Hiện trạng và những vấn đề đặt ra đối với y tá, điều dưỡng viên cho người cao tuổi tại nhật bản hiện nay

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LÊ THỊ HỒNG HIỆN TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA ĐỐI VỚI Y TÁ, ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI NHẬT BẢN HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÂU Á HỌC Hà Nội – 2017 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LÊ THỊ HỒNG HIỆN TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA ĐỐI VỚI Y TÁ, ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI NHẬT BẢN HIỆN NAY Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Châu Á học Mã số: 60 31 06 08 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Phương Thuý Hà Nội – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan tồn b Lu n v n thạc s t t nghi p chuyên ngành Châu Á học v i đ tài Hi n trạng vấn đ đặt đ i v i y tá, u dưỡng viên cho người cao tuổi Nh t Bản hi n công tr nh nghiên c u c a riêng tôi, th c hi n dư i s hư ng d n c a TS Nguyễn Phương Thuý Mọi tr ch d n Lu n v n đ u ghi ngu n đ y đ , c th Lu n v n hông tr ng ặp v i bất c n i dung lu n v n đ công b Tác giả Lê Thị H ng LỜI CẢM N Lời đ u tiên, em xin g i ời cảm ơn chân thành sâu s c đ n giáo viên hư ng d n TS Nguyễn Phương Thuý đ t n t nh hư ng d n, ch bảo h ch đ ng viên em su t tr nh th c hi n lu n v n t t nghi p Em xin bày t ng bi t ơn sâu s c đ n th y cô giáo b môn Nh t ản học, hoa ông phương học, trường học Qu c gia ại học Khoa học X h i Nhân v n, ại N i đ ch dạy, quan tâm gi p đỡ em su t tr nh học t p, nghiên c u tạo u ki n đ em c h i học t p giao ưu Nh t ản Em c ng xin g i ời cảm ơn chân thành đ n th y cô giáo trường ại học Senshu, trường Baba, giảng viên trường ại học Tokyo (Nh t ản đặc bi t Giáo sư ại học Senshu Giáo sư Shimizu c ng v i th y cô giáo chương tr nh Zensho, ại học Tokyo đ ch dạy, quan tâm, gi p đỡ tạo u ki n cho em su t thời gian em ưu học trường Ngoài ra, đ c th th c hi n ph ng vấn, u tra người cao tuổi y tá, u dưỡng viên thành công, em đ nh n nhi u s gi p đỡ từ cô Tana a – Quản ý chung c a Trung tâm ch m s c tổng hợp cho người cao tuổi Azarean Sanada, t nh Nagano, Nh t Bản c ng v i nhân viên àm vi c sở c a trung tâm Em xin chân thành cảm ơn Cu i c ng, em xin g i ời cảm ơn đ n gia đ nh, bạn bè đ uôn bên cạnh, ng h đ ng viên em su t tr nh học t p Do tr nh đ c n c hạn nên tr nh th c hi n nghiên c u, ch c ch n lu n v n s hông tránh h i thi u s t Em mong nh n ý i n đ ng g p c a th y cô bạn đ u n v n hoàn thi n N i, ngày tháng n m Lê Thị H ng MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU Lý chọn t nh cấp thi t c a đ tài Lịch s nghiên c u M c tiêu nghiên c u 4 i tượng phạm vi nghiên c u 5 Phương pháp nghiên c u Cấu tr c u n v n CHƯ NG 1: KHÁI QUÁT CHUNG VỀ NGHỀ Y TÁ, ĐIỀU DƯỠNG CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI NHẬT BẢN 1.1 Lịch sử hình thành 1.1.1 Từ sau Chi n tranh th gi i th hai đ n trư c n m 97 1.1.2 Từ n m 97 đ n n m 13 1.2 Cơ sở pháp lý sách liên quan đến việc phát triển hệ thống chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi 16 Cơ sở pháp ý 16 Các ch nh sách iên quan đ n vi c phát tri n h th ng ch m s c s c khoẻ cho người cao tuổi 19 1.3 Hệ thống sở chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi 24 1.4 Tiêu chuẩn y tá, điều dưỡng viên cho người cao tuổi Nhật Bản 28 Tiểu kết 32 CHƯ NG 2: HIỆN TRẠNG LÀM VIỆC VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ CỦA Y TÁ, ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI NHẬT BẢN 33 2.1 Liên quan đến nhân công lao động 33 2.2 Liên quan đến nơi làm việc 36 2.2 i u ki n àm vi c 36 T nh trạng ngược đ i người cao tuổi 38 T nh trạng ngược đ i y tá, u dưỡng viên 44 2.3 Liên quan đến y tá, điều dưỡng viên 44 2.3.1 Nh n th c ch quan 44 ánh giá hách quan từ x h i 50 2.4 Liên quan đến lao động người nước ngồi sở chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi 