ctxh người cao tuổi

PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn vấn đề: Việt Nam bước vào thời kỳ già hóa dân số, với phát triểnvề kinh tế, xã hội đất nước, phần lớn người cao tuổi có sống ổn định vật chất, tinh thần Tuy nhiên, phận người cao tuổi phải lao động kiếm sống, sống cô đơn đối mặt với nhiều nguy bất lợi cho sức khỏe Người cao tuổi Việt Nam có tỷ lệ ốm đau cao, tình trạng khỏe mạnh thấp Người cao tuổi xem vốn quý xã hội đóng góp họ kinh nghiệm, kiến thức cho phát triển, đồng thời động lực tinh thần cho hệ mai sau niềm hạnh phúc gia đình Người cao tuổi cần nhận quan tâm, hỗ trợ từ gia đình, cộng đồng, Nhà nước việc đáp ứng nhu cầu kinh tế, tham gia xã hội, đặc biệt chăm sóc sức khỏe để đảm bảo chất lượng sống Để tăng thêm kiến thức sức khỏe cho người cao tuổi, đồng thời áp dụng kiến thức học vào thực hành, định can thiệp Case cụ thể với người cao tuổi dãy trọ tơi sống Khái qt tình hình viết liên quan đến vấn đề: Đã có nhiều viết, báo, nghiên cứu liên quan đến sức khỏe người cao tuổi có bệnh huyết áp cao: - Nghiên cứu “Tình hình tăng huyết áp người cao tuổi huyện Chợ Gạo, tỉnh Tiền Giang” Nguyễn Thành Sang - Hội thảo “Phòng điều trị tăng huyết áp” bệnh viện Việt Pháp Hà Nội - Ngày 14-15/5/ 2016 Hà Nội, Hội Tim mạch học Việt Nam phân hội Tăng huyết áp Việt Nam tổ chức Hội nghị Tăng huyết áp (THA) Việt Nam lần thứ II với chủ đề “Tiếp cận đa ngành với Tăng huyết áp” - Hội thảo chuyên đề chăm sóc sức khỏe người cao tuổi đại diện Hội Người cao tuổi quận 11 phối hợp với Công ty Cổ phần Sữa Việt Nam (Vinamilk) tổ chức vào tháng 2/2016 Các hội viên Hội NCT Bác sĩ chuyên khoa Nguyễn Thị Ánh Vân - Trung tâm Dinh dưỡng thành phố tư vấn dinh dưỡng cho NCT số vấn đề như: Các thực phẩm có lợi cho NCT; phòng bệnh đái tháo đường; tăng huyết áp… giải đáp câu hỏi NCT dinh dưỡng - sức khỏe Mục tiêu đề tài: - Tìm hiểu rõ bệnh cao huyết áp người cao tuổi - Vận dụng kiến thức có vào can thiệp, hỗ trợ cụ ông giải vấn đề thân Đối tượng: Đề tài hướng đến trợ giúp người cao tuổi Phương pháp phân tích: - Thơng qua tổng hợp, khai thác, phân tích thơng tin từ viết vấn đề bệnh cao huyết áp người cao tuổi vận dụng kiến thức học môn Công tác xã hội với người cao tuổi - Áp dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân kĩ học giao tiếp, vấn đàm, quan sát, ghi chép để tìm hiểu thơng tin người cao tuổi từ thân chủ đưa kế hoạch nhằm giúp đỡ thân chủ giải vấn đề thân Hạn chế khó khăn: - Hạn chế: + Về thời gian: Thời gian để hoàn thành tiểu luận hạn chế song song với việc học đợt thực hành nên khó sâu giải vấn đề + Về kiến thức: Chưa có kiến thức sâu vấn đề cần giải – bệnh cao huyết áp + Về kinh nghiệm: Chưa có kinh nghiệm làm việc với người cao tuổi - Khó khăn: + Địa điểm làm việc với thân chủ khơng n tĩnh, phòng trọ cụ nhiều người khác + Sinh viên học lý thuyết chưa thực hành nên tiếp cận thân chủ bối rối với vấn đề sinh dẫn đến tốn thời gian Ý nghĩa đề tài: - Đề tài cung cấp cho sinh viên kiến thức bệnh tăng huyết áp, giúp sinh viên có thêm hành trang cho ngành làm việc với đối tượng người cao tuổi người gia đình - Giúp thân chủ có thêm kiến thức bệnh tăng huyết áp, từ thân chủ tự giải vấn đề thân, có sống tốt đẹp, lạc quan tuổi già PHẦN NỘI DUNG Mô tả vấn đề: Bác Phạm Thị Liên năm 64 tuổi, quê