PHƯƠNG PHÁP THU THẬP DỮ LIỆU ĐIỀU TRA SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG

PHƯƠNG PHÁP THU THẬP DỮ LIỆU ĐIỀU TRA SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG ? ??? GS TS Lê Hoàng Ninh ThS Lê Nữ Thanh Uyên MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày nguồn cung cấp, công cụ thu thập Mô tả ưu, khuyết điểm phương pháp thu thập PHÂN BIỆT Nghiên cứu định lượng – định tính Định lượng MỤC ĐÍCH ĐỘNG TỪ Định tính Mơ tả đo lường chủ đề nghiên cứu biết rõ (Tìm hiểu quy mơ) Mơ tả vấn đề chưa biết rõ (tìm hiểu nguyên nhân, chất, hậu quả) Trả lời câu hỏi Trả lời câu hỏi: sao, Xác định, khảo sát Tìm hiểu, thăm dò PHÂN BIỆT (tt) ĐL KỸ NĂNG NGƯỜI NC Ít CỠ MẪU Lớn (Đại diện cho dân số nghiên cứu) PP CHỌN MẪU Chỉ quan tâm  Đ.tượng NC  mẫu đồng ĐT Nhiều Nhỏ (Chọn mẫu có chủ đích) Đa dạng hóa đối tượng PV, đại diện cho CĐ nơi tiến hành NC PHÂN BIỆT (tt) ĐL ĐT Cấu trúc Bộ câu hỏi Quan sát trực tiếp Bộ câu hỏi hoàn chỉnh Bán cấu trúc/phỏng vấn sâu Quan sát có tham gia Thảo luận nhóm trọng tâm Các phương pháp có tham gia cộng đồng: xếp thứ tự ưu tiên theo vấn đề (kỹ thuật Delphi, PP Hanlon…) Khung câu hỏi vấn linh động PHÂN BIỆT (tt) ĐL Ít ảnh hưởng MƠI TRƯỜNG KẾT QUẢ CÂU HỎI BIẾN Trong khuôn khổ câu hỏi Bao nhiêu? Xác định ĐT ảnh nhiều hưởng Phát vấn đề không mong đợi khám phá sâu chủ đề Tại sao? Như nào? Khơng xác định QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU 10 11 12 13 Xác định chọn vấn đề nghiên cứu Hồi cứu tài liệu vấn đề nghiên cứu (Tổng quan y văn) Khẳng định lại vấn đề thực cần nghiên cứu Hình thành giả thuyết kiểm định Xây dựng thiết kế nghiên cứu Thiết kế công cụ thu thập số liệu Kế hoạch thu thập phân tích số liệu Thu thập số liệu Xử lý số liệu Phân tích số liệu Viết báo cáo Phổ biến kết Ứng dụng kết SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU Chọn dân số Chọn mẫu Thu thập kiện Phân tích kiện TIẾN HÀNH THU THẬP DỮ LIỆU Thu thập số liệu gì? (WHAT) Làm thu thập số liệu? (HOW)  Kiểu thu thập số liệu  Thiết kế nghiên cứu Thu thập số liệu từ ai? (WHOM)  Xác định đối tượng nghiên cứu  Những tình hạn chế việc thu thập số liệu (Vd người bệnh…) Ai người thu thập số liệu? (WHO)  Kỹ  Chi phí  Sai lệch TIẾN HÀNH THU THẬP DỮ LIỆU Khi thu thập số liệu? (WHEN)  Mục tiêu nghiên cứu  Thiết kế nghiên cứu  Biến số cần thu thập Bao lâu thu thập số liệu lần? (HOW OFTEN)  Thời tiết / mùa Thu thập số liệu đâu? (WHERE) Thủ tục, hoạt động, chế nào? (WHICH)  Sai lệch? (nhớ lại, quan sát)  Thiếu hợp tác  Tác động quan sát 10 HỒI CỨU HỒ SƠ Khắc phục: Hệ thống hóa biến số cần thu thập (bảng kiểm, hồ sơ gốc…) VD: Phần mềm quản lý TNTT (trẻ em) 18 ĐÁNH GIÁ DỮ LIỆU THỨ CẤP 19 QUAN SÁT Không cấu trúc:  Quan sát ghi nhận tự phát khơng có kế hoạch  Khơng có tính khách quan khó ghi nhận chi tiết Ví dụ: hành vi người hoạt động xã hội… Cấu trúc:   Xác định điều cần quan sát, cách quan sát, ghi nhận mã hóa Sử dụng bảng kiểm hay thang đo đánh giá Ví dụ: hành vi rửa tay CBYT trước làm thủ thuật y khoa, 20 đo lường huyết áp, nhiệt độ, mạch… QUAN SÁT Quan sát có tham gia (Participant observation): người quan sát tham gia với người quan sát