DSpace at VNU: Thực trạng và giải pháp tăng cường quản lý tài chính của bảo hiểm xã hội

TẠP CHÍ KHOA HOC ĐHQGHN, KINH TẾ - LUẬT, TXX số 2004 T H Ự C T R Ạ N G VÀ G IẢ I P H Á P T Ả N G C Ư Ờ N G Q U Ả N LÝ T À I C H ÍN H C Ủ A B Ả O H IỂ M XÃ H Ộ I H À N Ộ I P h m T h u ỳ L in h (,) Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hà Nội h àn h quy chế quản lý tài thành lập theo Quyết định số 15 BHXH Việt Nam ngày 02/01/2003 ảnh BHXH Việt Nam ngày 15/06/1995, sở BHXH Hà Nội tiếp nhận thêm phần hưởng đến hoạt động quản lý tài BHXH Hà Nội nghiệp BHXH từ Liên đoàn lao động nhiệm vụ thu BHXH từ ngành Tài Th chuyến sang Từ đó, BHXH Hà Cơng tác thu bảo h iểm xả hội Việc thu BHXH dựa đóng Nội triển khai thực BHXH theo quy định Luật lao động sở Điều lệ BHXH quy chế quản lý tài Bộ góp người lao động, người sử dụng lao Tài ban hành Ngày 16/01/2002 Thủ hưu trí trợ cấp xã hội, đồng thời đóng tưống Chính phủ ký định sát nhập bảo hiểm y tê vào BHXH Việt Nam, 1% tiền lương tháng cho quỹ Bảo hiểm y tê động hỗ trợ cúa N hà nưốc Người lao động đóng 5% tiền lương tháng cho quỹ (BHYT) Người sử dụng lao động có trách ngày 09/01/2003 chê độ nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khoẻ bố sung vào hệ thống chê độ BHXH Việc bô sung và trợ cấp 2% cho quỹ BHYT Với quy sát nhập chê độ bảo hiểm vối tiến hành thu đạt kết sau: nhiệm đóng 15% quỹ lương cho quỹ hưu trí định vê mức đóng góp, BHXH Hà Nội Quyết định Thủ tưỏng Chính phủ ban B ả n g 1: T ìn h h ìn h th ự c h iệ n k ế h o c h th u BHXH H N ội g iai đ o n 2000 - 2003 N ăm Kê h o c h (tr.đ ) T h ự c h iệ n (tr.d ) Tỷ lệ h o n th n h k ế h o c h (%) 2000 607.000 554.600 91,37 2001 670.000 692.600 103,37 2002 730.000 732.660 100,36 2003 1.115.000 1.129.470 101,3 Nguồn: BH XH thành phô Hà Nội Trong giai đoạn 2000 đến 2003, tống sô th u BHXH Hà Nội đêu tăng liên tục qua năm thấy tăng th u lớn 396810 triệu đồng năm Khoa Kinh tê, Đai hoc Quốc gia Hà NÒI 53 Pham T hùy Linh 54 phố Hà Nội có 6.575 đơn vị đăng ký danh sách tham gia BHXH vối sô lao động 515.663 người (chưa kể đơn vị đóng 3% BHYT) so vói cuối tháng 12 năm 2002 tăng 720 đơn vị tảng 34.953 lao động 87.898 người số tiền 155.959.8 triệu đồng) Các quận mối th àn h lập c ầ u Giấy, Tây Hồ huyện ngoại thành có số đơn vị ngưòi lao động tham gia đóng BHXH đơng nhiên tỷ lệ so với dân số quận Các đơn vị có số đơn vị lao động tham chưa cao gia BHXH tăng nhanh, là: Bảo hiểm xã hội quận Ba Đình tảng 155 đơn vị, số lao Bên cạnh đó, sơ th u BHXH tăng qua năm tình trạng nợ đọng doanh nghiệp, đơn vị củng tăng Mặc dù tỷ lệ nợ đọng số đơn vị nợ đọng có xu hướng giảm xuống sơ tiền nợ đọng qua năm cao Đên cuối nàm 2002 có 330 đơn vị nợ BHXH vối số tiền 15 tỷ đồng, chiếm khoảng 2% sô phải thu đến cuối năm 2003 120 đơn vị nỢ BHXH, vối số tiền 18 tỷ đồng chiếm 1,6% tổng số phải thu 2003 