53 2.5 Nghiên cứu trường hợp Trung tâm Azarean Sanada 55 2.5.1 Gi i thi u chung v Trung tâm Azarean Sanada 55 2.5.2 Tổng hợp k t u tra, ph ng vấn Trung tâm Azarean Sanada 58 Tiểu kết 63 CHƯ NG 3: GIẢI PHÁP ĐỐI VỚI NHỮNG VẤN ĐỀ CỦA Y TÁ, ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI NHẬT BẢN, BÀI HỌC KINH NGHIỆM CHO VIỆT NAM 65 3.1 Giải pháp từ phía Chính phủ Nhật Bản 65 i v i người cao tuổi 65 Giải pháp v mặt kinh t 65 Giải pháp v mặt x h i 67 i v i y tá, u dưỡng viên ch m s c s c khoẻ cho người cao tuổi 68 Giải pháp đ i v i t nh trạng thi u ao đ ng 68 Giải pháp đ i v i t nh trạng ngược đ i người cao tuổi 70 3 Các chương tr nh iên k t, hợp tác 73 Hi p định đ i tác inh t toàn di n 73 Chương tr nh ti p nh n th c t p sinh kỹ n ng 76 3.2 Giải pháp từ phía đoàn thể xã hội 79 3.3 Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam 81 3.3.1 V ch nh sách hoạt đ ng ph c ợi y t cho người cao tuổi 81 3.3.2 V đào tạo ngu n nhân c y tá, u dưỡng viên 86 Tiểu kết 88 KẾT LUẬN 90 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 91 DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: H th ng an sinh x h i Nh t Bản 10 Bảng 1.2: Tổng hợp ch đ , đ i tượng ph c ợi x h i Nh t Bản 11 Bảng 1.3: Các sở dịch v y t cho người cao tuổi, khả n ng ti p nh n, 1990 – 1997 21 Bảng 1.4: Các oại nhà dưỡng o m c đ ch, đ i tượng s d ng 25 Bảng 1.5: Các h nh th c ch m s c, u dưỡng cho nh m nhà dưỡng o 27 Bảng 2.1: S v ngược đ i người cao tuổi sở ch m s c 3– 2014 40 Bảng 2.2: Cách nh n bi t sở ch m s c s c khoẻ cho người cao tuổi c t l nhân viên ngh vi c, chuy n vi c cao 51 Bảng 2.3: Thông tin cá nhân c a y tá, u dưỡng viên ti p nh n ph ng vấn61 Bảng 3.1: Ch nh sách hạn ch ngh vi c c a y tá, u dưỡng viên 69 Bảng 3.2: Quy tr nh ti p nh n ng viên EPA v i tư cách y tá, u dưỡng viên 75 Bảng 3.3: S ượng u dưỡng viên người nư c theo chương tr nh EPA (t nh đ n 1/10/2015) 76 Bảng 3.4: s dân s Vi t Nam theo nh m tuổi 979 – ( n 83 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Các h a đào tạo Hình 2.1: M c t ng s n ng u dưỡng 29 ượng u dưỡng viên từ n m đ nn m 35 Hình 2.2: Nguyên nhân c a vi c h n d ng y tá, u dưỡng viên 37 Hình 2.3: T l h nh th c ngược đ i người cao tuổi 40 Hình 2.4: L tr nh đào tạo u dưỡng viên trung tâm Azarean Sanada 59 Hình 3.1: D báo t s ph thu c c a dân s Vi t Nam 83 MỞ ĐẦU Lý chọn tính cấp thiết đề tài Trong bất c x h i nào, người cao tuổi1 uôn đ ng m t vai tr định x h i, ảnh hưởng đ n s phát tri n đa di n c a x h i Khi c n đ tuổi ao đ ng, họ đ c ng hi n s c l c nhi u nh v c x h i, tr c ti p tạo c a cải v t chất, đ ng g p cho s phát tri n chung c a đất nư c Khi h t đ tuổi ao đ ng, họ v n g p ph n xây d ng x h i kinh nghi m c a thân, àm chỗ d a cho c nhi u cá nhân v n ti p t c c ng hi n Coi trọng vai tr c a người cao tuổi c ng đ ng ngh a v i vi c qu c gia nh n th c dành s quan tâm cho ch nh sách ph c ợi, h th ng ch m s c y t dành cho người cao tuổi, đặc bi t qu c gia phát tri n c cấu dân s già C th gọi Nh t Bản qu c gia người cao tuổi v i t l người cao tuổi thu c loại cao th gi i (chi m 6,7% dân s n m đ 52 Các vấn iên quan đ n ch đ cho người cao tuổi đ trở thành gánh nặng, n n n kinh t Nh t Bản bị ảnh hưởng nghiêm trọng, t ng trưởng ch m h u hông c n n ng c thêm m t giai đoạn phát tri n th n đ c h Trong b i cảnh này, Ch nh ph Nh t Bản bu c phải đưa ch nh sách ph c ợi hỗ trợ người cao tuổi m t cách hợp , đ c vấn đ đào tạo ngu n nhân c ch m s c s c khoẻ cho người cao tuổi T l người cao tuổi từ 65 tuổi trở ên n m đ nn m Vi t Nam 6,54%; 7, x h i Vi t Nam c th trở thành x h i già hoá3 Vi c phân t ch, đánh giá vấn đ xây d ng ngu n ao đ ng ngành u dưỡng ch m s c s c khoẻ cho người cao tuổi nhằm giải quy t vấn đ c a Theo định ngh a c a Ph N i th người từ 65 tuổi trở ên gọi người cao tuổi: Ngu n: http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2006/zenbun/html/i1250000.html (ngày truy c p: 