Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú tại bệnh viện đa khoa huyện yên thế tỉnh bắc giang năm 2016

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN T P ÂN TÍC T N T T ỰC TRẠNG KÊ ĐƠN ỐC NGOẠI TRÚ TẠI BỆN Đ K O TN VIỆN ỆN ÊN T B C GI NG NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ C ÊN K O CẤP I HÀ NỘI 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN T P ÂN TÍC T N T T ỰC TRẠNG KÊ ĐƠN ỐC NGOẠI TRÚ TẠI BỆN Đ K O TN VIỆN ỆN ÊN T B C GI NG NĂM 2016 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ C ÊN K O CẤP I CHUYÊN NGÀNH: MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Ng ời g ẫ k oa ọ : TS Đỗ Xuân Thắng Thời gian thực hiện: 15/05/2017 – 15/09/2017 HÀ NỘI 2017 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đỡ nhiều thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp người thân Trước hết, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Đỗ Xuân Thắng người Thầy quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn động viên tơi suốt q trình thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy Cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội dạy dỗ tạo điều kiện cho học tập rèn luyện suốt năm học vừa qua Tôi xin chân thành cảm ơn Thầy Cô Bộ môn Quản lý kinh tế dược hướng dẫn, tạo điều kiện cho tơi thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh iện đ kho huyện n Thế nh chị Kho Dược bệnh iện tạo điều kiện cho mặt để học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Lời cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người thân sát cánh động viên, giúp đỡ đóng góp ý kiến cho tơi hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 18 tháng 09 năm 2017 Họ viê Nguyễn Thanh Th y M CL C ĐẶT VẤN ĐỀ C ƯƠNG TỔNG QUAN g 1.1.1 a v kê go i ột số văn ộ y tế kê đơn thuốc ngoại trú 1.1.3 Quy định hình thức kê đơn thuốc 1.1.4 Quy định nội dung kê đơn thuốc 1.1 ột số ch số s d ng thuốc ự g kê ự iệ y ế kê 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Thực trạng kê đơn Việt Nam 12 ài v ệ việ a k oa yệ ê ế 13 1.3.1 Đặc điểm tình hình 13 1.3.2 hình bệnh tật bệnh viện năm 2016 14 1.3.3 Chức năng, nhiệm v tổ chức khoa Dược ệnh viện đa khoa huyện Yên Thế 15 iế a ài 17 C ƯƠNG ĐỐI TƯỢNG V P ƯƠNG P i g ời gia a i g iê P NG IÊN C 19 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Thời gian nghiên cứu địa điểm 19 22 g g iê 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 19 2.2.2 ác biến số nghiên cứu 19 2.2.3 ẫu nghiên cứu 25 2.2 hương pháp x lý phân t ch số liệu 28 2.2.6 Trình bày số liệu 32 C ƯƠNG K T K os ự Ả NG IÊN C 33 g ế kê ự iệ y H go i 33 3.1.1 Kết ghi thông tin bệnh nhân 33 3.1.2 Thông tin người kê đơn 36 3.1.3 hi ch n đoán 36 3.1.4 Thông tin thuốc 37 3.1 hi hướng dẫn s d ng thuốc: 39 â ộ s ỉ s kê H go i 41 3.2.1 ố thuốc kê trung bình đơn 41 3.2.2 ố ch n đốn trung bình đơn thuốc 41 3.2.3 T lệ thuốc kê th o tên chung quốc tế NN 42 3.2 T lệ phần trăm đơn có kê thuốc tiêm trừ nsulin) 43 3.2 ác ch số s d ng thuốc toàn diện 44 C ƯƠNG B N L ẬN 46 ự g ự iệ y ế kê go i i ệ việ 46 4.1.1 hi thông tin bệnh nhân 46 4.1.2 hi thông tin người kê đơn 47 4.1.3 hi ch n đoán 47 4.1.4 Thông tin thuốc 48 4.1 hi hướng dẫn s d ng thuốc 49 Mộ s ỉ s kê H go i 