so vói năm 2002 Năm 2003, thành động tăng 5.130 người, Bảo hiểm xã hội quận Hai Bà Trưng tảng 144 đơn vị, số lao động tăng 8.510 người, Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa tăng 71 đơn vị, số lao động tăng 5.635 người, s ố đơn vị lao động tham gia đóng bảo hiểm tảng chủ yếu việc táng số lượng doanh nghiệp quổc doanh, doanh nghiệp tư nhân Bên cạnh thấy thời gian qua, sô th u BHXH riêng khối quản lý có xu hướng tảng lên Việc tăng trước hết mức lương tối thiểu tăng từ 120.000 đồng (năm 1996) lên 210.000 đồng (năm 2002) 290.000 đồng (năm 2003) Táng lương tối thiểu làm tăng số th u BHXH đơn vị hành chính, nghiệp củng doanh nghiệp Nhà nước Khi xét theo khối tham gia đóng góp BHXH thấy khối doanh nghiệp Nhà nưốc số đơn vị tham gia lớn lại có số lao động tham gia đóng lớn nh ất 290.108 người với số tiền đóng góp cao 510.300 triệu đồng; khối phường xă hưởng sinh hoạt phí có số ngưòi tham gia n h ất với mức đóng thấp n h ất 3.022 triêu đồng Khi chia theo quận huyện th ì quận Hai Bà Trưng có sơ đơn vị, số người lao động tham gia số tiền đóng BHXH lớn n h ất (1.033 đơn vị, Nguyên n h ân việc nợ tiền BHXH do: Một số đơn vị th u a lỗ sản xuất kinh doanh, sản phẩm làm không tiêu th ụ được, người lao động nghi khơng hưởng lương kéo dài, nên khơng có khả nảng đóng bảo hiểm xã hội Một sơ đơn vị thuộc ngành xây dựng, ngành cầu đường cơng trình xây dựng xong bàn giao đưa vào sử dụng, bên A (chủ đau tư' chưa trả tiền cho bên B (bên thi công xâ> dựng) nên bên B điều kiện đê trả lương đóng BHXH Cá biệt còr doanh nghiệp có khả nảng tà i nhưnÉ cố tình đóng chậm đế chiêm dụng nguồr kinh phí BHXH sử dụng vào việc khác Một sơ đơn vị sử dụng nhiều lao động hơỊ đồng, song tham gia đóng BHXH chưa đầ> đủ, đơn vị thuộc ngành xâ> dựng, giao thông, may mặc giầy da Hiện nhiêu doanh nghiệp tư nhâi chưa tham gia BHXH cho người lao động Tạp chí Khoa học Đ H Q G H N, Kinh té - Luật, XX Só 3, 2004 ITiực trạng giải pháp tăng cường quàn lý 55 B ắ n g 2: Tình hình thực k ế hoạch thu BHXH Hà Nội năm 2003 (Đơn vị tính: Triệu đồng) Stt Tên khôi Sô đơn vị Sô lao động KH thu năm 2003 Sô tiền thu đươc Tỷ lệ (%) H àn h nghiệp D oanh nghiệp N hà nước LD Văn phòng đai diên Tư nh ân - TNHH (NQD) 2.259 137.172 301.000 309.250 102,74% 1.552 290.108 515.000 510.300 99,08% 844 36.616 217.000 225.300 103,8% 1.548 37.719 63.300 65.400 103,3% Phường xã hưởng SH P 222 2.970 3.000 3.022 100,7% Đi lao động nước ngồi Ngồi cơng lập C ộng khơi 23% 31 8.043 8.000 8.098 101,2% 119 6.575 3.035 515.663 321.897 3.500 3.800 108,57% 1.110.800 4.200 1.125.170 4.300 102,3% 837.560 1.115.000 1.129.47 101.3% Thu BHYT người nghèo, lưu học sinh, HĐND(3%) T ô n g cộn g 303 6.878 N guồn: BH XH thành phô H Nội Công tác ch i trả c h ế độ BHXH 2.1 Chi lương hưu trợ cấp BHXH Chi trả chế độ bảo hiểm nghĩa vụ trách nhiệm tố chức