19/3/2017) Theo s li u sách tr ng Ph N i cơng b n m 6: http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2016/zenbun/pdf/1s1s_1.pdf D đốn t nh đ n n m Theo định ngh a c a Tổ ch c Y t th gi i (WHO: World Heath Organization) đưa n m 956, thời m t l người cao tuổi từ 65 tuổi trở ên chi m 7% dân s th x h i đ gọi X h i già hoá gi p họ t m T m ại, dịch v cung cấp ch y u hỗ trợ hoạt đ ng s ng cho người cao tuổi v y Q: Lý chọn trở thành y tá viên ạ? A: G nh Cô c ng hông rõ m cô ch ngh n ph hợp v i cô, v i hồn cảnh gia đ nh Q: Các khố học cô giảng dạy kéo dài bao lâu? Khi kết thúc khố học học viên có nhận chứng khơng ạ? A: Thường th éo dài tháng, họ s trang bị ki n th c v ngh y tá, u dưỡng viên K t th c hoá học, họ nh n m t ch ng nh n đ học g , c ý ngh a thư gi i thi u đ n trung tâm ch m s c s c khoẻ cho người cao tuổi – nơi họ s b t đ u cơng vi c Q: Có thực tập sinh người nước ngồi tham gia khơng ạ? A: C người Trung Qu c, người Thái Lan Q: Điểm tuyệt vời cơng việc theo ạ? A: Cái người suy ngh Cô th thấy vui hi nh n người cao tuổi c th s ng khoẻ mạnh, vui vẻ Cô thấy công vi c c ý ngh a Ngồi ra, thấy vui v c th àm g cô th ch, thời gian c ng inh hoạt Q: Ngược lại, có điều cơng việc khiến cảm thấy lúng túng, khó khăn, bất an không ạ? A: S nhân viên t so v i s người cao tuổi C nhi u người hông đáp ng yêu c u công vi c nên xin ngh chuy n vi c hác Cô c ng t h i lại t người đ n th , c ương thấp chưa quan tâm đ ng m c Làm th đ đưa u ki n àm vi c, đặc bi t v ta mu n ng n th c s ương hi n người vấn đ Ngồi ra, àm hi trai t m i tuổi Nhi u khi, bị m, s t hay bị b nh mà cô b n, hông ch m s c cho con, th c s cảm thấy áy náy, h h n đ vượt qua khoảng thời gian th Q: Cơ có muốn tiếp tục cơng việc tương lai không? A: Cô c n công vi c trường nên hông bi t th Tạm thời cô v n s ti p t c cơng vi c Q: Cơ có muốn làm việc hưu không, khoảng 60 – 65 tuổi? m A: Cô c ng hông bi t cô s c g ng h t s c, àm đ n hi c th v công vi c h t s c c ý ngh a v i cô Q: Đối với y tá viên, nghĩ điều quan trọng tác nghiệp ạ? A: Cô ngh inh nghi m th c t h t s c c n thi t N u hông c inh nghi m, hi tác nghi p hơng th c phán đốn ch nh xác v t nh trạng s c khoẻ c a người cao tuổi: họ c m hông? Tại họ lại m? V ch đ dinh dưỡng hông ph hợp hay v u g ? Tất vấn đ n u hông c m t s n m kinh nghi m định, cấp hay ch ng ch ch ng nh n đ đào tạo, c t tin ngh nghi p th hơng th àm Ngồi ra, n u y tá, u dưỡng viên c ng c n t nh nh n nại, c trái tim r ng mở Thông thường, n u hông phải b mẹ đẻ, phải ch m s c từ bữa n giấc ng , hỗ trợ t m, ti t h h n, h chịu Chưa người vào trung tâm th ch y u tồn người tr nh , c c hơng rõ họ đâu, họ c ng hông nh thân m nh, nh người ch m s c cho m nh, n u hông nh n nại c ng yêu thương r ng mở ch c ch n hông th àm Q: Đối với nghề y tá, điều dưỡng, nghĩ xã hội làm gì, phủ đưa sách để khiến tình trạng tốt ạ? A: Cơ ngh thời gian th c t p, th c hành c n t ng so v i thời gian học ý thuy t Ngày trư c, đ c th trở thành nhân viên hỗ trợ (he per c th ch phải học hoá học tháng hi n giờ, theo quy định m i, phải học hoá tháng N i dung học cô thấy hông thay đổi g Q: Cơ có biết chi phí để đào tạo y tá, điều dưỡng viên từ lúc bắt đầu đến có chứng chỉ, làm việc khoảng khơng ạ? A: M t hố học u dưỡng c th ch tháng, khoảng 15 vạn yên ( hoảng 32 tri u đ ng) ti n học, vạn yên ti n sách ( hoảng 4,5 tri u đ ng) Con gái cô c ng học m t trường đào tạo y tá viên, học n m, n m h t khoảng 80 vạn yên Chi ph cho n m hoảng 320 vạn yên ( hoảng g n 700 tri u đ ng Khi trường, n u àm b nh vi n, ương y tá khoảng 22 vạn yên ( hoảng 47 tri u/tháng , c th t ng theo s n m inh nghi m nh n thêm ương giờ, àm đêm n TH4: Bạn D, nam, điều dưỡng viên, 24 tuổi, làm việc sở Short Stay – sở chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi thuộc quản lý trung tâm Azarean Sanada, Nagano, Nhật Bản Q: Bạn kết hôn chưa? A: M nh chưa Q: Hiện bạn sống với ai? A: M nh s ng c ng gia đ nh, c b , mẹ, bà