PHIẾU CÔNG TÁC THI CÔNG BÊ TÔNG CỌC KHOAN NHỒI (Kèm theo biên nghiệm thu công việc thi công cọc khoan nhồi số , ngày tháng .năm .) Ngày tháng năm Cơng trình: Hạng mục: I THÀNH PHẦN THAM GIA: - Ông: Chức vụ: - Ông: Chức vụ: - Ông: Chức vụ: II KẾT QUẢ THEO DÕI: Thời gian đổ bê tông: Từ phút, ngày tháng năm Đến phút, ngày tháng năm Nhiệt độ trời: Cường độ bê tông yêu cầu R 28: daN/cm2 Loại máy trộn, dung tích thùng trộn dùng để đổ bê tông: Tỉ lệ thành phần bê tông đổ: Vật liệu Xi măng (kg) Cát (kg) Đá dăm (kg) Nước (lít) Phụ gia Trong m3 Trong cối trộn Độ sụt bê tơng: Có □ khơng có □ ngưng đổ bê tông: - Thời gian ngưng đổ bê tông: - Lý ngưng đổ bê tông: Khối lượng bê tông đổ: Thiết kế: ; Thực tế: …………………; Chênh lệch: Biểu đồ đổ bê tông (Theo hướng dẫn phần ghi chú) 10 Có □ khơng có □ lấy mẫu bê tơng thí nghiệm: Ký hiệu mẫu bê tơng: (Ghi rõ có đạt hay khơng đạt chất lượng theo yêu cầu vẽ thiết kế tiêu chuẩn, qui phạm áp dụng) CÁN BỘ GIÁM SÁT THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên) KỸ THUẬT THI CÔNG TRỰC TIẾP (Ký, ghi rõ họ tên) Ghi chú: Vẽ đồ thị (theo lý thuyết theo thực tế) biểu diễn quan hệ thể tích bê tông đổ độ dâng bê tông, với trục tung: Độ dâng bê tơng (m); trục hồnh thể tích bê tơng đổ (như hình) ... rõ có đạt hay khơng đạt chất lượng theo u cầu vẽ thi t kế tiêu chuẩn, qui phạm áp dụng) CÁN BỘ GIÁM SÁT THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên) KỸ THUẬT THI CÔNG TRỰC TIẾP (Ký, ghi rõ họ tên) Ghi chú: Vẽ.. .Thi t kế: ; Thực tế: …………………; Chênh lệch: Biểu đồ đổ bê tơng (Theo hướng dẫn phần ghi chú)