BHXH, thể tính n h â n đạo nh ân văn sinh hoạt cộng đồng Vì vậy, việc chi trả BHXH cho đối tượng hưởng phải đảm bảo an tồn, kịp thòi, chê độ Theo Quy chế quản lý tài đối trợ cấp BHXH gửi cho BHXH chậm nh ất vào ngày 10 tháng đầu quý sau Sau đó, quan BHXH quận, huyện kiểm tra xét duyệt báo cáo tốn trên; sau trả lại đơn vị bản, lưu bản; chứng từ toán giao cho đơn vị sử dụng lưu giừ bảo quản riêng; tổng hợp lập báo cáo toán chi chế độ ốm đau, th sản đơn VỊ sử dụng lao với BHXH, h àn g quý đơn vị sử dụng lao động gửi cho BHXH Hà Nội chậm n h ất vào ngày 15 tháng đầu quý sau Đối với chế động tổng hợp chứng từ chi lập độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, báo cáo toán chi chế độ: ốm đau, m ất sức lao động, hưu trí, tử tuất: lập báo th sản đính kèm tổng hợp ngày nghỉ cáo chi danh sách điều chỉnh tăng giảm Tạp chí Khoa học Đ H Q G H N Kinh té - Luật, XX sỏ 3, 2004 Pham Thùy Linh 56 đối tượng hưởng gỉíi BHXH Hà Nội BHXH Hà Nội trực tiếp xét duyệt quyêt trước ngày 25 hàng tháng để lập danh sách tốn gửi đến Ngồi ra, BHXH Hà Nội hàng tháng phải kiểm tra giám sát việc chi chi trả cho tháng sau BHXH Hà Nội phải lập th n h danh sách riêng đế gửi BHXH quận, huyện bao gồm: danh sách chi lương hưu trợ cấp ngân sách n h nưốc đảm bảo, danh sách chi tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí tử tu ấ t quỹ BHXH đảm nhiệm Đồng thời, BHXH H Nội tổ chức kiểm tra xét duyệt báo cáo toán chi chê độ ôm đau, th sản hàng quý cho BHXH huyện đơn vị sử dụng lao động trả chê độ trợ cấp tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, m ất sức lao động, hưu trí tử tu ất BHXH quận, huyện tổ chức chi trả lập báo cáo tổng hợp Tiến hành lập báo cáo toán quý chi BHXH báo cáo chi quản lý máy gửi cho BHXH Việt Nam chậm n h ấ t vào ngày 20 tháng đầu quý sau Tình hình chi trả BHXH thời gian qua thê sau: B ả n g : Tình h ìn h chi trả BHXH Hà Nội giai đoạn 2000 - 2003 N ăm Số lượng (người) Sô tiề n ch i t r ả quân Tốc độ tăng b ìn h trưởng (%) (lOOOđ / người) Sô tiề n ch i tr ả S ố ngư ời Tốc độ tăng trưởng (%) Số lượng (tỷ đ) 2000 253.040 101,80 1.030 128,75 4.070,50 2001 240.699 95,12 1.330 129,13 5.525,57 2002 253.464 105,30 1.335 100,38 5.267,02 2003 473.992 187,00 1.845 138,20 3.892,4 Nguồn: BH XH thành phô Hà Nội Trong thời gian qua, sô" người hưởng BHXH biến động khơng đều, có năm tảng, có năm giảm nên làm cho sơ tiền chi trả trung bình hàng năm có tính biên động Tuy nhiên, sô tiên chi trả BHXH tăng lên cách tuyệt đôi rõ rệt, từ 1.030 tỷ đồng năm 2000 lên đến 1.845 năm 2003 chiếm tỷ lệ lớn n h ấ t vê sô người chi trả số tiên trả Bên cạnh đó, sơ" tiền chi trả cho chê độ ơm đau thai sản chiếm phan lớn sô tiền trả lấy từ quỹ BHXH Chế độ dường sức phục hồi sức khoẻ đưa vào đê thực Năm 2003 BHXH th àn h phố Hà Nội từ đầu năm 2003 sô người hưởng chế độ không nhỏ, 