai Ngọc Tú Lớp : CH17 Mã HV : 1211098 HÀ NỘI-2013 Nội dung Nguyên lý phân loại vaccin 1.1 Nguyên lý 1.2 Phân loại vaccin 1.2.1 Theo nguồn gốc 1.2.2 Theo hiệu lực miễn dịch Một số vaccin dùng 2.1 Vaccin tiêm chủng phổ thông 2.1.1 Vaccin BCG 2.1.2 Vaccin bạch hầu, ho gà, uốn ván 2.1.3 Vaccin viêm gan B 2.1.4 Vaccin sởi, quai bị, rubella 2.1.5 Vaccin bại liệt bất hoạt 2.2 Vaccin dùng cho nhóm người đặc biệt 2.2.1 Vaccin cúm 2.2.2 Vaccin não mô cầu 2.2.3 Vaccin dại bất hoạt 2.2.4 Vaccin Rubella 2.2.5 Vaccin thương hàn 2.2.6 Vaccin liên hợp Haemophylus typ B 2.2.7 Vaccin viêm não Nhật Bản 2.2.8 Vaccin tả Nguyên lý phân loại vaccin 1.1 Nguyên lý Dùng vaccin đưa vào thể kháng nguyên có nguồn gốc từ vi sinh vật gây bệnh vi sinh vật có cấu trúc kháng nguyên giống vi sinh vật gây bệnh bào chế đảm bảo độ an toàn cần thiết, làm cho thể tự tạo tình trạng miễn dịch chống lại tác nhân gây bệnh Cơ thể có miễn dịch sau dùng vaccin kết đáp ứng miễn dịch thành phần kháng nguyên có vaccin Chỉ có bệnh truyền nhiễm sau người mắc bệnh khỏi thể thu miễn dịch bảo vệ có khả sản xuất vaccin 1.2 Phân loại vaccin 1.2.1 Theo nguồn gốc + Vaccin vi sinh vật chết: nuôi cấy vi sinh vật gây bệnh có độc lực mạnh mơi trường ni cấy thích hợp để lấy khuẩn lạc Dùng nhân tố lý học hóa học để giết chết vi sinh vật tính kháng ngun Ví dụ : vaccin phòng bệnh tả + Vaccin vi sinh vật sống : vi sinh vật làm độc lực tính kháng ngun Có thể ni cấy vi sinh vật điều kiện định cấy nhiều lần môi trường, nuôi cấy vi khuẩn lao mơi trường mật bò Cũng tiêm truyền qua động vật nhiều lần chủng virus đậu mùa qua bò để có vaccin phòng bệnh đậu mùa Các vaccin vi sinh vật sống phải đảm bảo khiết mặt di truyền, nghĩa vi sinh vật khơng trở lại gây bệnh ban đầu Ví dụ : vaccin BCG phòng lao, vaccin Sabin phòng bại liệt + Vaccin giải độc tố: vaccin sản xuất từ ngoại độc tố vi sinh vật làm độc lực nhân tố lý học, hóa học giữ tính kháng nguyên Ví dụ: vaccin giải độc tố bạch hầu, uốn ván… 1.2.2 Theo hiệu lực miễn dịch + Vaccin đơn giá: vaccin sản xuất từ chủng vi sinh vật, có tác dụng phòng ngừa bệnh Ví dụ : vaccin phòng lao, bại liệt… + Vaccin đa giá: vaccin gồm nhiều loại kháng nguyên, lúc đưa vào thể để phòng nhiều bệnh với điều kiện kháng nguyên khơng ức chế lẫn Ví dụ : vaccin bạch hầu, ho gà, uốn ván Một số vaccin dùng 2.1 Vaccin tiêm chủng phổ thông 2.1.1 Vaccin BCG + Tên chung quốc tế: Vaccinum tuberculosis cryodessicatum; BCG vaccine + Dạng thuốc hàm lượng: Bột đông khô để tiêm: chế phẩm dạng đông khô chủng Calmette - Guerin giảm độc lực, có nguồn gốc từ vi khuẩn Mycobacterium bovis Vaccin BCG chứa 100 - 800 triệu đơn vị tạo khuẩn lạc bacillus BCG ml Vaccin BCG Việt Nam sản xuất chứa mg BCG ống; dung dịch để pha tiêm dung dịch natri clorid 0,9%, ống chứa ml + Chỉ định: Tạo miễn dịch chủ động phòng lao + Chống định: phù toàn thân; điều trị kháng mycobacterium + Thận trọng: Mang thai; chàm; ghẻ Vùng tiêm vaccin phải khơng có vết thương + Liều lượng cách dùng Ghi chú: Lịch tiêm chủng quốc gia thay đổi Tiêm phòng lao, tiêm da, trẻ nhỏ tháng tuổi, 0,05 ml; người lớn trẻ tháng tuổi, 0,1 ml Vaccin BCG Việt Nam