01 2015 TT BYT VNRAS 1

BỘ Y TẾ -Số: 01/2015/TT-BYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 27 tháng năm 2015 THÔNG TƯ HƯỚNG DẪN TƯ VẤN PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TẠI CƠ SỞ Y TẾ Căn Khoản Điều 22 Luật phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) ngày 29 tháng năm 2006; Căn Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Xét đề nghị Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS; Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư hướng dẫn tư vấn phòng, chống HIV/AIDS sở y tế Chương I NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh Thông tư quy định nội dung, tổ chức hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS, tư vấn trước sau xét nghiệm HIV sở y tế Điều Giải thích từ ngữ Trong Thơng tư này, từ ngữ dưới hiểu sau: Giai đoạn cửa sổ khoảng thời gian mà thể người mang HIV, chưa sinh đủ kháng thể để có phát xét nghiệm thông thường Kết xét nghiệm HIV không xác định việc chưa xác định có mặt kháng thể kháng HIV máu, khơng nhiễm HIV nhiễm HIV giai đoạn cửa sổ Nhân viên tư vấn người đào tạo HIV/AIDS sở đào tạo y khoa tập huấn tư vấn phòng, chống HIV/AIDS sở đào tạo liên tục theo quy định Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn việc đào tạo liên tục cho cán y tế (sau gọi tắt Thông tư số 22/2013/TT-BYT) Điều Nguyên tắc chung Bảo đảm tính bí mật thơng tin người tư vấn Bảo đảm tư vấn theo nội dung quy trình theo quy định pháp luật Việc thông báo kết xét nghiệm dương tính thực theo quy định Thông tư số 01/2010/TT-BYT ngày 06 tháng 01 năm 2010 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định trách nhiệm, trình tự thơng báo kết xét nghiệm HIV dương tính Thơng tư số 09/2012/TT-BYT ngày 24 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn giám sát dịch tễ học HIV/AIDS giám sát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Bảo đảm giới thiệu chuyển gửi người có kết HIV dương tính đến dịch vụ chăm sóc, điều trị dự phòng lây nhiễm HIV Chương II NỘI DUNG TƯ VẤN PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Điều Nội dung tư vấn dự phòng phòng, chống HIV/AIDS Nội dung tư vấn chung tư vấn đối với số đối tượng cụ thể dự phòng phòng, chống HIV/AIDS thực quy định Điều Điều Thông tư số 06/2012/TT-BYT ngày 20 tháng năm 2012 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định điều kiện thành lập nội dung hoạt động đối với tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Điều Nội dung tư vấn trước sau xét nghiệm HIV Tư vấn trước xét nghiệm: a) Giới thiệu, thảo luận lý tư vấn, xét nghiệm HIV; b) Thảo luận nguy có khả lây nhiễm HIV; c) Trao đổi, giải thích ý nghĩa lợi ích việc xét nghiệm HIV biết kết xét nghiệm HIV Tư vấn sau xét nghiệm HIV: a) Tư vấn cho người có kết xét nghiệm HIV âm tính: - Giải thích kết xét nghiệm ý nghĩa giai đoạn cửa sổ; - Hướng dẫn, trao đổi biện pháp giảm nguy lây nhiễm HIV; - Tư vấn cần thiết tham gia dịch vụ hỗ trợ tinh thần, tâm lý, xã hội, chăm sóc y tế, dự phòng lây nhiễm HIV b) Tư vấn cho người có kết khẳng định HIV dương tính: - Thơng báo kết xét nghiệm HIV dương tính; - Tư vấn hỡ trợ tinh thần, tâm lý; - Hướng dẫn cách bộc lộ tình trạng nhiễm HIV với vợ, chồng, người có quan hệ tình dục sử dụng chung bơm kim tiêm với người tư vấn khuyến khích người tư vấn giới thiệu đối tượng người tư vấn (nếu có) đến tư vấn xét nghiệm HIV; - Tư vấn biện pháp phòng lây nhiễm HIV cho người khác trách nhiệm pháp lý đối với việc phòng lây nhiễm HIV cho người khác; - Tư vấn lợi ích cần thiết tham gia dịch vụ chăm sóc, điều trị dự phòng lây nhiễm HIV c) Đối với người có kết xét nghiệm HIV khơng xác