Q: Bạn gia đình sống khu à? A: Ở thành ph bên cạnh ấy, ô tô t m ph t, b th hoảng ph t Q: Bạn làm Azarean rồi? A: n hoảng n m rưỡi r i Q: Trung bình năm bạn thu nhập khoảng bao nhiêu? A: Thấp l m ấy… Q: Mình hỏi phục vụ cho điều tra luận văn thơi, bạn có ngại khơng? A: ồn tồn hông đâu…T nh ti n thưởng nh ? Toàn b m nh khoảng 250 – 260 vạn yên/n m (tương đương khoảng 500 đến 520 triệu đồng, thấp mức thu nhập trung bình lứa 24 tuổi làm việc Nagano: khoảng 328 vạn yên, tương đương gần 660 triệu/năm48) Q: Thực nghĩ so với công sức người bỏ ra, mức lương thấp…Thế bạn có chứng bổ trợ cho nghề nghiệp tại? A: M nh c ch ng ch Nhân viên ph c ợi x h i (社会福祉士 , Nhân viên ph c lợi đảm bảo đời s ng cho người cao tuổi c b nh tim, b nh v th n kinh (精神保 健福祉士) Q: Sau tốt nghiệp cấp 3, bạn có theo học tiếp trường nghề, cao đẳng hay đại học có chun mơn liên quan đến phúc lợi xã hội không? A: M nh học đại học, chuyên ngành ph c ợi x h i n m Q: Vậy à? Tại bạn lại lựa chọn làm việc Azarean Sanada? 48 http://www.nenshuu.net/prefecture/pre/prefecture_pages.php?todoufuken=%E9%95%B7%E9%87%8E %E7%9C%8C o A: Do nhà m nh g n đây, b m nh c ng c người quen bi t m nh huyên gi i thi u công vi c hi n tại, cu i c ng th m nh chọn n theo đ n Q: Vậy bạn nhân viên thức à? A: M nh nhân viên ch nh th c Q: Thế bạn làm thêm nhiều không? A: Không nhi u, h u hông c đâu M t tu n c hi ch 1, ti ng àm thêm thơi Q: Thế bạn có nhận trợ cấp làm thêm tiền thưởng không? A: M nh c nh n trợ cấp àm thêm n thưởng Tuy nhiên, h nh th c àm vi c c a người hác nên c nhi u người hông nh n trợ cấp v i thưởng đâu Q: Bạn trường vào làm à? A: Ừ M nh coi người m i t t nghi p (新卒) Q: Bạn có lý khơng lựa chọn học phúc lợi xã hội để trở thành nhân viên điều dưỡng chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi? A: H i nh m nh v i ông bà, ông bà nuôi m nh n hôn Khi m nh trưởng thành, ngược lại, m nh ch m s c ông bà D n d n, m nh quan tâm đ n ngh u dưỡng này, c h ng th v i n quy t định l a chọn chuyên ngành ph c ợi x h i trường đại học đ theo đuổi Q: Với mức lương cho y tá, điều dưỡng viên giai đoạn tại, bạn nghĩ có đủ để giúp họ trang trải sống không? A: V m nh s ng c ng v i gia đ nh nên c nhi u khoản đỡ hơn, hông phải t m nh chi trả M nh ngh n u m nh phải s ng m t m nh t xoay sở th th ương thấp c ng trở thành vấn đ , ch c c ng phải t nh toán ỹ l m đ nên h hông trở h n, ch t v t Q: Ngồi cơng việc ra, bạn có làm thêm cơng việc khơng? A: Khơng bạn Q: Những dịch vụ mà sở bạn cung cấp chủ yếu gì? A: H u sở đ u cung cấp dịch v iên quan đ n cho người cao tuổi n, ng , thay trang ph c, gi p họ t m – ti t, đưa đ n họ nhà trung tâm p Hi n bên m nh ch trọng phát tri n dịch v ch m s c nhà c n nhi u h h n m Q: Điểm tốt công việc mà bạn cảm thấy gì? A: Bạn c ng bi t ch ng m nh s c ng trải qua ngày dài v i ông, bà V th , m nh ti p x c, n i chuy n, trao đổi v i họ C ng c người ch ng đ ng tr , ch lặp lại m t câu chuy n ngày ph n l n câu chuy n thường thay đổi, u hi n m nh thấy th vị ơn nữa, m nh c ng c cảm giác g n g i v i người cao tuổi th họ ông, bà nhà c a m nh Công vi c c a m nh c th gi p họ vui vẻ, thoải mái nên m nh thấy vui Q: Ngược lại, điểm tác nghiệp khiến cho bạn cảm thấy bất an, bất mãn, không thoải mái? A: C vấn đ ương N u c th m nh ch mong ương c a m nh c ng nhân viên nâng ên m t ch t Th c t người đ u phải t xoay sở v i cu c s ng c a ch nh m nh V mặt x h i, àm y tá, u dưỡng viên cho người cao tuổi c ng hông đánh giá cao Nh t Bản v y đ ọn m nh ương thấp, thường xuyên phải àm vi c mà người ta cho bẩn th u v gi p người cao tuổi, người b nh c tuổi t m, ti t M nh ch mong nh n th c v ngành ngh thay đổi, hông bị coi thường hông bị xem m t ngh mà chẳng mu n àm Q: Vậy bạn có muốn tiếp tục cơng việc tương lai không? A: M nh v n mu n ti p t c công vi c Q: Làm đến độ tuổi nghỉ hưu (65 tuổi) sao? A: Sao nh (những nhân viên hác n i vọng vào: Làm đ n nhé! y c g ng đ n c đ , v n c n hoảng n