sản xuất: Trẻ nhỏ tuổi, tiêm da, pha cách thêm ml dung dịch natri clorid 0,9% nhiệt độ - oC vào ống mg vaccin đông khô Lắc ống để bảo đảm trộn Tiêm da, vùng cánh tay trái (vùng delta) với liều 0,1 ml (0,05 mg BCG) Trẻ tuổi: Vaccin BCG tiêm da, pha cách thêm ml dung dịch natri clorid 0,9% nhiệt độ - oC vào ống mg vaccin đông khô Lắc ống để trộn Tiêm liều 0,1 ml (0,1 mg BCG) vào da, vùng cánh tay trái (cơ delta) + Tác dụng không mong muốn: - 10% người tiêm có tác dụng phụ Loét nặng kéo dài vùng tiêm, áp xe vùng tiêm; viêm hạch bạch huyết, hạch chỗ; lỗ rò Viêm cốt tuỷ loét hoại tử khu trú; có: nhiễm BCG lan tỏa người suy giảm miễn dịch + Độ ổn định bảo quản: Vaccin BCG đông khô để tiêm cần tránh ánh sáng bảo quản lạnh oC, - 20 oC vaccin BCG sản xuất ViệtNam Sau pha, cần phải giữ lạnh, tránh ánh sáng dùng vòng sau pha 2.1.2 Vaccin bạch hầu, ho gà, uốn ván + Tên chung quốc tế: Vaccinum diphtheriae, pertussis, tetani adsorbatum Diphtheriae, pertussis and tetanus vaccine (DPT) + Dạng thuốc hàm lượng: Hỗn dịch vơ khuẩn để tiêm gồm có giải độc tố bạch hầu, uốn ván vaccin ho gà hấp phụ chất mang muối khoáng + Chỉ định: Miễn dịch chủ động chống bạch hầu, uốn ván ho gà + Chống định: Trong trường hợp bị phản ứng mạnh, bỏ thành phần ho gà tiếp tục tiêm phòng tiên phát vaccin bạch hầu, uốn ván + Liều lượng cách dùng: Lịch tiêm chủng quốc gia thay đổi Tiêm phòng lần đầu cho trẻ em để phòng bạch hầu, ho gà, uốn ván, tiêm bắp tiêm da sâu, trẻ nhỏ 0,5 ml vào lúc 6, 10 14 tuần tuổi (xem lịch tiêm chủng TCYTTG) + Tác dụng không mong muốn: thành phần uốn ván gây viêm dây thần kinh ngoại biên; thành phần ho gà gây co giật bệnh não + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC Không để đông lạnh 2.1.3 Vaccin viêm gan B + Tên chung quốc tế: Vaccinum hepatitis B explasma humanum (làm từ huyết tương người) Vaccinum hepatitis B recombinatum (tái tổ hợp DNA) + Dạng thuốc hàm lượng: Cả loại vaccin hỗn dịch kháng nguyên bề mặt virus viêm gan B (HBsAg) hấp phụ vào gel hydroxyd nhôm Hàm lượng HBsAg thay đổi tùy theo nhà sản xuất vaccin viêm gan B (sản xuất ViệtNam): microgam HBsAg/ml, 20 microgam HBsAg/ml Engerix-B: 20 microgam/ml; Recombivax HB: microgam HBsAg/ml; 10 microgam HBsAg/ml + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng viêm gan B + Chống định: mẫn cảm với nấm men thành phần vaccin Đang sốt cao nhiễm khuẩn + Liều lượng cách dùng Cách dùng: Lọ đựng vaccin phải lắc kỹ dùng sau Cần tiếp tục lắc tiến hành tiêm để trì thuốc dạng hỗn dịch màu trắng, đục nhẹ.Tiêm bắp vùng delta cho người lớn mặt ngồi đùi cho trẻ em.Tuyệt đối khơng tiêm tĩnh mạch tiêm da Liều dùng: (áp dụng cho liều) Vaccin Việt Nam: Tiêm vào thời điểm 0, tháng tính từ liều tiêm đầu tiên, sau nhắc lại vào lúc 12 tháng (trẻ em), năm (người lớn) Vaccin khác: Tiêm vào thời điểm 0, tháng tính từ liều tiêm đầu tiên, sau nhắc lại vào lúc 12 tháng (trẻ em) năm (người lớn) Chú ý: Cách dùng liều dùng, theo hướng dẫn nhà sản xuất + Tác dụng không mong muốn: Đau vùng tiêm, mệt mỏi, sốt nhẹ, nhức đầu, ban đỏ, rắn vùng tiêm Chán ăn, đau bụng, đau khớp, chóng mặt, ngủ, buồn nôn, nôn + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC Tránh làm đông lạnh 2.1.4 Vaccin sởi, quai bị, rubella + Tên chung quốc tế: Vaccinum Morbillorum, Parotitidis, Rubellae vivum, Measles, Mumps and Rubella vaccine (MMR vaccine) + Dạng thuốc hàm lượng: Thuốc tiêm (bột đông khô) dung môi để pha vừa đủ 0,5 ml + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng sởi, quai bị rubella + Chống định: mang thai; mẫn cảm với thành phần (kháng sinh) vaccin; mẫn cảm với trứng; tham khảo hướng dẫn nhà sản xuất + Thận trọng: bệnh sử co giật; ý đến sốt sau tiêm chủng: Khó chịu, mệt mỏi, sốt phát ban thường xảy sau liều đầu tiên, phổ biến khoảng tuần sau tiêm kéo dài - ngày Nên cho trẻ uống paracetamol để giảm sốt cần, - sau cho thêm liều paracetamol thứ hai.Nếu sốt, cần đưa trẻ khám.Sau liều thứ hai, tác dụng phụ + Liều lượng cách dùng • Tiêm phòng sởi, quai bị, rubella lần đầu cho trẻ em, tiêm bắp tiêm da sâu, trẻ em 12 - 15 tháng, 0,5 ml • Liều tăng cường, tiêm bắp tiêm da sâu, trẻ em 0,5 ml - năm sau liều • Dự phòng cho trẻ dễ mắc sau tiếp xúc với sởi (xem ghi trên), tiêm bắp tiêm da sâu, vòng 72 sau tiếp xúc, trẻ em 12 tháng tuổi trẻ lớn hơn, 0,5 ml + Tác dụng khơng mong muốn: Khó chịu, sốt, phát ban phổ biến sau liều (xem trên); sưng tuyến mang tai; có viêm não màng não + Độ ổn định bảo quản: Xem chuyên luận Vaccin sởi 2.1.5 Vaccin bại liệt bất hoạt + Tên chung quốc tế: Inactivated poliomyelitis vaccine - Salk vaccine + Dạng thuốc hàm lượng: Thuốc tiêm 0,5 ml chứa virus bại liệt typ 1, + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng bại liệt cho người có chống định dùng vaccin sống cho người sinh sống nước không muốn dùng vaccin sống + Liều lượng cách dùng Tiêm phòng bại liệt lần đầu cho trẻ em, tiêm da, trẻ em 0,5 ml lúc đẻ lúc 6, 10 14 tuần tuổi Tiêm tăng cường cho trẻ em, tiêm da, trẻ em 0,5 ml năm sau hồn thành tiêm phòng lần đầu thêm liều 0,5 ml vào lúc 15 - 19 tuổi Tiêm phòng bại liệt lần đầu cho người lớn chưa miễn dịch, tiêm da, người lớn liều liều 0,5 ml cách liều tuần Tiêm tăng cường cho người lớn, tiêm da, người lớn 0,5 ml 10 năm sau hồn thành tiêm phòng lần đầu Ghi chú: số nước coi tiêm phòng tăng cường không cần thiết người lớn trừ du lịch vào vùng có bệnh lưu hành + Tác dụng không mong muốn: Viêm tấy chỗ tiêm, sốt, chán ăn, nôn Phản ứng mẫn với kháng sinh vaccin + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC không để đông lạnh Nếu đông lạnh, không dùng 2.2 Vaccin dùng cho nhóm người đặc biệt 2.2.1 Vaccin cúm + Tên chung quốc tế: Inactivated Influenza vaccine (Split-virion SurfaceAntigen) + Dạng thuốc hàm lượng: Lọ ống tiêm chứa vaccin cúm typ A B bất hoạt + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng cúm người có nguy + Chống định: vaccin virion nguyên vẹn không khuyến cáo dùng cho trẻ em; mẫn cảm với kháng sinh có vaccin Tham khảo hướng dẫn nhà sản xuất.Mẫn cảm với trứng + Liều lượng cách dùng Do thành phần vaccin cúm thay đổi hàng năm, nên năm phải tiêm phòng lần cho người có nguy cao vaccin sản xuất cho mùa cúm năm Với chế phẩm vaccin cúm, phải theo hướng dẫn nhà sản xuất Thường tiêm bắp tiêm da sâu, người