Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)Quản lý nhà nước về tài chính đối với các dự án viện trợ không hoàn lại trực thuộc Bộ y tế (LV thạc sĩ)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ / -/ - HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA VŨ THỊ LÊ QUY QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC DỰ ÁN VIỆN TRỢ KHƠNG HỒN LẠI TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 60 34 04 03 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG HÀ NỘI – 2017 Luận văn hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Người hướng dẫn khoa học: NGƯỜI HƯỚNG DẪN: PGS.TS LÊ CHI MAI Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phòng họp … tầng … Hội trường bảo vệ Luận văn Thạc sĩ Học viện Hành Quốc gia Số: 77, Nguyễn Chí Thanh, Đống Đa, Hà Nội Thời gian: vào hồi …h ngày … tháng … năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn thư viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Khoa Sau đại học, Học viện Hành Quốc gia PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Đối với Quốc gia phát triển, vốn có vai trò quan trọng cần thiết trình phát triển kinh tế, giải vấn đề văn hóa, trị, xã Xuất phát từ nhu cầu thực tế đó, viện trợ ODA hay “ hỗ trợ phát triển thưc” đời nhằm giúp nước nghèo giải tình trạng thiếu vốn Qúa trình hội nhập kinh tế tạo hội cho Việt Nam tiếp cận với nhiều hội hội nhập phát triển kinh tế thu hút ngày nhiều nguồn vốn đầu tư từ quốc gia toàn Thế giới, đặc biệt nguồn vốn Hỗ trợ phát triển thức (ODA) Nguồn vốn ưu tiên chủ yếu dành cho phát triển y tế, giáo dục, văn hóa, giao thơng lượng…trong vốn ODA đầu tư cho Y tế chiếm khoảng 10%-20% Xuất phát từ vấn đề chọn đề tài nghiên cứu:“Quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại trực thuộc Bộ Y tế” đề tài luận văn Thạc sỹ chuyên ngành quản lý công Điều không đáp ứng yêu cầu xúc công việc mà tạo điều kiện tốt cho thân tơi vận dụng kiến thức trang bị từ nhà trường vào công tác nghiên cứu khoa học, đề xuất số giải pháp quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Bộ Y tế quản lý, nhằm mục đích sử dụng có hiệu nguồn viện trợ khơng hồn lại nước Cấu trúc luận văn: Ngoài phần mở đầu, kết luận, mục lục, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục, Luận văn gồm chương Chương 1: Cơ sở khoa học quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại trực thuộc Bộ Y Tế Chương 2: Thực trạng công tác quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Bộ Y tế quản lý Chương 3: Phương hướng giải pháp đổi quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Bộ Y tế quản lý Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC DỰ ÁN VIỆN TRỢ KHƠNG HỒN LẠI 1.1 Tổng quan viện trợ khơng hồn lại 1.1.1 Khái qt viện trợ khơng hồn lại 1.1.1.1 Một số khái niệm ODA hiểu hoạt động hợp tác phát triển nhà nước với nhà tài trợ, bao gồm: ODA khơng hồn lại ODA vay ưu đãi có yếu tố khơng hồn lại đạt 25% Đối tượng cung cấp ODA bao gồm Chính phủ nước ngồi, tổ chức liên Chính phủ liên Quốc gia tổ chức phát triển Liên Hợp Quốc, WB, ASEAN, tổ chức tài Quốc tế Dự án tập hợp hoạt động có liên quan đến nhằm đạt mục tiêu xác định, thực thời hạn định, dựa nguồn lực xác định Dự án bao gồm dự án đầu tư dự án hỗ trợ kỹ thuật Chương trình tập hợp hoạt động, dự án có liên quan đến liên quan đến nhiều ngành kinh tế, kỹ thuật, nhiều vùng lãnh thổ, nhiều chủ thể khác nhau, thực thông qua phương pháp tiếp cận liên ngành, có thời hạn thực tương đối dài theo nhiều giai đoạn nguồn lực để thực huy động từ nhiều nguồn khác nhau, theo nhiều phương thức khác NGO tổ chức phi phủ trợ giúp khơng mục đích lợi nhuận tổ chức phi Chính phủ nước ngoài, tổ chức khác cá nhân người nước hỗ trợ cho Việt Nam thực mục tiêu nhân đạo Đối tượng cung cấp NGO tổ chức phi Chính phủ nước ngồi; Các tập đồn, cơng ty nước ngồi; Các trường đại học, viện nghiên cứu, trung tâm, quỹ quan nước ngoài; Hội đoàn hội hữu nghị thành lập nước ngoài; Các cá nhân người nước ngồi Viện trợ khơng hồn lại khoản trợ giúp khơng phải hồn trả hình thức tiền, vật, tri thức, từ Chính phủ, tổ chức thuộc Liên Hợp Quốc, tổ chức liên Chính phủ, tổ chức quốc tế, tổ chức phi Chính phủ nước ngồi, tổ chức kinh tế, cá nhân người nước cho Việt Nam nhằm phát triển kinh tế-xã hội mục đích nhân đạo khác thực thơng qua văn kiện thức ký hai bên, cấp có thẩm quyền phê duyệt Viện trợ khơng hồn lại gồm: ODA khơng hồn lại tồn NGO Viện trợ khơng hồn lại khoản trợ giúp khơng phải hồn trả hình thức tiền, vật, tri thức, từ Chính phủ, tổ chức thuộc Liên Hợp Quốc, tổ chức liên Chính phủ, tổ chức quốc tế, tổ chức phi Chính phủ nước ngoài, tổ chức kinh tế, cá nhân người nước cho Việt Nam nhằm phát triển kinh tế - xã hội, mục đích nhân đạo khác thực thông qua văn kiện thức ký kết hai bên, cấp có thẩm quyền phê duyệt khoản trợ giúp nhân đạo, cứu trợ khẩn cấp nhằm khắc phục hậu chiến tranh, thiên tai 1.1.1.2 Vai trò dự án viện trợ khơng hồn lại Việt Nam: Nguồn viện trợ khơng hồn lại đóng vai trò quan trọng chương trình phát triển kinh tế-xã hội đất nước, thể viện trợ cho lĩnh vực đời sống xã hội viện trợ cho đầu tư phát triển 1.1.1.3 Quy trình hình thành dự án viện trợ khơng hồn lại Việc hình thành dự án ODA viện trợ hay dự án viện trợ NGO phải qua tất bước hay vài bước sau: Xây dựng đề cương dự án; Tổng hợp danh mục ưu tiên vận động viện trợ ngành, gửi Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài tổng hợp thành danh mục dự án ưu tiên đưa vào báo cáo Chính phủ để vận động tài trợ; Vận động đàm phán với nhà Tài trợ; Ký kết điều ước quốc tế khung; Chuẩn bị dự án, xây dựng hoàn thành báo cáo nghiên cứu tiền khả thi, báo cáo nghiên cứu khả thi văn kiện dự án; Thẩm định phê duyệt dự án; Đàm phán ký điều ước cụ thể với nhà Tài trợ; Thành lập ban quản lý triển khai thực dự án 1.1.2 Tổ chức quản lý dự án viện trợ khơng hồn lại 1.1.2.1 Mơ hình tổ chức dự án viện trợ Mơ hình tổ chức dự án viện trợ thực theo quy định hành; theo Chủ dự án quan cấp Bộ, UBND cấp tỉnh quan hành nghiệp trực thuộc Chủ Dự án tự triển khai thực dự án đề nghị thành lập ban quản lý để triển khai thực dự án 1.1.2.2 Nội dung quy trình quản lý dự án viện trợ khơng hồn lại Nội dung quản lý dự án viện trợ khơng hồn lại gồm: quản lý mục tiêu dự án; quản lý nhân lực thực dự án; Quản lý kế hoạch thực chương trình dự án; quản lý tài dự án viện trợ; quản lý mua sắm, đấu thầu; Quản lý công tác giám sát, theo dõi đánh giá dự án Quy trình quản lý dự án bao gồm khâu: Xác định dự án, xây dựng dự án, thẩm định phê duyệt dự án, thực dự án đánh giá dự án 1.1.3 Các hình thức tài trợ tài cho dự án viện trợ khơng hồn lại: Hiện có số hình thức chuyển vốn cho dự án thực hiện, là: chuyển theo hoạt động hay nhóm hoạt động; Chuyển theo quý năm; Chuyển tiền bổ sung vốn; Chuyển trả thẳng cho nhà cung cấp hình thức tiếp nhận tiền mặt trực tiếp từ nhà Tài trợ cho hoạt động dự án 1.2 Cơ sở lý luận quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại 1.2.1 Một số khái niệm 1.2.1.1 Quản lý nhà nước Quản lý tác động có tổ chức, có định hướng chủ thể lên đối tượng quản lý nhằm đạt mục tiêu dự kiến Quản lý nhà nước điều khiển đạo hệ thống hay trình để vận động theo hương đạt mục đích định vào quy luật hành chính, luật nguyên tắc tương ứng Điều kiện quản lý: Phải có quyền uy, cớ tổ chức sức mạnh cưỡng chế 1.2.1.2 Quản lý nhà nước nguồn vốn ODA Là quản lý nhà nước toàn nguồn vốn ODA quyền lực nhà nước, thông qua chế quản lý vốn ODA nhằm thực mục tiêu đặt trình thu hút, quản lý sử dụng vốn ODA 1.2.1.3 Quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại tác động có tổ chức nhà nước tồn dự án viện trợ khơng hồn lại quyền lực nhà nước, thơng qua chế quản lý vốn ODA, nhằm thực mục tiêu đặt trình thu hút vận hành dự án viện trợ không hoàn lại 1.2.1.4 Sự cần thiết quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Trong kinh tế thị trường nói chung kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa nước ta nói riêng, tài trực tiếp chi phối đến tất hoạt động khác đời sống xã hội Để tài tác động đến hoạt động đời sống kinh tế - xã hội theo mục tiêu chất chế độ, đòi hỏi nhà nước, thực chức tổ chức quản lý hoạt động xã hội cần chủ động tác động vào tài sử dụng tài cơng cụ để quản lý xã hội Đặc biệt điều kiện nước ta, nguồn vốn nước hạn hẹp việc quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại đặt lên hàng đầu Việc nhà nước tiến hành quản lý tài nguồn viện trợ, nhằm giúp nhà nước nắm điều hành toàn nguồn ngân sách viện trợ, đảm bảo hoạt động triển khai thực theo mục tiêu, mục đích, chống tuỳ tiện, thất thốt, lãng phí, tham nhũng sử dụng nguồn viện trợ khơng hồn lại 1.2.2 Ngun tắc quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Một là, khoản viện trợ nước nguồn thu ngân sách nhà nước, nhà nước thống quản lý tài nguồn viện trợ theo quy định Luật Ngân sách Hai là, nguồn tài dự án viện trợ khơng hồn lại phải hạch tốn đầy đủ, xác, kịp thời vào ngân sách nhà nước Ba là, khoản viện trợ khơng hồn lại phải quản lý theo chế độ nhà nước Bốn là, nguyên tắc tự chủ dự án, đơn vị việc sử dụng ngân sách viện trợ Năm là, dự án phải tổ chức quản lý, sử dụng có hiệu nguồn tài dự án viện trợ khơng hồn lại Sáu là, nguyên tắc tuân thủ theo quy định nhà Tài trợ thoả thuận 1.2.3 Nội dung quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại 1.2.3.1 Ban hành hệ thống văn pháp luật quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Thứ nhất, quy định nguyên tắc việc vận động, thu hút, đàm phán ký kết điều ước quốc tế khung cụ thể ODA; trình chuẩn bị dự án để thẩm định, phê duyệt tổ chức quản lý triển khai thực hiện; phân định trách nhiệm quan việc quản lý ODA Đối với viện trợ NGO, hệ thống văn tập trung vào nội dung điều chỉnh hoạt động thu hút, vận động, đàm phán, thẩm quyền phê duyệt khoản viện trợ NGO quy định trách nhiệm quan việc quản lý viện trợ NGO Thứ hai, hướng dẫn việc quản lý sử dụng ODA viện trợ NGO Thứ ba, hướng dẫn quản lý tài nhà nước nguồn viện trợ Thứ tư, hướng dẫn cụ thể cho dự án thuộc Bộ Y tế quy trình thu hút, điều phối, quản lý sử dụng, chi tiêu, toán, kết thúc dự án 1.2.3.2 Tổ chức máy để quản lý nhà nước tài nguồn viện trợ khơng hồn lại Bộ Kế hoạch Đầu tư chủ trì phối hợp với nhà tài trợ nước tổ chức hội nghị diễn đàn vận động vốn ODA, vốn vay ưu đãi cấp quốc gia, liên ngành khu vực Bộ Tài quản lý nhà nước tài chương trình, dự án viện trợ chủ trì với quan có liên quan xây dựng quy chế quản lý tài chương trình, dự án viện trợ; quản lý nhà nước tầm vĩ mô tồn q trình tiếp nhận sử dụng viện trợ nước Bộ Y tế chiến lược, quy hoạch, kế hoạch phát triển nhu cầu vốn ODA chủ trì, phối hợp với Bộ Kế hoạch Đầu tư, quan có liên quan nhà tài trợ nước chủ động tổ chức hội nghị nhóm đối tác phát triển y tế (HPG) để kêu gọi, huy động nguồn vốn ODA đầu tư cho ngành y tế Vụ Ban Tài - Kế tốn Bộ, Ngành, đồn thể có trách nhiệm giúp Thủ trưởng Bộ, Ngành, tổ chức đoàn thể quản lý tài tồn chương trình, dự án, khoản viện trợ khơng hồn lại Bộ, Ngành Trung ương tiếp nhận thực 1.2.3.3 Quản lý quy trình tiếp nhận,sử dụng viện trợ khơng hồn lại Quản lý khâu lập tổng hợp dự toán ngân sách Quản lý việc tiếp nhận nguồn viện trợ khơng hồn lại Quản lý q trình sử dụng nguồn viện trợ: Việc sử dụng viện trợ phải theo mục tiêu, mục đích; chi tiêu theo định mức, tiêu chuẩn văn kiện dự án quy định hành nhà nước Quản lý tài sản dự án viện trợ khơng hồn lại, gồm tài sản trình thực dự án tài sản dự án kết thúc 1.2.3.4 Cơng tác theo dõi, kiểm tra, tốn dự án viện trợ khơng hồn lại Theo quy định, hàng quý năm, dự án phải lập báo cáo tình hình tiếp nhận sử dụng viện trợ Định kỳ đột xuất, quan tài kiểm tra, giám sát tài dự án Về cơng tác tốn, dự án có trách nhiệm lập báo cáo toán năm, toán dự án hoàn thành gửi Bộ chủ quản phê duyệt, tổng hợp gửi Bộ Tài phê duyệt tổng tốn nguồn kinh phí Bộ Y tế quản lý 1.3 Kinh nghiệm quản lý dự án viện trợ số nước Thế giới Luận văn nêu kinh nghiệm số nước Thế giới như: Trung Quốc, Malaysia, Thái Lan Ba Lan Việc quản lý nguồn vốn nước nước cách hướng tới mục tiêu lớn sử dụng hiệu nguồn vốn nước phục vụ tốt cho xã hội dân sinh 1.3.2 Bài học kinh nghiệm Thành lập ban quản lý dự án chuyên nghiệp; Sử dụng vốn ODA mục đích; Vốn viện trợ khơng hồn lại ưu tiên vào dự án khơng có nguồn thu Tóm tắt nội dung chương Một là, hệ thống hoá vấn đề liên quan đến dự án viện trợ khơng hồn lại, đối tượng, phương thức viện trợ cho Việt Nam, quy trình hình thành tổ chức quản lý dự án viện trợ khơng hồn lại, nguồn tài cho dự án viện trợ khơng hồn lại Hai là, hệ thống hố sở lý luận quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hoàn lại cần thiết, nguyên tắc nội dung quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Ba là, đưa số kinh nghiệm số nước quản lý viện trợ khơng hồn lại, làm sở cho việc đổi công tác quản lý viện trợ Việt Nam Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC DỰ ÁN VIỆN TRỢ KHƠNG HỒN LẠI TRỰC THUỘC BỘ Y TẾ 2.1 Thực trạng viện trợ khơng hồn lại trực thuộc Bộ y tế 2.1.1 Khái quát hệ thống chăm sóc sức khoẻ Việt Nam Hệ thống chăm sóc sức khoẻ chia làm tuyến, trung ương, tỉnh, huyện xã Mỗi tuyến có chức nhiệm vụ khác hỗ trợ cho để đảm bảo đưa dịch vụ y tế đến tận người dân 2.1.2 Viện trợ nước cho Bộ y tế năm qua Ngân sách hàng năm đầu tư cho ngành y tế tăng lên hàng năm song chưa đáp ứng nhu cầu Ngành y tế ngành thành công việc kêu gọi đầu tư hỗ trợ quốc tế Vốn đầu tư tổ chức viện trợ nước ngồi, bao gồm tổ chức quốc tế, Chính phủ, tổ chức phi Chính phủ ln chiếm tỷ trọng đáng kể tổng số ngân sách y tế 2.1.3 Các dự án viện trợ Bộ y tế 2.1.3.1 Số dự án vốn cam kết Đến cuối năm 2016, ngành y tế có 165 dự án, Bộ Y tế trực tiếp quản lý 31 dự án Tổng nguồn vốn tất dự án ODA Bộ Y tế quản lý thời điểm 2011 1,13 tỷ USD, đố vố khơng hồn lại chiếm 48,6%, vốn vay chiếm 51,4%; Năm 2012 tổng kinh phí 1,39 tỷ USD, vốn khơng hồn lại chiếm 46%, vốn vay chiếm 