33,800 chi trả lương hưu trợ cấp thường xuyên người sô tiền chi trả lớn, 41 hàng tháng cho 252.301 người chi trả trợ cấp ngắn hạn cho 221.691 lượt ngưòi, triệu đồng Điều chứng tỏ chê độ đời có tác dụng giúp đỡ khơng tổng số tiền 1.845,7 tỷ đồng Trong số nhỏ người lao động trình chế độ chi trả th ì chế độ hưu trí phục hồi, dưỡng sức sau ơm đau, bệnh Tạp chí Khoa học DHQCỈHN, Kinh té - ỈMật Ị XX Sô 2004 57 Thực trang giải pháp tăng cường quàn lý tật, tai nạn Tuy nhiên, nhiều người lao đơng chưa biêt đên tồn chế độ này, vậy, quan BHXH cần phải tăn g cường tuyên truyền hướng dãn cho đơn vị tham gia BHXH củng người lao động biêt, đơng thơi phai có dự trù khoản chi trả cho chế độ nhu cầu chế độ ngày tăng B ảng 4: Tình h ìn h chi lương hưu, trỢ cấp chia theo đối tương nguồn kinh phí cấp BHXH Hà Nội năm 2003 (Đơn vị: triệu đồng) Đối tư ợ n g T ông cộng Sô tiên Người N g ân s c h N h nư ớc Q uỹB H X H Sô tiền 17.252,628 Om đau 169.027 17.252,628 Người 169.027 Thai sản 14.716 41.097,804 14.716 41.097,803 SPHSK 33.871 12.820,399 33.871 12.820,399 1.995 4.201,757 1.342 2.528,749 653 1.673,007 Hưu trí 208.992 1.629.947,125 154.898 1.109.564,821 54.094 520.382,304 Tử tu ấ t 11.652 27.998,713 9.312 16.016,613 2.340 11.982,099 Mai táng phí 4.077 8,280,284 3.204 6.496,582 873 1.783,701 M ất sức LĐ 28.398 102.135,574 28.398 102.135,574 1.264 2.020,670 1.264 2.020,670 473.992 1.845.754,954 T N L Đ - BNN QĐ91 T cộng Sô" tiền Người 198.418 1.238.763,010 275.574 606.991,944 Nguồn : BH XH thành p h ố H Nội N hìn vào bảng thấy tổng sô tiền chi trả BHXH hàng nảm tăng lên số tiền tỷ lệ nguồn kinh phí lấy từ ngân sách Nhà nước (NSNN) tổng số lại giảm cách tương đối N ăm 2000, tống chi 1.330 tỷ đồng, 75,85% sô chi lấy từ nguồn NSNN (1.008,9 triệu đồng) Năm 2002, tổng chi 1.335 tỷ đồng nguồn NSNN chi 953.071 triệu đồng, chiếm 71,39%, năm 2003 tổng số chi 1.845,7 tỷ đồng nguồn NSNN chiếm 67,11% 32,88% quỹ BHXH tự chi trả Như vậy, sô tiền chi trả lấy từ quỹ BHXH ngày tăn g chứng tỏ tính hiệu cơng tác thu, chi, bảo toàn giá trị tăn g trưởng quỹ BHXH, đồng Tạp chí Khoa học Đ H Q G H N , Kinh té - Luật ĩ XX, sỏ 3, 2004 thời giảm bớt gánh nặng cho NSNN đế chuyển sang dùng cho đầu tư phát triển 2.2 Chi quỹ khám chừa bệnh bảo y tê Từ năm 2002, chế độ bảo hiểm y tế đưa quản lý quan BHXH, nhiên quỹ bảo hiểm đóng góp chi trả riêng biệt, không gộp chung vối quỹ lương hưu trợ cấp BHXH Năm 2003, BHXH th àn h phố Hà Nội ký hợp đồng vối 130 sở y tế, để thực việc khám chữa bệnh cho có thẻ bảo hiểm y tế thường xuyên kết hợp với sở y tế đế thực giám định chi phí khám chừa bệnh, đồng thời giải vướng mắc bệnh nhân BHXH Hà Nội th a n h tốn chi phí khám chữa bệnh 58 cho 1.660.967 lượt chi chăm sóc sức khoẻ ban đầu, chi cho hoạt động y tế học đường, với tông số tiền 216.654 triệu đồng, đó: - Chi bảo hiểm y tế tạ i