Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)Đánh giá viên chức tại các bệnh viện công lập tuyến quận huyện, Tp.HCM (LV thạc sĩ)
PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Công tác đánh giá viên chức xem khâu quan trọng quản lý nguồn nhân lực đơn vị nghiệp công lập; để quản lý, sử dụngvà thực chế độ sách khác viên chức Thông qua đánh giá viên chức làm rõ ưu khuyết điểm, mặt mạnh yếu tư tưởng, phẩm chất trị, đạo đức, lực chuyên môn, nghiệp vụ, kết thực nhiệm vụ giao viên chức Trong năm qua, cơng tác đánh giá viên chức có nhiều chuyển biến tích cực, ngày phản ánh đầy đủ chất lượng viên chức, bên cạnh cơng tác đánh giá viên chức chưa theo kịp xu hướng cải cách Đối với ngành y tế, ngành đặc thù gắn bó với người dân, có trách nhiệm chăm sóc sức khỏe nhân dân, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe chất lượng sống người dân, việc đánh giá trở nên cần thiết, giúp xác định người có lực, tâm huyết với nghề nhắc nhở, có biện pháp xử lý người lực yếu, chưa thể hết trách nhiệm, lương tâm,… nhằm đảm bảo chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tốt Vì vậy, việc đánh giá không thực chất gây không cơng bằng, làm ảnh hưởng tâm lý, khơng muốn phấn đấu người có tâm huyết, yêu nghề, Công tác đánh giá viên chức ngành y tế chưa thực chất, hình thức dẫn đến làm động lực phấn đấu, niềm tin đội ngũ viên chức ngành y tế dẫn đến tận tâm, lương y từ mẫu trở nên hoi đội ngũ viên chức ngành y tế Hướng đến việc hồn thiện cơng tác đánh giá viên chức ngành y tế, học viên chọn đề tài “Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh” làm đề tài luận văn mình, góp phần giải vấn đề nêu nhằm nâng cao chất lượng phục vụ đội ngũ viên chức ngành y tế Tình hình nghiên cứu Đánh giá viên chức nội dung đặc biệt quan trọng công tác quản lý nguồn nhân lực đơn vị nghiệp cơng lập; theo vấn đề thu hút quan tâm nghiên cứu nhiều nhà quản lý, nhà khoa học thể nhiều cơng trình nghiên cứu, sách, tạp chí, Có thể nêu cơng trình nghiên cứu tiêu biểu liên quan vấn đề này: - PGS – TS Trần Đình Hoan (2009): “Đánh giá, quy hoạch, luân chuyển cán lãnh đạo, quản lý thời công nghiệp hóa, đại hóa đất nước” - Micheal Sherman, Đại học Ohio (2000): “Đánh giá nhân viên” - Trần Anh Tuấn, Tạp chí Tổ chức nhà nước số 11/2007: “Về đánh giá quản lý đội ngũ công chức” - Nguyễn Thị Ngọc Hân, Phát triển nguồn nhân lực, số (30)2012: “Một số ý kiến thực nguyên tắc đánh giá công chức, viên chức” - Nguyễn Duy Sơn (2009): “Một số giải pháp nâng cao chất lượng đánh giá cán công chức ban quản lý khu công nghệ cao (từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh)” - Nguyễn Thị Cúc (2010): “Hồn thiện công tác đánh giá công chức quan hành nhà nước tỉnh Quảng Nam” - Phạm Thị Tuyết Minh (2011): “Đánh giá thực thi công vụ cán chuyên trách cấp xã tỉnh Vĩnh Long” - Tân Thị Thúy Hạnh (2013): “Hồn thiện cơng tác đánh giá cơng chức hành cấp huyện - từ thực tiễn quận 4, TP.HCM” Nhìn chung, nhiều cơng trình nghiên cứu có đóng góp định lý luận thực tiễn đánh giá công chức, viên chức cho nhiều địa phương, Tuy nhiên nay, chưa có cơng trình nghiên cứu nào nghiên cứu mô ̣t cách toàn diê ̣n, có ̣ thố ng về đánh giá viên chức ngành y tế bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh Đó lý để học viên chọn đề tài“Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh” để tiến hành nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1.Mục đích nghiên cứu: Trên sở nghiên cứu lý luận đánh giá viên chức ngành y tế; phân tích thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh; từ đề xuất giải pháp nâng cao hiệu công tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu: Luận văn tập trung vào số nhiệm vụ nghiên cứu sau: - Hệ thống hóa sở lý luận đánh giá viên chức ngành y tế - Phân tích thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh; - Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu công tác đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu: Đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Phạm vi nghiên cứu: Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2014 đến Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu Phương pháp luận: Luận văn thực sở vận dụng lý luận phương pháp luận chủ nghĩa Mác - Lênin; tư tưởng Hồ Chí Minh; văn pháp luật công tác đánh giá viên chức ngành y tế Phương pháp nghiên cứu:Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu cụ thể sau: Phương pháp thống kê, phương pháp phân tích, tổng hợp, phương pháp so sánh, phương pháp điều tra, khảo sát, Trong quá trình nghiên cứu, luâ ̣n văn tham khảo, kế thừa các công triǹ h nghiên cứu ở và ngoài nước có liên quan đánh giá viên chức Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận: Góp phần làm rõ lý luận yêu cầu, tiêu chuẩn phương pháp đánh giá viên chức ngành y tế 6.2 Ý nghĩa thực tiễn: Kết nghiên cứu góp phần hồn thiện cơng tác đánh giá viên chức ngành y tế nói chung, viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh nói riêng, nhằm nâng cao chất lượng phục vụ đội ngũ viên chức ngành y tế đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân Kết cấu luận văn Ngoài phầ n mở đầ u, kế t luâ ̣n, danh mục tài liê ̣u tham khảo phu ̣ lu ̣c, luâ ̣n văn đươ ̣c chia làm chương: Chương 1: Cơ sở lý luận đánh giá viên chức ngành y tế Chương 2: Thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh Chương 3: Một số giải pháp nâng cao hiệu đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC NGÀNH Y TẾ 1.1 Các khái niệm liên quan đến đánh giá viên chức 1.1.1 Khái niệm viên chức Từ Luật Viên chức đời năm 2010 viên chức định nghĩa rõ ràng có văn hướng dẫn cụ thể Luật Viên chức định nghĩa: “Viên chức công dân Việt Nam tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc đơn vị nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật”[29, tr.1] Căn vào quy định này, đặc điểm viên chức là: - Mang quốc tịch Việt Nam - Được ký kết hợp đồng làm việc theo vị trí việc làm đơn vị nghiệp công lập - Hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật Theo vị trí việc làm, viên chức phân loại sau: - Viên chức quản lý - Viên chức thực chuyên môn nghiệp vụ theo chức danh nghề nghiệp đơn vị nghiệp công lập 1.1.2 Khái niệm viên chức ngành y tế Viên chức ngành y tế bao gồm người làm công tác chuyên môn nghiệp vụ làm công tác quản lý bệnh viện chuyên khoa, đa khoa, bệnh viện tuyến quận, huyện, phường xã, thị trấn người làm công tác y tế dự phòng, cơng tác dân sớ và kế hoa ̣ch hóa gia đình, bao gồm: bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, người làm công tác quản lý, nhân viên khác ngành y tế… Từ đây, hiểu: “Viên chức bệnh viện công tuyến quận/huyện người tuyển dụng theo vị trí việc làm, hạng chức danh nghề nghiệp giao giữ nhiệm vụ thường xuyên bệnh viện công lập tuyến quận/huyện; tuyển dụng hình thức thi tuyển xét tuyển làm việc theo chế độ hợp đồng lao động; hưởng lương từ ngân sách nhà nước nguồn thu nghiệp theo quy định pháp luật; có hoạt động nhằm mục đích bảo vệ chăm sóc sức khỏe người dân địa bàn quận/huyện” 1.1.3 Khái niệm đánh giá viên chức ngành y tế - Khái niệm đánh giá Đánh giá theo cách hiểu thông thường việc chủ thể xác định giá trị tình trạng đối tượng đánh giá (người, vật, việc, tượng, ) Có nhiều phương tiện đánh giá khác nhau: đánh giá quy mơ, kích thước lớn hay nhỏ; đánh giá ý nghĩa, vai trò quan trọng hay không quan trọng; đánh giá tương quan việc sử dụng phù hợp hay không phù hợp - Khái niệm đánh giá viên chức Đánh giá viên chức so sánh lực hiệu việc làm viên chức với tiêu chí, tiêu chuẩn chức danh viên chức nhằm xác định mức độ hoàn thành chức trách, nhiệm vụ để đưa sách nhân phù hợp - Khái niệm đánh giá viên chức ngành y tế Đánh giá viên chức ngành y tế biện pháp quản lý viên chức thông qua việc kiểm định số nói lên chất lượng cơng việc, cống hiến viên chức ngành y tế 1.2 Đánh giá viên chức ngành y tế 1.2.1 Các văn quy định đánh giá viên chức ngành y tế Hiện