54%; Năm 2013 tổng vốn ODA 1,44 tỷ USD, vốn khơng hồn lại chiếm 36%, vốn vay chiếm 64%; Năm 2014 tổng vốn 1,41 tỷ USD, vốn khơng hồn lại chiếm 37,2%, vốn vay chiếm 62,8%; Năm 2015 tổng vốn 1,52 tỷ USD, vốn khơng hồn lại chiếm 28,4%, vốn vay chiếm 71,6% 2.1.3.2 Dự án phân theo nhà Tài trợ Phân theo nhà Tài trợ viện trợ cho ngành y tế vào Việt Nam thơng qua tổ chức quốc tế WHO, UNICEF; Dự án thơng qua tổ chức ngân hàng WB, ADB; Về quan hệ hai phủ lĩnh vực y tế phải nhắc đến viện trợ Chính phủ Nhật Bản Trong thời gian qua, Nhật Bản đứng đầu giác độ Chính phủ viện trợ nhiều cho y tế Việt Nam sử dụng nguồn viện trợ; tổ chức theo dõi, kiểm tra, toán với nhà nước toàn nguồn viện trợ Bộ quản lý Tại dự án tồn hai dạng sau: Dự án có tổ chức máy tài chính-kế tốn dự án không thành lập ban quản lý dự án, cơng tác tài chính-kế tốn dự án phòng tài chính-kế tốn đơn vị trực thuộc đảm trách Trình độ cán kế tốn khơng đồng đều, cán kế toán chưa đào tạo nhiều quản lý viện trợ, tài viện trợ; đặc biệt cán tài chính-kế tốn đơn vị trực thuộc làm kiêm nhiệm Dự án Nhà nước ban hành chế độ phụ cấp cho cán nhà nước sang làm kiêm nhiệm dự án WHO, UNFPA, dự án trung tâm huyết học truyền máu WB tài trợ, Dự án Y tế nông thôn ADB tài trợ Đối với dự án viện trợ có chế độ phụ cấp cho lãnh đạo cán nhà nước làm kiêm nhiệm dự án viện trợ 2.2.3 Thực trạng quy trình tiếp nhận, điều phối sử dụng nguồn viện trợ không hồn lại 2.2.3.1 Quy trình tổng hợp dự tốn ngân sách nguồn viện trợ Đầu tháng hàng năm, dự án lập dự toán ngân sách gửi Bộ Y tế tổng hợp chung dự toán ngân sách Bộ Y tế gửi Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài trình Thủ tướng Chính phủ Quốc hội phê duyệt Sau Quốc hội phê chuẩn tổng dự tốn chi ngân sách nhà nước, Chính phủ giao dự toán chi ngân sách nhà nước cho Bộ, ngành, địa phương Căn Quyết định giao dự tốn ngân sách nhà nước Chính phủ, Bộ Y tế giao dự toán ngân sách nhà nước cho đơn vị, chương trình, dự án 2.2.3.2 Cơng tác tiếp nhận nguồn viện trợ khơng hồn lại Một là, khâu tiếp nhận tiền viện trợ dự án Đối với vài dự án ODA dự án WHO - WHO thành lập hình thức BQLCT có tài khoản ngân hàng, kho bạc có dấu riêng Tài khoản mở ngân hàng thương mại để tiếp nhận kinh phí WHO cấp cho đơn vị BQLCT Ngay sau nhận tiền WHO chuyển vào tài khoản, vòng ngày làm việc Ban QLCT có trách nhiệm làm thủ tục xác nhận viện trợ với Bộ Tài theo quy định; Ban QLCT chuyển tiền cho đơn vị nhóm theo thỏa thuận điều kiện hợp đồng đăng ký WHO 10 đơn vị thực Sau tối đa 30 ngày bao gồm ngày cuối tuần nghỉ lễ từ ngày kết thúc hoạt động, tất đơn vị có trách nhiệm gửi tổng hợp toán để Ban QLCT xem xét, phê duyệt trước báo cáo tài sang WHO, sở để Bộ Y tế làm thủ tục tạm ứng với Bộ tài Hai là, khâu tiếp nhận hàng viện trợ dự án Trước nhận hàng, đơn vị phải làm thủ tục xác nhận hàng viện trợ với Bộ Tài Giấy xác nhận hàng viện trợ để hải quan cho phép dự án nhận hàng viện trợ, nộp khoản thuế 2.2.3.3 Công tác điều phối nguồn viện trợ trực thuộc Bộ Y tế Lĩnh vực đầu tư nhiều ln giữ vị trí hàng đầu nhận viện trợ ngành y tế lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em; Điều phù hợp với ưu tiên nhà nước ta Bà mẹ trẻ em đối tượng chịu thiệt thòi dễ trở thành nạn nhân xã hội nói chung bệnh tật nói riêng Dân số sức khỏa sinh sản vấn đề ưu tiên Một dự án ODA nhận ủng hộ cam kết cao phủ dự án UNFPA - Hỗ trợ Bộ Y Tế thực hiệu chiến lược quốc gia dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 2.2.3.4 Tình hình sử dụng nguồn viện trợ nước Hầu hết dự án triển khai thực chậm so với thời gian quy định Nhiều dự án kết thúc thừa tiền phải chuyển mục đích sử dụng phải trả lại nhà Tài trợ, gây lãng phí nguồn vốn nhà nước đầu tư cho ngành thông qua dự án viện trợ Nguyên nhân do: Thủ tục giải ngân vốn viện trợ phức tạp, đặc biệt hoạt động mua sắm, đấu thầu qua nhiều khâu, làm chậm tiến độ dự án Nhiều quy định, thủ tục nhà Tài trợ Việt Nam áp dụng cho dự án không ăn khớp với thời gian thẩm định phê duyệt dự án, quy trình lập dự tốn ngân sách, quy trình thủ tục giải ngân hoạt động mua sắm, chế độ báo cáo, định mức chi; làm chậm tốc độ triển khai dự án 2.2.3.5 Quản lý tài sản dự án viện trợ khơng hồn lại Thực tế dự án có quy mơ lớn, thành lập ban quản lý dự án việc quản lý tài sản dự án triển khai thực tương đối tốt Các dự án có 11 quy mô nhỏ, không thành lập ban quản lý dự án cơng tác quản lý tài sản chưa thực tốt 2.2.4 Thực trạng công tác theo dõi, kiểm tra, tốn dự án viện trợ khơng hồn lại Hiện Bộ Y tế chưa có hệ thống theo dõi, giám sát tài dự án viện trợ Hiện nay, chương trình, dự án lập gửi báo cáo toán năm, chế độ báo cáo hình