bài 12 hệ hô hấp , BÁC SỸ NGUYỄN VĂN ĐỐI

HỆ HÔ HẤP BS NGUYỄN VĂN ĐỐI MỤC TIÊU Trình bày đặc điểm chung của đường dẫn khí Mô tả cấu tạo mô học của phần dẫn khí Mô tả cấu tạo mô học của phần hô hấp Mô tả cấu tạo chức của loại tế bào thành phế nang Mô tả cấu tạo mô học của màng phổi Đặc điểm chung Về hình thái: hệ hơ hấp có phần chính: phởi đường dẫn khí ngồi phởi (hốc mũi, hầu, quản, khí quản phế quản gốc) Về chức năng: + Phần dẫn khí: xoang mũi, mũi-hầu, quản, khí quản, phế quản, tiểu phế quản tận + Phần hô hấp: tiểu phế quản hô hấp, ống phế nang phế nang ĐƯỜNG DẪN KHÍ NGỒI PHỔI - Nhạy cảm với chất kích thích học, nhiệt độ thành phần khí - Chức năng: dẫn khí, làm sạch, làm ẩm làm ấm khơng khí vào ĐƯỜNG DẪN KHÍ NGỒI PHỔI a Hốc mũi - Tiền đình mũi: BM lát tầng khơng sừng hóa có lơng ít tuyến bã, tuyến mồ hôi - Phần hô hấp: BM trụ giả tầng có lơng chuyển, có tuyến nhày tuyến nước kiểu chùm nho nhỏ, nhiều mô lympho mạch máu - Phần khứu giác: BM khứu giác BM trụ giả tầng gồm loại TB: + TB chống đỡ + TB đáy + TB khứu giác: nơron cực, túi khứu giác tận sợi nhánh có lơng khứu giác Sơ đồ siêu cấu trúc biểu mô khứu giác Sợi nhánh Tế bào chống đở Tế bào khứu giác Tế bào đáy ĐƯỜNG DẪN KHÍ NGỒI PHỔI b Hầu - Phần hầu tiếp xúc khơng khí: BM trụ giả tầng có lơng chủn - Phần hầu tiếp xúc thức ăn: BM lát tầng không sừng hóa - Lớp đệm hầu có nhiều tuyến nước bọt nhỏ, mô lympho phát triển, tạo thành hạnh nhân đám tế bào lympho (vòng Waldeyer) ĐƯỜNG DẪN KHÍ NGỒI PHỔI c Thanh quản Thành có lớp: - Lớp niêm mạc : BM trụ giả tầng có lơng chủn Các dây âm phủ BM lát tầng khơng sừng hóa - Lớp sụn xơ : gồm sụn sụn chun có MLK xơ xung quanh ĐƯỜNG DẪN KHÍ NGỒI PHỔI d Khí quản phế quản gốc Thành gồm lớp : niêm mạc, niêm mạc, sụn xơ - Lớp niêm mạc: + BM trụ giả tầng có lơng chủn có loại TB: trụ có lông chuyển, đài, đáy, mâm khía, trung gian, chế tiết dịch, Clara, nội tiết (Kultchizky) + Lớp đệm: MLK thưa nhiều mạch, số bó trơn ĐƯỜNG DẪN KHÍ NGỒI PHỔI d Khí quản phế quản gốc - Lớp niêm mạc: - Lớp niêm: MLK có nhiều nang tuyến pha - Lớp sụn xơ: có 16 - 20 vòng sụn hình chữ C xếp chồng lên nhau, đầu tự nối với bó sợi trơn Bên ngồi: lớp MLK xơ PHỔI a Phế quản gian tiểu thùy PHỔI b Tiểu phế quản PHỔI b Tiểu phế quản tận PHỔI c Tiểu phế quản hô hấp d Ống phế nang PHỔI e Phế nang Thành phế nang - BM phế nang: gồm loại TB: phế bào I phế bào II - Vách gian phế nang: MLK mỏng phế nang PHỔI e Phế nang e Phế nang PHỔI - BM phế nang: + Phế bào I: chiếm 97% diện tích bề mặt PN  Mỏng, trải rộng màng đáy  Góp phần tạo thành hàng rào khơng khí-máu  Khơng khả phân chia + Phế bào II: thường phân bố gần miệng phế nang  Hình cầu, hoặc đa diện lồi vào lòng phế nang, có vi nhung mao  Tiết surfactant  PB II phân chia để cho PB II mới, hoặc có thể biệt hố thành PB I PHỔI e Phế nang - Vách gian phế nang: có lỗ thơng, gồm: + Lưới mao mạch hơ hấp + Một sợi liên kết, sợi trơn, TB sợi + Đại thực bào PN: TB lớn, nhô lên bề mặt thành phế nang, có nhiều khơng bào, nhiều hạt bụi, gọi tế bào bụi, nguồn gốc từ mono bào PHỔI e Phế nang - Hàng rào khơng khí máu MÀNG PHỔI - Màng phổi gồm hai lớp mạc: + Lá tạng: phủ mặt ngồi phởi, ngăn cách thùy phổi, gắn liền với MLK của nhu mô phổi + Lá thành: bao phủ mặt của khoang ngực & trung thất - CT mô học chung gồm lớp: + Lớp biểu mô dạng lát đơn + Lớp biểu mơ: MLK thưa, ít TB khơng có mạch máu + Lớp xơ-chun: có nhiều TB LK mạch - Giữa khoang màng phổi ... phần hô hấp Mô tả cấu tạo chức của loại tế bào thành phế nang Mô tả cấu tạo mô học của màng phởi Đặc điểm chung Về hình thái: hệ hơ hấp có phần chính: phởi đường dẫn khí ngồi phổi... dẫn khí: xoang mũi, mũi-hầu, quản, khí quản, phế quản, tiểu phế quản tận + Phần hô hấp: tiểu phế quản hô hấp, ống phế nang phế nang 1 ĐƯỜNG DẪN KHÍ NGỒI PHỔI - Nhạy cảm với chất kích... Tuyến PHỔI Gồm phần: - Phần dẫn khí: PQ gian tiểu thùy, tiểu PQ, TPQ tận - Phần hô hấp: tiểu phế quản hô hấp, ống phế nang, túi phế nang 2 PHỔI PHỔI a Phế quản gian tiểu thùy Sụn Mô liên