nay, công tác đánh giá viên chức y tế thực theo quy định cuả Đảng, Nhà nước ngành sau: - Quyết định số 286/QĐ-TW ngày 8/2/2010 Bộ Chính trị ban hành Quy chế đánh giá cán bộ, công chức; Hướng dẫn số 04HD/BTCTU ngày 28/11/2016 Ban Tổ chức Thành ủy hướng dẫn kiểm điểm tập thể, cá nhân đánh giá, phân loại chất lượng tổ chức sở đảng, đảng viên cán bộ, công chức, viên chức năm 2016 - Luật Viên chức năm 2010; Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 Chính phủ đánh giá phân loại cán bộ, công chức, viên chức; Công văn số 7283/UBND-VX ngày 14/12/2016 Ủy ban nhân dân Thành phố hướng dẫn số nội dung đánh giá, phân loại cán bộ, công chức, viên chức, người đại diện người quản lý doanh nghiệp năm 2016 1.2.2 Nội dung đánh giá viên chức ngành y tế Căn cứ vào quy định Điề u 40 và khoản Điều 41 Luật Viên chức, việc đánh giá viên chức y tế bệnh viện công lập tuyến quận/huyện thực theo nội dung sau đây: - Kết thực công việc nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc ký kết: - Việc thực quy định đạo đức nghề nghiệp - Tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ nhân dân, tinh thần hợp tác với đồng nghiệp thực quy tắc ứng xử viên chức - Việc thực nghĩa vụ khác viên chức Đối với viên chức quản lý, nội dung nêu trên, việc đánh giá thực theo nội dung sau (khoản Điều 41 Luật Viên chức) - Năng lực lãnh đạo, quản lý, điều hành tổ chức thực nhiệm vụ; - Kết hoạt động đơn vị giao quản lý, phụ trách 1.2.3 Các nguyên tắc đánh giá viên chức ngành y tế Trong đánh giá viên chức ngành y tế cần đảm bảo tuân thủ nguyên tắc sau: 1) Nguyên tắc đảm bảo lãnh đạo Đảng nguyên tắc tập trung dân chủ 2) Nguyên tắc khách quan, khoa học, toàn diện, lịch sử phát triển 3) Nguyên tắc công khai, minh bạch 4) Nguyên tắc phù hợp 1.2.4 Quy trình đánh giá viên chức ngành y tế Quy trình đánh giá viên chức ngành y tế thực nhiều bước, nhiều khâu, bao gồm bước như: 1) Xác định mục đích việc đánh giá 2) Xác định đối tượng đánh giá 3) Xác định tiêu chuẩn đánh giá viên chức ngành y tế 4) Thông báo cho viên chức ngành y tế nội dung, phạm vi đánh giá 5) Sử dụng kết đánh giá viên chức ngành y tế 1.2.5 Phương pháp đánh giá viên chức ngành y tế Hiện nay, nước khác giới thường thực việc đánh giá nhân viên thông qua phương pháp, phương pháp đánh giá theo tiêu chuẩn cho điểm, phương pháp đánh giá theo giao kết hợp đồng, phương pháp đánh giá theo nhận xét phương pháp đánh giá thông qua việc gặp gỡ trao đổi hàng năm (còn gọi phương pháp vấn đánh giá) 1.2.6 Những yếu tố ảnh hưởng đánh giá viên chức ngành y tế Đánh giá người việc khó, đòi hỏi phải có công tâm người đánh giá nghiêm túc người bị đánh giá Đánh giá thường mang ý kiến chủ quan người đánh giá, để công tác đánh giá đạt kết tốt người đánh giá cần ý tránh số lỗi thường gặp đặc thù hoạt động đánh giá nguồn nhân lực sau: Thứ nhất, hiệu ứng hào quang (halo effect) Thứ hai, hiệu ứng thiên kiến (horns effect) Thứ ba, lỗi dễ dãi khắt khe Thứ tư, hạn chế xu hướng bình quân Thứ năm, lỗi thiên vị Thứ sáu, ảnh hưởng kiện gần 1.3 Kinh nghiệm đánh giá viên chức ngành y tế số địa phương Trong thời gian qua, để đáp ứng nhu cầu phát triển ngành y tế, số địa phương có quy định nhằm nâng cao hiệu công tác đánh giá viên chức ngành y tế Đây bước khởi đầu để bước cải thiện chất lượng đội ngũ viên chức ngành y tế cho phù hợp với yêu cầu khám, chữa bệnh thiết người dân 1.3.1 Kinh nghiệm đánh giá viên chức ngành y tế Thành phố Cần Thơ Hiện phương pháp đánh giá viên chức ngành y tế Thành phố Cần thơ phương pháp tự đánh giá, theo đó, viên chức tự đánh giá qua thời gian công tác, làm việc thông qua phiếu đánh giá tập thể quan nơi viên chức làm việc góp ý, sau lãnh đạo vào phiếu đánh giá viên chức, ý kiến tập thể thông qua kết đánh giá 1.3.2 Kinh nghiệm đánh giá viên chức ngành y tế Đà Nẵng Hiện nay, Đà Nẵng công tác đánh giá viên ngành y tế chủ yếu áp dụng phương pháp đánh giá theo kết công việc Viên chức ngành y tế tự đánh giá kết cơng việc làm