lớn trẻ em 13 tuổi liều 0,5 ml ; trẻ em - 35 tháng, 0,25 ml, tiêm lặp lại sau tuần trẻ trước khơng bị lây nhiễm tiêm phòng; trẻ em - 12 tuổi, 0,5 ml, liều thứ hai sau tuần trẻ trước khơng bị lây nhiễm tiêm phòng + Tác dụng khơng mong muốn: đơi phản ứng sốt nặng, đặc biệt sau dùng vaccin virion nguyên vẹn cho trẻ em + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC 2.2.2 Vaccin não mô cầu + Tên chung quốc tế: Meningococcal polysaccharide vaccine + Dạng thuốc hàm lượng: Bột đông khô dùng để pha tiêm, kháng nguyên polysaccharid bất hoạt Neisseria meningitidis (não mơ cầu) nhóm A C + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng viêm màng não nhiễm khuẩn huyết N meningitidis nhóm A C + Liều lượng cách dùng Pha thuốc theo hướng dẫn nhà sản xuất Phòng nhiễm N meningitidis nhóm A B, tiêm da sâu tiêm bắp, người lớn trẻ em (xem ghi hướng dẫn nhà sản xuất) liều 0,5 ml + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC Không để đông lạnh 2.2.3 Vaccin dại bất hoạt Điều chế nuôi cấy tế bào Thời gian xuất tác dụng bảo vệ: - 10 ngày Thời gian trì hiệu lực bảo vệ: năm lâu + Tên chung quốc tế: Rabies vaccine (inactivated) (prepared in cell culture) + Dạng thuốc hàm lượng: Có dạng thuốc dùng: Dạng đông khô dạng hỗn dịch tiêm chứa virus dại bất hoạt điều chế nuôi cấy tế bào: Vaccin Fuenzalida sản xuất ViệtNam Các thành phần khác: neomycin, gentamicin, amphotericin B + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng bệnh dại; dự phòng trước tiếp xúc; điều trị sau bị cắn + Tương tác thuốc: Nếu cần phải tiêm vaccin dại immunoglobulin kháng dại lúc, phải dùng bơm tiêm riêng rẽ tiêm vị trí khác + Liều lượng cách dùng Với chế phẩm vaccin dại, liều lượng cách dùng phải theo hướng dẫn nhà sản xuất Một số chế phẩm hướng dẫn sử dụng sau: Tiêm phòng bệnh dại trước tiếp xúc: Tiêm da sâu tiêm bắp, người lớn trẻ em, ml vào ngày 0, 28, với liều tăng cường - năm lần cho người tiếp tục có nguy Tiêm phòng bệnh dại sau bị cắn: Tiêm da sâu tiêm bắp, người lớn trẻ em, - liều, liều ml: Đối với người miễn dịch đầy đủ, liều tiêm bắp, cách từ - ngày.Không cần tiêm immunoglobulin kháng dại Đối với người chưa miễn dịch, tiêm phòng khơng đầy đủ, liều tiêm bắp cho tháng (vào ngày 0, 3, 7, 14 28); tùy theo mức độ nguy cơ, cho immunoglobulin kháng dại vào ngày Liệu trình ngừng có chứng người bệnh khơng nguy Đối với vaccin Fuenzalida sản xuất Việt Nam Vaccin đơng khơ: Tiêm da Hồ với 0,7 ml dung mơi pha lỗng kèm theo Vaccin sau pha dung dịch đồng khơng có tiểu phân không tan Vaccin sau pha xong phải dùng Bơm tiêm vaccin phải hủy sau dùng Người 15 tuổi: 0,2 ml tiêm da, ngày lần; tất mũi tiêm Trẻ em 15 tuổi: 0,1 ml tiêm da, ngày lần; tổng số mũi tiêm + Tác dụng không mong muốn: đau, vùng tiêm đỏ, rắn, buồn nôn, đau cơ; mẫn cảm (ít có khả xảy với vaccin điều chế từ nguồn người) + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC Không để đông lạnh + Thời gian xuất miễn dịch: - tuần + Thời gian trì miễn dịch: 15 năm suốt đời 2.2.4 Vaccin Rubella + Tên chung quốc tế: Rubella vaccine, live attenuated + Dạng thuốc hàm lượng: Lọ bột chứa virus rubella sống giảm độc lực