m c ngh hưu Thôi, tạm thời YES nhé! (cười) Q: Bạn nghĩ điều cần thiết y tá, điều dưỡng? A: Nh n nại Là nh n nại Ngoài c n g nh ? Nh n nại r i này, g n g i, hoà đ ng, quan tâm đ n người n i chung V chỗ àm vi c c ng phải s d ng s c l c nhi u nên nhân viên c n bi t cách giữ g n s c khoẻ, ch m s c thân th t t t q Q: Đối với nghề y tá, điều dưỡng, bạn nghĩ xã hội làm gì, phủ đưa sách để khiến tình trạng tốt hơn? A: ây ch nh ph c định hư ng phát tri n dịch v ch m s c nhà (在宅) m nh thấy dịch v h c th phát tri n v i u ki n giai đoạn hi n Nhân c, thi t bị hông đ đ đáp ng nhu c u Chất ượng c ng hông đảm bảo đ ng mong mu n Ngoài ra, c ch nh ph nên quan tâm đ n ch nh sách nhằm t ng ương, thưởng cho nhân viên ph c ợi ch m s c s c khoẻ cho người cao tuổi đ ng thời t ng nh n th c x h i v ngành ngh Q: Đối với người học để trở thành y tá, điều dưỡng, bạn có lời khun cho họ khơng? A: Khi c n học, th y cô c ng dạy cho m nh bi t nhi u u Th nhưng, hi bư c vào môi trường àm vi c th m nh thấy học viên c n c trải nghi m th c t p nơi àm vi c th c t đ c định hư ng, h nh dung rõ v công vi c tương c a thân C th , m nh ngh họ c n c n m àm vi c tr c ti p hi n trường sau đ m i đ u ki n đ thi lấy y tá, u dưỡng cấp qu c gia TH5: Bạn E, nữ, điều dưỡng viên, 24 tuổi, làm việc sở Short Stay – sở chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi thuộc quản lý trung tâm Azarean Sanada, Nagano, Nhật Bản Q: Bạn kết hôn chưa? A: M nh chưa Q: Hiện bạn sống với ai? A: M nh s ng m t m nh Q: Mức lương bạn nhận Azarean Sanada bao nhiêu? A: 15 vạn yên/tháng ( hoảng 30 tri u đ ng/tháng Th c tuỳ thu c vào h nh th c àm vi c mà nh n m c ương hác M nh th àm nhân viên hợp đ ng nên ch v y Q: Bạn làm việc rồi? A: Khoảng tháng r i Q: Chuyên ngành học trường bạn gì? r A: Trư c m nh học cao đẳng, chuyên ngành c a m nh v kỹ thu t robot, theo đ ng ngành th àm ỹ sư m nh chọn àm ngành ph c ợi x h i Q: Bạn có chứng hỗ trợ cho nghề nghiệp bạn không? A: M nh àm v i tư cách u dưỡng viên m nh hông c ch ng ch M nh àm nhân viên hợp đ ng, coi thời gian m nh th c t p sở th c t Sau qu ng thời gian th c t p t ch uỹ kinh nghi m t m n m m nh s thi đ lấy ch ng ch cấp qu c gia (Sau bạn Fujisawa bận việc người vấn khơng thể tiếp tục, câu chuyện bị gián đoạn) TH6: Bạn F, nữ, điều dưỡng viên, 20 tuổi, làm việc sở Short Stay – sở chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi thuộc quản lý trung tâm Azarean Sanada, Nagano, Nhật Bản Q: Chắc bạn chưa kết hôn? A: ng, m nh chưa t hôn Q: Hiện bạn sống ai? A: M nh s ng c ng gia đ nh: b , mẹ hai em trai Q: Bạn sống gần à? A: C ng há g n M nh ô tô t m ph t Q: Thế tốt nghiệp cấp xong bạn làm à? A: ng T t nghi p xong m nh vào àm uôn Q: Bạn làm rồi? A: N m n m th r i Q: Mức lương bạn nhận bao nhiêu? A: M nh khoảng 13, 14 vạn yên/tháng ( hoảng 26, 28 tri u đ ng/tháng Q: Mức lương bạn có đủ để bạn trang trải sống khơng? A: V m nh s ng v i gia đ nh nên ương hông cao v n ổn, hông c vấn đ g M nh hông phải ao đ ng ch nh mà ch ao đ ng ph trợ nhà thơi Q: Bạn có chứng hỗ trợ cho nghề nghiệp khơng? A: Cho đ n th m nh chưa c ch ng ch s Q: Trong tương lai sao? Bạn có dự định học để lấy chứng khơng? A: M nh mu n lấy ch ng ch Nhân viên ph c ợi u dưỡng (介護福祉士) M nh s àm sở cho đ n hi đ kinh nghi m đ d thi lấy ch ng ch đ , t m n m Q: Lý bạn lựa chọn làm việc nơi gì? A: M nh học xong cấp r i hông mu n học ti p Trư c đ , m nh c ng đ bi t đ n sở giám đ c sở đ n trường m nh trao đổi nhi u u, vào thởi m t t nghi p cấp xong v m nh hông học ti p nên c ng nhi u người gi i thi u nên m nh quy t định đ n àm Q: Hình thức làm việc bạn gì? A: M nh nhân viên ch nh th c, àm fu -time M nh àm vi c theo ca, trung b nh ti ng/ngày Q: Bạn có làm thêm nhiều khơng? Và làm thêm bạn có nhận trợ cấp không? A: M nh c àm thêm, nhi u ti ng/ngày, ph thu c vào công vi c ngày tuỳ p M nh c nh n ti n trợ cấp àm thêm Q: Những dịch vụ sở bạn cung cấp cho người cao tuổi gì? A: M nh c ng