cách cho điểm tiêu chí theo biểu mẫu Tập thể quan tham gia đóng góp ý kiến thủ trưởng trực tiếp nhận xét họp Cuối người đứng đầu quan, sử dụng công chức kết luận phân loại công chức qua họp kiểm điểm công tác hàng năm Tiểu kết chương CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TUYẾN QUẬN/HUYỆN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2.1 Thực trạng đội ngũ viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh 2.1.1 Tổng quan ngành y tế thành phố Hồ Chí Minh Thành phố Hồ Chí Minh trung tâm y tế lớn nước với số lượng sở y tế trang bị ngày đại đội ngũ viên chức y tế có trình độ cao đa dạng nhiều nước Hiện nay, tồn thành phố có 106 bệnh viện với 31 bệnh viện đa khoa, đa khoa khu vực, chuyên khoa; 39 bệnh viện tư nhân; 23 bệnh viện quận huyện; 13 bệnh viện thuộc ngành; 12 trung tâm thuộc hệ dự phòng, 24 trung tâm y tế dự phòng quận/huyện 318 trạm y tế phường/xã Thế mạng lưới bệnh viện chưa phân bố hợp lý, chủ yếu tập chung nội thành Chỉ riêng Quận có tới gần 20 bệnh viện, chiếm 37% số giường bệnh toàn thành phố Hệ thống y tế cộng đồng tương đối hoàn chỉnh, tất xã, phường có trạm y tế Cùng với phát triển ngành y tế Thành phố, hệ thống y tế tư nhân đạt nhiều kết tích cực cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân 10 Nguồn: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh SỞ Y TẾ TP HỒ CHÍ MINH Văn phòng Sở Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp Phòng Tài Chính Kế Tốn Phòng Tổ chức Cán ThanhTra BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ KHỐI DỰ PHỊNG TT Y tế Dự phòng Thành phố TT Kiểm dịch Y tế Quốc tế TT Bảo Vệ SK LĐ Môi trường TT Chăm sóc Sức khỏe Sinh sản TT Dinh dưỡng TT KN Thuốc, MP TP TT Truyền thông - GDSK TT Pháp Y TT Giám Định Pháp Y Tâm Thần 10.TT Giám Định Y Khoa 11.TT Xét Nghiệm Y Khoa 12.TT Kiểm Chuẩn Xét Nghiệm Bệnh viện đa khoa : BV An Bình BV Cấp cứu Trưng Vương BV Nhân Dân Gia Định BV Nhân Dân 115 BV Nguyễn Trãi BV Nguyễn Tri Phương BVĐK Sài Gòn BVĐK Khu vực Thủ Đức BVĐK Khu vực Củ Chi 10.BVĐK Khu vực Hóc Mơn Bệnh viện chun khoa : BV Bệnh Nhiệt đới BV Bình Dân BV Chấn Thương Chỉnh Hình BV Da Liễu BV Điều Dưỡng - PHCN Điều trị bệnh nghề nghiệp BV Hùng Vương BV Mắt BV Nhi Đồng I BV Nhi Đồng 10.BV Phạm Ngọc Thạch 11.BV Răng HàmMặt 12.BV Tai Mũi Họng 13.BV Tâm Thần 14.BV Truyền Máu Huyết Học 15.BV Từ Dũ 16.BV Ung Bướu 17.BV Y Học Cổ Truyền 18.Viện Tim 19.Viện Y Dược Học Dân tộc Phòng Nghiệp Vụ Y Phòng Quản Lý Dược Phòng Quản Lý Dịch Vụ Y Tế Phòng QL Y Dược Học Cổ Truyền CÁC CHI CỤC Chi cục Dân Số - Kế Hoạch HóaGĐ Chi cục An Tồn Vệ Sinh Thực Phẩm Nội thành thành Quận Quận Quận Quận Quận Quận Quận Quận Quận Quận 10 Quận 11 Quận 12 - Nội thành Ngoại Bình Tân Bình Thạnh Gò Vấp Phú Nhuận Tân Bình Tân Phú Thủ Đức - 1.Cty Trang Thiết Bị Kỹ Thuật Y Tế ( MTS ) 24 TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG QUẬN HUYỆN 23 BỆNH VIỆN QUẬN HUYỆN - DOANH NGHIỆP Bình Chánh Cần Giờ Củ Chi Nhà Bè Ngoại thành (19) - Quận Quận Quận Quận Quận Quận Quận Quận Quận Quận 10 Quận 11 Quận 12 (5) - Bình Tân Bình Thạnh Gò Vấp Phú Nhuận Tân Bình Tân Phú Thủ Đức - Bình Chánh - Cần Giờ - Củ Chi - Hóc Mơn - Nhà Bè 322 TRẠM Y TẾ PHƯỜNG XÃ Sơ đồ 2.1: Tổ chức ngành y tế TP Hồ Chí Minh Ghi nhận số lượng bệnh nhân nước đến khám chữa bệnh năm 2015: 96.458 lượt (85% Bệnh viện tư nhân) 11 Biểu đồ 2.1: Thống kê số lượt khám chữa bệnh ngành y tế TP.Hồ Chí Minh từ năm 2010 - 2015 40000000 34028860 35000000 30000000 25000000 26803212 27822622 28493626 2012 2013 29695847 24262490 20000000 15000000 10000000 5000000 2010 2011 2014 2015 Nguồn: Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh Biểu đồ 2.2: Thống kê số lượt điều trị nội trú từ năm 2010 – 2015 1800000 1600000 1394990 1467214 1523464 1528807 2012 2013 1610813 1706515 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 Năm 2010 2011 2014 2015 Nguồn: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh Trong tháng đầu năm 2016, số