49 4.2.1 ố thuốc trung bình đơn 49 4.2.2 ố ch n đốn trung bình 50 4.2.3 Đơn thuốc có kê kháng sinh 50 4.2.4 Đơn thuốc kê thuốc tiêm 51 4.2 Đơn thuốc kê Vitamin – Khoáng chất 51 4.2.6 ác ch số s d ng thuốc toàn diện 52 K T L ẬN V KI N NG Ị 53 T I LIỆ T M K ẢO D N M C C C KÝ IỆ , C Ữ VI T T T N ỮNG C Ữ VI T T T TRONG L ẬN VĂN o i BYHT y ế BYT ộy ế BV ệ việ g CMND i â DLS a DMTTY â â sà g ụ iế yế ĐT HDSD ĐT&ĐT ICD-10 H g ẫ s ụ g Hội g i International Classification Diseases - 10 ( NB Đ â o i bệ yế ự ậ TT VNĐ iệ Na VTM/KC ia i K o g WHO Wo g Hea O ga iza io ( g X/P YHCT ế) Ng ời bệ STT TP ậ ọ y ế ế giới) D N M C C C BẢNG ảng 1.1 cấu bệnh tật ệnh viện đa khoa huyện Yên Thế năm 2016 14 ảng iến số thực quy chế kê đơn thuốc ngoại trú 19 ảng 2.2 ác biến số ch số kê đơn thuốc ngoại trú 24 ảng 3.1 hi địa ch bệnh nhân (n=400) 33 ảng 3.2 hi đầy đủ thông tin bệnh nhân n=400 35 ảng 3.3 Thông tin người kê đơn 36 ảng 3.4 hi ch n đoán 36 ảng hân loại thuốc 37 ảng 3.6 cấu thuốc th o nguồn gốc 37 ảng Thuốc tân dược đơn thành phần ghi tên thuốc th o TT05 38 ảng 3.8 hi nồng độ hàm lượng, số lượng thuốc th o lượt thuốc 39 ảng hi hướng dẫn s d ng th o lượt thuốc 40 ảng 3.10 hi hướng dẫn s d ng th o đơn thuốc 40 ảng 3.11 ố thuốc kê đơn 41 ảng 3.12 ố ch n đốn trung bình 42 ảng 13 T lệ thuốc ghi th o tên chung quốc tế NN) 42 ảng 3.14 ố kháng sinh trung bình đơn thuốc có kê kháng sinh t lệ phần trăm đơn kê có kháng sinh 43 ảng 3.1 T lệ phần đơn kê có thuốc tiêm 43 ảng 3.16 T lệ phần đơn kê có Vitamin- Khoáng chất 44 ảng 3.1 hi ph đơn thuốc n=400) 44 ảng 3.18 T lệ chi ph Thuốc K , Thuốc tiêm Vitamin K 45 D N M CC C ÌN VẼ, ĐỒ T Ị Hình 1.1 đồ tổ chức Khoa dược 17 ĐẶT VẤN ĐỀ k ỏe v ọ g ầ o a i ế ki ê ầ iệ o ă g g y ki ỉ o gb iệ y iê k ô g iệ iệ i bệ ộ g ụ g k ỏe y ặ ao a oà Ở bệ ỉ iê iệ ki việ a k oa ia g việ s ộ x yê o g ữ g ội o g ữ g ă ó o an tồn – iệ go i ộ g – ki ũ g oa ây ệ việ ằ ki so việ kê y ự i ộ ữ g o g g ă s ụ g so â g s o g việ ki i yệ k oà o g iế kiệ ọ g o g gầ ế k ô g ụ g o a g lo g i: gi ế ũ g ụ g g g ầ ê ó iệ gi ế o gs yệ ụ g ụ g việ kê việ ẽ gi i a g so i ao… ộ việ g việ s o g ời bệ bệ o ụ g k ô g ki i a o g ời bệ a g i g ă g ụ g g i ế ó yế g ời â b iế o g gi việ ũ g â ộ o g bệ gi iế yế mà só s a i g s k ỏe oà k ỏe o gk g o g i â ă g o g bệ g g yê só s ì ụ g biệ k ă ự quan iệ Na o bệ b gia só s i a ế ă g ó vụ yế ỗi ế xã ội mà ò x y a g ời g ụ g g k ô g ặ g a b os â g ao k ô g g ế - xã ội ế giới oi việ y ế g ầ gó ỗi o iê g yệ s a ó g iê i a k oa k ô g ê ế g ụ g – v kê 05 20 -BYT ... 1.1 cấu bệnh tật ệnh viện đa khoa huyện Yên Thế năm 2016 14 ảng iến số thực quy chế kê đơn thuốc ngoại trú 19 ảng 2.2 ác biến số ch số kê đơn thuốc ngoại trú 24 ảng 3.1 hi địa ch bệnh nhân... Bệnh n Thế – T nh Bắc i ng n m 2016 với ụ iê : Khảo sát thực trạng thực Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú th o Thông tư 2016 TT- YT ệnh viện đa khoa huyện Yên Thế năm 2016 hân t ch số ch số kê đi... hình kê đơn s d ng thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện ạch 2011, Y o ự s 7(830), tr 27 20 Lê ă (2016) , Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc cho bệnh nhân bảo hiểm y tế khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa