Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị bệnh van động mạch chủ kèm phình động mạch chủ lên

PHẪU THUẬT ĐỘNG MẠCH CHỦ XÂM LẤN TỐI THIỂU TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Thái An Khoa Hồi sức Phẫu thuật Tim BV Chợ Rẫy MỞ ĐẦU  1968: Bentall Antony De Bono  Tristan Yan 2015: phẫu thuật mini Bentall  Tính khả thi an tồn phẫu thuật BV Chợ Rẫy PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Tiền cứu mô tả  2/2016-10/2016  Chẩn đoán CT scan ngực , siêu âm  Loại trừ bn có định can thiệp van la, can thiệp mạch vành Thời gian:02/2016-10/2016  Tổng số 15 bệnh nhân:  Nam/ nữ : 12/3  Tuổi trung bình: 56,5  Chẩn đốn:  Phình bóc tách động mạch chủ ngực Stanford A(1bn)  Hẹp nặng van đmc phình động mạch chủ ngực lên (8 bn)  Hở van động mạch chủ phình động mạch chủ ngực lên (5bn)  Phình động mạch chủ ngực lên quai- Phình bóc tách động mạch chủ ngực xuống động mạch chủ bụng( bn) Kết phẫu thuật: Loại phẫu thuật Số lượng Thành công Tai biến, biến chứng Thay van ĐMCThay ĐMC ngực lên+ bán quai ĐMC 8 chảy máu Bentall 5 chảy máu Thay ĐMC ngực lên+ bán quai ĐMC 1 Thay động mạch chủ ngực lên quai+ Đặt Stent Graft động mạch chủ ngực xuống 1 Trình bày bệnh án minh hoạ: Bệnh nhân: Hồng Bồi Tr SN:1954 Nhập viện ngày 14/09/2016 Lý nhập viện: Đau ngực Bệnh sử: Cách nhập viện 02 ngày, bệnh nhân đột ngột đau ngực sau xương ức, tăng gắng sức, giảm khí nghỉ ngơi kèm lan sau lưng  Đi khám phòng khám chẩn đốn: Phình ĐMC lên+Phình bóc tách động mạch chủ Stanford B  Nhập bệnh viện Chợ Rẫy Tiền căn: Tăng huyết áp điều trị nội khoa liên tục Đường mổ bán phần xương ức  Phương pháp phẫu thuật: Thay ĐMC ngực lên quai + Đặt Stent Graft động mạch chủ ngực xuống  Thời gian chạy máy: 200 phút THANK YOU ... nặng van đmc phình động mạch chủ ngực lên (8 bn)  Hở van động mạch chủ phình động mạch chủ ngực lên (5bn)  Phình động mạch chủ ngực lên quai- Phình bóc tách động mạch chủ ngực xuống động mạch chủ. .. Kết phẫu thuật: Loại phẫu thuật Số lượng Thành công Tai biến, biến chứng Thay van ĐMCThay ĐMC ngực lên+ bán quai ĐMC 8 chảy máu Bentall 5 chảy máu Thay ĐMC ngực lên+ bán quai ĐMC 1 Thay động mạch. .. ngày, bệnh nhân đột ngột đau ngực sau xương ức, tăng gắng sức, giảm khí nghỉ ngơi kèm lan sau lưng  Đi khám phòng khám chẩn đốn: Phình ĐMC lên +Phình bóc tách động mạch chủ Stanford B  Nhập bệnh