thị trấn Liên Hương, huyện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận Bác vào Sài Gòn sống vợ chồng trai út hai cháu, bác bận khơng có thời gian quan tâm bác Hàng ngày bác thức dậy từ khuya để nấu chè tới khoảng sáng đẩy xe chè đầu hẻm bán đến tối đẩy Vì ngồi 60 nên sức khỏe bác có thay đổi, bác bệnh loãng xương cao huyết áp Nghe người nói nguy hiểm bệnh cao huyết áp nên bác lo lắng, bác mốn có thêm kiến thức bệnh để giữ sức khỏe cho thân tốt Áp dụng tiến trình trợ giúp người cao tuổi: 2.1 Tiếp cận người cao tuổi: Kết thúc học phần Công tác xã hội với người cao tuổi thi tiểu luận, định chọn Case cụ thể để làm nhằm áp dụng kiến thức học vào thực tế, đồng thời giúp bác Liên giải số vấn đề khó khăn để có sống tốt đẹp Bác sống chung dãy trọ nơi sống nên tơi định trò chuyện bác để bày tỏ suy nghĩ tìm hiểu khó khăn bác gặp phải 2.2 Xác định vấn đề: Qua nhiều lần tiếp xúc biết bác Liên người nhân hậu, hòa đồng với người thương cháu Bác 60 nên sức khỏe có thay đổi, bác bị lỗng xương cao huyết áp Bác nghe nói bệnh cao huyết áp nguy hiểm tử vong khơng có chế độ dinh dưỡng sinh hoạt hợp lý Vì vậy, bác lo lắng khơng hiểu biết bệnh khơng biết chia sẻ bác bận cơng việc nên nói chuyện bác Các vấn đề bác Liên gặp phải: - Bác lo lắng sức khỏe thân (vấn đề chính) - Bác muốn tìm hiểu bệnh cao huyết áp - Bác cần quan tâm từ Cây vấn đề: Bệnh cao huyết áp tái phát Mất ăn, ngủ Ảnh hưởng đến sức khỏe Không tập trung vào công việc Ảnh hưởng đến tinh thần Bác Liên hoang mang, lo lắng bệnh cao huyết áp Ảnh hưởng dư luận Thiếu kiến thức Thiếu quan tâm từ Ít tiếp xúc với phương tiện truyền thơng Khơng có điều kiện tìm hiểu sức khỏe Các bận cơng việc Vấn đề bác Liên bác hoang mang, lo lắng bệnh Theo tơi tìm hiểu có ngun nhân dẫn đến vấn đề này: - Nguyên nhân thứ nhất: Do ảnh hưởng dư luận, bác nghe người xung quanh nói nhiều bệnh tác hại to lớn làm bác hoang mang, lo sợ nguyên nhân - Nguyên nhân thứ hai: Do thiếu kiến thức Bác Liên bán hàng rong, tiếp xúc với phương tiện truyền thơng đại chúng khơng có điều kiện để tìm hiểu sức khỏe tuổi già - Nguyên nhân thứ ba: Thiếu quan tâm từ Con bác chủ yếu làm thuê nhiều việc nên có thời gian chăm lo, quan tâm bác Nếu có quan tâm từ bác đỡ phần lo lắng Sự hoang mang, lo lắng bác Liên tưởng chừng bình thường thật ảnh hưởng lớn đến sống bác Lo lắng kéo dài khiến bác ăn, ngủ, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, tái phát bệnh cao huyết áp bác Ngồi ảnh hưởng hưởng đến tinh thần làm bác không tập trung vào công việc khác 2.3 Thu thập liệu: Thơng qua trò chuyện với bác tiếp xúc với hàng xóm, người thân gia đinh bác, tơi có thêm nhiều thơng tin bác để phục vụ cho tiến trình trợ giúp bác giải vấn đề: - Bác Liên: 64 tuổi, công việc ngày bán chè đầu hẻm xe đẩy nhỏ từ khoảng sáng đến tối, bác có người trai gái Bác ln hòa đồng với người xung quanh, có nhiều lo lắng sức khỏe - Gia đình: Chồng bác sớm, hai người gái bác sống quê Hiện bác sống với vợ chồng trai út cháu bận cơng việc nên họ dành thời gian quan tâm bác - Hàng xóm: Bác có mối quan hệ tốt với người - Dịch vụ y tế: Bác không dẫn khám bệnh định kì cung cấp thơng tin cần biết sức khỏe bác Sơ đồ phả hệ: TC Chú thích: Nhìn vào sơ đồ phả hệ thấy bác Liên có mối quan hệ tốt với đa số Đã Cưới người, trừ hai người Nữ rể Sơ đồ sinh thái Mối quan hệ thân thiết Mối quan hệ xa cách Dịch vụ tư vấn Nam Hàng xóm Vợ chồng trai út Bác Liên Dịch vụ y tế Công việc Hội người cao tuổi Chú thích: Mối quan hệ chiều Mối quan hệ tốt từ phía Mối quan hệ xấu/khó tiếp cận Lưu ý: Mức độ ngắn/dài thể mối quan hệ gần/xa (thân mật nhiều/ít) Từ sơ đồ sinh thái thấy bác Liên có mối quan hệ hai chiều với ơng việc bán chè hàng xóm bác hài lòng với cơng việc gặp gỡ nhiều người khiến bác vui Ngoài mối quan hệ bác với chiều nên cải thiện tốt Đó nguồn lực giúp bác giải vấn đề Mặc khác, bác Liên chưa tiếp cận dịch vụ hỗ trợ hội người cao tuổi chăm sóc sức khỏe tuổi già 2.4 Chuẩn đốn: Qua phân tích thơng tin có được, tơi nhận thấy thân chủ người hòa đồng, yêu thương Song, thiếu quan tâm từ gia đình, thiếu hiểu biết sức khỏe cộng với lời bàn tán từ người dẫn đến lo lắng khơng đáng có bác Liên Nếu bác có thêm kiến thức bệnh cao huyết áp gặp phải chắn lo lắng khơng bác yên tâm hơn, lạc quan sống Các vấn đề cần giải quyết: - Giúp bác giảm lo lắng - Thay đổi suy nghĩ bác để họ biết quan tâm, chăm sóc, chia sẻ bác - Giúp bác có thêm kiến thức bệnh cao huyết áp để đảm bảo sức khỏe thân - Kết nối bác với dịch vụ y tế 2.5 Lên kế hoạch trợ giúp: Tôi bác Liên thống đưa kế hoạch trợ giúp sau: ST Thời T gian 01 Buổi Mục tiêu Nội dung Kết Phươn Người Ghi mong đợi g pháp thực Giảm - Thân chủ lạc quan Giúp bác Tâm sự, NVXH, lo lắng trước tìm yên tâm, lạc trò hang xóm, thân hiểu bệnh cao quan chuyện thân chủ chủ huyết áp giảm - Tạo thoải mái lo lắng tinh thần cho bác, khuyến khích bác chia sẻ, bộc lộ cảm xúc cá nhân 02 Buổi Giúp thân - Làm việc với Gia đình Tiếp NVXH, chủ có người thân bác, biết cách xúc gia gia đình chia sẻ giúp họ biết cách chia sẻ, đình, thân chủ gia đình chăm sóc bác động viên trình - Giúp mối quan hệ bác bày, đặt câu hỏi bác có mối quan hệ gắn kết hơn, quan tâm 03 Buổi Giúp thân - Một số yếu tố Cung cấp Vấn NVXH, chủ có nguy mắc bệnh đàm, thân chủ thêm kiến cao huyết áp: thông tin đặt câu thức + Thừa cân béo bệnh hỏi, bệnh cao phì làm tăng căng cao huyết áp trình cho thân chủ bày thẳng tim, tăng huyết áp cholesterol máu chất béo trung tính giảm HDL (cholesterol tốt) + Ăn nhiều muối làm tích tụ nhiều chất lỏng dư thừa thể trở thành gánh nặng 10 cho tim + Hút thuốc khói thuốc + Uống nhiều rượu làm tăng huyết áp đột ngột + Ít vận động + Stress - Giải pháp phòng ngừa “sống chung” với bệnh cao huyết áp: + Luôn giữ chế độ ăn uống lành mạnh, không nên ăn mặn, ăn nhiều thịt hộp, cá hộp, mì (bột ngọt), nên thay mỡ động vật dầu ăn thực vật chế từ đậu nành, lạc, vừng + Tăng cường thức ăn có nhiều vitamin 11 C có chín, rau ngót, rau đay, rau dền; Vitamin P có hoa hòe, chè tươi, cam qt, bưởi Vitamin E giá đỗ, cà chua chín, dầu lạc, đậu tương + Giảm cân nặng + Tập thể dục đặn, nhẹ nhàng, phù hợp Không nên tập thể dục vào lúc trời nắng nóng, đường đơng xe cộ qua lại vùng có nhiều bụi bặm, tiếng ồn + Hạn chế uống rượu mức + Bỏ hút thuốc + Nên thu xếp thời gian nghỉ ngơi hợp lý, bảo đảm ngủ đủ, giữ tâm hồn thản, tránh 12 stress, căng thẳng thần kinh + Cần thuyền xuyên khám lại bệnh làm theo hướng dẫn bác sĩ 2.6 Trợ giúp: Tôi thực kế hoạch cách tiến hành hoạt động: - Trò chuyện bác Liên, cho bác biết lo lắng nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe, từ giúp bác có nhìn lạc quan - Khơi dậy kỉ niệm đẹp bác cách đặt câu hỏi khéo để bác kể lại kỉ niệm nhằm làm quên lo lắng bác - Tiến hành vấn đàm riêng với bác, cho họ biết cần quan tâm chia sẻ với bác vừa nghĩa vụ vừa trách nhiệm, giúp bác vui vẻ song - Trình bày cho bác nguy mắc bệnh cao huyết áp giải pháp để bác tự bảo vệ sức khỏe 2.7 Đánh giá: Sau tuần tiến hành can thiệp giải vấn đề bác Liên, tơi nhận thấy có nhiều thay đổi sau: - Buổi tối, bác dành thời gian trò chuyện bác, kể cho nghe chuyện gặp phải ngày - Bác vui vẻ, đơi lúc nấu chè tự hát mình, mặt bác khơng vẻ lo lắng lúc bác chia sẻ với vấn đề 13 - Bác hiểu bệnh cao huyết áp nên thường xuyên áp dụng giải pháp tập thể dục vào sáng, ăn uống hợp lý, uống thêm cam vào tối,… Ngồi ra, bác kể cho bạn bè bác nguy giải pháp bệnh cao huyết áp Bên cạnh đó, số nội dung chưa thực như: - Khuyến khích bác đưa bác đến sở y tế để khám sức khỏe định kì bác bận rãnh thời gian vào buổi tối - Giúp bác tiếp cận dịch vụ y tế tơi khơng đủ điều kiện để thực nội dung 14 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ KẾT LUẬN Sau tiến hành can thiệp giải vấn đề bác Liên, tơi gặp khơng khó khăn nhận thấy lý thuyết học tảng cần thiết thực hành, thời gian học có đơi lúc tơi khơng ý nên gặp vấn đề tơi giải khó khăn phải xem lại kiến thức học Tơi có nhiều học kiến thức cho thân sau làm Case, nhận thấy cần tập trung học tập cố gắng để phục vụ cho thực hành nghề tương lai tốt Ngồi ra, thân tơi phải biết tự tìm tòi học hỏi thêm từ nguồn tham khảo, rèn luyện thật nhiều kỹ mềm, kỹ thực hành nghề để bổ trợ cho hoạt động nghề nghiệp Đồng thời, tơi có thêm kiến thức bệnh cao huyết áp người cao tuổi giúp ích cho người thân gia đình tơi KHUYẾN NGHỊ - Nhà nước, quan quyền cần có hoạt động giáo dục sức khỏe nhằm nâng cao kiến thức người cao tuổi cách phòng tránh bệnh cao huyết áp nhiều cách truyền thông, tư vấn sở y tế hộ gia đình,… - Tạo điều kiện cho người cao tuổi tiếp cận dịch vụ y tế, có giải pháp chăm sóc phù hợp - Đào tạo nguồn nhân lực Nhân viên xã hội có lực, đạo đức nhằm tuyw vấn, hỗ trợ chăm sóc người bệnh 15 Tài liệu tham khảo: BS Nguyễn Ý Đức, Vấn đề người cao tuổi, NXB Văn hóa Thơng tin, Hà Nội Chu Vĩnh Bình, Cuộc sống người cao tuổi, NXB Thế giới, Hà Nội, 2006 Cục bảo trợ xã hội, Công tác xã hội với người cao tuổi Lê Hải Thanh, Công tác xã hội đại cương, NXB Đại học Quốc gia TP.HCM Diệp Thanh Tuyền, Thoát khỏi lo âu cao huyết áp, NXB Hồng Đức, 2012 Bác sĩ Bạch Minh, Bệnh tăng huyết áp cách phòng điều trị, NXB Y học Trang http://diendan.songkhoe.vn/chi-tiet-phong-ngua-benh-cao-huyet-ap-s2480-481418293.html 16 ... kiến thức bệnh cao huyết áp người cao tuổi giúp ích cho người thân gia đình tơi KHUYẾN NGHỊ - Nhà nước, quan quyền cần có hoạt động giáo dục sức khỏe nhằm nâng cao kiến thức người cao tuổi cách phòng... hợp, khai thác, phân tích thông tin từ viết vấn đề bệnh cao huyết áp người cao tuổi vận dụng kiến thức học môn Công tác xã hội với người cao tuổi - Áp dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân kĩ... cao huyết áp Nghe người nói nguy hiểm bệnh cao huyết áp nên bác lo lắng, bác mốn có thêm kiến thức bệnh để giữ sức khỏe cho thân tốt Áp dụng tiến trình trợ giúp người cao tuổi: 2.1 Tiếp cận người