hình tiếp nhận, giải ngân vốn viện trợ chế độ báo cáo toán quý chưa đơn vị thực Do chưa thiết lập vận hành hệ thống báo cáo Bộ Y tế với chương trình, dự án nên cần nắm bắt thơng tin từ chương trình, dự án, nhà quản lý phải thiết kế mẫu biểu yêu cầu đơn vị báo cáo, làm cho q trình theo dõi, giám sát tài dự án manh mún, nhỏ lẻ; Cơ quan quản lý khơng nắm bắt tồn tình hình tài diễn dự án, khó khăn, tồn để có biện pháp tháo gỡ cho đơn Chế độ toán năm đơn vị, Bộ Y tế tổng hợp đầy đủ tổng tốn năm gửi Bộ Tài thẩm định phê duyệt theo quy định Quyết tốn dự án có vài dự án thực hiện; Hầu hết dự án kết thúc chưa thực tốn dự án hồn thành theo quy định 2.3 Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại trực thuộc Bộ Y tế 2.3.1 Những thành công đạt việc quản lý tài dự án viện trợ khơng hồn lại Về khung thể chế pháp lý, công tác quản lý sử dụng nguồn vốn ODA từ năm 1994 đến thực sở Nghị định Chính phủ Trong 22 năm qua Chính phủ ban hành Nghị định quy chế quản lý sử dụng ODA (Nghị định 20/CP (1994), Nghị định 87/CP (1997), Nghị định 17/2001/NĐ-CP (2001) Nghị định 131/2006/NĐ-CP (2006), Nghị định 38/2013/NĐ-CP (2013), Nghị định 16/2016/NĐ-CP (2016)) đáp ứng đòi hỏi từ thực tiễn cung cấp tiếp nhận nguồn vốn ODA thời kỳ Bên cạnh quy định Chính phủ, Bộ Y tế ban hành văn quy định riêng việc quản lý ngân sách, tránh thất thoát Quyết định 11/2008/QĐ-BYT (2008), Thông tư 03/2013/TT-BYT (2013) 12 Bộ Y tế tiến hành thẩm định phê duyệt chủ trương đầu tư dự án sử dụng nguồn ODA y tế thẩm định phê duyệt đầu tư dự án ODA y tế theo quy trình thẩm quyền giao Bên cạnh văn Chính phủ, Bộ Y Tế có văn ban hành riêng như: “TT 03/2013/TT/BYT hướng dẫn việc hạch toán ngân sách nhà nước áp dụng cho khoản viện trợ khơng hồn lại Bộ Y Tế quản lý Sử dụng có hiệu trang thiết bị y tế đầu tư sở y tế từ tuyến xã, huyện, tỉnh Trung ương Vốn ODA phải sử dụng mục đích, khơng thất thốt, tốc độ giải ngân theo độ, kết dự án đưa vào phục vụ kinh tế theo kế hoạch Tích cực huy động nguồn nhân lực từ cấp, ngành, đơn vị có liên quan để hồn thành kế hoạch hoạt động, đảm bảo sản phẩm dự án vừa mang tính cập nhập, có chất lượng cao phù hợp với thực tiễn 2.3.2 Những hạn chế vấn đề cần giải việc quản lý tài dự án viện trợ khơng hồn lại Trong thời gian vừa qua, với nỗ lực Chính phủ quan tâm đồng tình nhà tài trợ giới nên việc thu hút vốn ODA cho phát triển ngành Y tế Việt Nam đạt nhiều bước tiến vượt bậc Bên cạnh đó, cơng tác thu hút sử dụng vốn ODA thời gian qua bộc lộ nhiều hạn chế Một là, công tác thu hút nguồn vốn ODA đầu tư cho ngành y tế chưa đáp ứng yêu cầu Do áp lực thời gian chuẩn bị gấp dự án để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt nên vài dự án chuẩn bị theo dạng khung tổng thể dự án, chưa có thiết kế chi tiết; điều dẫn đến khó khăn triển khai thực dự án Cơng tác góp ý, thẩm định dự án vụ, cục chức Bộ Y tế văn kiện dự án chung chung, chưa góp ý cụ thể nội dung dự án can thiệp Khi triển khai thực nhiều vấn đề nảy sinh khâu chuẩn bị thẩm định dự án làm chưa tốt Hai là, viện trợ theo hình thức song phương, từ phủ nước đơi kèm theo điều kiện mua hàng nước Những khoản viện trợ Chính phủ Tây Ban Nha, viện trợ Chính phủ Italia cho Việt Nam 13 cho phép cơng ty nước quyền tham gia đấu thầu cung cấp thiết bị, cơng ty nước khác khơng tham gia gói thầu cung cấp trang thiết bị cho bên nhận viện trợ Như bên nhận viện trợ khơng có điều kiện chọn Nhà thầu cung cấp hàng hoá, trang thiết bị với chất lượng tốt, giá rẻ Ba là, cấu phần chi cho chuyên gia nước cao, thường chiếm tỷ lệ từ 25% - 30% khoản viện trợ Mức chi trả lương cho chuyên gia nước cao song hiệu sử dụng chưa cao; trình độ chun gia nước ngồi chưa phù hợp trình độ cán Việt Nam chưa đủ để tiếp thu kinh nghiệm chuyên gia Ngay nhà Tài trợ truyền thống, đánh giá vơ tư cấu phần chi cho chuyên gia nước phần cứng, không thay đổi dự án Bốn là, số nhà Tài trợ viện trợ cho ngành y tế Việt Nam thực chất khoản chi cho việc thí nghiệm, thử nghiệm loại thuốc, thử nghiệm quy trình chữa bệnh mới, kết thực địa gửi nước viện trợ Năm là, hình thức viện trợ hàng hố cho thấy khơng trường hợp hàng viện trợ nhận không sử dụng giá trị hàng ghi giấy tờ lớn giá trị thực tế nhỏ Lô hàng viện trợ trang thiết bị y tế qua sử dụng Italia ví dụ cho thấy tình trạng Những thiết bị viện trợ sau thời gian ngắn sử dụng hỏng, khơng khắc phục được, số khắc phục giá thành sửa chữa cao Sáu là, xét chủ quan, hầu hết chương trình, dự án triển khai thực chậm so với thời gian quy định Nhiều dự án kết thúc thừa tiền phải chuyển mục đích sử dụng phải trả lại nhà Tài trợ, gây lãng phí nguồn vốn nhà nước đầu tư cho