Phẫu thuật senning cho bệnh lý đảo gốc động mạch có sửa chữa

Phẫu thuật Senning bệnh lý chuyển vị đại động mạch tự sửa chữa BS Cao Đằng Khang BV Đại học Y Dược TPHCM Bệnh lý chuyển vị đại động mạch tự sửa chữa • ccTGA: gặp, 0.5% bệnh tim bẩm sinh • Bệnh lý có tuần hồn máu bình thường • Diễn tiến tự nhiên: suy thất phải, hở van rối loạn nhịp • Tổn thương kết hợp (98%): 75% TLT, 50% hẹp phổi, 50% bất thường van • Chiến lược điều trị: chưa thống Lịch sử PT chuyển nhĩ • • • • • • • • 1950 1954 1956 1956 1957 1963 1965 1975 Blalock-Hanlon Albert Baffes Creech Senning Mustard Edwards’ operation revival of Senning operation Chỉ định • ccTGA • Bất tương hợp nhĩ thất phức tạp • Chuyển vị đại ĐM có bất thường mạch vành phức tạp • Chuyển vị đại động mạch đến trễ Phẫu thuật Senning Đường thoát thất trái Đường hầm TM chủ Biến chứng • • • • • • Tắc, hẹp đường dẫn TM hệ thống Tắc hẹp đường hầm TM phổi Dò đường hầm Loạn nhịp nhĩ thất Suy thất phải Hở van Ventricular dysfunction and clinical CHF are extremely common in middle aged adults with ccTGA Figure Anatomic repair for congenitally corrected transposition of the great arteries: A single-institution 19-year experience Bari Murtuza, David J Barron In conclusion, long-term results of biventricular repair were satisfactory Patients presenting with RV dysfunction or need for LV training represent a high-risk group of anatomic repair patients for whom selection criteria are particularly important Our study demonstrates the superiority of anatomic repair compared with physiologic repair in systemic AV valve and ventricular function, although the incidence of reoperation or arrhythmia was not different Anatomic repair is the procedure of choice for those patients if both ventricles are adequate or if surgical technique is modified with the help of an additional bidirectional cavopulmonary shunt Kết luận • Phẫu thuật Senning định cho nhiều trường hợp ccTGA, giúp sửa chữa tổn thương mặt giải phẫu theo hướng hai thất • Phẫu thuật lớn, cần đánh giá kỹ giải phẫu học trước mổ • Kết lâu dài CĨ THỂ tốt lựa chọn điều trị khác • Các trường hợp phức tạp nên điều trị theo hướng thất rưỡi (Hemi-Mustard) thất Chân Thành Cảm Ơn ... Bệnh lý chuyển vị đại động mạch tự sửa chữa • ccTGA: gặp, 0.5% bệnh tim bẩm sinh • Bệnh lý có tuần hồn máu bình thường • Diễn tiến tự nhiên:... thuật Senning định cho nhiều trường hợp ccTGA, giúp sửa chữa tổn thương mặt giải phẫu theo hướng hai thất • Phẫu thuật lớn, cần đánh giá kỹ giải phẫu học trước mổ • Kết lâu dài CÓ THỂ tốt lựa chọn... Creech Senning Mustard Edwards’ operation revival of Senning operation Chỉ định • ccTGA • Bất tương hợp nhĩ thất phức tạp • Chuyển vị đại ĐM có bất thường mạch vành phức tạp • Chuyển vị đại động mạch