tình quan sát Quan sát khơng tham gia (Non-participant observation): người quan sát không tham gia vào tình quan sát 21 QUAN SÁT  Quan sát ngụy trang: đối tượng nghiên cứu họ bị quan sát Ví dụ: bí mật quan sát mức độ phục vụ thái độ đối xử nhân viên Khách hàng bí mật  Quan sát công khai: đối tượng nghiên cứu biết họ bị quan sát Ví dụ: quan sát viên quan sát buổi tư vấn cho khách hàng cán tư vấn biết bị quan sát 22 QUAN SÁT Ưu điểm • Dễ thực • Dùng đánh giá hành vi • Cho thơng tin chi tiết ngồi câu hỏi • Kiểm tra tính tin cậy câu trả lời Khuyết điểm • Vấn đề y đức (QS khơng cho biết) • Có tính tin cậy (Sl quan sát  tập huấn) • Sự có mặt người quan sát ảnh hưởng kết Cần đánh giá tính tin cậy người quan sát (inter rater reliability) 23 PHỎNG VẤN Trực tiếp (mặt đối mặt) Gián tiếp (BCH tự điền) 24 PHỎNG VẤN TRỰC TIẾP Phỏng vấn không cấu trúc: Sử dụng kế hoạch vấn gồm nhiều câu hỏi mở Vd: PVS (1 người) thảo luận nhóm (nhiều người)  cho thơng tin có giá trị, khoa học Phỏng vấn bán cấu trúc: Tuân thủ không chặt chẻ theo kế hoạch (mở,đóng) Phỏng vấn cấu trúc: Sử dụng câu hỏi gồm loạt cố định câu hỏi soạn sẵn nhiều lựa chọn trả lời (đóng)  dễ phân tích 25 PHỎNG VẤN TRỰC TIẾP Ưu điểm  Do gặp mặt trực tiếp nên thuyết phục đối tượng trả lời, tỷ lệ tham gia cao  Có thể giải thích rõ cho đối tượng câu hỏi  Có thể dùng hình ảnh kết hợp với lời nói để giải thích  Có thể kiểm tra liệu chỗ trước ghi vào phiếu điều tra (nhảy câu đúng)  Những người khơng biết chữ tham gia  Thích hợp cho nghiên cứu có câu hỏi dài, phức tạp 26 PHỎNG VẤN TRỰC TIẾP Khuyết điểm • Tốn (Chi phí cao, nhiều thời gian cơng sức) • Sai lệch từ người vấn :  PVV khác giải thích khác cho câu hỏi  Trong trình hỏi thăm dò, số người vấn gợi ý câu trả lời cho người trả lời  Đặc điểm cá nhân NPV ảnh hưởng đến thái độ người trả lời, ví dụ, tuổi tác, giới tính, chủng tộc  Khi tập trung, NPV đọc câu hỏi sai lệch • Thơng tin riêng tư bị sai lệch • Thơng tin chi tiết đầy đủ quan sát (MBH) 27 PHỎNG VẤN GIÁN TIẾP Bộ câu hỏi tự điền PV qua thư PV qua điện thoại Qua chat/trực tuyến Internet… 28 BỘ CÂU HỎI TỰ ĐIỀN  Gửi câu hỏi theo đường bưu điện, qua E-mail  Tập trung đối tượng chỗ, hướng dẫn lời nói để đối tượng trả lời câu hỏi  29 Sử dụng câu hỏi với trợ giúp máy tính BỘ CÂU HỎI TỰ ĐIỀN Áp dụng khi:  ĐTNC khó đối mặt: xa, sống phân tán, sống khu dành riêng khó vào, hay họ thuộc giới kinh doanh muốn gặp phải qua bảo vệ thư ký; người bận rộn  Vấn đề cần điều tra thuộc loại khó nói, riêng tư;  Vân đề cần nghiên cứu hấp dẫn ĐTNC  Vấn đề điều tra cần thiết phải có tham khảo tra cứu định 30 Bộ câu hỏi tự điền Ưu điểm • Ít tốn • Đảm bảo tính vơ danh cho phép trả lời thành thực • Tránh sai lệch khác phát biểu câu hỏi • Khơng cần nhiều trợ lí nghiên cứu Khuyết điểm • Có thể hiểu lầm câu hỏi • Chủ thể khơng thể diễn giải câu trả lời • Khơng thể dùng với người có văn hóa thấp 31 • Tỉ lệ trả lời thấp, số câu hỏi bị bỏ qua TÀI LIỆU THAM KHẢO  DESIGNING AND CONDUCTING HEALTH SURVEYS (A Comprehensive Guide) - Lu Ann Aday , Llewellyn J Cornelius (Foreword by Steven B Cohen) Published by Jossey-Bass A Wiley Imprint, 3rd edition, 2006 32