ngành thông qua chương trình, dự án viện trợ 14 Tóm tắt nội dung chương Một là: Phân tích thực trạng viện trợ khơng hồn lại cho ngành y tế, nguồn vốn viện trợ khơng hồn lại cho ngành y tế Việt Nam theo tiêu thức khác phân theo số dự án vốn cam kết, phân theo nhà Tài trợ, phân theo lĩnh vực ngành y tế, phân theo vùng sinh thái Từ đánh giá hiệu nguồn viện trợ khơng hồn lại cho ngành y tế việc giải sách Đảng, nhà nước chăm sóc sức khoẻ nhân dân Hai là: Phân tích thực trạng quản lý nhà nước tài dự án Bộ Y tế quản lý khía cạnh: hệ thống sách nhà nước, tổ chức máy, quản lý khâu tiếp nhận sử dụng nguồn viện trợ, đặc biệt công tác cán quản lý tài dự án viện trợ khơng hồn lại Ba là: Những thành cơng hạn chế ,vấn đề cần giải quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại trực thuộc Bộ Y tế quản lý 15 Chương CÁC GIẢI PHÁP ĐỔI MỚI QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC DỰ ÁN VIỆN TRỢ KHƠNG HỒN LẠI DO BỘ Y TẾ QUẢN LÝ 3.1 Phương hướng hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Một là: Tăng hướng thu hút nguồn vốn nước đầu tư cho lĩnh vực ngành y tế Hai là: Đảm bảo điều phối nguồn vốn viện trợ cách hợp lý vùng, miền nước, tập trung trọng vào vùng khó khăn Ba là: Nâng cao lực cán làm công tác quản lý tài nói chung, cán làm cơng tác quản lý tài nguồn viện trợ khơng hồn lại Bộ Y tế nói riêng Bốn là: Đảm bảo tính độc lập tự chủ cho dự án viện trợ khơng hồn lại việc thực hoạt động dự án Năm là: Tăng cường tính hiệu nguồn vốn, chống tượng lãng phí, tiêu cực việc quản lý, sử dụng nguồn vốn viện trợ khơng hồn lại dự án 3.2 Hệ thống giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại trực thuộc Bộ Y tế 3.2.1 Đổi phân cấp quản lý viện trợ việc thẩm định, phê duyệt dự án cho Bộ Y tế Đổi phân cấp nhiều cho Bộ quản lý chuyên ngành, Chủ tịch UBND tỉnh việc thẩm định phê duyệt dự án mức vốn đầu tư triệu USD Đối với dự án hỗ trợ kỹ thuật sử dụng vốn ODA, Thủ tướng phê duyệt từ mức vốn từ triệu USD trở lên Bộ trưởng Bộ quản lý chuyên ngành, Chủ tịch UBND tỉnh phê duyệt dự án ODA có mức vốn đầu tư triệu USD Đối với viện trợ NGO, Thủ tướng phê duyệt dự án từ mức vốn từ triệu USD trở lên khoản phi dự án từ mức 500.000 USD trở lên Bộ 16 trưởng Bộ quản lý chuyên ngành, Chủ tịch UBND tỉnh phê duyệt dự án có mức vốn đầu tư triệu USD khoản phi dự án từ mức 500.000 USD trở xuống 3.2.2 Phân công trách nhiệm cụ thể cho quan nhà nước việc quản lý dự án viện trợ cho Bộ Y tế Phân công trách nhiệm cụ thể cho quan nhà nước việc quản lý dự án viện trợ, trách nhiệm Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài chính; đặc biệt trách nhiệm Bộ chủ quản, UBND tỉnh, quan trực tiếp quản lý nguồn viện trợ phạm vi ngành, lĩnh thổ dự án 3.2.3 Hoàn thiện tổ chức máy quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Bộ Y tế Thứ nhất: Kiện toàn máy quản lý nhà nước tài nguồn viện trợ Bộ Y tế, bổ sung thêm nhân lực để tổ chức quản lý, theo dõi cơng tác tài nguồn viện trợ khơng hồn lại đến dự án, theo nhóm nhà Tài trợ, theo lĩnh vực viện trợ cho ngành y tế Thứ hai, hồn thiện mơ hình tổ chức máy kế toán dự án viện trợ Các dự án viện trợ có mức vốn triệu USD, thời gian thực năm thiết phải tổ chức máy tài - kế toán riêng để tiếp nhận quản lý nguồn vốn Dự án Đối với dự án nhỏ khác, khơng tổ chức máy kế tốn riêng cơng tác tài thiết phải gắn với phòng tài kế tốn đơn vị trực thuộc Chủ dự án phải bổ sung chức năng, nhiệm vụ cho phòng tài - kế tốn đơn vị trực thuộc 3.2.4 Đổi cơng tác cán chế độ đãi ngộ cán tham gia chương trình, dự án Thứ nhất: Luận văn nghiên cứu đề xuất tiêu chuẩn chức danh kế toán trưởng ban quản lý dự án, tiêu chuẩn hoá kế toán làm việc dự án Thứ hai: Hoàn thiện chế độ phụ cấp kiêm nhiệm cán bộ, công chức tham gia quản lý dự án viện trợ, có cán làm cơng tác tài chính, kế tốn dự án viện trợ khơng hồn lại 17 Một cán bộ, công chức nhà nước cử sang làm biệt phái, làm toàn thời gian dự án viện trợ: hưởng phụ cấp 100% lương Hai cán bộ, công chức nhà nước cử sang làm kiêm nhiệm dự án: hưởng phụ cấp theo tỷ lệ thời gian sang làm việc dự án 3.2.5 Hồn thiện quy trình lập giao dự toán ngân sách hàng năm cho chương trình, dự án viện trợ khơng hồn lại Luận văn đề xuất quy trình lập dự tốn để Bộ Y tế giao dự toán ngân sách nguồn viện trợ cho tất dự án viện trợ, gồm dự án Liên hiệp quốc tài trợ, dự án cho Chính phủ, Liên Chính phủ tài trợ, tổ chức tài viện trợ, dự án tổ chức NGO viện trợ 3.2.6 Đổi phân cấp quy trình đấu thầu mua sắm hàng hoá cho dự án viện trợ Thứ nhất, luận văn đề xuất phân cấp triệt để bước quy trình đấu thầu cho đơn vị, chương trình, dự án Thứ hai, nâng cao vai trò quan