lượt khám chữa bệnnh địa bàn thành phố 17 triệu lượt so với kỳ tăng 13,3% Số bệnh nhân điều trị nội trú 800 ngàn lượt so với kỳ tăng 14,3% Số bệnh nhân điều trị ngoại trú 2.318, ngàn lượt so với kỳ tăng 11,7 % [6, tr20] 12 2.1.2 Đội ngũ viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh Bảng 2.1: Số lượng viên chức ngành y tế theo tuyến năm 2015 Phân loại STT Số lượng viên chức Tỷ lệ Tuyến thành phố 27.280 62% Tuyến quận/huyện 10.120 23% Ngoài công lập 6.600 15% Tổng cộng 44.000 100% Nguồn: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh Có thể thấy viên chức bệnh viện công tuyến quận/huyện chiếm 1/3 viên chức làm việc bệnh viện công lập thành phố Hồ Chí Minh, nguồn lực đáng kể cần thiết, góp phần khơng nhỏ vào phát triển ngành y tế giai đoạn khan nguồn lực Biểu đồ 2.3: Thống kê số bác sĩ vạn dân 13,3 14 13,3 14,5 15 12,2 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Nguồn: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh 13 Bảng 2.2: Phân loại viên chức bệnh viện công tuyến quận/huyện năm 2015 Phân loại Bệnh viện công Bệnh viện tư Số bác sĩ 1.897 1.100 Số điều dưỡng, y tá, nữ hộ sinh 3.942 2.062 Tỷ lệ điều dưỡng, y tá, nữ hộ sinh/1 bác sĩ 2,08 1,87 Kỹ thuật viên 1.063 733 Khác 3.218 2.705 10.120 6.600 Tổng cộng Nguồn: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh So sánh tỷ lệ y tá, điều dưỡng, hộ sinh bác sĩ, thấy tỷ lệ bệnh viện tư thấp so với bệnh viện công (1,87/2,08) Tỷ lệ y tá, điều dưỡng, hộ sinh bác sĩ cao, điều có nghĩa bệnh nhân chăm sóc tốt hơn, tồn diện Về trình độ chun mơn, trình dộ chun mơn viên chức bệnh viện công tuyến quận/huyện (năm 2015) có: bệnh viện cơng tuyến thành phố có ưu hẳn bệnh viện tuyến quận huyện bệnh viện tư đội ngũ viên chức có trình độ đại học sau đại học Tuy nhiên, số thấp chiếm tỷ lệ 27% tổng số 17.374 viên chức Biểu đồ 2.4: Cơ cấu trình độ chun mơn viên chức bệnh viện cơng tuyến quận/huyện năm 2015 Khác 24% Sau đại học 17% Sơ cấp 4% Đại học 24% Trung cấp 28% Sau đại học Đại học Cao đẳng 3% Cao đẳng Trung cấp Sơ cấp Khác Nguồn: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh 14 Hiện nay, đội ngũ y bác sĩ bệnh viện quận/huyện quan tâm nâng cao chất lượng chuyên môn qua lớp tập huấn, đào tạo chuyển giao kỹ thuật từ bệnh viện tuyến thành phố Đồng thời, bác sĩ vừa tốt nghiệp đào tạo chuyên khoa hai năm bệnh viện trung tâm phân công bệnh viện tuyến quận/huyện để bổ sung nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn phù hợp tuyến y tế sở 2.2 Công tác đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh 2.2.1 Tình hình triển khai thực cơng tác đánh giá viên chức ngành y tế Công tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện thực đúng quy đinh, ̣ theo văn bản hướng của quan cấp Sở Nội vụ có kế hoa ̣ch triể n khai, Ủy ban nhân dân quận/huyện hướng dẫn đơn đốc thực (thơng qua Phòng Nội vụ), sau bệnh viện tuyến quận/huyện triển khai thực đánh giá viên chức theo đúng quy trình, theo đúng các văn bản hướng dẫn 2.2.2 Nội dung đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Căn Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày 09/6/2015 Chính phủ bệnh viện cơng lập thực đánh giá theo nội dung sau: - Kết thực công việc nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc ký kết thể khối lượng, chất lượng, hiệu quả, tiến độ thực công việc - Việc thực quy định đạo đức nghề nghiệp - Tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ nhân dân, tinh thần hợp tác với đồng nghiệp việc thực nội quy, quy tắc ứng xử viên chức - Tinh thần học tập nâng cao trình độ 15 2.2.3 Quy trình đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện 2.2.3.1 Đánh giá định kỳ hàng năm Việc đánh giá viên chức sau năm công tác tiến hành vào thời gian cuối năm theo trình tự sau: Đối với người đứng đầu cấp phó người đứng đầu quan, đơn vị a) Viên chức làm báo cáo tự đánh giá kết công tác theo nhiệm vụ giao theo Mục I Mẫu số 03 b) Viên chức trình bày báo cáo tự đánh giá