Hà Nội 134.936,9 triệu đồng bao gồm: th an h tốn chi phí khám chữa bệnh cho 1.564.259 lượt người, vối sô' tiền 133.514,3 triệu, chi 5% chăm sóc sức khoẻ ban đầu: 1.122,5 triệu chi cho hoạt động y tế học đường 300 triệu đồng - Chi bảo hiểm y tế cho bệnh nhân ngoại tỉnh vê th a n h toán khám chữa bệnh cho 96.708 lượt người, vối sô tiền 81.717.145.059 đồng Tuy nhiên năm 2003 công tác giám định chi có khó khăn, là: Tại Hà Nội sở y tế ký hợp đồng khám chửa bệnh bảo hiểm y tê lớn, số bệnh nhân Hà Nội tỉnh đến khám chữa bệnh rấ t đơng, cơng tác giám sát quản lý chi phí sở y tế gập nhiều khó khăn Giá dịch vụ kỹ th u ậ t Nhà nước lạc hậu, chưa bố sung thay đổi, dẫn đến sô bệnh viện tự xây dựng giá th an h toán, làm cho việc đơi chiếu chi phí quan BHXH với bệnh viện bị chậm Pham Thùy Linh thông qua cách đóng BHXH phù hợp linh hoạt (theo thu nhập thực tê người) áp dụng chê độ bảo hiểm xã hội khác theo yêu cầu đối tượng người lao động - Kết hợp chặt chẽ vối quan chức Thanh tra lao động, Liên đồn lao động, quyền địa phương nơi có đơn vị tham gia BHXH việc quản lý đối tượng thuộc diện bắt buộc th am gia BHXH đôi tượng chi trả chê độ BHXH, giám sát việc đóng BHXH lao động đơn vị sử dụng lao động, giám sá t việc chi trả BHXH quan BHXH cấp quận huyện đơn vị tham gia BHXH - Tảng cường công tác phân công cán chuyên quản trực tiếp đơn vị sử dụng lao động, nắm tình hình quản lý lao động đơn vị, tình hình biến động lao động, biến động quỹ lương, nắm bắt thòi hạn thời điểm nâng lương người lao động đế quản lý tốt quỹ lương trích nộp BHXH Đồng thòi tăng cường giáo dục trị cho cán làm công tác chi trả, làm tốt công tác tư tương cho cán trìn h chi trả Bên cạnh biện pháp đó, Nhà nước cần giúp đỡ, tạo điều kiện cho BHXH Một sô giải pháp n hằm tă n g cư òn g quản lý tài ch ín h BHXH Hà Nội Việt Nam nói chung BHXH Hà Nội nói riêng thực tốt nhiệm vụ như: Đê tăng cường quản lý tài việc thu chi, BHXH Hà Nội cần thực sô' giải pháp sau: - N hà nưóc cần sửa đơi bổ sung Nghị định 58/1998/NĐ - CP, đê lao động - Mở rộng đỗi tượng hình thức BHXH cách tuyên truyền, khuyên khích tham gia người lao động tự nguyện khu vực kinh tế khác doanh sử dụng 10 lao động tham gia bảo hiểm y tế, nhằm đảm bảo tín h cơng sách BHXH đối VỚI lao động làm việc doanh nghiệp quốc Tạp chi Khoa học Đ tìQ G H N , Kinh t ế - Luật, T XX, sỏ 3, 2004 Thực trạng giải pháp tăng cường quân lý 59 - Bộ y tế, Bộ lao động thương binh xã chưa có danh mục bệnh điêu hội BHXH Việt Nam nên bô sung trị dài ngày đê tốn trợ cấp sơ bệnh thực tê phải điều trị dài ngày BHXH TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo quan bảo xã hội Hà Nội - 2002, 2003 Cơ sở liệu Luật Việt N am , CD Rom, 2003 Hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội - 1999 Một số vấn đề bảo hiểm xà hội, BHXH Việt Nam, 2001 V N U J O U R N A L O F S C IE