quản lý nhà nước công tác đấu thầu 3.2.7 Tăng cường công tác quản lý tài sản dự án viện trợ khơng hồn lại Luận văn đề xuất giải pháp để cường công tác quản lý tài sản dự án viện trợ khơng hồn lại Thứ nhất: Tài sản q trình thực dự án Thứ hai: Tài sản sau chương trình, dự án kết thúc 3.2.8 Tăng cường cơng tác theo dõi, kiểm tra, giám sát tài dự án viện trợ khơng hồn lại Thứ nhất: Xây dựng hệ thống theo dõi, giám sát tài dự án viện trợ khơng hoàn lại Xây dựng hệ thống theo dõi, giám sát tài dự án viện trợ khơng hồn lại để theo dõi tình hình tiếp nhận sử dụng viện trợ dự án; theo dõi tiến độ dự án, tốc độ giải ngân vốn viện trợ dự án; Theo dõi tài sản công mà dự án viện trợ quản lý sử dụng; Theo dõi cơng tác 18 tốn hàng q, năm tốn dự án hồn thành dự án để tổng hợp, báo cáo nhà nước theo quy định Thứ hai, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát tài dự án viện trợ khơng hồn lại Một là, cơng tác kiểm tra thực định kỳ hàng quý đột xuất Hai là, nội dung công tác kiểm tra dự án viện trợ: Kiểm tra toàn khoản kinh phí dự án; Kiểm tra tồn khoản chi dự án; Kiểm tra quan hệ toán, kiểm tra việc mở sử dụng tài khoản để tiếp nhận nguồn vốn dự án; Kiểm tra việc quản lý sử dụng khoản vốn tiền; Kiểm tra việc quản lý sử dụng tài sản dự án; Kiểm tra công tác đầu tư xây dựng bản; Kiểm tra công tác kế toán, kiểm tra việc lập, thu thập xử lý chứng từ kế toán 3.2.9 Đổi thủ tục nhà Tài trợ phía Việt Nam, chuyển dần phương thức hỗ trợ theo dự án sang hỗ trợ theo ngành, tiến tới hỗ trợ ngân sách Luận văn đề xuất số ý tưởng ban đầu đổi thủ tục nhà Tài trợ phía Việt Nam, chuyển dần phương thức hỗ trợ theo dự án sang hỗ trợ theo ngành, tiến tới hỗ trợ ngân sách, góp phần nâng cao hiệu sử dụng nguồn viện trợ nước 3.3 Các kiến nghị để thực giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước tài dự án viện trợ Bộ Y tế quản lý 3.3.1 Kiến nghị với Chính phủ Thứ nhất, với việc phân cấp, Chính phủ cần phân cơng trách nhiệm cụ thể cho quan quản lý nhà nước việc quản lý chương trình, dự án viện trợ Thứ hai, Chính phủ nghiên cứu ban hành Nghị định hướng dẫn Luật Đấu thầu; cần phân cấp nhiều cho các đơn vị, dự án việc tổ chức thực chịu trách nhiệm công tác đấu thầu; nâng cao vai trò quản lý quan nhà nước cơng tác đấu thầu Thứ ba, để hài hồ thủ tục Việt Nam với nhà Tài trợ, Chính phủ cần đạo Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài chính, Bộ Nội vụ Bộ, ngành 19 khác có liên quan việc nghiên cứu khung pháp lý liên quan để tiến tới chuyển đổi phương thức tiếp nhận viện trợ tình hình 3.3.2 Kiến nghị với Bộ Tài Thứ nhất, nghiên cứu sớm ban hành Thông tư hướng dẫn thực Nghị định số 16/2016/NĐ-CP ngày 16/3/2016 Chính phủ quy định việc quản lý sử dụng nguồn hỗ trợ phát triển thức ODA vốn vay ưu đãi nhà Tài trợ Cần hướng dẫn cụ thể cơng tác quản lý tài dự án ODA Các vấn đề xác định chế tài nước, kế hoạch quản lý nợ cơng, hướng dẫn phương thức tiếp nhận dự án ODA Trách nhiệm quan, tổ chức, cá nhân việc quản lý tài dự án ODA, trách nhiệm tổ chức dân xã hội, tư nhân tiếp nhận tham gia thực dự án ODA cần phải hướng dẫn cụ thể Thứ hai, Bộ Tài cần nghiên cứu tổ chức máy quản lý tài dự án viện trợ tầm vĩ mô vi mô; nghiên cứu hướng dẫn chế độ phụ cấp cho cán nhà nước tham gia quản lý dự án viện trợ khơng hồn lại Thứ ba, Bộ Tài cần phối với với quan tổng hợp Chính phủ nghiên cứu khung pháp lý liên quan đến quy trình lập kế hoạch, dự toán ngân sách, quản lý vốn viện trợ để áp dụng điều kiện chuyển sang phương thức hợp tác viện trợ tương lai 3.3.3 Kiến nghị với Bộ Y tế Thứ nhất, Bộ Y tế cần nghiên cứu, thiết kế mơ hình tổ chức máy kế toán dự án thuộc Bộ Y tế quản lý; áp dụng mơ hình cơng tác quản lý tài dự án Việc bổ nhiệm kế toán trưởng dự án viện trợ Bộ Y tế quản lý cần thực theo tiêu chuẩn, điều kiện để bổ nhiệm làm kế toán trưởng Thứ hai, Bộ Y tế cần nghiên cứu sửa đổi lại điểm khơng phù hợp quy trình quản lý tài dự án viện trợ khơng hồn lại thuộc Bộ Y tế quản lý Thứ ba, hoàn thiện chế độ báo cáo vận hành tốt hệ thống thu thập thông tin nhằm theo dõi, giám sát hoạt động dự án; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát tài dự án Bộ Y tế quản lý 20 Thứ tư, bổ sung chế độ hậu dự án cho phù hợp với tình hình thực tế, quy định nội dung cơng việc cần phải thực sau dự án kết thúc, việc trì tính bền vững dự án 3.3.4 Kiến nghị nhà Tài trợ Thứ nhất, nhà Tài trợ cần đẩy nhanh quy trình thẩm định dự án, thời gian điều chỉnh, sửa đổi nội dung dự án, sửa đổi hiệp định chờ phê duyệt Nhà Tài trợ cần rút ngắn nhiều nữa, góp phần đẩy nhanh tiến độ dự án, tăng hiệu sử dụng nguồn viện trợ Thứ hai, vài dự án có