kết cơng tác họp quan, đơn vị để người tham dự họp đóng góp ý kiến c) Cấp ủy đảng cấp có ý kiến văn viên chức đánh giá, phân loại d) Người đứng đầu quan, đơn vị cấp trực tiếp tham khảo ý kiến định đánh giá, phân loại cấp phó đ) Người đứng đầu quan, đơn vị thông báo kết đánh giá, phân loại cho viên chức theo quy định Đối với viên chức không giữ chức vụ quản lý a) Viên chức làm báo cáo tự đánh giá kết cơng tác b) Viên chức trình bày báo cáo tự đánh giá họp quan, đơn vị để người đóng góp ý kiến c) Người đứng đầu quan, đơn vị người giao thẩm quyền đánh giá viên chức 2.2.3.2 Đánh giá viên chức trước bổ nhiệm, giới thiệu ứng cử, bổ nhiệm lại, quy hoạch, điều động, luân chuyển, khen thưởng, kỷ luật a) Đánh giá viên chức trước bổ nhiệm lại b) Đánh giá viên chức trước quy hoạch 16 c) Đánh giá viên chức trước điều động, luân chuyển d) Đánh giá viên chức trước khen thưởng, kỷ luật 2.2.4 Phương pháp đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Hiện nay, hai phương pháp đánh giá phổ biến áp dụng bệnh viện công lập tuyến quận/huyện là: phương pháp đánh giá theo tiêu chuẩn cho điểm phương pháp đánh giá theo nhận xét 2.2.5 Kết đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện thành phố Hồ Chí Minh 1) Đánh giá viên chức định kỳ hàng năm Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện cho kết phấn khởi với tỷ lệ viên chức hoàn thành tốt nhiệm vụ đạt 90% Kết đánh giá viên chức hàng năm số bệnh viện công tuyến quận/huyện năm 2014, 2015 sau: Bảng 2.3: Kết đánh giá viên chức số bệnh viện công tuyến quận/huyện năm 2014, 2015 Năm Tỷ lệ % xếp loại Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ Hoàn thành tốt nhiệm vụ Hồn thành nhiệm vụ Khơng hồn thành nhiệm vụ 2014 14,62 % 77,17 % 7,94 % 0,27 % 2015 12,33 % 61,74 % 25,22 % 0,71 % Nguồn: Sở Y tế TP Hồ Chí Minh Qua khảo sát đánh giá viên chức số bệnh viện công lập tuyến quận/huyện thành phố Hồ Chí Minh, nhận thấy: - Đa số bệnh viện chưa có mơ tả phân tích cơng việc Bản phân cơng nhiệm có sơ sài, chủ yếu “sao chép” từ quy định pháp luật chưa vào hoạt động đặc thù khoa, phòng 17 - Việc phân cơng nhiệm vụ cho viên chức bệnh viện không trọng, chủ yếu nói miệng; số khác phân cơng nhiệm vụ văn lại không cụ thể (theo 80% viên chức hỏi) - Các viên chức bệnh viện cho công tác đánh giá viên chức cho cần thiết (100%) cần tiến hành thường xuyên, hàng tháng thông qua việc họp bình bầu thi đua khoa, phòng - Đa số viên chức khảo sát cho công tác đánh giá viên chức hàng năm cần thiết, chẳng để làm Còn q nặng tính hình thức tổn (97%) - Các bệnh viện chủ động quan tâm đến góp ý người bệnh Hoạt động đường dây nóng, hộp thư góp ý tỏ hiệu đánh giá viên chức 2) Đánh giá viên chức trước bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, quy hoạch, điều động, luân chuyển, khen thưởng, kỷ luật 2.3 Nhận xét công tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh 2.3.1 Ưu điểm Việc đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện thực theo tiêu chí nội dung quy định gắn với phẩm chất, lực, đạo đức mức độ hoàn thành nhiệm vụ Trọng tâm công tác đánh giá viên chức chuyển dần sang đánh giá thường xuyên, hàng tháng trọng tính chất cá biệt hóa, cụ thể hóa chức danh, nhiệm vụ viên chức Bên cạnh đó, bệnh viện tổ chức họp đánh giá xếp loại viên chức cách công khai, dân chủ thông qua việc tổ chức bỏ phiếu kín để bình xét, xếp loại viên chức bệnh viện Điều đảm bảo nguyên tắc công khai đánh giá viên chức theo pháp luật hành 18 2.3.2 Nhược điểm - Về nội dung đánh giá: Nội dung đánh giá viên chức quy định chung chung, dàn trải, chưa thật trọng đến yếu tố đặc thù hoạt động nghề nghiệp viên chức y tế kết quả, tiến độ, số lượng chất lượng hoàn thành công việc viên chức y tế - Về phương pháp đánh giá Trách nhiệm người đứng đầu quan người quản lý trực tiếp chưa xác định quy định rõ đánh giá viên chức Trưởng khoa, phòng người trực tiếp phân cơng, bố trí, giao nhiệm vụ kiểm tra việc thực nhiệm vụ không trao quyền