hông rõ m đâu v bên m nh ch y u cung cấp thêm dịch v ch m s c nhà Ở sở th gi p người cao tuổi sinh hoạt n, u ng, t m, ti t,… N u bạn mu n bi t rõ bạn c th h i nhân viên c ng Q: Thế công việc hàng ngày bạn thường gì? A: Cơng vi c c a m nh thường b t đ u từ 7h sang, m nh gọi người d y (những người cao tuổi s d ng dịch v sở sau đ gi p người v sinh, chia bữa sáng, cho m t s c s c khoẻ ém theo ch đ đặc bi t n, c ng n i chuy n, bữa sáng t th c th d n v ph ng Những vi c gi ng v y lặp ặp lại m t ngày Q: Điểm tốt bạn thấy công việc gì? A: C vi c người cư x v i m nh thân thi t gái Công vi c tạo h i cho m nh n i chuy n v i nhi u người cao tuổi, từ đ học h i, n i chuy n giao ưu nhi u M nh cảm thấy u đ th vị t Q: Ngược lại, có điều khiến bạn cảm thấy bất mãn, bất an tác nghiệp không? A: C vi c ch m s c người cao tuổi m c ch ng tr (認知症 , c nhi u c c gọi đ i v sinh su t, gào thét n u hông ý Vi c àm th đ hi u ý c a c hi c giao ti p h đ ng đ bày t thái đ c ng h h n, thường ch thông qua hành h n M nh cảm thấy bất an v c c hông bi t phải đ i ng v i b nh nhân th Nhân viên th phải đ i x v i người s d ng m t cách công s lượng người cao tuổi s d ng dịch v đông nhi u so v i nhân viên nên người uôn trạng thái tất tả chạy nơi nơi hác, x sinh, th c s ý chưa xong vi c đ c vi c hác phát vất vả l m Q: Vậy bạn có muốn tiếp tục cơng việc tương lai không? Cụ thể tiếp tục công việc đến tuổi nghỉ hưu A: À Ch c m nh s àm đ n cđ Q: Vậy bạn thích cơng việc phải khơng? A: N u hơng th ch th c s th hông th àm công vi c đâu Q: Bạn nghĩ điều cần thiết y tá, điều dưỡng? A: u tiên m nh ngh ỹ thu t, t nh chuyên môn Mỗi nhân viên c n phải trang bị cho m nh đ ki n th c đ c th gi p đỡ người Q: Bạn dự định thực tập để đủ điều kiện thi lấy chứng chỉ, bạn có cần tham gia khố học tham gia phí tổn bạn chi trả bao nhiêu? A: M nh àm r i học vi c uôn, m nh c ng hông bi t sau c n tham gia thêm hố học hơng i u quan trọng hi n m nh mu n t ch uỹ ki n th c n m inh nghi m àm vi c Q: Đối với người muốn trở thành y tá, điều dưỡng, bạn có lời khuyên dành cho họ không? A: M nh th uôn hông th ch vi c học hành nên v phương di n học đ trở thành y tá, u dưỡng m nh hông c ý i n g Ch c u, n u xác định theo ngành ngh th th c s phải yêu quý n , nh n nại hoà đ ng v i tất người th m i c th àm t t Q: Trong q trình làm việc, có bạn thấy đau khổ, khó khăn khơng? u A: Ch nh vi c m nh phải ch ng ki n người cao tuổi Th c s bu n l m V người cao tuổi hông bi t hi th nên m nh uôn c g ng àm vi c th t t t, trải qua ngày vui vẻ v i người đ sau hông c g h i h n Q: Đối với nghề y tá, điều dưỡng, bạn nghĩ xã hội làm gì, phủ đưa sách để khiến tình trạng tốt hơn? A: M nh th v n s ng v i gia đ nh nên ương v y đ n i th t m c đ so v i m c trung b nh thấp Sau n u m nh c gia đ nh ch c c ng ch t v t h h n m N u m nh mong m c ương trung b nh cho nhân viên àm ngành c th cao TH7: Cô G, nữ, điều dưỡng viên, 66 tuổi, làm bán thời gian sở Short Stay – sở chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi thuộc quản lý trung tâm Azarean Sanada, Nagano, Nhật Bản Q: Cô sống ạ? A: Cô hi n s ng c ng cháu cô Q: Cô làm việc lâu chưa ạ? A: Cô àm hoảng n m r i, bán thời gian thơi Ngồi c ng àm bán thời gian cho m t vài sở hác g n Q: Cô làm điều dưỡng viên lâu chưa cô? A: C ng inh nghi m n m r i Q: Công việc ngày cô chủ yếu ạ? A: Làm nhi u cơng vi c l m Cô hư ng d n người hát, dỗ dành b nh nhân n, chia đ n cho người, àm sổ sách, đ n nhẹ trà chi u Q: Điều cô thấy tuyệt làm với tư cách điều dưỡng viên ạ? A: Mặc d àm bán thời gian v n c h i n i chuy n nhi u v i người cao tuổi s d ng dịch v c ng v i đ ng nghi p N i chuy n v i họ gi p cô mở mang nh n th c, học h i thêm nhi u th Q: Điều thấy khó khăn làm việc ạ? A: C nhi u c cảm thấy m nh n i d i người hông c cách hác C ng hổ tâm m Như cháu thấy c n y, c c đ i v nhà m nh ại phải dỗ dành trời b o, hông th v M t c v hác đ i v sinh su t, th c hông phải bu n mà c m c ch ng tr , r i hay chưa c ng hông nh , cô phải n i nhà v sinh c người r i, đợi m t ch t đ c quên đi, đừng c ngh đ n chuy n đ TH8: Bà H, nữ, điều dưỡng viên, 74 tuổi, làm sở Shimohara – sở chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi thuộc quản lý trung tâm Azarean Sanada, Nagano, Nhật Bản Q: Hiện bà sống chung với không ạ? A: s ng c ng gái cháu Q: Bà làm ạ? A: n m r i đấy, bà àm bán thời gian thơi Q: Thời gian làm việc trung bình tuần bà ạ? A: Mỗi tu n 30 ti ng, tháng hông ti ng, đ bao g m thời gian àm thêm Tất nhiên s àm hông c định ngày, ph thu c vào nhi u y u t mà c s thay đổi Q: Thu nhập đủ bà sinh hoạt thoải mái không ạ? A: Con bà c ng àm u dưỡng viên, trư c c àm Azarean Sanada sau ngh vi c, chuy n sang àm cho m t sở hác c ng thu c thành ph Ueda này, n ao đ ng ch nh nhà Thu nh p c a bà ch hỗ trợ bà, n i chung đ c ng phải t nh toán ti t ki m Q: Thế bà có chứng hỗ trợ cho công việc không ạ? A: hông c V n bà àm nông nghi p, c nông nhàn th bà đ n hỗ trợ trung tâm, c ng hông b t bu c u dưỡng viên c n c ch ng ch m i cho àm vi c Từ v sau mu n vào àm u dưỡng th bu c phải c ch ng ch đấy, t m helper cấp đ Q: Lý bà vào làm Azarean ạ? A: Nhà bà g n đây, b t m ph t àng x m nhà bà àm đây, gi i thi u cho bà công vi c này, bảo bà group home thi u người l m nên hi nông nhàn, th m ch thời gian buổi t i hông thôi, bà đ n hỗ trợ họ c ng th cu i c ng àm đ n n m r i Q: Thời gian làm thêm bà có nhiều không ạ? w àđ n A: Th nh thoảng c C tháng hồn tồn hơng àm thêm, c tháng ch ti ng T nh trung b nh ch c tháng bà ch àm thêm đ n ti ng thơi Q: Bà làm thêm có nhận trợ cấp làm thêm hay thưởng không ạ? A: N u àm thêm bà c nh n thêm ti n thưởng Q: Điều tốt đẹp mà công việc mang lại cho bà gì? A: Vui hi gia đ nh c a người cao tuổi s d ng dịch v thân họ n i ời cảm ơn, đ ng cảm v i m nh Khi bà cho họ n đ bà nấu, họ hen ngon,… thấy công vi c c a m nh c ch, nhân v n Q: Ngược lại, làm việc có điều khiến bà cảm thấy bất mãn, lo lắng không? A: C ng c bà c ng hông bi t n i th cho rõ V đặc th c a group home ti p nh n người cao tuổi bị ch ng tr nên nhi u c ng vất vả đ i ng họ l m Cơ sở toàn b tr , c c người cao tuổi m c ch ng c họ quát tháo, t c gi n,… m nh c ng hông th đ b ng được, phải t m cách xoa dịu, trấn an Q: Đúng Hôm qua cháu sở Short Stay, có nói chuyện với cụ bà mắc chứng này, phút cụ lại hỏi cháu từ đâu đến A: Ừ, chuy n b nh thường Họ lặp lại m t u hông bi t c vừa n xong c ng hông nh m nh đ n C n hay chưa Q: Vậy điều dưỡng viên, bà nghĩ điều cần thiết ạ? A: Là hoan dung, t n tâm, vị tha Ngồi ra, cháu thấy khơng, c ia a, c n i hông rõ ti ng, bà phải nh n t n hi u th （動き態度と言葉遣い）, phải nghe âm đ c th xác định c mu n g , tâm trạng t t hay xấu,… đ c th đ i ng hợp ý xoa dịu tâm trạng c a họ c n i u dưỡng viên c ng c n nhạy cảm, linh hoạt v y Q: Việc người chưa có nhiều kinh nghiệm người trẻ chưa có trải nghiệm thực khó khăn A: ng v y đ Cái ch c th d a vào inh nghi m thôi, đ đọc ý ngh a truy n tải qua đ ng tác, s c mặt c ng nhi u thời gian x Q: Thời gian làm việc không tuân theo quy tắc mà ln phụ thuộc vào tình trạng sức khoẻ, số lượng người cao tuổi cần chăm sóc nhân viên cảm thấy bất tiện ạ? A: ng v y đ Th c chất hông c ngày ngh đâu Mọi người uân phiên thu x p đ ngh K c m, c b nh th c ng phải t quản ý s c khoẻ, n u hông thu x p thời gian bi u v i đ ng nghi p th c ng chẳng ngh Nhà c vi c c n th v n c th xin phép ngh phải trư c đ m t khoảng thời gian định cháu c ng bi t c vi c gấp, xảy đ t ng t, đám ma chẳng hạn, c th xin trư c đ phải hông? Những c xảy phát sinh đ t xuất v y th c s h x , bất ti n C ng may nhân viên thấu hi u l n nhau, người sẵn sàng àm thay c nhà bà c vi c, bà thấy bi t ơn Q: Các dịch vụ cung cấp chủ yếu ạ? A: V n dịch v ch m s c vi c n, ng , t m, ti t tất đ u xoay quanh người cao tuổi m c ch ng tr nh D c ngày hè n ng b c họ c ng hông nh n th c mà bảo t rơi, ạnh l m Trong trường hợp th nhân viên phải nh n nại huyên giải cho