N C E , E C O N O M IC S -L A W , T X X , Nọ3, 2004 T H E SITU A TIO N AND T H E SOLUTION TO IN T E N SIF Y T H E FINANCIAL M A NA G EM EN T IN HANOI SOCIAL ASSURANCE ORGANIZATION P h a m T h u y L in h Faculty o f Economics, Vietnam N ational University, Hanoi Social Assurance Organization, Hanoi (HSAO) was established in 1995 under the Decree No 15 of Vietnam Social Organization Up to now, HSAO operates the social assurance work following the regulation of Labor Law based on the Social Assurance and the ordinance of financial management issued by Finance Ministry Now, HSAO’s financial management includes two parts: the premium earnings and the assurable expenses The premium earnings are contributed by the employees (5% of monthly wage for social assurance fund and 1% for medical assurance fund), the employers (15% and 2% of monthly wage for social and medical assurance funds) and the governmental subsidy In 2003, there are 6.575 entities with 515.663 labors registering to contribute to social assurance in Hanoi, which are higher of 720 entities and 34.953 labors than th at of last year The premium earnings of every economic sectors arc raising, in which the state owned enterprises have the largest, number of joined labors and highest payment of contribut ion The assuarable expenses consists of expense for retirem ent and social subsidies, and expense for medical cure and treatment In 2003, the amount of expense for retirem ent and monthly subsidies is 1,845.7 billions dong and is distributed to 252,301 persons Among the social assurance categories, the retirem ent is the highest proportion in both the number of paid labor and the paid amount Although the category of recovery and recuperation had been applied in early of 2003, the number of paid persons was over 33,000 and the quite big payment of over 41 millions dong The HSAO also paid over 216 billions dong for 1.5 millions persons for the medical cure and treatment In order to intensify the financial management, HSAO should take some solutions such as broadening t he subjects, increasing the supervision and control of entities and labors, etc T ạp chi Khoa học D H Q G H N , Kinh tẻ - Luật, T.xx, sỏ 3, 2004 ... 2003, thành động tăng 5.130 người, Bảo hiểm xã hội quận Hai Bà Trưng tảng 144 đơn vị, số lao động tăng 8.510 người, Bảo hiểm xã hội quận Đống Đa tăng 71 đơn vị, số lao động tăng 5.635 người,... Một sô giải pháp n hằm tă n g cư òn g quản lý tài ch ín h BHXH Hà Nội Việt Nam nói chung BHXH Hà Nội nói riêng thực tốt nhiệm vụ như: Đê tăng cường quản lý tài việc thu chi, BHXH Hà Nội cần thực. .. LIỆU THAM KHẢO Báo cáo quan bảo xã hội Hà Nội - 2002, 2003 Cơ sở liệu Luật Việt N am , CD Rom, 2003 Hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội - 1999 Một số vấn đề bảo hiểm xà hội, BHXH Việt Nam, 2001