đánh giá viên chức - Về tiêu chuẩn đánh giá viên chức Về tiêu chuẩn đánh giá viên chức chưa cụ thể, chưa có tính định lượng nên việc đánh giá nhiều chung chung, cảm tính, chưa có phân biệt đánh giá viên chức đánh giá viên chức lãnh đạo, quản lý 2.3.3 Nguyên nhân hạn chế 2.3.3.1 Nguyên nhân khách quan Thứ nhất, hệ thống văn pháp luật công tác quản lý, đánh giá viên chức người lao động thiếu, chưa thống nhất, chưa đồng Thứ hai, cấp chưa có văn đạo thật cụ thể để hướng dẫn viên chức tự nhận xét, đánh giá theo tiêu chí cách chi tiết rõ ràng Thứ ba, tình hình việc sử dụng Quy chế đánh giá viên chức năm không phù hợp, khơng tạo động lực để viên chức làm việc 19 - Thứ tư, tin ́ h phức ta ̣p của công viê ̣c và khố i lươ ̣ng công viê ̣c nhiề u dẫn đế n viê ̣c cá nhân và tổ chức không sắ p xế p thời gian để thực hiê ̣n tự đánh giá hay ho ̣p Hô ̣i đồ ng đánh giá vào cuố i tháng 2.3.3.2 Nguyên nhân chủ quan Thứ nhất, số lãnh đạo bệnh viện công tuyến quận/huyện chưa nhìn nhận ý nghĩa tầm quan trọng công tác đánh giá viên chức chưa nắm vững nội dung, nguyên tắc,… Thứ hai, công tác đánh giá viên chức hạn chế, còn nể hình thức, qua loa… việc đánh giá Thư ba, công tác đánh giá viên chức tập trung vào việc thực theo quy định cấp trên, còn thiế u sáng ta ̣o, ma ̣nh da ̣n áp dụng phương pháp đánh giá khác Thứ tư, công tác kiểm tra, tra, khảo sát chưa thực triệt để trọng Thứ năm, chất lượng phận phu ̣ trách công tác đánh giá bệnh viện công còn hạn chế, thiếu kỹ đánh giá Thứ sáu, mô tả công việc chưa cụ thể Tiểu kết chương CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TUYẾN QUẬN/HUYỆN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 3.1 Định hướng xây dựng phát triển đội ngũ viên chức ngành y tế thành phố Hồ Chí Minh Ngành y ngành đặc biệt, có viên chức y tế có quyền trực tiếp tiếp xúc lên thể xác người bệnh mà pháp luật cho phép đối tượng phục vụ tính mạng bệnh nhân Để xây dựng 20 phát triển đội ngũ viên chức ngành y tế thiết phải nâng cao hiệu công tác đánh giá viên chức ngành y tế, phải đánh giá trình độ, lực, đạo đức nghề nghiệp viên chức ngành y tế, cần xây dựng chế đánh giá viên chức ngành y tế theo kết công việc, gắn đánh giá với chế trả thu nhập khen thưởng đội ngũ viên chức Đồng thời gắn đánh giá, sử dụng với chiến lược xây dựng phát triển đội ngũ viên chức ngành y tế có trình độ cao chun mơn nghiệp vụ, có đạo đức nghề nghiệp đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân 3.2 Một số giải pháp nâng cao hiệu đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện, thành phố Hồ Chí Minh 3.2.1 Xây dựng “Văn hóa đánh giá” đội ngũ viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Để nâng cao hiê ̣u quả công tác đánh giá viên chức, trước hế t phải làm cho viên chức hiểu ý nghĩa công tác đánh giá viên chức đơn vị, tập thể cá nhân mình, từ có trách nhiệm tham gia vào quy trình đánh giá Ngồi ra, đơn vị cần phải đẩy mạnh việc tuyên truyền, phổ biến, nêu gương viên chức có ý thức trách nhiệm cao, hết lòng phục vụ người bệnh Mục đích làm cho viên chức nhận thức trách nhiệm cá nhân thành viên để tham gia tích cực, dân chủ vào trình đánh giá viên chức đơn vị, gồm đánh giá bản thân đánh giá đồng nghiệp 3.2.2 Thay đổi nhận thức công tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Thực tiễn cho thấy, phần lớn viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện chưa nhận thức tầm quan trọng đánh giá, dẫn tới nhận thức đánh giá viên chức mang tính chủ quan, ý chí, đánh giá qua loa Chính vậy, để kết đánh giá viên chức phần sát thực, cần thay đổi nhận thức đánh giá viên 21 chức, thể trách nhiệm việc xây dựng đồng nghiệp, xây dựng đơn vị 3.2.3 Xây dựng mô tả công việc tiến hành đánh giá theo vị trí việc làm bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Cần đánh giá theo vị trí việc làm việc đánh giá thực cách so sánh, đối chiếu với yêu cầu đặt ban đầu về: nhiệm vụ chính, tỉ trọng thời gian (%), tiêu chí đánh giá hồn thành cơng