họ u ng trà, dạo đ cảm nh n nhi t đ th c t Q: Bà để cân việc gia đình cơng việc ạ? A: V bà c ng àm ngành nên hai mẹ uôn thấu hi u h h n, vất vả c a Nhờ v y, hai mẹ san sẻ, s p x p công vi c cho ti n v i lịch àm vi c c a người ia Công vi c nhân s thay đổi nhanh l m, c nhi u người m i đ n đ p t c thấy hông hợp r i b vi c chuy n vi c, người trẻ Q: Bà muốn tiếp tục công việc đến ạ? A: s ti p t c công vi c n m ây cháu bà học l p , bà mu n c g ng àm đ n hi cháu bà t t nghi p cấp Q: Hiện Chính phủ Nhật Bản tiếp nhận nhân lực nước để đào tạo trở thành điều dưỡng, y tá viên, bà có lời khun hay suy nghĩ chương trình khơng ạ? y A: ngh h h n v n ngôn ngữ àm ngành c ng đ i v i thân người Nh t hông dễ dàng r i TH9: Bạn I, nữ, điều dưỡng viên, 21 tuổi, làm sở Shimohara – sở chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi thuộc quản lý trung tâm Azarean Sanada, Nagano, Nhật Bản Q: Bạn kết hôn chưa? A: M nh chưa Q: Bạn sống với ai? A: V i gia đ nh m nh, c ông, c b mẹ Q: Bạn sống gần à? A: M nh s ng thành ph này, ô tô từ nhà đ n nơi àm t m ph t Q: Bạn làm Azarean Sanada lâu chưa? A: N m th r i Q: Lương bạn hàng tháng khoảng bao nhiêu? A: Khoảng 16 vạn yên (xấp x 32 tri u đ ng/tháng Q: Mức lương có đủ để bạn trang trải sống không? A: Tất nhiên hơng đ đâu Q: Sống với gia đình mà không đủ à? A: M nh v n g i ti n n cho gia đ nh, o khoản bảo hi m ô tô,… Lương thấp nên v n thấy ch t v t l m Q: Bạn có chứng hỗ trợ cho công việc không? A: M nh hông Q: Vậy tương lai bạn có dự định thi lấy chứng khơng? A: M nh t ch uỹ s n m inh nghi m, v n c n hoảng n m rưỡi đ đ u ki n thi lấy ch ng ch cấp qu c gia M nh mu n lấy ch ng ch Nhân viên u dưỡng (介護福祉士) Q: Lý bạn lựa chọn Azarean Sanada gì? A: M nh th ch ông, bà Trư c hi đ n àm m nh đ n hảo sát, i n t p M nh c hảo cảm nên mu n àm vi c Q: Thế sau tốt nghiệp cấp bạn đến làm việc à? z A: M nh c học cao đẳng chuyên môn chẳng iên quan g đ n công vi c hi n Q: Hiện bạn nhân viên thức à? A: Ừ Q: Bạn có làm thêm nhiều khơng? A: C hông nhi u Mỗi tháng trung b nh ch àm thêm t m ti ng Q: Công việc thường ngày bạn gì? A:M nh ch bi n th c n, gi p c t m r a, n u ng, hi c thời gian th c ng c n i chuy n, b Q: Đối với công việc tại, bạn thấy điểm khiến bạn thấy vui vẻ, tuyệt vời? A: Là c người n i ời cảm ơn m nh, tươi cười v i m nh Q: Ngược lại, lúc làm việc có bạn thấy bất an, bất mãn không? A: C Như bạn thấy c n y, c ông tay đ p đ p vào m nh C bị ch ng tr , n u nhân viên hông àm theo yêu c u c a c huyên giải kịp c th c s b c b i c hành đ ng ki m soát, c bạo l c vô th c Những huynh hư ng c v y nhân viên phải nh n nại hoan dung Q: Bạn có muốn tiếp tục cơng việc tương lai không? A: M nh c ng mu n hông bi t éo dài đ n hi C đôi hi m nh c ng phân vân c nên ti p t c hông ây m nh chưa c gia đ nh riêng n u k t hôn r i ch c m nh phải suy ngh đ n vi c c th ti p t c công vi c hông Q: Bạn nghĩ điều cần thiết y tá, điều dưỡng viên chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi? A: D m nh hông học qua trường l p đào tạo v ph c ợi x h i m nh c ng bi t u học sách hác v i công vi c th c t M nh ngh nhân viên trư c hi àm vi c ch nh th c c n c thời gian rèn uy n sở i u c n thi t hi tác nghi p uôn nh n nại, khoan dung, vị tha aa ... XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - LÊ THỊ HỒNG HIỆN TRẠNG VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ ĐẶT RA ĐỐI VỚI Y TÁ, ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI NHẬT BẢN HIỆN NAY Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành... khoẻ cho người cao tuổi 24 1.4 Tiêu chuẩn y tá, điều dưỡng viên cho người cao tuổi Nhật Bản 28 Tiểu kết 32 CHƯ NG 2: HIỆN TRẠNG LÀM VIỆC VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ CỦA Y TÁ, ĐIỀU... tra, ph ng vấn Trung tâm Azarean Sanada 58 Tiểu kết 63 CHƯ NG 3: GIẢI PHÁP ĐỐI VỚI NHỮNG VẤN ĐỀ CỦA Y TÁ, ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI NHẬT BẢN, BÀI HỌC KINH NGHIỆM CHO