để pha tiêm + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng rubella cho phụ nữ tuổi sinh đẻ + Chống định: người mang thai; mẫn cảm với kháng sinh vaccin (tham khảo hướng dẫn nhà sản xuất); mẫn cảm với trứng + Liều lượng cách dùng: Với chế phẩm vaccin rubella, việc pha thuốc, liều lượng cách dùng phải theo hướng dẫn nhà sản xuất Thông thường tiêm sau: Tiêm phòng rubella cho phụ nữ tuổi sinh đẻ, tiêm da sâu tiêm bắp, liều 0,5 ml + Tác dụng không mong muốn:phát ban, hạch to; đau khớp viêm khớp; có giảm tiểu cầu, triệu chứng thần kinh + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ lạnh - oC Tránh ánh sáng 2.2.5 Vaccin thương hàn + Tên chung quốc tế: Vaccinum typhosum + Dạng thuốc hàm lượng Vaccin thương hàn vỏ polysacharid Vi: Lọ ống tiêm 25 microgam/0,5 ml Vaccin thương hàn bất hoạt: Lọ ống tiêm chứa khoảng tỷ S typhi Ty ml Vaccin thương hàn sống, uống: Nang tan ruột chứa - x 109 đơn vị khuẩn lạc sống S typhi Ty 21a + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng thương hàn + Liều lượng cách dùng Với chế phẩm vaccin thương hàn, phải theo hướng dẫn nhà sản xuất Thường dùng sau: Cách dùng: Vaccin thương hàn vỏ polysacharid Vi: tiêm bắp Người lớn: tốt tiêm vào vùng delta Trẻ em: Vùng delta hay mặt trước đùi Vaccin bất hoạt: tiêm da hay da Vaccin thương hàn sống, uống: Phải nuốt nang với nước lạnh ấm (nhiệt độ không 37 oC) khoảng trước ăn Liều dùng: Phòng thương hàn, vaccin thương hàn vỏ polysacharid Vi, người lớn trẻ em tuổi, tiêm da sâu tiêm bắp, 0,5 ml với liều tăng cường năm lần cho người có nguy liên tục Vaccin thương hàn bất hoạt: người lớn trẻ em 10 tuổi, tiêm da hay da, tốt tiêm da, liều liều 0,5 ml cách tuần Liều thông thường trẻ em 10 tuổi 0,25 ml tiêm da Liều tiêm da, 0,1 ml Vaccin thương hàn sống, uống: Người lớn trẻ em tuổi, nang, cách ngày uống nang + Tác dụng không mong muốn: Đau nơi tiêm, hồng ban, cứng chỗ tiêm, sốt Thường phản ứng kéo dài - ngày.Vaccin uống có tác dụng khơng mong muốn Lây truyền thứ phát vi khuẩn sống có vaccin khơng xảy khơng thấy chủng S typhi Typ 21a có khả sống phân người uống phòng bệnh + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC Vaccin lỏng không để đông lạnh 2.2.6 Vaccin liên hợp Haemophylus typ B + Tên chung quốc tế: Haemophilus-b-conjugate vaccine + Dạng thuốc hàm lượng: Bột để pha tiêm, vỏ polysacharid H influenzae typ b (liên hợp với chất mang protein) + Chỉ định: Tiêm chủng thường quy (ở số nước) phòng nhiễm H influenzae typ b cho tất trẻ em từ tháng đến tuổi Vaccin không bảo vệ bệnh typ khác H influenzae gây Tiêm phòng cho trẻ em tuổi có nguy cao (thí dụ cắt lách, thiếu máu hồng cầu liềm…) + Chống định: Mẫn cảm với thành phần vaccin Sốt cao.Đang dùng thuốc ức chế miễn dịch + Thận trọng: Mẫn cảm với loại vaccin bạch hầu, não mô cầu, uốn ván Không khuyến cáo tiêm chủng cho trẻ em tháng tuổi + Liều lượng cách dùng Tham khảo hướng dẫn nhà sản xuất Tiêm bắp tiêm da sâu, 0,5 ml; tiêm chủng lần đầu, liều liều 0,5 ml cách tháng Xem thêm ghi + Tác dụng không mong muốn: Xem thêm ghi + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC 2.2.7 Vaccin viêm não Nhật Bản + Tên chung quốc tế: Vaccinum encephalitidis japonicae + Dạng thuốc hàm lượng: Thuốc tiêm: Lọ vaccin lỏng lọ bột đông khô, kèm theo dung môi + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng viêm não Nhật cho trẻ em sống vùng có nguy tiếp xúc cao với virus viêm não Nhật bản, cho nhân viên phòng thí nghiệm có nguy cao tiếp xúc với virus + Chống định: Sốt, suy dinh dưỡng nặng, bệnh tim mạch, bệnh gan, thận cấp tính Mẫn cảm với thành phần vaccin Phụ nữ mang thai + Thận trọng: Người có tiền sử dị ứng; nhà sản xuất thông báo không nên dùng cho người nghi có chứng mẫn cảm với protein loại gậm nhấm hay protein mô thần kinh + Liều lượng cách dùng Với chế phẩm vaccin viêm não, phải theo hướng dẫn nhà sản xuất Thường dùng sau: Cách dùng: Vaccin loại bất hoạt tiêm da Sau thêm dung môi vào lọ bột đông khô cần phải lắc kỹ hòa tan hết; vaccin sau pha cần bảo quản tủ lạnh nhiệt độ - oC dùng vòng Liều dùng: Tiêm phòng viêm não Nhật lần đầu, vaccin viêm não Nhật bất hoạt, người lớn trẻ em tuổi, ml Trẻ em - tuổi, 0,5 ml; tiêm vào ngày 0, 30, tổng cộng lần tiêm Đối với người châu cần tiêm liều đủ, cách tuần.Vaccin viêm não Nhật bất hoạt khơng dùng mùa có dịch bệnh (từ tháng đến cuối tháng ViệtNam) Có thể tiêm nhắc lại ml cho người lớn trẻ em tuổi, 0,5 ml cho trẻ từ - tuổi, vào thời điểm năm sau tiêm phòng lần đầu + Tác dụng khơng mong muốn: Một vài phản ứng nhẹ: sốt, khó chịu, rối loạn tiêu hoá, đau, sưng chỗ tiêm, nhức đầu Rất viêm não, co giật, viêm đa dây thần kinh, thối hố myelin khơng có chứng liên quan đến vaccin + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC, loại vaccin lỏng không để đông lạnh 2.2.8 Vaccin tả + Tên chung quốc tế: Vaccinum cholerae inactivatum + Dạng thuốc hàm lượng: Thuốc tiêm dạng hỗn dịch, lọ 7,5 ml hỗn dịch uống (tương đương liều) + Chỉ định: Miễn dịch chủ động phòng tả cho người sinh sống làm việc vùng tả lưu hành có điều kiện vệ sinh kém, cho nhân viên y tế xét nghiệm viên thường xuyên tiếp xúc với người bệnh bệnh phẩm, cho người du lịch tới vùng tả lưu hành + Chống định: Xem phần giới thiệu Mục 19.2 + Thận trọng: Xem phần giới thiệu Mục 19.2 Khơng tiêm bắp cho người có rối loạn đông máu + Liều lượng cách dùng Cách dùng: Vaccin tiêm: Tiêm bắp tiêm da Không tiêm tĩnh mạch Trước rút dung dịch vaccin, phải lắc kỹ Nút cao su lọ vac- cin vùng da tiêm cần sát khuẩn dung dịch sát khuẩn thích hợp Vị trí tiêm: người lớn trẻ lớn, vùng delta; trẻ tuổi, mặt - trước đùi Liều dùng: Vaccin tiêm: Người lớn trẻ em 10 tuổi, tiêm bắp hay da sâu, 0,5 ml; trẻ em - 10 tuổi, 0,3 ml; trẻ em từ tháng - tuổi: 0,2 ml Tiêm liều, liều cách từ tuần đến tháng Liều củng cố nên tiêm tháng lần tiếp tục nguy Vaccin uống: Người lớn trẻ em tuổi, 1,5 ml Uống liều, liều cách 14 ngày Lắc kỹ lọ vaccin trước dùng + Tác dụng không mong muốn: Đau chỗ tiêm, buồn nôn, tiêu chảy + Độ ổn định bảo quản: Bảo quản nhiệt độ - oC, tránh ánh sáng, không để đông lạnh Tài liệu tham khảo Bộ môn Vi sinh- Sinh học, Trường Đại học Dược Hà Nội: Vi sinh vật học, Trung tâm thông tin thư viện Trường Đại học Dược Hà Nội Vi sinh vật học, Nguyễn Lân Dũng Dược thư Quốc gia Việt Nam