việc, u cầu lực công việc,… Như vậy, việc đánh giá viên chức theo vị trí việc làm dựa mơ tả cơng việc vị trí việc làm phản ánh xác, khách quan 3.2.4 Xây dựng tiêu chuẩn đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Muốn nâng cao hiệu công tác đánh giá viên chức ngành y tế cần chủ động, linh hoạt việc áp dụng tiêu chí đánh văn cấp quy định; bên cạnh đó, xây dựng cho đơn vị hệ tiêu chí đánh giá riêng cụ thể, rõ ràng, khả thi, đo lường được,… mà đảm bảo yêu cầu theo quy định pháp luật hành 3.2.5 Hoàn thiện phương pháp đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện a) Phương pháp đánh giá tổng hợp b) Phương pháp vấn đánh giá 3.2.6 Hoàn thiện quy định pháp luật đánh giá viên chức ngành y tế Cần phải nhanh chóng có quy định pháp luật cụ thể đánh giá viên chức theo vị trí việc làm, có hướng dẫn cụ thể cách thực sử dụng kết đánh giá, đồng thời phải có biện pháp xử lý nghiêm tình trạng coi thường, xem nhẹ hoạt động đánh giá viên chức, 22 3.2.7 Tăng cường công tác tra, kiểm tra thực nhiệm vụ viên chức công tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện Tất quy định, tiêu chuẩn, phương pháp có hồn thiện đến đâu mà khơng có hoạt động kiểm tra, giám sát khơng phát huy hiệu Đồng thời, cần ứng dụng công nghệ thông tin vào cơng tác đánh giá cho thấy tính ưu việt cơng cụ này, đảm bảo tính khách quan tính bảo mật cho cơng tác đánh giá viên chức 3.3 Một số kiến nghị 3.3.1 Đối với Bộ Nội vụ Bộ Y tế 3.3.2 Đối với Ủy ban nhân dân Sở Y tế TP HCM Tiểu kết chương KẾT LUẬN Ngành y tế với nhiệm vụ to lớn vẻ vang chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần quan trọng vào việc phát triển chất lượng nguồn nhân lực phát triển y học nước nhà Trong năm qua, đội ngũ viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện thành phố Hồ Chí Minh khắc phục nhiều khó khăn, hạn chế, ln nỗ lực phấn đấu để hoàn thành nhiệm vụ giao đạt nhiều thành đáng trân trọng Song trước yêu cầu ngày cao xã hội thời đại, đòi hỏi đội ngũ viên chức phải ln khơng ngừng nâng cao trình độ, kỹ năng, đạo đức nghề nghiệp Chính vậy, đánh giá viên chức ngành y tế khâu tiền đề, hoạt động nâng cao chất lượng đội ngũ viện chức ngành y tế, nhiệm vụ quan trọng, đóng góp cho thành cơng cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân thành phố Hồ Chí Minh Trên sở đề lý luận đánh giá viên chức ngành y tế trình bày chương 1; phân tích đánh giá thực trạng đánh giá viên 23 chức bệnh viện công lập tuyến quận/huyện thành phố Hồ Chí Minh chương 2; luận văn đề xuất số giải pháp hồn thiện cơng tác đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/huyện thành phố Hồ Chí Minh; bao gồm: - Xây dựng “Văn hóa đánh giá” đội ngũ viên chức ngành y tế; - Thay đổi nhận thức viên chức ngành y tế đánh giá; - Xây dựng mô tả công việc tiến hành đánh giá theo vị trí việc làm; - Xây dựng tiêu chuẩn đánh giá viên chức ngành y tế; - Hoàn thiện phương pháp đánh giá viên chức ngành y tế; - Hoàn thiện quy định pháp luật đánh giá viên chức ngành y tế; - Tăng cường công tác tra, kiểm tra thực nhiệm vụ công tác đánh giá viên chức ngành y tế Mặc dù có nhiều cố gắng việc hoàn thành luận văn, song lực thân hạn chế thời gian nghiên cứu có hạn nên luận văn khơng tránh khỏi hạn chế định, kính mong nhận đóng góp ý kiến thầy giúp học viên hoàn thiện luận văn 24 ... nhận xét 2.2.5 Kết đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/ huyện thành phố Hồ Chí Minh 1) Đánh giá viên chức định kỳ hàng năm Đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/ huyện cho kết... gồm đánh giá bản thân đánh giá đồng nghiệp 3.2.2 Thay đổi nhận thức công tác đánh giá viên chức bệnh viện công lập tuyến quận/ huyện Thực tiễn cho thấy, phần lớn viên chức bệnh viện công lập tuyến. .. thực trạng đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/ huyện, thành phố Hồ Chí Minh; - Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu công tác đánh giá viên chức bệnh viện cơng lập tuyến quận/ huyện, thành