chế đồng giám đốc làm chậm việc thực hoạt động dự án Nhà Tài trợ nên cân nhắc chế Thứ ba, cần tinh giản bước thủ tục quy trình đấu thầu mua sắm hàng hoá, trang thiết bị cho dự án Thứ tư, kết hợp làm việc chuyên gia tư vấn nước ngoài, chuyên gia tư vấn nước, điều phối viên dự án, thư ký dự án cần cải thiện nhiều để việc sử dụng chuyên gia đạt hiệu 3.3.4 Kiến nghị từ phía BQLDA Khẩn trương làm việc với quan chức để có chỉnh lý, bổ sung số định mức chi tiêu cho phù hợp với thực tế triển khai hoạt động PPMU Đề xuất với Bộ Y tế quan có liên quan xây dựng khung thời gian làm việc cho dự án chế độ phụ cấp từ nguồn vốn ứng cho cán kiêm nhiệm làm việc cho dự án Đề xuất với nhà tài trợ có chương trình đào tạo tăng cường lực cho cán kế toán Ban quản lý dự án Trung ương để đội ngũ có lực tốt thực tốt vai trò hướng dẫn, giám sát hoạt động tài tỉnh dự án 21 Tóm tắt nội dung chương Một là, sở đường lối Nghị Đại hội Đảng lần thứ X, đề tài đưa phương hướng đổi quản lý nhà nước tài dự án nói chung, dự án Bộ Y tế quản lý nói riêng Hai là, đề xuất nhóm giải pháp nhằm đổi chế quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Chín nhóm giải pháp đề cập cách toàn diện tất khâu từ việc phân cấp quản lý, công tác cán đến khâu nghiệp vụ quản lý tra, kiểm tra Ba là, đề tài nêu lên số kiến nghị nhà nước, Bộ Tài chính, Bộ Y tế, nhà Tài trợ nhằm tạo điều kiện thực tốt giải pháp đưa 22 KẾT LUẬN Quản lý nhà nước tài chương trình, dự án viện trợ khơng hồn lại vấn đề nhạy cảm; đồng thời điều kiện dễ xảy tiêu cực, tham nhũng Chính vậy, việc nghiên cứu cách tồn diện lý luận thực tiễn quản lý nhằm hoàn thiện, nâng cao hiệu nguồn vốn vấn đề xúc đặt Đề tài hoàn thành mục tiêu nghiên cứu theo yêu cầu Luận văn cao học quản lý hành cơng Những kết luận khoa học chủ yếu mà Luận văn đưa bao gồm: Thứ nhất, hệ thống hoá vấn đề lý luận liên quan đến đầu tư, dự án đầu tư, nguồn vốn đầu tư, nguồn tài cho chương trình, dự án viện trợ khơng hồn lại, vai trò đời sống kinh tế - xã hội, đặc biệt nước đổi Việt Nam Thứ hai, hệ thống hoá sở lý luận quản lý nhà nước tài chương trình, dự án viện trợ khơng hồn lại, cần thiết phải quản lý nhà nước, nội dung quản lý nhà nước, nguyên tắc yêu cầu quản lý tài chương trình, dự án viện trợ khơng hồn lại Thứ ba, đề tài khái qt tình hình quản lý viện trợ số nước Thế giới, làm để quản lý cho Việt Nam Thứ tư, đề tài đánh giá thực trạng dự án đầu tư khơng hồn lại cho ngành y tế năm qua, hiệu mà dự án mang lại cho đời sống kinh tế - xã hội đất nước Thứ năm, đề tài phân tích cách tồn diện tất mặt thực trạng cơng tác quản lý tài chương trình, dự án viện trợ khơng hồn lại Qua đó, mặt mạnh, mặt yếu công tác Đặc biệt đề tài nêu lên năm tồn cần thiết phải xử lý nhằm hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Bộ Y tế Thứ sáu, đề tài đề xuất năm phương hướng, chín nhóm giải pháp kiến nghị với ngành, cấp, quan có liên quan việc quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Đây 23 kết luận khoa học, góp phần hồn thiện cơng tác quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Trên sở phân tích thuận lợi, khó khăn thực hiện, đề án nêu số kiến nghị với tổng hợp Chính phủ, Bộ Kế hoạch Đầu tư, Bộ Tài chính, phối hợp với bộ, ngành, địa phương sớm hồn thiện sách thể chế quản lý sử dụng ODA, vốn vay ưu đãi phù hợp với thay đổi hệ thống pháp luật môi trường hợp tác phát triển Việc triển khai đề án cần thiết việc thực đề án có ý nghĩa lớn mặt thực tiễn: Việc thu hút, thẩm định, phê duyệt nguồn vốn ODA thực theo định hướng ưu tiên, nhiệm vụ trọng tâm ngành y tế Tổ chức quản lý nguồn vốn ODA theo mục đích, khơng có đầu tư chồng chéo nội dung sở y tế, phát huy hiệu nguồn vốn đầu tư Việc thực đề án giúp công tác quản lý tài nguồn vốn ODA tuân thủ quy định hành, đảm bảo tính minh bạch, giải trình quản lý nguồn vốn ODA, tránh sai sót, thất thốt, tham ơ, lãng phí nguồn lực Quản lý hiệu nguồn vốn ODA Bộ Y tế quản lý, góp phần thực kế hoạch bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân 24 ... pháp đổi quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Bộ Y tế quản lý Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC DỰ ÁN VIỆN TRỢ KHƠNG HỒN LẠI 1.1 Tổng quan viện trợ khơng... Cơ sở khoa học quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại trực thuộc Bộ Y Tế Chương 2: Thực trạng công tác quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Bộ Y tế quản lý Chương 3: Phương... 1.2.1.3 Quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại Quản lý nhà nước tài dự án viện trợ khơng hồn lại tác động có tổ chức nhà nước toàn dự án viện trợ khơng hồn lại quyền lực nhà nước, thơng