MẪU BẢN PHÂN LOẠI TRANG THIẾT BỊ Y TẾ (Kèm theo Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2016 Chính phủ) Tên …1… - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: …2…/…3… ……4……, ngày … tháng … năm 20… BẢN PHÂN LOẠI TRANG THIẾT BỊ Y TẾ Kính gửi: 5…………………………… Căn Nghị định số 36/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2016 Chính phủ quản lý trang thiết bị y tế; Nguyên tắc sử dụng để phân loại: ………….6 Chúng phân loại trang thiết bị y tế sau: TT Nơi nhận: …………… Người đại diện hợp pháp sở Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh) Xác nhận dấu chữ ký số _ Tên sở công bố đủ điều kiện phân loại trang thiết bị y tế Ký hiệu văn kết phân loại sở đủ điều kiện phân loại quản lý Mã hiệu sở đủ điều kiện phân loại số Phiếu tiếp nhận hồ sơ công bố đủ điều kiện phân loại Bộ Y tế cấp Địa danh Tên sở đề nghị phân loại trang thiết bị y tế Ghi rõ nguyên tắc sử dụng để phân loại trang thiết bị y tế theo hướng dẫn Bộ Y tế