định: - Giải thích ý nghĩa kết xét nghiệm; - Đánh giá lại thời gian có nguy phơi nhiễm HIV gần khách hàng tư vấn việc cần thiết xét nghiệm lại HIV sau 14 ngày Chương III TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG Điều Điều kiện tổ chức hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS sở y tế Điều kiện nhân sự: có 01 nhân viên tư vấn Điều kiện sở vật chất, trang thiết bị: a) Bảo đảm kín đáo, thơng thống đủ ánh sáng Trường hợp thực tư vấn theo hình thức tư vấn nhóm phải bảo đảm đủ chỡ ngồi tương ứng với số người tư vấn; b) Có trang thiết bị tối thiểu cần thiết cho hoạt động tư vấn, gồm bàn làm việc, ghế ngồi tài liệu truyền thông phục vụ cho việc tư vấn Điều Hình thức tư vấn Hình thức tư vấn gồm: a) Tư vấn nhóm; b) Tư vấn cặp vợ, chồng hai người có quan hệ tình dục với nhau; c) Tư vấn cá nhân Việc lựa chọn hình thức tư vấn tùy thuộc vào quy mơ người bệnh, nhu cầu cụ thể mỗi người bệnh Không áp dụng tư vấn nhóm đối với tư vấn sau xét nghiệm HIV cho người bệnh có kết xét nghiệm HIV dương tính Điều Quy trình tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Trường hợp đối tượng chủ động đề xuất: a) Được tư vấn dự phòng phòng, chống HIV/AIDS: nhân viên y tế thực tư vấn cho người bệnh theo quy định Điều Thông tư này; b) Được xét nghiệm HIV: nhân viên y tế thực tư vấn cho người bệnh theo quy định Điều Thông tư nhân viên đáp ứng đủ điều kiện theo quy định Khoản Điều Thông tư Trường hợp nhân viên y tế thực tư vấn chưa đáp ứng đủ điều kiện theo quy định Khoản Điều Thơng tư phải giới thiệu đến nhân viên tư vấn Trong trình khám bệnh, chữa bệnh, nhân viên y tế có trách nhiệm tư vấn giới thiệu đến nhân viên tư vấn để tư vấn thực xét nghiệm HIV gặp đối tượng sau: a) Người có hành vi nguy cao; b) Người mắc bệnh lao; c) Người mắc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục; d) Người nhiễm vi rút viêm gan C; đ) Phụ nữ mang thai; e) Con người nhiễm HIV; g) Người phơi nhiễm với HIV; h) Người bệnh khám lâm sàng xét nghiệm cận lâm sàng không phát nguyên nhân gây bệnh có triệu chứng lâm sàng nghi ngờ nhiễm HIV theo quy định Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19 tháng năm 2009 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/AIDS Sau tư vấn trước xét nghiệm HIV, người tư vấn đồng ý thực xét nghiệm HIV hướng dẫn người tư vấn: a) Ký đồng ý làm xét nghiệm HIV vào bệnh án người tư vấn người bệnh điều trị nội trú; b) Điền ký phiếu xác nhận đồng ý xét nghiệm HIV theo mẫu quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư đối người tư vấn không thuộc đối tượng quy định Điểm a Khoản Đối với người dưới 16 tuổi lực hành vi dân phải tư vấn cho cha, mẹ người giám hộ hợp pháp người (sau gọi người đại diện hợp pháp), trường hợp người đại diện hợp pháp đồng ý làm xét nghiệm HIV hướng dẫn người ký giấy tờ theo quy định Khoản Điều Trong trình tư vấn, nhân viên tư vấn có trách nhiệm giới thiệu người tư vấn đến dịch vụ chăm sóc, điều trị dự phòng lây nhiễm HIV phù hợp với tình trạng thực tế người tư vấn: a) Dịch vụ y tế: chẩn đoán, điều trị điều trị dự phòng nhiễm trùng hội, điều trị thuốc kháng HIV; dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; chẩn đoán điều trị lao; nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục; điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay thế; chăm sóc sức khỏe sinh sản; b) Các dịch vụ can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV hỗ trợ xã hội khác Chương V TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Điều Trách nhiệm Cục Phòng, chống HIV/AIDS Hướng dẫn triển khai hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS sở y tế Xây dựng trình cấp có thẩm quyền tài liệu chun mơn phục vụ hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Đề xuất danh sách đơn vị chịu trách nhiệm tập huấn tư vấn phòng, chống HIV/AIDS cho nhân viên y tế sở y tế trực thuộc Bộ Y tế Tổ chức kiểm tra, giám sát đánh giá kết thực hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tồn quốc định kỳ đột xuất Điều 10 Trách nhiệm Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Chỉ đạo sở y tế địa bàn tỉnh triển khai cơng tác tư vấn phòng, chống HIV/AIDS sở y tế theo hướng dẫn Thông tư Chỉ định đơn vị thuộc thẩm quyền quản lý chịu trách nhiệm tập huấn tư vấn phòng, chống HIV/AIDS bảo đảm quy định Thông tư Thông tư 22/2013/TT-BYT đề nghị đơn vị quy định Khoản Điều Thông tư tổ chức tập huấn tư vấn phòng, chống HIV/AIDS cho nhân viên y tế sở y tế địa bàn quản lý trường hợp cần thiết Kiểm tra, tra sơ kết, tổng kết tình hình thực hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Điều 11 Trách nhiệm sở y tế Các sở y tế sau có trách nhiệm tổ chức việc tư vấn dự phòng phòng, chống HIV/AIDS cho tổ chức, cá nhân có u cầu: a) Cơ sở y tế dự phòng có chức phòng, chống HIV/AIDS; b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa có chức điều trị bệnh truyền nhiễm, phòng khám chuyên khoa phòng, chống HIV/AIDS Cơ sở y tế có thực kỹ thuật xét nghiệm HIV có trách nhiệm: a) Tổ chức việc tư vấn dự phòng phòng, chống HIV/AIDS cho tổ chức, cá nhân có yêu cầu; b) Tổ chức việc tư vấn trước sau xét nghiệm HIV; c) Thực đầy đủ chế độ thống kê báo cáo theo quy định cho quan đầu mối thu thập số liệu báo cáo phòng, chống HIV/AIDS địa bàn Chương VI ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 12 Điều khoản tham chiếu Trường hợp văn dẫn chiếu văn bị thay sửa đổi, bổ sung thực theo văn thay văn sửa đổi, bổ sung Điều 13 Hiệu lực thi hành Thông tư có hiệu lực từ ngày 15 tháng năm 2015 Bãi bỏ quy định sau kể từ ngày Thơng tư có hiệu lực thi hành: a) Quyết định số 647/QĐ-BYT ngày 20 tháng 02 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện; b) Khoản Điều cụm từ “Khoản 5” Khoản Điều Thông tư số 33/2011/TT-BYT ngày 26 tháng năm 2011 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc xét nghiệm HIV bắt buộc số trường hợp cần thiết để chẩn đoán điều trị cho người bệnh Điều 14 Điều khoản chuyển tiếp Các sở y tế tổ chức hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tiếp tục hoạt động phải củng cố, hoàn thiện để đáp ứng điều kiện Thông tư trước ngày 01 tháng 01 năm 2017 Điều 15 Trách nhiệm thi hành Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng cục trưởng thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng quan, đơn vị trực thuộc Bộ, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Thủ trưởng quan y tế Bộ, ngành chịu trách nhiệm thi hành Thông tư Trong q trình thực hiện, có khó khăn vướng mắc, đơn vị, địa phương báo cáo Bộ Y tế để nghiên cứu, giải quyết./ KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Phòng Cơng báo,Cổng thơng tin điện tử CP); - Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra VBQPPL); - Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo); - Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để biết); - UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Y tế Bộ, ngành; - Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, Cổng thông tin điện tử BYT; - Lưu: VT, PC, AIDS (05 bản) Nguyễn Thanh Long PHỤ LỤC PHIẾU XÁC NHẬN ĐỒNG Ý XÉT NGHIỆM HIV (Ban hành kèm theo Thông tư số 01/2015/TT-BYT ngày 27 tháng 02 năm 2015 Bộ trưởng Bộ Y tế) Tên đơn vị chủ quản Tên sở y tế PHIẾU XÁC NHẬN ĐỒNG Ý XÉT NGHIỆM HIV Họ tên người tư vấn: Số điện thoại (nếu có): Số CMND (hoặc giấy tờ tùy thân có): Dân tộc: Giới tính: Năm sinh: Nơi đăng ký hộ thường trú: Nơi cư trú (nếu khác nơi đăng ký hộ thường trú): Nghề nghiệp: Đối tượng: Nguy lây truyền HIV: Sau tư vấn đầy đủ, rõ ràng nguy lây nhiễm HIV lợi ích việc làm xét nghiệm HIV, tơi hồn tồn đồng ý tự nguyện làm xét nghiệm HIV , ngày tháng năm 20… Đối tượng tư vấn Cán y tế (Ký ghi rõ họ tên, trường hợp người bảo hộ cần ghi rõ họ tên người đại diện hợp pháp nêu rõ mối quan hệ với người xét nghiệm HIV ) (Ký ghi rõ họ tên) HƯỚNG DẪN GHI CHÉP PHỤ LỤC Địa chỉ: Ghi đầy đủ thông tin: (số nhà; tổ, xóm, ấp; xã, phường, thị trấn; huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh; tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương) Nơi cư trú: Nơi thường trú nơi cơng dân sinh sống thường xun, ổn định, khơng có thời hạn chỗ định đăng ký thường trú Nơi tạm trú nơi công dân sinh sống nơi đăng ký thường trú đăng ký tạm trú Nghề nghiệp: Ghi mã số tương ứng sau STT 10 11 12 Nhóm nghề nghiệp Mã số Nhân viên sở kinh doanh dịch vụ dễ bị lợi dụng để hoạt động mại dâm Lái xe Ngư dân Người làm nông nghiệp Công nhân Cán bộ, chiến sỹ thuộc lực lượng vũ trang nhân dân Công chức, viên chức, người lao động có hợp đồng lao động theo quy định pháp luật lao động Học sinh, sinh viên Trẻ em Lao động tự 10 Thất nghiệp 11 Phạm nhân 12 Đối tượng: Ghi theo mã số tương ứng sau STT Đối tượng xét nghiệm Người nghiện chích ma túy Phụ nữ bán dâm Phụ nữ mang thai Mã số Người hiến máu Người bán máu Người hiến máu tình nguyện Người nhà cho máu Người bệnh lao Người mắc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Thanh niên khám tuyển nghĩa vụ quân Nam có quan hệ tình dục đồng giới Các đối tượng khác 4.1 4.2 4.3 Hành vi nguy cơ: từ hành vi nguy cao đến thấp STT Hành vi nguy lây nhiễm Tiêm chích ma túy Quan hệ tình dục với người bán dâm người mua dâm (vì tiền hay ma túy) Quan hệ tình dục đồng giới nam Quan hệ tình dục với nhiều người (khơng tiền hay ma túy) Nguy khác thân Mã số Đường lây: Ghi theo mã số tương ứng sau STT 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 Đường lây truyền HIV Lây qua đường máu Lây qua đường tiêm chích ma túy Truyền máu Tai nạn nghề nghiệp Lây qua đường tình dục Tình dục đồng giới Tình dục khác giới Mẹ truyền sang Không rõ Mã số 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 Kết xác minh trạng cư trú (mã số): STT Hiện trạng xác minh nơi cư trú Hiện sinh sống địa phương Chuyển nơi khác Mất dấu Địa thu thập khơng có địa phương Mã số Hội chứng lâm sàng: Ghi theo mã số tương ứng sau STT 10 Triệu chứng lâm sàng Sốt kéo dài Đau đầu biểu thần kinh khác Hạch to Hội chứng hô hấp Nuốt đau Tiêu chảy mạn tính Tổn thương da Suy mòn Thiếu máu Chậm phát triển thể chất bệnh nhi Mã số 10 Nguyên nhân tử vong: Ghi theo mã số tương ứng sau STT Nguyên nhân tử vong Giai đoạn cuối AIDS Mã số Do mắc bệnh khác Sốc sử dụng ma tuý liều Tự tử Tai nạn Khác (ghi rõ) Không rõ ... tin điện tử BYT; - Lưu: VT, PC, AIDS (05 bản) Nguyễn Thanh Long PHỤ LỤC PHIẾU XÁC NHẬN ĐỒNG Ý XÉT NGHIỆM HIV (Ban hành kèm theo Thông tư số 01/ 2 015 /TT- BYT ngày 27 tháng 02 năm 2 015 Bộ trưởng... 647/QĐ -BYT ngày 20 tháng 02 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn tư vấn xét nghiệm HIV tự nguyện; b) Khoản Điều cụm từ “Khoản 5” Khoản Điều Thông tư số 33/ 2 011 /TT- BYT ngày 26 tháng năm 2 011 Bộ... Điều 14 Điều khoản chuyển tiếp Các sở y tế tổ chức hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tiếp tục hoạt động phải củng cố, hồn thiện để đáp ứng điều kiện Thơng tư trước ngày 01 tháng 01 năm 2 017